螺旋CT三维及四维成像在髋臼骨折中的应用

目的：探讨髋臼骨折中三维及四维CT重建技术的方法及临床应用价值。方法：32例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描，并通过多平重建法（MPR），三维表面遮盖法（SSD）及容积重建技术（VRT）观察损伤细节，对骨折进行临床分型。其中11例术后进行内固定复位及关节置换的疗效观察。结果：32例中MPR，SSD显示骨折28例，有4例未显示全部骨折线；SSD显示骨折立体效果优于VRT，对明显移位旋转的骨折显示清晰。VRT显示全部骨折，且在显示骨折细微结构和无移位骨折方面优于SSD，并可立体直观显示术后固定位置及复位效果。结论：螺旋CT，MPR，SSDVRT技术是诊断髋臼骨折的有效手段，对诊断复杂性髋臼骨折应作为首选，VRT技术对髋臼骨折手术方案制定及术手疗效判断有较高的价值。     

螺旋CT三维重建(SSD、VRT)在髋臼骨折中的临床诊断价值:兼与X线、2DCT、MPR比较

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建 (SSD)及容积重建技术 (VRT)显示髋臼骨折的诊断价值。方法　使用SIEMENSPLUS4螺旋CT机对 3 0例髋臼损伤患者进行扫描 ,在SIEMENS工作站进行SSD及VRT重建观察损伤细节 ,并与X线平片、二维CT(2DCT)、MPR比较。结果　 3 0例髋臼骨折 ,2DCT、MPR、VRT检查共发现了 169处骨折 ,X线发现 13 3处骨折 ,检出率是 78.7%。SSD发现 15 8处 ,检出率 93 .5 %。根据 2DCT扫描结果 ,经统计学分析 ,SSD、VRT检出骨折创伤量与X线、2DCT、MPR三者无显著性差异。3 0例髋臼骨折根据 2DCT按AO分类法分类 ,并经MPR、3DCT重建证实其分类 ,其中 2 2例经手术确诊 ,X线误诊 7例。 3DCT获得了髋臼骨折最直观、全面的图像。 12例进行了术后的 3DCT重建 ,VRT立体显示手术后骨盆及内固定物的形态、结构 ,SSD重建有时不能分辨内固定物和骨盆的形态、结构。结论　螺旋CTSSD及VRT是诊断髋臼骨折的有效手段 ,3DCT在骨盆及髋臼骨折分型中有重要的作用 ,对复杂性髋臼骨折的诊断应作为首选。VRT对术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的价值     

螺旋CT多平面和三维重建在踝关节及足部骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）及最大密度投影（MIP）在踝关节及足部骨折诊断中的价值. 资料与方法回顾性分析35例踝关节及足部骨折患者的MPR、SSD及MIP图像. 结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了35例共42处踝关节及足部骨折;MPR在发现小骨折方面较好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、范围、移位方面较好.MPR、SSD及MIP联合应用能较全面地显示踝关节及足部骨折. 结论螺旋CT MPR、SSD及MIP在诊断踝关节及足部骨折中有重要的价值.     

股骨头挖除后螺旋CT三维重建在髋臼粉碎性骨折中的应用

目的 探讨股骨头挖除后螺旋CT三维重建在髋臼粉碎性骨折中的应用价值。资料与方法 对27例经普通X线诊断的髋关节骨折患者,应用螺旋CT扫描获得原始轴面图像,在工作站对兴趣区进行染色显影,通过关节解体技术去除股骨头,然后对髋臼采用多平面重建（MPR）及表面遮盖法（SSD）和容积漫游技术（VRT）三维重建。结果 股骨头挖除后三维重建图像能直观显示髋臼骨折的全貌及关节腔内的游离碎骨片及相互之间的解剖关系。结论 股骨头挖除后SSD和VRT三维重建对外科手术前充分了解髋臼损伤情况、手术方案的制定及内固定器械的选择,均有重要的指导作甩。     

螺旋CT多功能重建在骨关节外伤中的应用

目的 探讨螺旋cT功能重建在骨与关节外伤中的应用，提高重建技术的使用能力和诊断水平。方法 对使用双层螺旋CT，SSD，MPR，MIP等多种方式重建检查的49例复杂的骨与关节外伤病例进行回顾性分析。结果 49例骨关节外伤重建成像，其中，颅底3例，颌面部7例，颈、胸、腰、骶椎共17例，肩胛骨3例，髋关节8例，膝关节11例。SSD在显示碎骨片明显移位的空间关系方面较MIP，MPR为佳，它可以直观地、立体地、清晰地、多角度显示骨关节损伤，而MIP在显示骨折细节方面较优，尤其在外伤中颅窝观察有关神经孔方面。结论 螺旋CT的SSD，MPR和MIP技术的综合应用，对复杂的骨折、关节损伤的显示效果良好，具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的应用价值

目的: 探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值.材料和方法: 39例骨外伤患者行多层螺旋CT薄层扫描,并进行MIP、MPR、SSD图像重建.结果: 39例中,36例明确诊断骨折.MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好.结论: MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息,有利于治疗方案的选择.     

