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1.
慢性充血性心力衰竭(CHF)是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症。研究表明,CHF时常发生β肾上腺素能受体(BAR)下调,其机制可能与细胞内高钙负荷有关。另外,血液透析可以使血小板细胞内游离钙(PCC)增高。本研究目的在于观察尿毒症患者淋巴细胞βAR密度的变化及其与PCC的关系,探讨血液透析对MHD患者βAR的影响。 一、对象和方法 1.对象:25例MHD患者,男14例,女11例,年龄35-65岁,平均(52±3)岁,平均透析时间(40.5±6.8)月。选用尿毒症尚未进行透析患者14例,男7… 相似文献
2.
尿素清除系数(Kt/V)是评估血液透析(HD)充分与否的金指标,但操作繁琐。我们旨在提供一种床边快速监测HD剂量的方法—透析后体重校正透析血容量(CBV)方法。一、材料和方法1.研究对象:60例稳定HD患者,男比女为33比27,平均年龄(4982±1209)(20~70)岁,每周透析3次,透析时间4~5小时,血流量150~250ml/min,采用碳酸盐透析液,流量为500ml/min。 2.计算:(1)计算Kt/V[1]:Kt/V=-ln(R-0008t)+(4-35R)×UF/W。R… 相似文献
3.
经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生症(附56例报告) 总被引:6,自引:0,他引:6
自1998年7月~1999年3月,采用经尿道前列腺电汽化(TVP)联合经尿道前列腺电切(TURP)术治疗前列腺增生症(BPH)56例,效果良好。报告如下。一般资料 本组56例,年龄61~85岁,平均72岁。病程2~15年,平均4.5年。其中合并尿潴留44例,术前留置尿管。经腹B超前列腺估重22~73g,平均45g;IPSS症状评分为(27.4±3.5)分,生活质量评分(QOL)(4-9±0-4)分,MFR(6.8±3.1)ml/s。剩余尿(R)70~200ml,平均110ml。采用美国CIRCO… 相似文献
4.
目的 探讨5-Fu合并抗生素泰能区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)能否降低急性坏死性胰腺炎(ANP)感染和死亡率。方法 选择ANP53例,分为A、B、C组。A组16例,静脉途径给予5-Fu及泰能;B组22例,RAI途径给予5-Fu,静脉给予泰能;C组15例,RAI途径交替使用5-Fu和泰能。结果 C组感染率(0)明显低于A组(50.0%)和B组(27.3% 相似文献
5.
135例无手术指征的恶性胆道梗阻,其中81例经内镜道塑料内置管引流(ERBD)。54例经内镜胆道金属支架引流(EMBE)治疗,结果:引流2~3周ERBD组88.9%组96.1%病你胆红素降至正常,临床状况明显改善:ERBD组采用8F内置管者30%,9F内置管者2.5%,EMBE组3.9%病例并发早期胆管炎;ERBD需3个左右再梗阻前更换新管,EMBE5例(5.6%)平均5.8个月发生再梗阻,提示, 相似文献
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连续肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭伴多脏器衰竭 总被引:33,自引:1,他引:32
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗急肾衰(ARF)伴多脏器衰竭(MOF)的疗效,比较不同CRRT技术的优缺点及临床应用注意事项。方法 23例ARF伴MOF患者连续动静脉血液滤过(CAVH)11例,连续静静脉血液滤过透析(CVVH)(D)7例,日间连续性血液滤过透析(日间HDF)5例。结果 均能满意控制水、钾和酸碱平衡,严重高分解代谢患者需同时透析。与血管通路有关及出血并发症仅见于CAVH 相似文献
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我们对35例维持性腹膜透析(PD)患者的透出液和血清CA125进行检测并分析。 材料与方法 l.一般资料:维持性PD患者35例,男15例,女20例。平均年龄(63.6±12.2)岁,平均 BUN(25.3±4.8)mmol/L,Scr(984.3±372.4)μmol/L。平均透析时间(16.5±16.1)个月。均采用1.5%或2.5%葡萄糖乳酸盐腹透液,每日交换3~4次,每次2 000ml。正常对照组10例,平均年龄(56.7±15.2)岁。 2.检测方法:受检者均于清晨抽取静脉血1ml分离血清,… 相似文献
8.
