胫骨交锁髓内钉内固定的几点体会

目的总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验，提高临床业务能力。方法对2006年1月至2008年7月运用胫骨交锁髓内钉治疗108例患者的适应证、手术方法和并发症进行分析。结果痊愈75例；远端退钉11例，近端退钉9例，本组未出现主钉及锁钉断裂；感染，延迟愈合3例；膝关节痛8例，其余均疗效满意，无并发症。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应证、术前准备和手术操作等方面加以注意，才能取得满意的临床疗效。     

手术松解配合瑞术康治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例

目的观察拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的手术治疗效果。方法选择门诊Ⅱ、Ⅲ期拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例患者收住院手术治疗,术中应用瑞术康防粘连,术后进行积极康复治疗,观察治疗效果。结果 23例患者拇指弹响、绞锁、疼痛症状完全缓解,好转2例,无1例复发,治愈率为92%。结论 A1滑车切开及腱鞘切开彻底松解,关闭伤口前喷注瑞术康防粘连胶,术后积极康复治疗对于拇长屈肌狭窄性腱鞘炎疗效可靠,值得临床推广应用。     

封闭结合手法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（又称弹响指或扳机指）好发以拇指和中指，多发于手工劳动者。我科门诊自2005年以来采用封闭结合手法治疗病115例，均一次治疗后痊愈，现介绍如下：     

自制钩刀治疗手指狭窄性腱鞘炎

手指狭窄性腱鞘炎习称“弹响指”、“扳机指”。非手术治疗可局部制动和腱鞘内注射强的松龙,若无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术[1]。笔者自2 0 0 0年4月至2 0 0 3年12月,改进常规手术方法,用自制“钩刀”治疗于指狭窄性腱鞘炎6 4例,均一次治愈,其中1例术后8个月复发,经再次治疗痊愈。该疗法创伤小,无需缝合,皮肤上仅见一针孔,术后创可贴保护创面即可,安全可靠,深受患者欢迎。兹将钩刀制法和施术方法作一介绍,供同行参考。1　钩刀制法　用直径为lmm的克氏针自尾端截取约10 cm,将一端约3mm长折成直角,磨出锋刃及刀尖,刀背要钝,形似小镰刀,将另…     

三棱针挑治弹响指

弹响指又名屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。晚期患指交锁于屈曲位,用力伸直类似于枪枝的扳机,故又名扳机指。是由于长期手工劳动,肌腱与腱鞘长时间的过度磨擦劳损或长时间的寒冷刺激,致使肌腱与腱鞘发生水肿,久之机化鞘壁增厚,管腔狭窄,同时肌腱与滑膜亦发生水肿和创伤性炎性病变。肿大变粗的肌腱受狭窄腱鞘的束缚呈现葫芦状缩窄或结节样隆起,形成狭窄近端的硬性结节;当肌腱通过狭窄的骨纤维管时即发生弹响、交锁或形成所谓“扳机指”。此病多发于25～65岁女性,男女之比为1:4,右侧多于左侧,以拇指常见,其他四指亦可罹患。 临床表现:扳机指的早期仅有局部酸痛僵硬,活动不便,早晨重,活动后则症状减轻。如继续发展,局部亦可肿胀,患指可交锁在屈曲位,功能受限。检查时早期局部可有压痛,中、晚期还可有肿胀、掌骨头近端有硬结,屈伸患指时硬结可随之活动且能有弹拨感或听     

小针刀治疗屈拇肌键狭窄性腱鞘炎

屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称:扳机指,弹响指。多发生在农村中年劳动妇女和裁剪女工,系长期持续劳动.致使屈拇肌腱腱鞘狭窄,屈拇肌腱通过狭窄部活动受限,并出现弹响,引起疼痛。给病人带来极大痛苦和生产、生活不便。 该症药物治疗效果不佳,封闭治疗易复发,手术治疗效果虽好,但制动时间长,易粘连,病人不易接受,笔者利用小针刀治疗,收到满意效果。     

