放射职业健康监护中存在的问题及改进建议

由于核能的发展和核技术的广泛应用,从事放射性工作的人员逐年增多,北京市放射工作人员达万余名,分布于医药卫生、厂矿企业、交通运输、科研院所和高等院校等行业。自《职业病防治法》颁布以来,放射职业健康监护工作任务逐年加重。职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。北京大学第三医院开展放射健康体检工作多年,发现目前职业健康监护管理工作存在一些问题,有待进一步改进和完善,为了规范职业健康监护工作,提出以下意见与同行们交流。1健康体检中存在的问题1.1岗前体检不及时《职业健康监护管理办法》中规定,用…     

我国放射工作人员职业健康监护探讨

切实做好放射工作人员的职业健康监护工作,可以准确识别群体健康对放射工作是否具有适任性及健康变化与接触射线之间的关系,进一步保障放射岗位工作的安全、有序运行。本文以《职业健康检查管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第5号）、《放射工作人员职业健康管理办法》（中华人民共和国卫生部令第55号）、《放射工作人员健康要求》（GBZ 98—2017）为主要依据,对我国放射工作人员职业健康监护现状加以分析,进而探讨放射工作人员职业健康监护存在的问题并提出了相关建议。     

浅谈放射工作人员的健康检查

作者根据卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》中关于放射工作人员职业健康检查的规定,在某些方面与《放射工作人员健康标准》(GBZ 98—2002)及《放射工作人员管理办法》出现不一致性,本文提出工作中遇到的一些问题及解决办法,请商讨。     

放射工作人员职业健康检查表的修订

目的 为进一步改进和规范放射工作人员职业健康监护管理工作,对《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)的附件3-《放射工作人员职业性健康检查表》进行修订。方法 依据相关法规、标准和职业医学的一般原则。结果 编制了新的《放射工作人员职业性健康检查表》并通过专家评审。结论 简要介绍了修订的依据、思路和采用的技术方法,并提出新的《放射工作人员职业健康检查表》使用要求和必要的建议。     

学习GBZ235-2011标准的一点认知和理解

国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235-2011)已于2011年8月1日正式实施了。这一标准的发布与实施规范了放射工作人员职业健康监护的工作程序,对于全国从事放射工作人员职业健康检查机构的实际操作具有重要指导意义。笔者认真学习了这一标准,并与2007年11月1日实施的卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》有关内容进行比较。     

企业现场职业健康检查的质量控制与体会

随着《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》等法律法规、规范的深入贯彻实施,企业对劳动者的健康保护意识增强,为方便劳动者,服务于企业,我院至2006年开始深入企业现场开展职业健康检查工作。现就我院开展的企业现场职业健康检查工作的质量控制与体会进行总结。1现场职业健康检查1.1职业健康检查的准备企业向具有职业健康检查资质的部门申请职业     

濮阳市放射工作人员健康状况调查与分析

目的了解长期接触小剂量照射的放射工作人员健康状况,更好地做好职业健康监护工作。方法按照《放射工作人员职业健康管理办法》[1]和《放射工作人员健康标准》[2],对濮阳市485名放射工作人员进行职业性健康检查。结果放射工作人员外周血染色体畸变率与对照组比较(P<0.01)差异有统计学意义,但眼晶状体混浊率、血象异常率与对照组比较(P>0.05)差异无统计学意义。结论濮阳市放射工作人员健康状况总体较好,但职业健康监护工作仍应进一步加强。     

《职业健康检查管理办法》解读

一、《职业健康检查管理办法》修订背景情况根据2001年公布的《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),原卫生部于2002年制定发布了《职业健康监护管理办法》(原卫生部令第23号),其对加强职业健康监护、规范职业健康检查发挥了重要的作用。根据职业病防治工作需要,国家卫生计生委按照《职业病防治法》和承担的职责任务,将《职业健康监护     

职业健康监护管理办法

中华人民共和国卫生部令《职业健康监护管理办法》已于 2 0 0 2年 3月 15日经卫生部部务会讨论通过 ,现予发布 ,自 2 0 0 2年 5月 1日起施行。部长　张文康2 0 0 2年 3月 2 8日第一条　为了规范职业健康监护工作 ,加强职业健康监护管理 ,保护劳动者健康 ,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》) ,制定本办法。第二条　本办法所称职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。第三条　用人单位应当建立健全职业健康监护制度 ,保证职业…     

