活髓牙与去髓牙的牙体脆性比较研究

１５０颗离体牙中，正常活髓牙５０颗。离体干燥牙５０颗，去髓牙５０颗，将其制成含牙釉质和牙本质的牙体硬组织标本，轩于电子万能试验机下测定抗压强度和抗剪切强度。结果表明，三组标本之间，平均抗压强度和抗剪切强度差别无显著性。     

牙外科正畸术后死髓率的远期观察

本文对８６６例牙外科正畸术后３５８１颗手术牙做了１～１０年追踪观察，死髓率为１１．８％，作者较深入地分析了死髓牙发生原因，并提出了减少死髓率的措施。     

儿童与成年人牙体组织电阻测量与对比分析

作者分别测试了３０颗儿童与成年人新鲜离体活髓牙的直流电阻值，发现儿童电阻值显著低于成年人的电阻值，提出了利用电阻抗法测量与诊断龋病时必须考虑年龄的影响。     

过氧化氢活髓牙漂白对牙体修复的影响

过氧化氢活髓牙漂白不仅影响修复的粘结强度 ,而且影响多种修复材料的性能和应用。1　过氧化氢活髓牙漂白对修复粘结强度的影响许多研究显示 ,活髓牙采用 350ｍｌ/Ｌ过氧化氢液行诊室内漂白或 10 0ｇ/Ｌ过氧化脲凝胶作家庭漂白时可使复合树脂对釉质的粘结强度降低[1～ 5] 。Ｓｔｏｋｅｓ等[5] 报告采有 350ｍｌ/Ｌ过氧化氢液作釉质漂白 2ｈ ,使复合树脂粘结强度从 16 .2ＭＰａ降至8.4ＭＰａ ,而用 10 0ｇ/Ｌ过氧化脲凝胶作釉质漂白14ｄ ,粘结强度可降至 9.4ＭＰａ ,以上结果均在漂白结束后 4 8ｈ检测得出。而Ｍｕｒｃｈｉｓｏｎ等[6 ] 、Ｊ…     

微创开髓及其牙体的应力分析的研究进展

微创开髓(conservative endodontic access cavity,CEC)是微创根管治疗术的第一步,经CEC治疗后的患牙较大程度保留了牙尖嵴和颈周牙本质等牙体硬组织,对于减少患牙的牙体流失及增强远期疗效具有重要意义。CEC存在多种入路方式及相应的洞型。确定髓腔入路的方法包括X线片定位法、显微CT/锥形束CT定位法以及数字化导板定位法。其中,X线片、显微CT/锥形束CT定位法操作简便,临床较为常用;而较为复杂的根管系统,利用数字化导板可建立更精准的开髓通路,减少牙体硬组织不必要的丧失,但数字化导板定位价格较高,临床上并未得到广泛的应用。CEC的洞型包括微创开髓洞型、超保守微创开髓洞型、“Truss”洞型以及切端洞型。CEC洞型与传统开髓洞型的应力分析目前以万能力学试验机加载离体牙、有限元分析法及临床观察为主,大多数学者的研究显示保留较多牙体组织的CEC可提高牙齿的抗折强度,但二者之间的抗折能力仍存在争议,在达到牙髓治疗目的与最大限度保留牙体结构之间如何达到平衡,仍需进一步的探索。     

CAD/CAM全瓷髓高嵌体在牙体缺损中的临床应用研究

目的　观察CAD/CAM全瓷髓高嵌体在牙体缺损中的临床效果。方法　选择71例病例(患牙82颗),其中男33例,女38例,年龄20~50岁,均采用IPS e.max CAD全瓷髓高嵌体进行后牙修复。随访24个月,观察修复体的颜色、形态、折裂、边缘密合度、基牙继发龋及邻接食物嵌塞的情况。结果　82颗修复体即刻满意度在85%以上。随访24个月中,失访4颗,78颗修复体形态和基牙继发龋方面均达到A级标准。1颗修复体轻微折裂,4颗出现邻接食物嵌塞,95%以上的修复体均达 A 级。结论　IPS e.max CAD全瓷髓高嵌体用于根管治疗的后牙短期修复效果良好。     

夹层技术用于老年人活髓牙Ⅱ类洞充填效果分析

目的:探讨夹层技术对老年人活髓牙Ⅱ类洞充填效果.方法:将活髓后牙制备成Ⅱ类洞形后①实验组玻璃离子垫底、酸蚀、粘结后,卡瑞斯玛PPF树脂充填②对照组:直接用卡瑞斯玛PPF树脂充填.结果:经5年的临床观察,实验组46例69颗牙,成功61颗,失败8颗,成功率88.41%.对照组18例35颗牙,成功22颗,失败13颗,成功率62.86%.结论:随着年龄的增长,老年期间口腔咀嚼功能的减弱,应用夹层技术结合PPF复合树脂充填活髓牙Ⅱ类洞,远期疗效可靠,其修复的美观性、耐磨性是可行的,但对大样本量病例,尚有待进一步观察.     