胫骨交锁髓内钉固定的治疗体会

目的总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验,提高临床业务能力。方法对2006年3月～2009年2月运用髓内针治疗96例患者的适应症、手术方法和并发症进行分析。结果痊愈72例,远端退钉6例,近断退钉5例,本组未出现主钉及锁钉断裂,感染、延迟愈合3例,膝关节痛5例,其余疗效均满意,没有并发症。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应症、术前准备和手术操作等方面加以注意,可以取得满意的临床疗效。     

探讨老年胆结石100例手术治疗的临床分析

目的:探讨手术治疗老年胆结石的临床疗效分析。方法:选取我院2015年1月-2016年1月收治的100例胆结石老年患者,患者均接受手术治疗,回顾性分析患者的临床资料,总结手术治疗的效果,得出结论。结果:100例老年胆结石患者中74例患者接受腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除术,18例患者接受胆管切开取石、T管引流术,6例患者接受吻合手术。患者经手术治疗后均痊愈,无死亡例数。18例患者在术后发生并发症,其中11例切口感染,占11%,7例肺部感染,占7%,总体的术后并发症的发生率为18%。结论:通过诊断确定详细手术过程,准确进行手术,手术治疗老年胆结石有良好的临床疗效,患者的痊愈率较高,生活质量得到明显提高。     

腱鞘囊肿手术新法

我院近两年采取一种新的手术方法治疗３２例腱鞘囊肿，疗效满意。其中包块０５～２５ｃｍ２８例，２５ｃｍ以上４例。３２例均获随访，随访时间为３个月、６个月、１年，均未见复发。１手术方式切开皮肤及皮下组织，将囊壁切开，去除囊内胶冻状物，分离后的部分囊壁...     

两种不同固定方式治疗胫骨远端关节外骨折效果对比

目的对经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果进行分析与研究。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者108例,按照治疗方法的不同分为钢板固定组与髓内钉固定组,各54例,钢板固定组予以经皮锁定加压钢板固定治疗,髓内钉固定组予以交锁髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间及治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果髓内钉固定组骨折愈合时间为(18.37±1.21)周,低于钢板固定组(20.72±1.08)周,比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、出血量、住院时间以及治疗优良率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式对于胫骨远端关节外骨折的治疗均具有较好效果,可根据实际情况、医院的手术条件以及主治医生的手术经验进行综合考虑以确定最终治疗方案。     

封闭与手术治疗腱鞘囊肿152例疗效观察

目的探索不同方法治疗腱鞘囊肿的优缺点,以便更好地治疗本病。方法选取本院门诊152例腱鞘囊肿患者,根据患者自愿选择封闭或手术分为两组,曲安奈德封闭治疗104例,手术切除治疗48例。结果封闭组与手术组间治愈率分别为86.5%、100.0%;复发率分别为14.4%、2.1%。结论封闭疗法治愈率稍低,但此法创伤小、简便易行、患者易于接受,临床上可作为首选,如复发,再行手术切除,以达到根治目的。     

胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的探讨胫腓骨骨折4种固定方法之治疗效果。方法通过对我院2000年1月至2010年12月采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏4种方法治疗胫腓骨骨折574例病人进行比较。结果交锁髓内钉内固定治疗116例,优良104例,优良率89.66%,管形石膏固定62例,优良48例,优良率77.42%,AO钢板内固定治疗282例,优良200例,优良率70.92%,外固定架治疗114例,优良80例,优良率70.18%。结论交锁髓内钉比其他方法具有较高优良性。     

介绍一种腱鞘囊肿的手术方法

1984年来,作者采用了一种新腱鞘囊肿的手术方法,治疗了30例腱鞘囊肿(其中12例为复发性)随访4个月以上均未复发。现将手术方法介绍如下: 手术方法;切开囊肿正中皮肤,游离皮下至囊肿边缘,切开囊肿(囊肿较大者可切除部分囊壁),清除囊内潴留物后,将囊壁呈纵形或放射状剪开,形成2～4瓣,在各瓣的边缘外翻缝合一针,各缝线经皮下缝至皮外。缝线穿出皮肤的位     

