脊髓前动脉血栓形成1例报告

患者,男,68岁。于1991年6月1日晨整理房间卫生时突然腰部疼痛,向腹部窜痛,疼痛剧烈,全身出汗,当时双下肢尚能活动。约半小时后,疼痛自行缓解,双下肢不能活动,小便潴留,大便失禁。既往有冠心病史2年。1987年始不明原因出现间歇性双下肢力弱,步行15至20米时即感双下肢疲劳,休息后好转,未行治疗。入院查体:胸腰椎棘突无叩痛,两侧T_(12)以下痛觉丧失。左侧呈节段性分布,左T_(12)至S_2痛觉丧失,左肛周、阴囊部痛觉存在;右T_(12)至S_2痛觉消失。触觉正常,音叉振动觉双侧额前上棘以下消失,双足趾位置觉,运动觉正常。双下肢弛缓性瘫痪,肌张力消失。腱反射右下肢尚可引出,左下肢消失。肛门反射,球海绵体反射消失,双侧病理反射阳性。双下肢无汗,皮温低。腰椎穿刺,恼脊液压力1.078kPa,压颈试验椎管通畅;脑脊液常规、生化检验正常。椎管造影CT示腰椎椎管狭窄,脑CT示有基底节区梗     

医源性截瘫2例报告

例1 女,42岁。患卵巢囊肿,1984年6月4日在本院行术前硬膜外穿刺,T_(12)间隙进针,穿刺5次后注入2％利多卡因10ml,术后第一天主诉双下肢痛,触觉消失,呈完全性截瘫,当时考虑麻醉反应,继续观察2天后,症状无改善,急诊行T_(12)椎管探查,术中见硬脊膜外凝血块6cm×2cm×     

神经纤维瘤病合并多发性脊膜瘤1例

患者男性 27岁病案号327032 因左下胸及腰背痛1年余,加重2个月,于1989年2月20日入我院神经外科。查体:左足下垂,双下肢肌力Ⅳ级,张力高。双侧巴氏征(+),T_(10)以下痛觉减退,左肋缘下可扪及2×2×1cm硬性结节。脊髓造影示:L_1水平部分梗阻,上端呈杯口状。CT扫描:L_(2～4)椎管内多个占位病变。于1989年3月22日行“T_(12)～L_4椎管探查”,术中见T_(12)～L_5硬膜下有4个绿豆至黄豆大小的白     

系统性红斑狼疮并发截瘫合并化脓性脊髓膜炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,反复发热伴皮疹、关节痛、血尿、蛋白尿 1年余 ,因持续高热 1周 ,双下肢对称性突发性瘫痪 1ｄ ,大小便失禁入院。患儿神志清 ,面颊部呈蝶形红斑 ,伴光过敏 ,无头痛 ,无呕吐 ,自觉腹胀 ,体温 39.2℃ (口 ) ,贫血貌 ,颈部、腋下、腹股沟处可触及淋巴结 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱 ,双眼睑及双下肢轻度浮肿 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力低下 ,Ｔ12 平面以下痛温觉、触压觉均消失 ,关节无红肿及畸形 ,跟膝腱反射减弱 ,无病理征。化验检查 :血Ｈｂ 6 5ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 4 .5× 10 9 Ｌ ,ＢＰ…     

综合治疗格林巴氏综合症1例

<正> 病例:患者王××,男,30岁,于1996年3月10日就诊。主诉双侧手指为阵发性麻木,半月后麻木呈持续性,并逐日加重,向远端发展。同时双下肢从远端开始麻木,逐渐发展到腰部。上下肢体发胀,疼痛不适,20天后感头痛,一月后感到面部麻木,四肢瘫痪。经益都中心医院神经科诊断为急性格林巴氏综合症。病人住院2月,病情稳定,但肢体瘫痪未恢复。为进一步治疗,故来院就诊。查:一般情况可,发育正常;营养尚好,神志清;双上肢肌肉萎缩,能平举,握力及肌力均为“0”级。双下肢瘫痪,肌肉萎缩,腱反射消失,诊断为格林巴氏综合症恢复期。     

严重金葡菌感染致截瘫两例

例1,男,18岁。因畏寒高热4天,排尿困难半天于1989年1月9日入院。病前有左手无名指机械挤压感染史。体检:T39.1℃,神清,痛苦面容。全身见广泛性的淤点淤斑,颈软、心肺肝脾无异常。膀胱区叩浊充盈至脐下一指,四肢运动、感觉正常。余阴性。入院后给予利福平、苯唑青霉素钠和丁胺卡那霉素抗感染及刘症治疗,住院第3天出现剧烈性头痛,呕吐,颈强直,克、布氏征(+)。后又出现双下肢进行性瘫痪,尿潴留大便失禁。查T_3平面痛觉敏感,T_3～T_7平面温痛觉减退,T_7平面以下温痛觉及深浅反射消失;双下肢肌力0～Ⅰ°。病理征(-)。实验室检查:WBC26.7×10~9/L,N0.3,L0.5。ESR31mm/h。血K~+4.0mmol/L、Na~+     