浙江省职业健康检查工作规定探讨

职业健康检查是一项政策性、科学性都很强的工作，也是预防和控制职业病伤害的有效手段之一，但由于缺乏职业健康检查工作规范，职业健康检查过程中存在的问题也逐渐暴露出来。为规范浙江省职业健康检查工作，提高职业健康检查工作质量，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定，结合浙江省实际情况，浙江省卫生厅于2006年9月26日出台了《浙江省职业健康检查工作规定》浙卫发[262]号规范性文件，现就该规定的出台背景及其特点介绍如下。     

某市海关放射工作人员健康状况的调查

目的调查某市海关放射工作人员健康状况,为其职业健康监护管理工作提供参考。方法按照卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》,对随机抽取的184名海关放射工作人员（接触组）健康检查数据进行统计分析,同时抽取102名无放射接触的体检资料作为对照组。结果接触组和对照组的血象指标值均在正常范围内,2组之间的血象指标与异常检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）。接触组微核细胞率（0.32‰）、微核细胞异常检出率（5.43%）均高于对照组的微核细胞率（0.19‰）和微核细胞异常检出率（1.96%）,且2组的微核细胞率差异有统计学意义（P〈0.01）。接触组眼底异常检出率与晶状体的异常检出率分别为9.78%和11.95%,与对照组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论某市海关放射工作人员微核细胞率及微核细胞异常检出率较高,应加强对放射工作人员的个人防护,预防辐射损伤。     

镇江市首起职业卫生行政处罚听证案的分析与思考

本案因某水泥公司未依法对所有接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查并建立职业健康监护档案。违反了《中华人民共和国职业病防治法》中关于职业健康监护管理的规定,经合议决定给予警告、责令限期3个月内改正、并罚教人民币20000万元的行政处罚。由于罚款额度较高,用人单位不服判决并提出听政申请。经过公开听证后,用人单位对违法事实有了清楚认识,按期自行缴纳了罚款。作者通过镇江市首起职业卫生行政处罚听证案提出关于职业卫生监督的观点和建议并进行分析讨论。     

某汽车公司轿车及发动机项目职业病危害现状

目的了解某汽车公司轿车及发动机项目的职业病危害现状,提出相应的防护对策和管理措施,保护劳动者健康。方法采用现场调查法和检测检验法,对该项目运行过程中产生的职业危害因素进行识别和分析,对防护效果进行评价。结果该项目总体布局基本符合《工业企业设计卫生标准》的要求,职业病防护设施、个人防护用品、职业卫生管理、职业健康监护等符合《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的要求;生产过程中职业危害因素除6个岗位的噪声超标外,其他均符合卫生标准。结论在目前的生产状态下,该项目的职业病防护措施是有效、可行的,但部分高噪声场所在工艺允许的情况下应采取降噪措施。     

昆明铁路局职业卫生现状调查分析

目的了解昆明铁路局职业卫生现状,为制定切实可行的防治对策提供科学依据。方法对全局职业卫生概况、作业场所职业危害因素种类、监测结果、职业性健康监护及职业病情况进行调查和资料分析。结果全局职业危害作业点监测合格率为88．63％;接触职业危害因素职工职业健康监护受检率为97．61％;检出与职业有关联的异常结果（包括职业禁忌证）23人,各种职业病病人41人,2006年至今未有新诊断的职业病病人,也未发生急性职业中毒事件。结论昆明铁路局作业场所职业岗危害进行综合治理成效显著,应加强新技术、新工艺职业病危害因素监测和健康监护工作,切实保障劳动者的身体健康。     