多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值。材料和方法：39例骨科伤患者行多层螺旋CT薄层扫描，并进行MIP、MPR、SSD图像重建。结果：39例中，36例明确诊断骨折。MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好。结论：MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息，有利于治疗方案的选择。     

螺旋CT横断扫描及重建对肩关节创伤的临床应用研究

目的:探讨螺旋CT横断扫描及重建技术(SSD、MPR)在肩关节创伤中的临床应用价值及技术特点。方法:回顾性分析我院收治经X线、CT、SSD和MPR证实的肩关节外伤57例及正常对照组40例。SSD和MPR以横断面螺旋CT扫描图像为基础,层厚3-5mm,螺距1-1.5,重建间距1-2mm。结果:SSD、MPR图像质量与扫描参数的选择及重建间距密切相关,SSD及MPR图像均能更好地显示骨折,并可立体地显示骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的移位和关节对位情况。结论:螺旋CT扫描及重建技术对肩关节的骨折、脱位或半脱位可提供有价值的空间关系信息,利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划。     

螺旋CT最大密度投影技术在脊柱骨折内固定术后的临床应用价值

目的 探讨多排螺旋CT最大密度投影(MIP)在脊柱骨折内固定术后的临床应用价值.方法 使用Siemens Sensation 16层螺旋CT对68例脊柱骨折内固定术后复查的患者进行扫描,在CT工作站上采用最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等重建技术.将MIP图像与其他成像方法显示内固定器的图像质量进行比较.结果 在4种重建技术中,MIP组图像质量较VRT、SSD组图像质量好(H=20.195, P<0.001).而且,MIP和MPR所产生的伪影相对VRT和SSD较少,差别有统计学意义(H=58.3,P<0.001).结论 MIP成像对脊柱骨折内固定的显示效果好且伪影少,可为术后评价提供更多的影像学信息.     

螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用

目的 探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法对32例骨关节外伤患者的爱伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描、原始数据传输至ADW 4．1工作站进行二维（MPR）、三维（SSD、MIP、VR）重建。结果原始轴位图像是诊断的基础，二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。结论螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

脊柱金属固定术后CT三维成像

目的 探讨CT三维成像在脊柱金属内固定术后评价中的应用技术。资料与方法 对70例脊柱金属内固定术后患者行螺旋CT薄层扫描和三维成像，包括多平面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)、容积重建(VR)，并评价其对内固定物及脊柱结构的显示效果。结果 MPR多方位成像清楚显示固定物及其关系，但有明显金属伪影，适当增加MPR的厚度，伪影减少，骨和金属物的分辨率提高；VR清楚地显示固定物与周围结构的立体关系，基本无金属伪影，恰当的VR模式最佳显示了金属固定物及其相互关系。结论 合理使用CT三维重建技术可以充分展示脊柱金属固定物全程结构及其相互关系。     

螺旋CT三维重建技术在评价骨与关节损伤中的应用

目的评价螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)和多平面重建(MPR)对骨与关节损伤的探测能力。方法87例骨与关节损伤患者(包括82例外伤和5例非外伤)均经螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)和多平面重建(MPR)成像,并与二维CT图像进行对照。结果螺旋CT3DSSD和MPR在显示骨折的部位方面与二维CT基本一致。但在显示骨折部位的解剖关系方面明显优于二维CT。结论SSD和MPR两种方法重建可互为补充,能够立体直观地显示骨折部位及关节脱位,是诊断骨折的有效手段,对制定手术计划有指导意义。     

多排螺旋CT三维骨重建在创伤性骨折诊断中的临床应用

目的评价多排螺旋CT表面遮盖显示(SSD),容积再现技术(VR),多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP)等在骨外伤中的临床应用价值。方法对60例骨关节外伤患者进行螺旋CT轴位容积扫描,常规层厚5mm,3.75mm,重建间隔取层厚的1/2或以上,螺距0.75～1,利用原始轴位图像进行SSD,VR,MIP三维重建,分析比较各种技术成像在显示骨折线、骨碎片移位、塌陷程度及其空间关系的优势。结果60例骨关节外伤患者中,颅面骨折见于27例,多发肋骨骨折并错位7例,骨盆多发骨折3例,髋关节复杂骨折3例,胫骨平台粉碎性骨折7例,跟骨骨折5例,足舟状骨骨折2例,以及脊椎压缩性骨折6例。SSD,VR,MPR,MIP几种方法均能从不同角度显示骨折情况,取得满意效果。结论多排螺旋CT的VR,SSD,MIP等重建技术的综合运用对各部位骨折均显示效果良好,有利于临床制定治疗方案。     

