96例晕厥患者临床分析及院前急救

目的：探讨晕厥的病因、诱因及发病机制。方法对96例晕厥患者进行病因和临床分析，并行心电图检查及院前急救。结果根据病史、体检及心电图可确诊67％的晕厥患者，患者临床症状好转率87．2％。客观检查指标好转率65％。结论晕厥的病因是于血容量下降、心输出量急骤降低及血液生化成分的异常使内脏和皮肤小血管收缩，大脑一时性广泛性供血不足，以致发生意识障碍。诱因是患者过度劳累、紧张，使交感神经功能亢进，导致心脑血管神经功能紊乱。院前急救辅以心理疏导和适当休息，可解除或缓解患者自觉症状。     

晕厥院前急救的调查与护理分析

目的:探讨晕厥的院前救治情况以提高晕厥的院前急救成功率.方法:回顾性分析我科2010年1～2010年12月以“晕厥”为呼叫原因的院前急救360例患者的临床资料.结果:现场初步诊断心血管疾病41例,占11.4％,神经系统疾病80例,占22.2％.现场急救护理项目中心血管疾病院前需要进行心肺复苏11例(占26.8％),气管插管8例(占19.5％).结论:应提高晕厥的院前辨识率,加大院前急救人员对晕厥患者的重视程度,通过有效规范的急救程序提高晕厥的抢救成功率.     

中国院前急救的标准化问题

本文试图通过对中国目前院前急救现状的分析，就中国院前急救现状与根源，提出中国院前急救为什么要搞标准化，院前急救标准化包括那些内容，怎么样搞标准化。以期提高中国院前急救的规范管理，形成一个中国院前急救医疗良性发展的稳定环境，供同行商榷。     

急性脑出血患者院前急救护理程序模式的探讨

目的 探讨急性脑出血患者院前急救护理程序化的模式.方法 回顾性分析急诊收治的113例脑出血患者院前急救行程序化护理的临床资料.结果 患者经急救和实施程序化护理,转送入院103例,现场死亡7例,转送途中死亡3例.结论 脑出血患者院前急救程序化护理模式可有效提高脑出血患者院前急救的质量.     

急性脑出血患者院前急救护理程序模式的探讨

目的探讨急性脑出血患者院前急救护理程序化的模式。方法回顾性分析急诊收治的113例脑出血患者院前急救行程序化护理的临床资料。结果患者经急救和实施程序化护理,转送入院103例,现场死亡7例,转送途中死亡3例。结论脑出血患者院前急救程序化护理模式可有效提高脑出血患者院前急救的质量。     

护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用

目的:探讨护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用效果。方法:对我院2008年3月~2010年3月院前转运的149例危重症患者临床资料进行回顾性分析,对其实施护理程序,包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。结果:149例危重症患者中,呼吸道现存的护理问题得到有效解决,潜在护理危险也到得到了有效预防;无一例患者因呼吸道的管理问题造成严重不良后果甚至危及患者生命。结论:院前急救中护理程序在危重症患者呼吸道管理中的应用取得了良好的成效,提高了院前急救的质量。     

院前急救及其生命支持程序

随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症病人在发病初期能得到及时、有效救治的前提[1].院前急救护理是院前急救的重要组成部分,如何在最短的时间内正确判断病人的病情,掌握相关的重要信息,调度相应的专业人员迅速赶赴现场,在快速询问、检查的同时,对急危重症病人进行及时、正确的抢救、治疗及转运是急救医学急需解决的问题,将护理程序运用在院前急救的生命支持中,初步达到了及时诊断、迅速抢救,为后续救治创造条件的目的.     

院前急救及其生命支持程序

随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症病人在发病初期能得到及时、有效救治的前提[1]。院前急救护理是院前急救的重要组成部分,如何在最短的时间内正确判断病人的病情,掌握相关的重要信息,调度相应的专业人员迅速赶赴现场,在快速询问、检查的同时,对急危重症病人进行及时、正确的抢救、治疗及转运是急救医学急需解决的问题,将护理程序运用在院前急救的生命支持中,初步达到了及时诊断、迅速抢救,为后续救治创造条件的目的。1急救评估1.1接听120急救电话时的初步评估及指导除问清病人姓名、年龄、详细地址及联系方式外,要重点询问病人的主要症状、发病诱因、既往病史,并询问与生命体征相关的重要表现,指导现场人员进行紧急处理。1.2调度人员、器材及赶赴现场过程中的评估及指导接听120电话后,迅速调度人员及器材,保证在1min～3min内出车,10min～15min内到达20km内的现场。期间院前急救护士应与现场保持联系,确保迅速、准确赶赴现场,随时询问病人情况,指导现场人员进行现场急救[2]。1.3到达现场的评估原则:果断迅速,分秒必争,询问、检查、评估、抢救、治疗、转运,同步进行。程序:①询问病史,...     