镇江市某化工厂工人《职业病防治法》知晓情况调查

[目的]了解化工工人对《职业病防治法》的知晓情况。[方法]根据《职业病防治法》相关的知识以及劳动者的权利和用人单位的义务设立25个问题,随机抽取某化工企业130名工人进行问卷调查。[结果]有效问卷118份,有效应答率为9l％。接近90％的工人知道职业病防治法这一部法律,但对其颁布时间和颁布目的了解者较少,知道职业性危害因素的占50％。对用人单位违反职业病防治法的行为,如对急性职业病危害的急救控制措施不到位和不提供防护设备用品及耒在合同中说明危害健康的因素等属于违法行为有较高的知晓率,但就用人单位耒如实无偿提供职业健康档案资料复印件这也属违法行为的知晓率只有65．3％。绝大多数应答者获得过相关知识培训教育,接受职业性健康检查以及定期健康检查,对工作中的职业危害因素和相应的防护措施以及危害性设备产品的警告标志和危害说明也有很高的知晓率。但只有24．6％的应答者知道应由用人单位承担疑似职业病的诊疗费用,甚至有38．1％的被调查者认为应由自己承担。[结论]化工工人对职业病防治法及职业病相关知识的了解情况较好,但对用人单位违反职业病防治法等违法行为仅有所了解,对于享有的权利还知之甚少,提示职业病防治法应结合在健康教育健康促进等职业卫生服务活动中进一步加强。     

深圳市77 319名噪声作业员工听力监测结果分析

目的 了解深圳市噪声作业员工职业健康状况, 为该市预防与控制职业性噪声聋提供科学依据。
方法 按照《国家重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案》要求, 收集深圳市噪声作业员工重点职业病监测数据进行统计学分析。
结果 2017年深圳市所监测的噪声作业员工为77 319人, 监测对象听力损失检出率为9.48%, 疑似职业性噪声聋检出率0.28%, 职业性噪声聋检出率0.17%。男性听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率均高于女性, 差异有统计学意义(P < 0.05)。听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率均有随年龄增长和工龄增长而升高的趋势(P < 0.05)。来自不同规模、不同经济类型企业的员工听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率差异均有统计学意义(P < 0.05)。听力损失检出率以大型企业最低, 港、澳、台商投资企业的听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率均较低。不同行业类型企业听力损失异常率、疑似职业病检出率的差异有统计学意义(P < 0.05), 均以建筑行业噪声作业企业员工最高。
结论 深圳市噪声作业员工职业健康状况不容乐观。亟须加强对中型及以下规模企业、建筑行业等重点企业的专项调查与职业健康风险评估, 采取有针对性的预防控制对策, 预防职业性听力损失的发生。
     

某制药企业职业健康监护工作探讨

目的对某制药企业10年的职业健康监护工作进行总结,为今后更好地开展此项工作积累经验,提出改进措施。方法按照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康管理监护管理办法》等相关法律、法规的要求确定该企业职业病危害因素的种类、工种岗位、接触人群、体检项目、体检周期、作业场所职业病危害因素监测及服务机构的选择。对其体检结果、监测结果进行分析。结果该制药企业存在的职业病危害因素主要为噪声、高温、粉尘(滑石尘、煤尘)、氨、甲醛、氢氧化钠、乙醇、硫化氢、锰等。应检查职业病危害因素接触人员共6 473人,实查5 975人,体检率为92.31%。未发现疑似职业病者;在5 975人中噪声观察对象29人,占0.49%;听力下降人数194人,占3.25%;职业禁忌证15人,占0.25%;高血压人数565人,占9.46%;脂肪肝人数530人,占8.87%;白细胞减少人数161人,占2.69%;心血管疾病人数89人,占1.49%。作业场所职业病危害因素监测超标的主要为噪声。结论该制药企业生产过程中职业病危害种类多,对接触的员工可以造成不同程度的职业损害,应加强职业卫生管理,加大监督力度。     

2011年度株洲市职业健康监护现状分析

目的了解株洲市职业健康监护覆盖情况,为制定职业病的预防措施提供依据。方法运用回顾性调查方法,对株洲市2011年开展职业健康检查的结果进行综合分析。结果已开展职业健康体检的企业157家,覆盖率40.78%,体检率41.58%,检出职业禁忌症、疑似职业病619例,检出率2.74%。结论株洲市健康监护状况不容乐观,今后应继续加大职业病防治法的宣传,加大职业卫生执法力度,提高职业健康检查的覆盖面。