死髓牙牙冠劈裂后再修复的临床观察

目的 探讨并观察对死髓牙牙冠劈裂后进行再修复，提高牙齿保存率的方法，方法 将５６颗劈裂牙重做根管治疗，然后做全冠修复，结果 经１－３年的临床观察，成功率为７６．７９％，９４．６４％的牙齿具有咀嚼功能。结论 对具备适应症的牙冠嬖裂的死髓牙可以进行保存治疗和修复，并可达到较满意的临床效果。     

18例外伤离体牙再植术的疗效观察

目的评价外伤离体牙再植术的临床效果。方法根据离体牙的离体时间及患者的年龄,将18例24颗离体牙分为两组,1组:12颗,年龄为12～22岁,牙离体时间为2h以内。Ⅱ组:12颗,年龄为22～50岁,牙离体时间为2h以上。对两组患牙行再植,观察并分析临床效果。结果 1组12颗牙,5年的治疗成功率为100%,Ⅱ组12颗牙,5年的治疗成功率91.67%,失败率8.33%。结论离体再植牙是一种操作方便,成功率高的治疗方法。     

保留受累活髓牙对颌骨囊肿治疗效果影响的临床观察

目的:探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法:我院5年来61例中小型颌骨囊肿手术患者,随机分为研究组和对照组,对囊腔边缘局部累及(根尖未暴露于囊腔,仅根侧或根中断累及)的活髓牙,采用不同方法处理,对比疗效。研究组32例共80颗局部累及活髓牙,保留活髓处理;对照组29例共73颗局部累及的活髓牙行根管治疗。观察经两种方法处理的存留活髓牙对囊肿手术治疗效果影响的差异性。结果:术后两组患者均无自觉症状,咀嚼功能恢复良好,黏膜完整覆盖囊壁,骨腔消失,骨密度恢复正常。3年随访均未复发,治愈率无明显差异。结论:颌骨囊肿的手术治疗过程中,如存在囊肿边缘受累活髓牙,对符合适应证的受累活髓牙可保留活髓,对颌骨囊肿的疗效无影响。     

前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理

烤瓷牙是目前较理想的修复体。但是 ,牙体预备中的穿髓现象难免发生 ,现就我们近 3年来对 2 0～ 30岁年轻恒前牙 10 0颗中的意外穿髓情况进行总结。　　作者单位 :10 0 0 3 9北京四零二医院口腔科 (马永刚 ) ;贵阳医学院附属医院口腔科 (王永 )　　一、临床资料将牙体预备后的情况分为三类 :①正常 :肉眼不能透过牙本质看见牙髓。②近髓 :可以透过牙本质看见粉红色牙髓 ,无出血现象。③露髓 :有细穿髓孔 ,甚至出血 (见表 1)。表 1　 10 0颗牙牙体预备时牙体状况 (例 )正常近髓露髓男 3 63 2 3 1(轻 )女 64 5 110 3 (严重 2例 ,轻度 1例 )　…     

牙脱位再植的临床分析

目的对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素。方法将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5min备用。常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定。结果随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%。结论牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高。离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊。未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓。     

成年人死髓中切牙远距离的移动

由于中切牙所处的位置,受外伤的机会在所有牙齿中为最高者.本文通过临床20例死髓中切牙的远距离整体移动,采用方丝弓矫治器,缓慢施力,通过邻牙移动使患牙间接受力,死髓牙整体移动达6.0mm,牙周膜、牙槽骨、牙根尖均未见吸收及不良反应,临床收到满意疗效.     

光相干成像技术在激光开髓中诊断穿髓的研究

目的 观察频域光相干成像（OCT）系统在激光介导开髓中诊断髓腔穿通的能力.方法 磨除20颗下颌中切牙舌侧釉质,在牙科显微镜下使用铒-YAG激光开髓.激光每作用10s,频域OCT扫描作用位点,并观察髓腔形态,当OCT影像出现髓腔“穿通”提示时,显微CT片上检查是否穿髓.结果 20颗离体牙的OCT扫描图像上出现髓腔“穿通”影像时,CT三维影像上均确认为穿髓.结论 在本研究条件下,频域OCT系统在激光介导开髓中可提供准确的穿髓影像诊断.     

