痰液降钙素原检测在肺部感染性疾病的临床应用

目的分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值。方法选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT检测,观察检测结果。结果(1)肺脓肿PCT阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P0.05)。(2)痰液PCT浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P0.05)。(3)痰液培养阳性组PCT、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P0.05)。结论肺部感染性疾病诊断中,PCT检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展。     

hs-CRP、WBC及PCT检测诊断儿童呼吸道感染

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2019年1月本院儿科收治的呼吸道感染患儿102例,根据呼吸道感染类型,分为支原体感染组(n=24)、病毒感染组(n=30)、细菌感染组(n=48)。另选同期进行健康体检健康儿童作为健康对照组(n=45)。比较各组研究对象的hs-CRP、WBC、PCT水平、阳性率及诊断呼吸道感染的准确性。结果 3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著高于健康对照组;hs-CRP水平细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组;WBC、PCT水平细菌感染组>病毒感染组>支原体感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著下降,且恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿hs-CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组患儿WBC、PCT阳性率显著高于支原体感染组、病毒感染组,差异有统计学差意义(P<0.05)。hs-CRP、WBC、PCT联合指标检测诊断儿童呼吸道感染的特异性(96.87%)、灵敏度(98.91%)、AUC(0.955)均显著高于单一指标和两两联合指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、WBC、PCT检测对儿童呼吸道感染均有一定的诊断价值,但3者联合指标检测诊断准确性更高,可鉴别疾病类型,临床应用价值更高。     

血清降钙素原、前白蛋白、C-反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿童感染性疾病诊断中的价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的测定在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选取90例临床确诊的感染患儿,细菌感染组42例,非细菌感染组48例,健康体检儿童40例为对照组,分别测定PCT、PA、CRP水平及WBC计数,同时测定细菌感染组治疗前后的PCT、PA、CRP水平及WBC计数并进行分析。结果细菌感染组血清PCT、CRP水平和WBC计数均高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),血清PA水平细菌感染组均低于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.01);细菌感染组血清PCT、PA、CRP水平及WBC计数阳性率均高于对照组和非细菌感染组,差异有统计学意义(χ2值分别为48.41、62.87、15.07和28.87,均P0.01),阳性率分别为88.10%、83.33%、61.90和50.00%;细菌感染组治疗后PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=15.78,P0.01),PCT水平和WBC计数明显低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为19.15、7.92,均P0.01),CRP水平基本恢复正常,与治疗前水平比较差异有统计学意义(t=14.49,P0.01)。结论血清PCT、PA、CRP及WBC计数联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值,同时为预后的判断提供参考。     

降钙素原(PCT)、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨PCT、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断和疗效观察中的价值。方法对本院住院73例新生儿患儿根据感染程度分为二组即败血症组、局部细菌感染组,另选取本院新生儿科30例同期无感染的儿童为对照组,对观察组73例和对照组30例的患儿同时进行PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目平行检测,并做对比分析。结果败血症组PCT、hs-CRP、WBC、ESR四项目水平均明显高于局部细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组中PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目阳性检出率为PCT(93.75%)>hs-CRP(81.2%)>血培养(46.8%)>WBC(34.3%)>ESR(28.1%);PCT、血培养败血症组阳性率均明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP、WBC、ESR局部细菌感染组阳性率均接近于败血症组,差异无统计学意义(P>0.05);PCT结果经抗生素治疗后快速下降,hs-CRP结果抗生素治疗后下降缓慢。结论 hs-CRP可以作为新生儿一般性感染的实验室指标;PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标,动态监测PCT水平可以观察疗效,指导临床用药。     

