马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：对新型口服糖药－马来酸罗格列酮（文迪雅）单用或与二甲双瓜／磺酰脲类合用临床疗效及安全性进行观察。方法：46例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗的观察，包括单一用药组（12例），合并二甲双胍组（16例），合并磺酰脲组（18组）。结果：与基线相比，文迪雅治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降，治疗后体重略有增加，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C），低密度脂蛋白（LDL－C）有增加，收缩压和舒张压有降低。结论：文迪雅是胰岛素增敏剂，有明显的降低2型糖尿病患者FBG、FINS、HbAlc，减少胰岛素抵抗的效果，是2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

对48例2型糖尿病患者进行为期12周的马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗的观察。包括单一用药组(12例)、合并拜唐苹组(18例)和合并磺酰脲组(18例)。结果．与基线期相比．文迪雅治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降。胰岛素抵抗指数(HOMA-lR)下降。结果表明，胰岛素增敏剂文迪雅有明显地降低2型糖尿糖患者FBG、FINS、HbAlc及减轻胰岛素抵抗的效果，是2型糖尿病有效、安全的口服降糖药物。     

罗格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病疗效的比较

目的：对比探讨胰岛素增敏剂罗格列酮和传统药物二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：74例口服磺脲类药物的2型糖尿病患者随机分为两组各37例，一组加服文迪雅，一组加服二甲双胍，进行为期12周的用药观察。结果：与基线期相比，二者治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(IRI)有显著性下降；而同治疗前相比胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)无显著性差异。结论：两种药物均有降糖和改善胰岛素抵抗的作用；对胰岛β细胞可能具有保护作用，是治疗2型糖尿病的理想药物。文迪雅改善胰岛素抵抗效果更突出。     

文迪雅治疗2型糖尿病40例临床疗效观察

对40例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察。结果：与基线期相比，文迪雅治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降。结果表明，文迪雅是2型糖尿病有效、安全的口服降糖药。     

文迪雅治疗2型糖尿病56例临床疗效观察

目的 观察了解口服降糖药文迪雅（马来酸罗格列酮）对2型糖尿病患者的临床疗效。方法 对56例2型糖尿病患者进行为期12w的文迪雅治疗观察，治疗前后测定患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹胰岛素（FINS）。结果 文迪雅治疗12w后，患者FBG、HbAlc、FINS均显著下降。结论 文迪雅有明显的降低2型糖尿病患者FBG、FINS、HbAlc及减少胰岛素抵抗的效果，是治疗2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

文迪雅和二甲双胍联合应用治疗Ⅱ型糖尿病33例临床观察

目的 :联合应用文迪雅和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察。方法 :对 33例Ⅱ型糖尿病患者同时口服文迪雅和二甲双胍 ,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化。结果 :空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降(P <0 0 5 ) ;糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低 (P <0 0 5 ) ;且随治疗周数的增加平均血糖下降也较明显。结论 :文迪雅和二甲双胍联合应用可降低Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素水平 ,改善胰岛素抵抗 ,有效控制患者餐后高血糖。     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病61例临床观察

目的 :对胰岛素增敏剂—马来酸罗格列酮 (文迪雅 )单用或与二甲双胍 /磺酰脲类合用临床疗效及安全性进行观察。方法 :对 6 1例 2型糖尿病患者进行 1 2周的文迪雅治疗。包括单一用药组 1 7例 ,合用二甲双胍组 2 1例 ,合用磺酰脲组 2 3例。结果 :与基线比较 ,患者空腹血糖 (PBG)、餐后 2h血糖 (P2hBG)、糖化血红蛋白 (HBAK)、空腹胰岛素 (FINS)水平均下降 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,治疗后 |A |增加 ,|R1|降低 ,副作用轻微 ,体重增加 ,轻微胃肠道反应 ,未观察到肝、肾功能损害。结论 :胰岛素增敏剂罗格列酮降血糖疗效确切 ,能降低 2型糖尿病人FINS水平 ,改善外周组织对胰岛素的敏感性 ,副反应轻微 ,是 2型糖尿病有效和安全的口服降糖药。     

马来酸罗格列酮与磺脲类／二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病动态临床观察。方法 68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗，观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血压的治疗前后的变化。结果 马来酸罗格列酮治疗24周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低，与二甲双胍联合治疗收缩压降低，肝、肾功能明显变化。结论 马米酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c同时有降压作用。     