215颗脱位离体牙的再植体会

前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一 ,其发病率正逐年增多。虽然传统的前牙美容修复和新技术人工牙种植的开展 ,使得修复牙与自然牙相媲美 ,但仍无法替代天然牙。通过再植就能保留患牙 ,最大程度地满足患者需要 ,作者自１９９０年９月至１９９８年７月对外伤脱位离体牙进行再植 ,追踪观察 ,取得良好疗效 ,报道如下。１资料和方法本文２１５颗脱位离体牙病例均来自１９９０年９月至１９９８年７月间门诊急诊中详细登记病历 ,其中男性１１５颗 ,女性１００颗 ,年龄最小１１岁 ,最大５５岁 ,所有离体牙均为前牙 ,上前牙１８６颗 ,下前牙２９颗 ,…     

冠修复牙体预备对髓腔温度影响的实验研究

采用热电偶测试冠修复牙体预备时髓腔的温度，结果显示：牙体预备时随着冷却水流量的增加，髓腔平均温度逐渐下降；同样质地的钻针，直径大的产热多，同样形态大小的钻针，金刚砂钻产热高于裂钻；当冷却水流量不足时，间断磨除可在一定程度上控制温度的升高，当冷却水流量足够大时，持续牙体预备并不会引起髓腔温度的升高     

活髓折裂牙的保存修复方法

牙齿折裂是口腔科常见病之一,治疗方法较多,而针对活髓牙折裂的治疗介绍较少。活髓牙折裂如波及牙髓,患者自觉症状较重,如果治疗方法不当,常导致患牙无法保留。本文介绍6例活髓折裂牙采用保存修复治疗的方法和体会。1方法门）局麻下制取患牙单侧颌印模,备用。保持印模湿润.使用藻酸盐印模材料即可。如条件许可,用硅橡胶印模材料效果更好。（2）拔除松动明显、不直保留的折裂牙片,常规全冠牙体预备。制作临时塑料全冠,将调好的处于拉丝晚期的目凝塑料置于取好备用的印模息牙处,将印模再放回日内原位置上,待自凝塑料发热,即可取出…     

中老年人重度磨耗患牙活髓切断治疗临床疗效研究

目的 研究中老年人重度磨耗患牙活髓切断治疗的临床疗效。方法 收集28例40岁以上患者中因重度磨耗引起牙髓炎症状的患牙56颗,每名患者均有2颗患牙,同一患者的2颗患牙,随机1颗为试验组,另1颗为对照组,对照组患牙行根管治疗,试验组患牙使用MTA作为盖髓材料进行活髓切断治疗,术后观察6个月,比较两组的临床疗效。结果 对照组有4颗患牙失败,总成功率为85.2%,试验组失败的患牙有3颗,总成功率为88.9%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中老年人重度磨耗患牙进行活髓切断治疗具有良好的短期疗效,与根管治疗的成功率无显著差异,严格把控适应证是治疗成功的关键所在。     

离体牙体外实验法对螺旋CT三维重建准确性的评价

目的:应用离体牙体外实验的方法对螺旋CT三维重建测量结果的准确性进行分析比较。方法:对20颗离体牙标本的实验动物模型进行CT扫描和三维重建,并测量标记物边长、标记点到牙根尖距离、牙长、牙根凹陷直径4项指标,与原离体牙标本的游标卡尺测量结果进行统计学比较。结果:比较离体牙标本游标卡尺测量与螺旋CT三维重建测量结果,4项指标均有显著的统计学差异,螺旋CT三维重建测量值小于游标卡尺测量值,当数据精确到1 mm时,测量准确率可达到90%以上。结论:应用螺旋CT三维重建对离体牙进行长度测量,测量值略小于实际长度,将测量数据精确到1 mm时,准确率较高。     

外伤性完全脱位牙52颗再植疗效观察

我科自 2 0 0 0— 2 0 0 3年共收治外伤性完全脱位牙患者 34例 5 2颗患牙 ,再植后收到良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组患者 34例 ,共 5 2颗患牙 ,男 2 2例 ,女 12例。患者年龄 7～ 38岁 ,平均 16 3岁。其中中切牙 36颗 ,侧切牙12颗 ,尖牙 4颗。患牙离体时间 2 0min～ 3h。1 2　方法对离体时间在 2h内且污染不严重者立即种植。在无菌条件下用生理盐水冲洗 ,彻底清除根面异物 ,小心保护牙面的牙周膜 ,然后浸泡在庆大霉素中备用。对离体 2h以上或虽离体时间 <2h但污染严重的离体牙 ,去除牙周膜及异物 ,生理盐水彻底冲洗…