院前急救标准化管理在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨院前急救标准化管理在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:将90例AMI患者采用随机编号法分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规院前急救,观察组采用院前急救标准化管理;比较两组院前抢救指标、住院时间、院前抢救、转运及再住院情况、并发症发生情况、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及术后6个月预后情况。结果:观察组出诊反应时间、院前急救时间、急诊入院时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01,P 0. 05);观察组院前抢救成功率、转运成功率、预后良好率均高于对照组(P 0. 05),观察组再住院率、心源性休克、心律失常、心力衰竭发生率均低于对照组(P 0. 05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 01)。结论:对AMI患者实施院前急救标准化管理,可规范抢救流程,提高抢救成功率,减少并发症,缓解患者不良情绪。     

预见性护理程序在预防门诊手术患者晕厥中的应用

目的:探讨预见性护理程序在预防门诊手术晕厥中的应用效果.方法:将1200例门诊进行手术患者随机分为观察组和对照组各600例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理程序,比较两组手术晕厥发生率.结果:对照组手术晕厥发生率为2.0(12/600),明显高于观察组的0.3%(2/600)(P<0.01).结论:预见性护理程序对预防手术晕厥发生起着积极作用.     

标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的应用

目的探讨标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的实施效果。方法选取2019年1月—11月在伤口护理中心就诊的慢性伤口患者151例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=76)和观察组(n=75),对照组实施常规伤口护理方案,观察组实施标准化伤口护理程序。比较2组伤口愈合时间和患者对护理的满意度。结果观察组外伤性溃疡、术后切口延迟愈合、压力性损伤患者的伤口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对慢性伤口采用标准化护理程序能有效缩短慢性伤口护理过程,提高患者满意度。     

标准化护理程序对CCU心力衰竭患者病情改善的影响

目的 分析标准化护理程序对冠心病监护病房(CCU)心力衰竭患者病情改善的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月我院CCU收治的300例心力衰竭患者作为研究对象,按照护理方式将其分为观察组(标准化护理程序)和对照组(常规护理),各150例.比较两组的护理效果.结果 护理后,两组患者心率、舒张压、收缩压、BNP水平...     

规范化护理告知程序在重症医学科的应用

目的：探讨在重症医学科开展规范化护理告知程序的临床应用实践方法及效果。方法选择梁平县人民医院重症医学科2012年1～12月入住患者835例作为对照组,采取常规护理告知方法,将2013年1～12月入住本科患者893例作为观察组,运用规范化护理告知程序。对两组患者的满意度、投诉例数、护士差错例数进行分析比较。结果观察组患者满意度为（95．90±1．31）％,明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组投诉例数为2例,护士差错例数为23例,均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在重症医学科根据不同对象、住院阶段,实施有针对性的规范化护理告知程序,可改善护患关系,减少投诉,提高患者满意度,同时增强护士的法律意识,提升护士综合素质,减少护理差错的发生。     

妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施

目的探讨实施妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的效果。方法选取2007年9月至2009年5月收治的妇科恶性肿瘤患者41例,实验组根据制订的干预模式实施护理干预;对照组采取常规护理。两组患者在入院后24h、手术前24h、出院前24h、术后6个月分别进行心理状态评估。结果实验组和对照组的心理状态评估总得分、抑郁、愤怒得分在手术前24h、出院前24h、术后6个月差异均具有统计学意义(P0.05)。两组的焦虑得分在出院前24h、术后6个月差异具有统计学意义(P0.05),孤独得分在出院前差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇科心理护理干预模式的规范化程序,有利于护士准确实施护理干预对策,缓解妇科恶性肿瘤患者的负性情绪,帮助其保持较良好的身心状态,是提高护理质量的重要保障。     

The role of tilt training in preventing recurrent syncope in patients with vasovagal syncope: a prospective and randomized study