降钙素原联合C反应蛋白检测在新生儿感染性肺炎中的诊疗价值

目的探讨降钙素原联合C反应蛋白检测在新生儿感染性肺炎中的价值。方法选取2014年1月-2017年12月铜陵市妇幼保健院收治的380例新生儿感染性肺炎,其中分为尚未明确感染性质组115例,明确细菌感染组134例、混合感染组131例,对照组同期新生儿非感染疾病450例。观察新生儿降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、中性粒细胞百分比(N)、白细胞(WBC)计数及各指标的特异度及灵敏度。结果 (1)治疗前,与对照组比较,其他组ESR、N有显著差异(P0.05),PCT、hs-CRP、WBC计数均无显著差异(P0.05),细菌感染组及混合感染组PCT、hs-CRP、ESR、N、WBC计数显著上升(P0.05);治疗后,细菌感染组及混合感染组PCT、hs-CRP、ESR、N、WBC计数显著下降(P0.05),其他组PCT、hs-CRP无显著差异(P0.05),ESR、N、WBC计数明显降低(P0.05);而对照组hs-CRP、ESR、N及WBC计数无显著变化(P0.05);(2)细菌感染组、混合感染组PCT阳性率73.13%、48.68%均显著高于其他组及对照组24.34%、31.11%(P0.05),细菌感染组、混合感染组hs-CRP阳性率58.21%、51.91%均显著高于其他组及对照组32.17%、34.22%(P0.05),细菌感染组、混合感染组ESR阳性率42.54%、46.56%均显著高于其他组及对照组26.08%、33.78%(P0.05),细菌感染组、混合感染组N阳性率43.23%、45.04%均显著高于其他组及对照组38%、30.22%(P0.05),四组间WBC计数无显著统计学差异(P0.05),细菌感染组、混合感染组联合检测阳性率84.33%、58.20%均显著高于其他组及对照组50.43%、51.77%(P0.05);(3)其他组、细菌感染组、混合感染组联合检测灵敏度分别为42.08%、92.39%、85.93%;(4)其他组、细菌感染组、混合感染组联合检测特异度分别为71.12%、91.35%、70.82%。结论降钙素原联合C反应蛋白检测对诊疗新生儿感染性肺炎意义非凡,对抗生素的应用、临床疗效及预后评价提供参考。     

降钙素原在儿童不同病原体感染脑膜炎鉴别中的临床应用研究

目的分析血清降钙素原(PCT)在儿童不同病原体感染脑膜炎中的鉴别价值,探讨PCT监测其治疗预后的可行性。方法对53例患儿于入院24h内行血细菌培养、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)测定,根据检测结果结合临床表现、体征将53例患儿分为两组,化脓性脑膜炎组27例和病毒性脑膜炎组26例,分析PCT、WBC、ESR、CRP在两组患儿发病初期的变化及阳性率。结果化脓性脑膜炎组PCT值明显高于异常界值,病毒性脑膜炎组<0.5μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),WBC、ESR、CRP值病毒性脑膜炎组也均明显低于化脓性脑膜炎组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎组患儿PCT阳性率明显高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.01);WBC阳性率也高于病毒性脑膜炎组(P<0.05),ESR、CRP阳性率两组间差异无统计学意义。结论 PCT是鉴别儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的重要参考指标,是治疗中疗效观察、病情预后检测的有效指标。     

白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原在老年感染性肺炎中的临床诊断价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在肺部感染患者中的临床诊断价值。方法分析本院2015年1月-2016年10月住院167例肺部感染患者的临床资料,其中病原学阳性共129例,真菌性阳性18例,细菌性阳性85例,细菌和真菌兼阳性26例,病原菌培养阴性共38例。另选取同期健康体检者34例为对照组,分析各组间的WBC、CRP、PCT水平差异。结果 WBC水平肺部真菌感染组肺部细菌感染组、肺部细菌合并真菌感染组比较,肺部细菌合并真菌感染组与肺部病原培养阴性组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP水平肺部真菌感染组与其他4组间比较差异有统计学意义(P0.05)。PCT水平肺部真菌感染组与肺部细菌感染组、肺部细菌合并真菌感染组比较,肺部细菌感染组与肺部细菌合并真菌感染组、肺部病原培养阴性组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测WBC、CRP、PCT对诊断老年肺部感染尤其是细菌感染与真菌感染具有明显的鉴别意义。     

结核感染T细胞斑点试验对尘肺病合并结核感染排除筛查作用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对尘肺病合并结核感染患者的排除筛查及辅助诊断价值。方法采用单纯随机抽样方法,选择850例尘肺病患者为尘肺组,以218例肺部结核病患者为肺结核组,以50名进行职业健康检查者为对照组。对尘肺组患者分别采用涂片抗酸染色、改良罗氏培养、免疫层析法和T-SPOT.TB检测尘肺合并结核感染情况,并对3组人群采用T-SPOT.TB检测结核感染情况。结果 T-SPOT.TB检测尘肺组患者合并结核阳性率为30.99%,高于其他3种检测方法的检测结果(P0.01)。肺结核组患者T-SPOT.TB检测结核阳性率(100.00%)均高于对照组(2.00%)和尘肺病组(30.99%),差异均有统计学意义(均P0.01)。结论相对传统检测方法,T-SPOT.TB对尘肺合并结核感染患者的排除筛查作用更具有临床价值。     