上行性瘫痪型狂犬病误诊二例

以格林巴利综合征为首发或主要症状的上行性瘫痪型狂犬病往往误诊。现发表北流、融安县收治各1例如下:①患者林××,女性,23岁。1983年5月16日开始出现持续性腰部酸痛,进行性加重。当时无发冷、发热、头痛、咳嗽等。三天后转至双下肢肌肉疼痛,并有蚁爬样感觉及轻度乏力感,以后双下肢无力逐渐加重。     

家族性痉挛性截瘫——一个家系的临床报告

本文报道一个四代12例患家族性单纯型痉挛性截瘫的家系,其特点为起病年龄均在10岁以前,临床表现为慢性进行性双下肢痉挛性瘫痪,并结合文献对该病的临床、病理、遗传进行了讨论。     

儿童热带淋巴瘤 (Burkitt淋巴瘤)一例

病史摘要何×,男,8岁,四川省叙永县人。1979年5月13日入院。一月前出现左下肢疼痛(不剧),跛行,逐渐加重;近半月来双侧颌面部肿胀,牙齿松动,疼痛,双眼球突出,以右眼为甚,逐渐视物不清。8天前双下肢剧痛瘫痪,大小便失禁。病后时有午后潮烧盗汗史。家族中无类似病例。     

1例肝性脊髓病患者的护理

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。早期表现为双下肢沉重感,行走困难,运动不灵活,继而步态不稳,呈     

远端肾小管性酸中毒一例报告

患者张××,女性,19岁,住院号254054。1983年2月26日入院。两年前因恶心、呕吐、双下肢瘫痪诊断为“周期性麻痹”,在我院住院经补钾治疗两月症状改善出院。此后又因“皮肤疾患”应用激素诱发过瘫痪。本次入院前十天无明显诱因出现厌食、恶心、呕吐、烦渴和便秘,继而双下肢无力。家族史无类似病史。体查:除双侧膝反射减弱,肌力Ⅲ°外,余无阳性体征发现。化验:血,Hb11克％。     

继发性甲状腺机能亢进伴发周期性瘫痪2例报告

<正> 继发性甲状腺机能亢进(以下称继发甲亢)伴发周期性瘫痪较少见,常被误诊为周期性瘫痪。现将我院外科所遇两例介绍于下:病例介绍病例1,患者邓××,男,35岁。以颈部肿块四年、双下肢不定期瘫痪三年之主诉入院。患者于四年前,无意发现颈部有一鸡蛋大小肿块,无不适。但肿块逐年渐增。继而出现心慌、多食(每日二斤多)易躁、消瘦(体重由一百六十斤降至一百二十斤),在西安按“甲状腺机能亢进”服“甲亢平”、“他巴唑”     

过敏性紫癜并发肠坏死和肠穿孔误诊致死一性分析

<正> 病历摘要女性,27岁。于1988年1月19日因双下肢皮肤出现淤点和淤斑,双侧膝关节疼痛3天而入院。既往健康,对多种药物有过敏史。查体:T36,P80,BP14.6/9.3kPa。双下肢皮肤有密集的淤点和淤斑,直径1～3mm,呈对称性分布。表浅淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,无压痛、肝脾未触及,肠鸣音正常。四肢关节和神经系统未见异常。血常规:RBC4.8×10~(12)/L,WBC9.8×10~9/L,中性76%,淋巴18%,嗜酸6%,血小板180×10~9/L,出血时间和凝     

青壮年多发性骨髓瘤5例

<正> 例1,女,32岁。以乏力及反复出现双下肢瘀斑、瘀点半年。门诊拟“血小板减少症”,予服中药无效入院。体检仅见贫血貌及双下肢陈旧不一瘀斑、瘀点。化验:Hb 50g/L,RBC 1.40×10~(12)/L,WBC 2.8×10~9/L,BPL 70×10~9/L,ESR 180mm/h,IgG130g/L(正常6—16g/L),血清蛋白电泳(醋纤腔法)SPE示r 0.40(正常0.09—0.18),r区见M成份。骨髓像浆细胞.比例0.42,其中原幼浆细胞占0.10,予M_2方案两疗程化疗后完全缓解(CR)。 例2,男,30岁。以左肋疼痛5个月,腰痛2个月收住院。5个月前无诱因感左肋钝痛,多次就诊当地医院,拟肋间神经痛,经治无好转并感腰及骨盆疼痛。体检:左第6—11肋、右第6～7肋、胸骨压痛。化验:Hb 98g/L,RBC 2.9×10~(12)/L,WBC 5.4×10~9/L,     

