三叉神经周围支改良撕脱术35例初步报告

目的:探讨三叉神经痛周围神经撕脱术的手术方法。方法 :对35例原发性三叉神经痛周围支病变的患者,采用周围神经撕脱术的改良术式:准确定位、广泛撕脱、大面积分离、返流支损毁、钛钉神经孔封堵及术后镇痛不全的甄别处理。结果:术后观察1～4年,复发3例。结论 :改进术式复发率低,疗效好,值得推广。     

经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

目的:评价经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的疗效。方法:选择1994-08—2009-05期间我科收治的60例经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的患者进行疗效观察。结果:60例患者手术后均无疼痛,随访1～3年,术后2年疼痛复发6例,术后3年疼痛复发4例,复发率为16.67%。但复发后疼痛均较术前明显减轻,患者能够忍受。所有患者术后除患支区皮肤和黏膜有麻木感外均无其他并发症,麻木感在0.6～1年后逐渐减轻。结论:经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支,效果较好,复发率低,并发症少,是安全有效的治疗方法。     

关于周围神经撕脱术治疗三叉神经痛的探讨(附10例报告)

<正> 周围神经撕脱术是治疗三叉神经痛的有效方法之一。1976年以来,笔者对10例三叉神经痛患者进行了12次神经撕脱术,现报道如下: 临床资料手术方法:基本上是按照Poppen的方法进行手术。在撕脱第Ⅰ支时,注意与眶上神经伴行的额支及内侧的滑车上神经,必须一并撕脱,否则不易获得疼痛的完全缓解。第Ⅱ支及第Ⅲ支撕脱后,宜在眶下管及下颌齿槽管内加以电灼,注射无水酒精或用骨腊封闭骨管,以     

经圆孔外口神经切断术治疗上颌神经痛的临床应用(附48例报告)

目的 :为解决病人三叉神经痛 ,提高手术治疗效果 ,减少术后复发 ;方法 :采用经上颌窦在翼腭凹行上颌神经切断术治疗三叉神经痛 ;结果 :经上颌窦在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经 ;经 48例术后 10～ 2 0月的随访 ,复发者 1例。结论 :该治疗方法新颖 ,手术创伤小 ,视野清楚 ,术后恢复快。治疗效果好。该径路为手术治疗增添了新的方法     

外周神经微波热凝治疗三叉神经痛的临床和实验研究

目的探讨三叉神经痛的治疗方法。方法采用外周神经微波热凝治疗原发性三叉神经痛６１例，术后随访１～７年。结果近期有效率１００％，术后２年内复发４例（６．６％），复发病例再次微波治疗均有效。结论外周神经微波热凝治疗三叉神经痛方法简便安全，疗效显著。     

神经骨管松解术治疗三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛的临床探讨

三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一 ,作者对 76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术 ,取得满意效果一、临床资料按照Ｗｈｉｔｅ标准诊断原发性三叉神经痛 76例 ,确诊单纯Ⅱ支痛者 41例 ,单纯Ⅲ支痛者 35例 ,其中男性 36例 ,女性 40例 ,年龄 39～ 76岁。发病周期 1～ 2 0年 ,所有病例皆有不同方法治疗史 ,其中 6例为骨腔病灶刮治术后复发。二、手术方法本组所有病例 ,术前根据病变支 ,分别拍摄上颌窦华氏位及患侧下颌骨侧位Ｘ线片。对Ⅱ支痛者 ,常规消毒颌面部及口内 ,神经阻滞麻醉后 ,于患侧尖牙凹龈粘膜上作 3～4ｃｍ的弧形切口 ,…     

阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛285例临床分析

目的:总结作者13年中采用阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛患者285例(339支神经)的经验.方法:对因颌面部出现阵发性剧痛的门诊患者,通过询问病史及临床检查,确诊为原发性三叉神经痛并确定罹患的神经分支后,即行手术,显露其神经束,于束内注入0.5％阿霉素.术后随访观察6个月～13 a,评价疗效.结果:285例患者均于门诊一次完成诊疗,整个过程约lh,所有病例于24～48 h内疼痛停止发作.随访中,有73支分布区出现疼痛复发,复发率约21％,89例出现其他分支疼痛.结论:本组病例证实,阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛疗效确切,无严重并发症.     