血清C反应蛋白定量分析在肺部感染中的诊疗应用

[目的]探讨血清C反应蛋白（CRP）在肺部感染中临床应用。[方法]对肺部感染患者治疗前后检测血CRP浓度、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、血沉（ESR）,对腋温和痰培养结果进行比较。[结果]治疗后CRP低于治疗前。CRP阳性率高于WBC、N、ESR、腋温和痰培养。[结论]CRP作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标,有参考意义。     

手足口病患儿超敏C反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)和外周血白细胞(WBC)计数检测的临床意义。方法检测86例手足口病患儿(45例普通型、41例发热重型)hs-CRP和WBC水平,并与50例健康儿童对照组比较。结果普通型、发热重型组手足口病患儿hs-CRP和WBC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05或p0.01);发热重型组hs-CRP和WBC水平均明显高于普通型组,差异有统计学意义(p0.01)。结论手足口病患儿hs-CRP和WBC水平检测对HFMD的诊断和病情判断有重要意义。     

生脉注射液治疗尘肺病的临床观察

目的探讨生脉注射液对尘肺的疗效及可能的作用机制。方法将60例尘肺患者随机分两组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上予生脉注射液,观察1 a内患者呼吸道症状、体征加重次数变化、临床积分及免疫功能指标。结果两组1 a内患者呼吸道症状、体征加重次数相比:治疗组1 a内加重次数为3次以上者少于对照组(P0.05);两组治疗前各临床症状、体征积分比较:与本组治疗前比较,P0.01;治疗后治疗组与对照组比较,咳痰、气喘积分减少(P0.05);咳嗽、胸闷、肺部啰音、乏力积分明显减少(P0.01)。免疫功能指标相比,治疗组治疗后较治疗前IgA、IgG、IgM均有显著升高(P0.05或P0.01);治疗组治疗后与对照组相比IgA,有所改善(P0.05),IgG、IgM较对照组改善显著(P0.01)。结论生脉注射液对尘肺患者能起到提高患者机体抵抗力,减少呼吸道症状、体征加重次数,改善患者自觉症状的效果,可辅助用于尘肺的治疗。     

超敏C反应蛋白与尘肺肺感染合并肺心病病情的相关性分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）与尘肺肺感染合并肺心病及病情的关系。方法收集2011年11月—2012年8月在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心职业病科住院的经临床诊断为尘肺病合并肺部感染患者150例,其中合并肺心病的42例,比较单纯尘肺肺感染组和尘肺肺感染合并肺心病组及肺心病不同心功能水平组间血清中hs-CRP浓度的差异。结果尘肺肺感染合并肺心病组与尘肺肺感染组血清中hs-CRP浓度分别为（30.656±24.608）mg/L和（7.625±6.833）mg/L,经t检验,二者差异有统计学意义（t=8.923,P〈0.01）。尘肺肺感染与合并肺心病1~4级心功能组的血清中hs-CRP浓度分别为（7.625±6.833）、（13.920±12.732）、（35.060±18.166）、（47.686±17.181）和（64.980±28.682）mg/L,随肺心病心功能级别增加而增高,差异有统计学意义（F=66.978,P〈0.01）。结论血清中hs-CRP浓度与尘肺肺感染合并肺心病有关,与肺心病心功能级别相关,心功能越差血清hs-CRP浓度越高。     

血清hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

[目的]通过对血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的检测评价其在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值。[方法]对2009年10月～2011年2月某院收治的细菌感染新生儿108例,病毒感染新生儿68例,非感染性疾病新生儿35例,在治疗前后分别检测患儿血清hs-CRP水平和全血白细胞(WBC)计数。[结果]细菌感染组血清hs-CRP水平和全血WBC计数均显著高于病毒感染组和非感染组(P﹤0.05);病毒感染组与非感染组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);细菌感染组血清hs-CRP水平敏感度高于全血WBC计数(P﹤0.05);细菌感染组治疗后血清hs-CRP水平和全血WBC计数及两者异常率均较治疗前显著降低(P﹤0.05)。[结论血清hs-CRP水平和全血WBC计数可作为早期诊断新生儿细菌感染性疾病的监测指标,且血清hs-CRP水平在诊断新生儿细菌感染的敏感度更高。     