胸椎尤文氏肉瘤1例

患,女性,19岁。因左肩背部疼痛8个月,双下肢瘫痪1个月,于1997—07—13入院。体检：消瘦,呈慢性病容。全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一),肝脾无肿大。脊柱无畸形感觉平面：胸椎1-5感觉减退,胸5以下感觉消失。左上肢内侧感觉碱退。左上肢肌力Ⅲ级肌萎缩;双下肢呈完全性瘫痪。腹壁、提睾及跟,膝腱反射消失;双侧巴彬斯基阳性。实验室检查：血沉53mm／h。     

过敏性紫癜并发肠穿孔误诊1例

患者李某,女16岁,住院号3—198。以四肢困痛、全身散在性皮肤紫斑5日为主诉入我院内科。查体:T36℃,P78次/分,R20次/分,BP12/8kPa。神志清楚,精神欠佳,痛苦面容。躯干及双上肢散在性大小不等紫色皮疹,双下肢呈对称性大小形态不同的皮肤紫斑,压之不退色,压痛(+),双下肢轻度肿胀,活动时稍感疼痛。心肺未见明显异常。腹平软,脐周压痛(+)。反跳痛(-),肝脾未扪及,肠鸣音正常。神经系统未见异常。查血:RBC3.4×10~(12)/L,Hb105g/L,WBC16×10~9/L,N0.87,L0.11%,BT 3′,CT2′PC273×10~9/L~(12)/L,诊断:过敏性紫癜(重度)。     

恶性淋巴瘤致胸椎病理性骨折一例

患者,男,50岁,无任何原因自觉双髂部有酸胀感,经X线摄片发现第12胸椎病理性骨折,呈楔形变,脊柱叩诊检查后随即感双下肢发软,不能站立,3天后在床上翻身动作时突感双下肢无力,完全不能活动,呈弛缓性瘫痪,大小便失禁。经第12胸椎探查取治检术,术后病理怀疑“恶性淋巴瘤”,开始化疗,术后2个月由“软瘫”逐渐变为痉挛性截瘫,术后4个月经人扶持可下地扶拐活动,化疗持续约一年。在全发病过程中无热、盗汗、乏力、     

高位腰椎间盘突出症1例报告

1　病例报道患者 ,男 ,42岁 ,右下肢疼痛 5月余 ,加重伴双下肢乏力麻木大小便失禁 10月 ,于 2 0 0 0年 8月 14日入院。入院查体 :抬入病房 ,表情痛苦 ,不能平卧 ,肛门反射消失 ,双下肢感觉减退 ,膝或踝反射等情况 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,双侧直腿抬高试验 45°阳性 ,Ｌ3～ 4 间隙以下间隙腰穿无脑脊液 ,颈椎侧方穿刺椎管造影显示 :Ｌ2 平面呈梳状完全性椎管梗阻 ,腰椎ＣＴ检查Ｌ2～ 3 间盘平面硬脊膜囊前方占位 ,于 8月 17日行椎管探查 ,术中发现Ｌ2～ 3 突出椎间盘摘除 ,取出 2× 0 5×0 .5ｃｍ3 ,2× 0 6× 0 6ｃｍ3 两块突出之髓核及纤…     

儿童原发性血小板增多症1例

1　临床病例　患儿 ,女 ,11岁 ,因头痛、恶心、呕吐、四肢末梢疼痛 4ｄ而入院。在门诊呈给予 2 0 %甘露醇静滴 ,输液过程中出现指 (趾 )末端麻木、疼痛、肿胀 ,近 2ｄ加重 ,并见部分指端皮肤破溃、渗出、轻度紫绀。查体∶生命体征正常 ,精神差 ,全身皮肤粘膜无异常 ,心肺无异常 ,腹软肝脾肋下未触及 ,肾区无压痛、叩击痛 ,双下肢无浮肿。神经系统无异常。部分指端皮肤溃破、有渗出、疼痛明显。实验室检查 :白细胞30 3× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 85 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 77。头颅ＭＲＩ正常 ,骨穿 :骨髓增生极度活跃 ,粒、红两系增生活跃 ,巨核细胞…     

BCR-ABL阳性急性髓系细胞白血病3例

正>1临床资料病例1,男,42岁。因皮肤红斑、双下肢疼痛1个月于2013年9月入院。查体:重度贫血貌,腹壁皮肤可见2处类圆形红斑及皮下结节,浅表淋巴结不大,肝脾不大。血常规:白细胞计数(WBC):3.65×109/L;血红蛋白(HBG):61g/L;血小板计数(PLT):239.00×109/L;嗜碱0.003。骨髓象:呈急性白血病象,形态学