高位及多枝撕脱术治疗三叉神经痛

三叉神经周围枝撕脱术是治疗三叉神经痛的方法之一,但术后复发率高,为了提高手术治疗效果,我们自1986年以来,设计了上颌神经高位撕脱和下颌神经多枝撕脱两种手术方法,共施行手术43例,随访10个月至3年,均获成功,无一例复发,现总结如下: 临床资料上颌神经高位撕脱术:共26例,男性4例,女性22例,左侧10例,右侧16例;年龄最小39岁,最大83岁,其中40岁以上者25例。下颌神经多枝撕脱术:共17例,男性6例,女性     

原发性三叉神经痛病变骨腔清除术疗效观察

目的:总结骨腔清除术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法:对采用病变骨腔清除术治疗三叉神经痛的120例疗效进行分析。结果:术后疼痛完全消失,无功能障碍,随访2年无复发者有108例,占90%;12例复发,行第二次手术,术后随访2年,其中2例半年后复发,10例未见复发。结论:病变骨腔清除术为作为三叉神经痛的常规手术,其疗效满意,安全。     

下颌神经多分支切除治疗三叉神经痛疗效观察

目的:为提高三叉神经痛手术治愈率,减少术后复发,采用口腔内手术径路,实施下颌神经切断及多分支切除后,进行术后观察及疗效评估。方法:对16例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者切断下颌神经及对其各分支(包括舌、颊、下牙槽、颏神经)进行切除。结果:术后观察3～5年未见复发,舌、颊、下牙槽、颏等神经分支区域仍有麻木感。结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采取下颌神经切断及各分支切除术,可以提高治疗效果。     

上颌窦径路治疗三叉神经痛9例报告

目的:解决三叉神经痛第二支术后复发。方法:采用经上颌窦径路在翼腭窝内行上颌神经切断撕脱术治疗三叉神经痛。结果:共治疗9例,术后随访12～2 4个月,治愈率10 0 % ,无复发病例。结论:经上颌窦径路上颌神经切断术手术创伤小、效果好、避免经颅手术的并发症,是治疗复发性上颌神经痛的较好方法。     

神经干切断术治疗顽固性上颌神经痛的临床应用

目的　提高顽固性三叉神经痛 (第Ⅱ支 )的手术治疗效果 ,减少术后复发。方法　采用经口内上颌窦径路在翼腭凹内行上颌神经圆孔外口切断术治疗三叉神经痛 2 7例。结果　经口内上颌窦径路在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经 ,术后 1周疼痛消失或缓解的有效率达 10 0 % ,2 2例经术后 1～ 5年的随访或信访 ,暂无复发病例。结论　该手术创伤小 ,视野清楚 ,术后恢复快 ,治疗效果好     

三叉神经痛的颌骨骨腔刮治术

我们就1981年4月至1983年3月,二年内对20例患者进行了骨腔刮治术的临床观察,近期疗效较为理想,予以报道和讨论。临床资料本组20例,均系住院患者,临床诊断为原发性三叉神经痛,病史1～30年,年龄29—73岁。其中男性11例,女性9例,40岁以上17例,40岁以下仅3例。本组患者均曾接受过多种不同的治疗,如药物治疗、酒精注射、神经于切断术等,其疗效较差或多次复发者。本组病例均经住院观察,接受骨腔刮治术,术后6例立即止痛,14例在2～7天内逐渐止痛。     

三叉神经第二支扯除术治疗上颌支三叉神经痛

<正> 三叉神经痛一般可分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛,由于目前发病原因未明,故无特效治疗方法。对局限在一支的三叉神经痛,一般可采用周围神经撕脱术,但有时无效,且易复发。笔者曾对两例原发性上颌支三叉神经痛,经眶底将神经扯除,效果良好,至今未复发。     