格列美脲、格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨磺脲类口服降糖药格列美脲或格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响.方法将72名T2DM患者随机分配,分别接受格列美脲和二甲双胍或格列吡嗪和二甲双胍治疗,比较两组治疗1年前后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平以及HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(LAI)的变化,分析不同磺脲类降糖药合用二甲双胍对T2DM胰岛素抵抗的影响.结果治疗后两组的FBG、PBG、HbAlc水平均较治疗前有显著下降(P＜0.05),但两组间治疗前后的上述指标均无显著性差异;治疗后两组的FINS水平均较治疗前有所降低(P＜0.05),且格列美脲组的下降幅度比格列吡嗪组更大(P＜0.05);治疗后两组的HOMA-IR及IAI均低于治疗前水平(P＜0.001),且格列美脲组较格列吡嗪组下降更为显著(P＜0.05);格列美脲组体重指数(BMI)较治疗前有显著下降(P＜0.05);治疗后两组的hsCRP水平均有下降(P＜0.05),但组间比较无显著性差异.结论格列美脲合用二甲双胍与格列吡嗪合用二甲双胍均可有效改善T2DM患者的IR,且前者的作用优于后者.     

罗格列酮与二甲双胍联用治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮与二甲双胍联用治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效和安全性。方法86例符合2型糖尿病诊断的门诊患者随机分为:治疗组43例,口服罗格列酮4mg/次,1次/d;二甲双胍250mg/次,3次/d。对照组43例口服二甲双胍250~500mg/次,3次/d。观察治疗前和治疗12周后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IRI),监测肝肾功能和血常规。结果治疗12周后与治疗前比较,FBG、PBG、FINS下降,IRI降低,差异有统计学意义;两组治疗后比较,FBG、PBG、FINS及IRI降低明显,差异有统计学意义;HbAlc差异无统计学意义,肝肾功能无损害。结论罗格列酮与二甲双胍联用治疗2-DM疗效确切,比单独使用二甲双胍好,临床应用安全可靠。     

消渴调补方对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的预防与治疗作用

[目的]观察消渴调补方对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响.[方法]建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,设立正常对照组、模型组、阳性对照组(马莱酸罗格列酮)、消渴调补方大、中、小剂量组.各组每日分别灌胃给予相应的药物或蒸馏水,8周后检测空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮等指标,计算胰岛素敏感指数.[结果]与模型组比较,消渴调补方大、中剂量组大鼠空腹血糖、血清胰岛素、甘油三酯及尿素氮含量明显降低,血清胰岛素敏感指数明显升高,消渴调补方高剂量组大鼠血清总胆固醇含量明显降低.[结论]消渴调补方对链脲佐菌素所致的2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗具有预防与治疗作用.     

二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法选取71例新诊断肥胖他DM患者随机分成两组，治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次／d，吡格列酮30mg、1次／d联合治疗；对照组包括二甲双胍组（M组）和吡格列酮组（P组），M组24例给予二甲双胍500mg、2次／d治疗；P组22例给予吡格列酮30mg、1次／d治疗患者。所有治疗疗程12周，观察空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（P2hINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、P2hINS均明显下降。M组和P组疗效相似；治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组。结论联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗，可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一。     

两种不同方法治疗2型糖尿病的结果比较

目的观察罗格列酮应用于单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法80例2型糖尿病患者随机分成两组：单用胰岛素治疗组（DM＋INS组）40例、联合治疗组（DM＋INS＋RSG组）40例，在继续应用胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮4mg／d，共3个月。观测两组治疗前后空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和体重指数的改变。结果DM＋INS＋RSG组与DM＋INS组治疗前FPG、PPG、HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛素用量无明显统计学差异（P〉0．05）。DM＋INS＋RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbAlC均有明显的下降（P〈0．05，P〈0．01）。结论对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗，使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制。     

肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠血清瘦素的影响

目的:探讨金匮肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清瘦素的影响。方法:40只SD大鼠采用高脂高糖饲料喂养3周,小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,随机分为模型组、二甲双胍组、肾气丸高剂量组、肾气丸低剂量组4组,每组10只。另设正常组10只,饲以普通饲料。给药6 w后处死大鼠,末次给药后禁食12 h,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、血清瘦素(LEP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常组比较,模型组空腹血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清瘦素水平均明显增高(P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组、肾气丸高、低剂量组空腹血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清瘦素水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:金匮肾气丸可降低LEP、HOMA-IR,增强胰岛素的敏感性。     