交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2012年1月—2013年12月收治的100例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予外固定支架治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗。对比分析两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术治疗优良率、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为100.0%、(4.3±1.1)个月、16.0%,对照组分别为80.0%、(5.8±1.2)个月、34.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胫腓骨骨折患者接受交锁髓内钉治疗的效果明显优于外固定支架治疗,临床应用价值较高。     

何谓弹响指？

我在业余时间从事少儿钢琴培训多年，后来出现了右手申指活动不灵活，时时还能发出响声。去医院就诊后，医生诊断我患了“弹响指”。请问，何谓弹响指？弹响指又叫作“屈指肌腱腱鞘炎”“扳机指”。它多发生在拇指，亦有单发在第二、第二三指的，少数为多个手指同时发病。南于手指经常屈伸，使手指的屈肌腱与位于其周嗣的管道——腱鞘（由手指的骨头与周围的纤维组织构成）之间反复摩擦；     

自锁型膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用

目的探讨自锁型膨胀钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法自2007年1月-2008年1月25例股骨干骨折采用自锁型膨胀髓内钉FixionTM治疗，男21例，女4例，平均年龄37岁。结果平均手术时间45min，平均出血量为110ml，术中平均透视6次。全部患者获得术后随访时间7～19月，平均11月。复查X线片示骨痂形成，均达到临床骨折愈合标准。骨折术后临床愈合时间最短10W，平均13W。所有病例无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折延迟愈合、不愈合、锁钉断裂。结论使用自锁型膨胀髓内钉内固定手术简便，创伤小，手术时间短，无需交锁螺钉，并且并发症少，它是一种比较理想的治疗股骨干骨折的方法。     

婴幼儿接种卡介苗后30例淋巴结异常反应分析

目的分析婴幼儿接种卡介苗（BCG）后淋巴结异常反应的原因与处理方法。方法对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析。30例患儿均于接种BCG3-6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验（＋）,均无全身结核中毒症状。结果 20例淋巴结直径≤4 cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2-3个月痊愈;另3例淋巴结〉4 cm者行手术摘除。5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3-4周均痊愈。另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5%异烟肼软膏外敷治疗后痊愈。结论提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施。     

儿童口底蜂窝织炎20例分析

目的探讨儿童重症口底蜂窝织炎的临床治疗方法。方法对我科在2010年6月-2012年5月收治的20例儿童重症口底蜂窝织炎诊断及治疗情况进行分析。结果 20例患儿经抗感染治疗及手术切开引流后均痊愈。结论儿童重症口底蜂窝织炎治疗的关键在于全身抗感染治疗与局部切开引流相结合。     

手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗

目的探讨手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎封闭与手术治疗的疗效。方法 2007年1月-2010年7月,应用封闭治疗屈指肌腱腱鞘炎150例,手术治疗200例(包括小针刀治疗50例)。结果封闭组150例,治愈50例;其余均手术治疗,治愈率30.0%。手术治疗组除小针刀治疗2例指神经损伤外均治愈,治愈率99.0%。结论手指屈指狭窄性腱鞘炎手术治疗明显优于封闭治疗。     

一期后前路联合手术治疗关节突交锁的下颈椎骨折脱位

目的探讨伴关节突交锁的下颈椎骨折脱位的手术治疗方法及疗效。方法2005年1月至2011年1月间本院对31例关节突交锁的下颈椎骨折脱位患者,采用一期后路关节突交锁松解、前路减压复位、椎间植骨融合内固定联合手术治疗,术后头颈胸支架外固定至植骨融合。采用ASIA评分评价神经功能恢复,颈椎正侧位片评价颈椎序列重建,颈椎动力位片评价颈椎稳定性,从三方面对疗效进行分析。结果31例均顺利完成手术,术中获满意复位并重建颈椎序列,无并发症发生;31例均随访12～37（中位时间22）个月,术后神经功能ASIA分级较手术前提高了1至2级,植骨融合,正侧位及动力位片显示颈椎序列正常稳定。结论对伴关节突交锁的下颈椎骨折脱位,后路关节突松解联合前路减压椎间植骨融合内固定能有效复位并重建颈椎稳定性。