1987—2011年湛江市水泥生产企业尘肺病回顾性研究

目的了解湛江市水泥生产企业粉尘作业工人的尘肺发病情况,为今后防治工作提供科学依据。方法对1987年1月—2011年12月的湛江市的水泥生产企业粉尘作业人员职业健康检查资料和职业病诊断资料进行回顾性分析。结果 25年来检出尘肺患者21例,观察对象32例(其中15例进展为尘肺)。尘肺患者平均检出年龄(52.1±7.0)岁和平均接尘时间(19.5±7.1)a分别高于观察对象的平均检出年龄(46.8±5.2)岁和接尘时间(13.2±3.6)a,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。尘肺患者病死率达28.6%。结论水泥粉尘接触工人尘肺发病与接触年龄、工龄有关。应建立合理有效的管理机制,加强水泥生产企业尘肺病的防治工作。     

尘肺病人康复护理

目的探讨康复护理对尘肺患者呼吸功能的影响。方法选择稳定期尘肺患者14例,进行康复呼吸训练、排痰训练、运动训练、健康宣教。分别评价康复训练前、康复训练后3年的肺功能情况及肺部感染情况。结果 14例患者均完成了全部训练。患者训练3年后,肺通气功能和肺部感染较训练前有明显改善。结论对尘肺患者进行康复护理可明显改善其呼吸功能及减少肺部感染的发生。     

血清降钙素源和超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析PCT、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值。[结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5%、63.2%和14.0%,3组间两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.01);细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6%、28.0%,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性率分别为56.3%、39.5%和22.0%,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P﹤0.01);细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8%、44.0%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。以≥0.5ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8%,特异度为66.7%;以≥2ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4%,特异度为90.5%。hs-CRP敏感度为61.2%,特异度为76.2%。[结论]PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标。     

煤工尘肺并发肺结核患者血脂脂蛋白水平的研究

目的研究煤工尘肺（CWP）及并发肺结核患者血脂及脂蛋白水平。方法用现况研究的方法,研究对象分为观察组（231人）和对照组（202人）,分别测定其血脂及脂蛋白并进行比较。结果CWP患者血脂及脂蛋白总异常率低于非CWP患者（χ^2=15.2,P〈0.05）,CWP并发肺结核者血脂及脂蛋白水平低于非CWP并发肺结核和CWP不并发肺结核者（TC、TG和LDL均P〈0.01）。结论CWP患者血脂及脂蛋白的检测对于CWP临床有一定价值。     

肺结核合并尘肺45例治疗体会

目的探讨肺结核合并尘肺患者与单纯肺结核的治疗效果。方法将2064例肺结核患者分为2组，45例合并尘肺患者为尘肺组，其余2019例为对照组，比较2组间的治疗效果。结果尘肺组治疗2、3个月痰菌阴转率低于对照组（Χ^2分别为5．59和4．10，均P〈0．05）；疗程结束时尘肺组胸片吸收好转率（82．22％）低于对照组（90．83％）；尘肺组疗程长于对照组，症状改善慢，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺结核合并尘肺患者治疗较单纯肺结核困难，应该适当延长疗程和增加药物。     

湖南省慈利县2002-2006年肺结核病人中HIV感染哨点监测结果

目的监测慈利县活动性肺结核病人艾滋病毒（HIV）感染流行趋势，为制定艾滋病预防控制规划提供依据，为预防效果的评价提供准确信息。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对哨监测点的活动性肺结核病人进行HIV初筛，初筛阳性者采用蛋白印迹（WB）实验确认。结果2100例肺结核病人中，HIV感染者9例，占0．43％。男性组感染率0．44％，女性组感染率0．41％，差异无统计学意义（x^2=0．0004，P〉0．05）。感染者年龄在25—67岁，痰结核菌涂片阳性和阴性的肺结核HIV感染率分别为0．16％和0．82％，差异有统计学意义（x^2=5．19，P〈0．05）。结论应重点加强肺结核病人的HIV哨点监测，同时对这些高危人群采取干预措施，控制HIV的传播。