二甲双胍对中老年代谢综合征脂联素的影响

目的:观察二甲双胍对代谢综合征(MS)的干预效果及可能机制。方法:将124例MS患者随机分为两组,生活方式干预组仅行生活方式干预,二甲双胍组在此基上加服二甲双胍,干预前及干预后半年分别测量体重指数(BMI)、收缩压和舒张压(SBP、DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂联素水平(APN)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)等。结果:治疗后两组SBP、DBP、TG均较干预前明显下降(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05);二甲双胍组BMI、FBG、FINS较前明显下降,APN、ISI较前明显升高(P<0.01),而生活方式干预组上述指标的变化不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结论:非糖尿病MS患者口服二甲双胍半年后APN水平和ISI明显升高,MS 5项指标均明显改善。     

二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者左室舒张功能的改善作用

目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响。方法:对90例2型糖尿病高血压患者(DM组)、82例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响。结果:DM组左室舒张功能差于HT组,DM组代表左室舒张功能的舒张早期最大充盈速度(VE)和舒张晚期心室最大充盈速度(VA)的比值(VE/VA)与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。DM组口服二甲双胍0.5,3次/d,24个月后VE/VA增高,较服药前有显著统计学差异(P<0.05)。结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性并改善左室舒张功能。     

二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效.方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)等.结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法.     

2型糖尿病患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白与胰岛素敏感性相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与胰岛素敏感性相关性。[方法]测定2型糖尿病组、T2DM合并肥胖组、单纯性肥胖组及正常对照组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、脂联素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）;前3组给予罗格列酮8周治疗后,重复测定,并对前后数据进行统计学比较。[结果]2型糖尿病及肥胖较正常对照组FINS、hs-CRP、HOMA-IR升高,脂联素、ISI降低;给予罗格列酮8周后,FINS、hs-CRP、HO-MA-IR明显下降,脂联素、ISI明显升高,差异有统计学意义;hs-CRP与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与脂联素、ISI呈负相关。[结论]血清标志物hs-CRP、脂联素的检测,对2型糖尿病早期诊断、治疗、预后、胰岛素抵抗及生理机制的研究具有重要意义。     

二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 120例新诊断的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组与吡格列酮组,每组各60例,分别给予西格列汀和吡格列酮治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗12周后对比两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial plasma glucose, 2 h PG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、餐后2 h胰岛素（postprandial insulin, PINS）、胰岛β细胞功能指数（homeostasis model assessment of β-cell function, HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance , HOMA-IR）、血脂水平、体重指数（body mass index, BMI）等变化。结果 12周治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、PINS、HOMA-β、HOMA-IR、血脂、BMI均有改善,组内治疗前后的差异均有统计学意义（P<0.05）,西格列汀组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、血脂及BMI均低于吡格列酮组,FINS、PINS、HOMA-β均高于吡格列酮组（P<0.05）。结论 二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮的疗法均能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗。与吡格列酮相比,西格列汀对血糖、血脂的控制和胰岛β细胞功能的改善更有优势。     

PPARγ激动剂对糖尿病大鼠载脂蛋白M分泌和表达的影响

目的:研究高选择性过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(rosiglitazone,RSG)对糖尿病大鼠血清载脂蛋白M(apoM)水平和肝、肾、脂肪组织apoM mRNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠分为对照组(Con组,n=7)、高脂组(HF组,n=8)、糖尿病组(DM组,n=7)和糖尿病RSG干预组(RSG组,n=7)4组。实验模型建立前采血检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。糖尿病大鼠模型的建立参照周氏等方法,给予高脂高糖饲料喂养、腹腔注射链脲佐菌素。应用RSG对糖尿病大鼠干预治疗8周。全部动物于实验第15周结束时集中处死,搜集血标本和肝、肾、脂肪组织标本。检测各组大鼠的血FBG,FINS,TG,TC浓度。ELISA检测各组大鼠的血apoM水平,并与血FBG,FINS,TG,TC水平进行相关分析。RT-PCR测定各组大鼠肝、肾、脂肪组织apoM mRNA的表达。结果:与Con组和HF组比较,DM组大鼠血清apoM水平明显降低(P<0.05),RSG组大鼠的血清apoM水平较DM组明显升高(P<0.05)。各组大鼠以肝组织apoM mRNA的表达最高,肾组织次之,脂肪组织的表达最低。与Con组比较,HF组、DM组和RSG组的大鼠肝、肾、脂肪组织apoM mRNA的表达明显减少(P<0.05),RSG组大鼠肝、肾、脂肪组织apoM mRNA的表达较DM组均有明显增加(P<0.05)。大鼠血清apoM水平与血清TG(r=–0.466,P=0.011),TC(r=–0.568,P=0.001),FBG(r=–0.371,P<0.001),FINS(r=–0.768,P=0.048)水平均呈显著负相关。结论:ApoM在血糖和血脂的代谢中起着重要作用并受PPARγ激动剂调节的影响。