鼻咽纤维血管瘤手术径路探讨--附56例报告

目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤手术径路适应证及优缺点 ,提高治疗水平。方法 :回顾分析住院治疗的 5 6例鼻咽纤维血管瘤病例 ,经腭部径路 4 5例 ,经鼻腔径路 7例 ,经口腔口咽径路 2例 ,颅内外联合径路 2例。结果 :除 1例因肿瘤侵犯广 ,侵入右颞叶脑组织 ,术中出血多 ,放弃手术 ,仅探查并活检外 ,其余 5 5例均顺利完成手术。结论 :手术径路的选择以肿瘤的部位、大小、侵犯的范围为标准 ,充分暴露瘤体为原则 ,对于侵犯至颅内的病例 ,可采用颅内外联合径路     

鼻咽纤维血管瘤22例手术分析

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤的手术方法。方法：22例鼻咽纤维血管瘤患者均行手术治疗,其中经腭径路12例,经鼻腔径路5例（鼻侧切开2例,梨状孔径路2例,经前鼻孔径路1例）,经口腔口咽径路2例,硬腭-唇龈径路2例,鼻-硬腭径路1例。结果：术中出血量最多1600ml,最少400ml。1例复发,其余21例随访1～2年无复发。结论：做好术前准备、选择适当的手术径路及采取颈外动脉结扎或数字减影血管栓塞术对防止复发、减少术中出血和完整切除肿瘤最为关键。     

上颌骨进路切除鼻咽纤维血管瘤8例

我科自1996年1月～2002年1月收治13例鼻咽纤维血管瘤患者，其中8例采用经上颌骨进路手术，取得良好的效果，现报告如下。     

鼻咽纤维血管瘤手术方式与疗效分析

鼻咽纤维血管瘤又名青春期鼻咽纤维血管瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA）。由于起源部位深在,解剖关系复杂,供血血管多源,有易向周围结构广泛扩展等特点,如何恰当地切除肿瘤,尽量减轻对面骨发育的影响,减少术中出血及复发,成为临床医师长期以来所关注的问题。本研究通过回顾分析我科1994年1月-2004年7月所治疗的32例JNA的临床资料,旨在探讨JNA手术径路适应证及优缺点,以提高JNA的治疗水平,报告如下。     

鼻咽纤维血管瘤43例临床分析

鼻咽纤维血管瘤是常见于男性青少年的良性肿瘤,其确切的治疗方法还是手术切除。术前作好充分准备并选择合适的手术径路是保证术野充分暴露和肿瘤完整切除、减少肿瘤术后复发的关键。现对1988-1999年我科收治的资料完整的43例患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的诊治水平。     

鼻咽纤维血管瘤手术治疗的体会

鼻咽纤维血管瘤是临床上较为常见的疾病,治疗上最重要的手段是手术切除肿瘤。我院1959～1989年共收治89例鼻咽纤维血管瘤,均行手术治疗。现将手术治疗中的有关问题予以总结。 一、临床资料 89例中,男86例,女3例。年龄10～38岁,平均16.5岁。经硬腭进路69例,经鼻侧进路15例,经唇龈—梨状孔进路5例。术中气管切开6例。单侧颈外动脉结扎38例,双侧2例。选择性血管栓塞3例。术中加冷冻术23例。控制性低血压麻醉51例。     

鼻咽巨大纤维血管瘤1例

患者，女，18岁。因左侧鼻腔渐进性鼻塞1年，反复左侧鼻腔出血1个月余，咽痛1周，于2006年10月26日入我院。患者1年前无明确诱因开始反复出现左侧鼻塞，偶有流清鼻涕，无鼻腔出血，因开始症状较轻，未检查治疗，上述症状渐加重，入院前1个月感鼻塞明显加重，呈持续性鼻塞，     

鼻咽纤维血管瘤恶变1例

鼻咽纤维血管瘤在病理上属良性肿瘤,极少见恶变的报告。现将所遇１例报告如下。患者,男,４５岁。因鼻咽、鼻窦纤维血管瘤术后第６次复发,于１９９６年８月入院。检查：一般情况良好。右硬腭缺如,留上颌骨全切除后的残腔,残腔后上部为新生物占据。肿物拳头大,分叶状,表面光滑,淡红色,质中,有坚韧感,活动度差。肿瘤向上充满右侧鼻咽部、后鼻孔,向下越过硬腭,向口咽部突出,将鼻中隔推向左侧。肿瘤与颊粘膜粘连,开口受限（１．５ｃｍ）。ＣＴ,ＭＲＩ示肿瘤密度均匀,侵犯右侧翼腭窝、蝶窦、椎前间隙、颞下窝及颅底（图１）。患…     

上颌骨掀翻复发性鼻咽纤维血管瘤切除1例报告

患者,男,12岁.因"反复左鼻出血3年"先后于2004年3月及2004年11月行"经鼻腔口腔鼻咽纤维血管瘤切除手术"和"经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除手术".     