Background: Recurrent vasovagal syncope (VVS) can be a severely disabling disorder that may lead to an important deterioration of quality of life because of the severity and recurrence of episodes. This study sought to investigate the effectiveness of repeated orthostatic self-training in preventing syncope in patients with recurrent VVS.
Methods: Eighty-two consecutive patients (mean age 41 ± 4 years, 37 males) with recurrent VVS episodes and positive head-up tilt testing (HUT) were enrolled in this study. The patients were then randomized (1:1) to conventional therapy or conventional therapy plus additional tilt training sessions. The patients were followed for spontaneous syncope for one year. Primary end-points were the recurrence of syncope, the number of episodes, and the interval of time to the first recurrence.
Results: There were no significant differences of baseline clinical characteristics and parameters of HUT between the tilt training and control groups. The patients had 4 ± 2/year syncopal episodes prior to the HUT. The mean follow-up after randomization was 12 ± 2 months. Spontaneous syncope recurrence during follow-up was 56% (23 patients) versus 37% (15 patients) in the control and tilt training groups, respectively (P = 0.1). Time to first recurrence was also similar in both groups (70 ± 20 days vs 50 ± 15 days, P = 0.09). The frequency of recurrent syncopes was similar in all types of VVSs while the rate of episodes was significantly higher in control group in patients with vasodepressor type during follow-up period (32% vs 10%, P = 0.04). The mean number of recurrent syncope episodes was also similar in both groups (3 ± 1 vs 2 ± 1, P = 0.4).
Conclusions: Tilt training was unable to influence the spontaneous syncope recurrence for recurrent VVS except for vasodepressor type.     

Diagnostic patterns in the evaluation of patients hospitalized with syncope

BACKGROUND: Syncope accounts for 5% of all hospital admissions. The etiology of syncope varies broadly, and nonselective, inpatient diagnostic evaluations to determine the cause of syncope are often inconclusive. We analyzed the yield of inpatient diagnostic tests for syncope, comparing patients with and without an initial suspected diagnosis of vasovagal syncope. METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of consecutive adult patients with a principal diagnosis of syncope (ICD-9 Code 780.2) who were admitted through the emergency department of an 800-bed teaching hospital from January 1, 2000, to May 31, 2001. RESULTS: A total of 267 patients (150 women, 117 men; mean age, 72.4 +/- 15.3 years) were identified. On admission, a diagnosis of vasovagal syncope was suspected in 47% of patients. Inpatient tests, including telemetry monitoring, echocardiography, and stress testing, were significantly lower yielding in patients with suspected vasovagal syncope when compared to patients with other suspected etiologies (P < 0.05). CONCLUSIONS: Despite the significant length of hospital stay (median 4 days), we found that inpatient diagnostic workups for patients with suspected vasovagal syncope were low yielding, especially with regard to cardiac testing. Furthermore, abnormal test results did not change the discharge diagnosis.     

血管迷走性晕厥患者的健康教育

对127例血管迷走性晕厥患进行健康教育，内容包括心理健康教育，寻找病因，消除易患因素，预见性自我护理，晕厥时的皖外处理等，通过l-6年的电话随访，仅有2例患复发，取得满意效果。     

Long-term follow-up results of tilt training therapy in patients with recurrent neurocardiogenic syncope

Tilt twining therapy is considered as a first choice treatment for neurocardiogenic syncope in the Department of Cardiology, University of Leuven. However, long-term compliance to therapy may be difficult when patients become asymptomatic. In a single center uncontrolled study, the long-term clinical outcome of 38 patients was studied after a follow-up period of 43 +/- 7.8 months. At the time of assessment 29 patients had abandoned tilt twining therapy, while 9 still continued on a regular basis. In this series, 31 (82%) of 38 patients were free from syncope and 25 (66%) of 38 were completely asymptomatic. During follow-up, seven patients reported the recurrence of at least one syncope. Of these seven patients, six had discontinued tilt training therapy. The number of syncopes after discontinuation was significantly lower as compared with the period before initiation of tilt twining. In only one patient syncope recurrence was observed during rather irregular tilt training therapy. Moreover, in 19 patients who abandoned tilt training after about 1 year, no syncope recurrence was reported during daily life, which suggests that the disturbed autonomic reflex activity in these patients may have been restored.     

人工全髋关节置换术前规范化护理体会

目的:通过回顾分析人工全髋关节置换术患者术前的护理,探讨人工全髋关节置换术前规范化护理方法.方法:对108例人工全髋关节置换术患者进行了充分的术前准备和加强术前康复指导.结果:本组108例患者能耐受手术,能掌握康复指导内容,积极配合治疗和护理,无1例发生压疮、脱位等并发症.结论:规范化的术前护理是人工全髋关节置换术成功的重要前提.     

病房环境规范化管理的方法与效果

目的探讨病房环境管理的有效方法,为医疗活动构建安全、高效、整洁、舒适的环境。方法以5S管理法,即整理、整顿、清扫、清洁、素养为指导,对我科病房环境实施规范化管理,对物品以不同种类、用途、使用频率等进行分类管理,并形成制度,将培养护理人员的职业素养作为该项制度的保障。结果提高了病人的满意度和护理人员的工作效率。结论5S管理法在病房环境管理中的应用能有效地提高病房环境管理质量和工作效率。