羟基磷灰石用于三叉神经撕脱术的临床观察

为了使神经孔骨化、封闭，减少三叉神经周围支撕脱术的术后复发，运用周围支撕脱术加颗粒型羟基磷灰石填塞神经孔的方法对36例原发型三叉神经痛的患者进行了治疗，并对27例患者进行了2～8年的追踪观察。证明该方法的术后无痛期为54个月。2年内复发率为14．8％。该方法是治疗三叉神经痛的简单、安全、有效的方法     

口内径路眶内段神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支

原发性三叉神经痛讫今原因不明 ,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释。三叉神经痛治疗方法较多 ,撕脱术是常用的治疗方法之一 ,但传统撕脱术复发率较高。为降低复发率 ,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛ＩＩ支 5 6例 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料　　病例的选择 :确诊为原发性三叉神经痛ＩＩ支 ,2 %肾上腺素利多卡因行眶管封闭 ,3 0～ 60ｍｉｎ不出现自发痛及诱发痛。　　性别与年龄 :男性 1 7例 ,女性 3 9例 ,男 :女 =1∶1 .91 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均年龄 5 1 .8岁 ,40～ 60岁占 45例 ,小于 2 5岁者 2…     

原发性三叉神经痛的埋肠线综合疗法

原发性三叉神经痛 (Ｐｒｉｍａｒｙｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ ,ＰＴＮＧ)病因目前尚不明确 ,对该病的治疗仍难有理想的方法。我院近 4年总结了治疗ＰＴＮＧ以埋肠线为主的综合疗法 ,取得了比较满意的疗效。　　　一、临床资料自 1995年 5月至 1999年 5月在我院就诊的ＰＴＮＧ患者 ,共 110例 :其中男性 5 0例 ,女性 6 0例 ,年龄在 35岁～ 70岁之间 ;病程最短 1周 ,最长达 2 1年。有 8例系眶下神经撕脱术后复发患者 ,6例曾行无水酒精封闭术 ,1例做过开颅手术。疼痛分支情况见附表。附表　ＰＴＮＧ 110例分支情况ⅠⅡⅢⅠ +ⅡⅡ …     

内镜下三叉神经痛的减压手术治疗

目的:探讨利用微创技术,既能根治三叉神经痛,又能保留其神经生理功能的功能性三叉神经痛手术方案。方法:采用耳后小切口乙状窦后入路,在内窥镜下行三叉神经根微血管减压松解梳理术治疗三叉神经痛610例,包括小脑桥脑角区域肿瘤继发三叉神经痛56例。结果:全部病例均一次性手术治愈,并保留了三叉神经的生理功能。随访6个月～8年,治愈率100%;1～3年随访复发者仅3例,均为初始病例,1例再次接受手术而治愈;治愈率为99.7%,且无1例死亡等严重并发症发生。结论:微创血管减压松解梳理术是治疗三叉神经痛理想的、并针对病因的功能性术式。应用内窥镜下手术,有利于责任血管的发现。处理好岩静脉能提高手术成功率。     

经圆孔外口神经切断术治疗上颌神经痛的临床应用（附48例报告）

目的 为解决病人三叉神经痛，提高手术治疗效果，减少术后复发；方法 采用经上颌窦在翼腭凹行上颌神经切断术治疗三叉神经痛；结果 经上颌窦在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经；经４８例术后１０～２０月的随访，复发者１例。结论 该治疗方法新颖，手术创伤小，神野清楚，术后恢复快。治疗效果好。该径路为手术治疗增添了新的方法。     

亚甲蓝外周神经干注射治疗原发性三叉神经痛63例

目的：探讨和总结亚甲蓝对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法：在63例原发性三叉神经痛患者患支周围神经干处注射亚甲蓝1mL，通过随访观察其止痛效果。结果：注射后患者均有局部胀痛，注射区均有不同程度感觉障碍，局部感觉迟钝。1～3个月后麻木感消失。1个月后复诊，52例疼痛消失，9例疼痛缓解，有效率97％，6个月后随访57例，症状复发4例，复发率7％，3年对50例进行随访，疼痛复发11例，复发率22％。结论：亚甲蓝冶疗三叉神经痛方法简单、安全、效果肯定，神经损害为可逆性。