髋关节外伤螺旋CT重建技术的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSE))及容积再现(VR)在髋臼骨折及股骨头脱位中的临床应用价值。方法：对25例髋关节外伤的患者进行螺旋CT容积扫描，然后在工作站上进行MPR、SSD、VR成像，结合轴位扫描图像，观察这三种重建图像在显示骨折线、骨碎片以及股骨头脱位方向和程度的效果。结果：MPR对判断股骨头的脱位方向和程度有帮助；SSD显示髋臼骨折和股骨头脱位的立体效果较好；VR虽然立体效果稍逊于SSD．但能显示骨折的细微结构。结论：MPR、SSD、VR三种重建方法可互为补充，能够立体直观、整体地显示髋臼骨折和股骨头脱位．为决定治疗方案和选择适当的手术入路提供了依据.     

多层螺旋CT三维重组技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断颈椎复杂骨折的临床应用价值。方法:对31例颈椎外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)或曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)和透明化X线模拟投影技术(4D)的三维重组。结果:SSD、VR和4D对于颈椎较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强,直观;MPR可以较全面、细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰、立体、直观地显示31例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论:恰当地运用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示颈椎的空间解剖关系,较为全面、直观、准确地显示骨折情况,对手术方案的设计与实施具有积极的指导意义。     

螺旋CT三维成像在诊断面颅骨骨折中的作用

目的　评价螺旋CT三维成像技术在诊断面颅骨骨折中的作用。方法　总结利用螺旋CT三维成像技术处理 2 6例面颅骨骨折患者的影像学资料 ,分析其多平面重建 (MPR) ,三维表面遮盖法重建 (SSD) ,容积重建 (VRT)等多种重建技术的影像学表现。结果　MPR、SSD、VRT可清晰显示面颅骨骨折的位置、形态、大小 ,叠加成像能清楚显示面颅骨骨折与邻近结构关系。结论　 3D重建能立体地显示面颅骨骨折 ,结合轴位图像能提高诊断面颅骨骨折的准确性 ,对临床治疗方案有较大帮助     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在复杂髋臼骨折中的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建及多平面重建在复杂髋臼骨折中的临床价值。方法：回顾性分析36例复杂髋臼骨折的MPR、SSD、VR表现。结果：MPR、SSD、VR均显示了36例复杂髋臼骨折及16例股骨头脱位,MPR、SSD、VR还分别显示了骨盆其他骨骨折51、43、46处,MPR及VR显示了SSD没显示的髋关节内碎骨片1例。MPR在显示髋臼骨折线的方向、数量上较SSD、VR理想,SSD、VR图像立体感强,空间位置明确,对复杂髋臼骨折的分类及判断股骨头脱位的方向和距离较MPR好。结论：多层螺旋CT3D图像结合MPR及横断面图像,能立体直观地显示复杂髋臼骨折及关节脱位的空间位置,协助临床诊断和治疗。     

16层螺旋CT在复杂部位骨关节创伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT三维重建和多平面重组在复杂部位骨关节创伤中的诊断价值。方法:30例复杂部位骨关节创伤患者,全部行16层螺旋CT螺旋容积扫描,并行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重组(MPR)后处理,分析各种后处理方法对骨折显示情况。结果:30例复杂部位骨创伤患者,CT横断面重建图均获明确诊断;所有病例均行VR、SSD重建和MPR重组,均获明确诊断。16层螺旋CT横断面重建图可发现细小骨折且能兼顾软组织改变,但缺乏立体感,3D重建立体感强,通过旋转可从各个角度和方向进行观察,清楚直观,MPR法可从多方位显示骨折线走行和骨片移位情况。结论:多层螺旋CT多种重建方法各具特色,能提供准确的细小信息和直观的立体信息,结合使用可简化思维,提高诊断准确性,是复杂部位骨关节创伤CT检查的趋势。     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断价值

目的:评价MSCT在胫骨平台骨折的分类及制定合理的治疗方案方面的价值。方法:对24例常规X线平片或临床诊断为胫骨平台骨折的患者进行MSCT扫描,并对图像进行MPR、SSD和VR重建,对骨折的部位、范围、碎骨片的数量或骨折程度、胫骨平台受累情况、手术入路、骨质疏松程度及骨组织的缺损等做出评价。骨折的分型根据Swiss AO-ASIF法。结果:24例患者中有19例进行了手术治疗,术中所见与轴位MSCT和MPR、SSD及VR重建图像综合做出的诊断一致。结论:MSCT及其MPR、SSD、VR重建技术对于胫骨平台的骨折分型及术前评价有重要意义。