鼻咽纤维血管瘤的临床诊治经验

鼻咽纤维血管瘤多发于青春期男性患者,具有恶性生物学特点,富含血管,易出现危及生命的大出血。破坏周围骨质及组织,甚至侵及颅内颈内动脉。肿瘤位于鼻咽颅底,手术入路困难,视野狭小,不易彻底切除。1材料与方法病例取自中国医大附属第一医院耳鼻咽喉科1984年1月~2004年6月住院患者46例。男441中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科(沈阳,110001)例,女2例;平均年龄17.9岁(10~33岁)。病史以鼻塞为主诉,占97.8%(45/46);单侧渐进性鼻塞、晚期双侧鼻塞、鼻出血84.7%(39/46);耳鸣、耳闷为71.7%(33/46);头痛34.7%(16/46);面部膨隆、突眼10.8%(5/46)。…     

上颌骨翻掀进路巨大鼻咽纤维血管瘤切除术的应用体会

鼻咽纤维血管瘤的确切治疗手段是手术切除,但由于肿瘤部位深在、暴露差、术中出血凶猛、术野不清、手术易损伤周围重要组织及肿瘤易残留复发等特点,因此选择适当手术途径是手术成功的关键。我科自2000年以来采用上颌骨翻掀进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤6例,取得较满意的效果,报告如下。     

鼻咽纤维血管瘤特殊病例

为完善临床资料,本文统计1952—1988年收治鼻咽纤维血管瘤310例中的女性、恶变、小年龄和大年龄、长病程、自发消退等特殊病例。经对比发现,其与国内外报道不尽相同。     

鼻咽纤维血管瘤的手术治疗

目前手术切除仍然是治疗鼻咽纤维血管瘤的唯一有效方法。现将1960年至1991年间资料完整的16例鼻咽纤维血管瘤报告如下。临床资料1一般资料16例均为男性。其中20岁以下10例,21～30岁5例,30岁以上1例。最小15岁,最大48岁。病程最短3个月,最长13年。病员来自本地区12例,外地区3例,外省1例。全部病例均经术后病理确诊。2临床表现鼻塞13例,鼻觑16例,其中出血量较多7例,大出血5例,呼吸不畅1例。检查肿瘤多呈淡红色或深红色,表面光滑、或呈结节状、分叶状、表面可见血管分布。鼻腔见肿瘤14例次、鼻咽部12例次、目咽部1例次、面颊隆起1例…     

鼻咽纤维血管瘤的诊断和治疗

分析我院２１例鼻咽纤维血管瘤患者的临床治疗资料，鼻侧切开肿瘤切除５例，Ｆｅｒｇｕｓｓｏｎ切口肿瘤切除２例，经硬腭径路肿瘤切除１５例。１例术后１年复发，再次经硬腭径路肿瘤切除。２２次手术中术前行及未行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的各１１次。结果：术前未行和行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的术中平均出血量和输出量分别为１１３６ｍｌ、８３６ｍｌ和６７７ｍｌ、４００ｍｌ（Ｐ〈０．０５）；Ｓｅｓｓｉｏｎｓ分期和Ｃｈａｎｄｌｅｒ分     

鼻咽纤维血管瘤研究进展

鼻咽纤维血管瘤是一种好发于青春期男性的具有恶性倾向的良性肿瘤,其病因不明,易发生颅内扩展,手术时易发生大出血,且术后极易复发。我们总结了其病因、临床症状、分期、颅内扩展、治疗、复发等,以期对诊断和治疗提供指导。     

鼻咽部恶性淋巴上皮癌误诊鼻咽纤维血管瘤1例

1 临床资料 青春期患者鼻咽部恶性淋巴上皮癌极易与鼻咽部纤维血管瘤相混淆。我院于1997年收治1例女性患者，因误诊为纤维血管瘤，施行手术冶疗，给患者造成不必要的创伤。患者，女，18岁。渐进性鼻塞伴鼻出血半年，每次出血量50ml～100ml，经鼻腔止血及全身应用止血药物无效，近1个月加重。     

经鼻内镜手术切除鼻咽纤维血管瘤的适应证

鼻咽纤维血管瘤又名青春期鼻咽纤维血管瘤(jnvenile nasoplaaryngeal angiofibroma,JNA).其起源部位深在,多源自颅底,解剖关系复杂,肿瘤生长破坏能力强,血供较为丰富,传统手术出血多、损伤大.     

累及翼突鼻咽纤维血管瘤的手术方法—附5例报告

目的：探讨源于翼突鼻咽纤维血管瘤的手术治疗方法和意义。方法：采用硬腭－唇龈联合进路，切除上颌结节部和部分上颌窦后外侧壁，暴露翼突内外板，将翼突与肿瘤整块切除。结果；5例随访，5年1例，3年，2年各2例，均无复发。结论：切除肿瘤附着的翼突，防止肿瘤术后复发和术中出血是有效的。