相同MAC浓度的安氟醚和异氟醚对脑电图功率谱的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
24例 20~50岁、ASAⅠ级、行择期外科手术的患者,随机分成两组:安氟醚组和异氟醚组。不用术前药,麻醉诱导以静脉硫喷妥钠5mg/kg、阿曲库胺0.6~0.7mg/kg。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)4.27。4.93hpa。以TOF监测肌松,间断给予阿曲库胺 10~15mg,维持T4/T1<25%。采用 FP1-A1、FP2-A2双导联监护脑电,验证呼气末麻醉药浓度在 0. 5、0.8、1. 0、1. 3和 1.5 MAC时的脑电功率谱、95%边缘频率(SEF)和中心频率(MPF)改变。结果发现,随MAC增加脑电功率谱表现出波增加,α和β波减少,而SEF、MPF值随MAC增加而减少的改变呈负性线性关系,r=-0.95。提示脑电功率谱、SEF和MPF在评价全麻深度上有一定意义。 相似文献
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肝门部胆管癌骨骼化切除联合肝中央部切除及临床病理学研究 总被引:2,自引:0,他引:2
1990年以来开展肝门部胆管癌骨骼化切除及肝中央部分切除16例,切除率为28.5%。肿瘤切除后行肝管空肠吻合.吻合口留置硅胶内支架管。切除标本送光镜及CEA免疫组化表达。胆汁送CEA检测和肝吸虫卵检查。病理学诊断高分化腺癌8例(50%).低分化腺癌7例(45%).腺癌样增生恶变1例(5%)。胆汁和切片中发现肝吸虫5例(31%)、胆汁CEA检测平均81±10.6ng·L-1均高于正常。CEA免疫组化表达均阳性.高分化腺癌以膜型标记为主.低分化腺癌呈弥漫型标记。淋巴结转移阳性3例(19%),周围神经束浸润4例(25%)。术后随访3mon至3.5a.生存期最长2例已达3.5a.目前仍生存.最短35d.平均生存期20.3mon。 相似文献
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心脏手术后选择性早期拔管临床经验 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评估芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉下体外循环(CPB)心脏手术后选择性早期拔除气管导管的可能性。方法:随机对78例CPB心脏手术患者(男/女:42/36,体重:11~65kg、年龄3~52岁,ASAⅡ~Ⅲ级)有关资料进行分析。结果:(1)术后平均拔管时间为2.55±1.38小时(0.5~6.0小时)。其中13例(16.7%)术毕即清醒拔管;15例(19.2%)术后予以适当地辅助呼吸后拔管;50例(64.1%)术后经短期(1.0~2.5小时)支持性机械呼吸(MV)后拔管;(2)所有患者拔管前循环功能稳定,自主呼吸正常并均经T形管供氧30~60分过程;(3)拔管后舌下坠3例,轻度支气管痉挛2例,咽喉疼痛3例。结论:对术前ASAⅡ~Ⅲ级的心脏手术患者,术后可选择性早期拔除气管导管。 相似文献
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大黄对不同病因慢性肾衰的疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
将127例慢性肾衰(CRF)非透析患者根据病因与治疗方法分四组进行前瞻性临床治疗研究,以探讨不同病因CRF的特点及其对大黄治疗的反应,经过平均22.4±10.2(6~57)个月的随访研究,发现(1)不同病因的CRF各具特点,肾炎引起的CRF较肾功能水平相当,病因为小管间质疾病者病情发展快,远期存活率低,高血压发生率高,蛋白尿及高胆固醇血症明显,并以男性患者居多;(2)大黄能够延缓CRF的进展,减轻蛋白尿,改善低蛋白血症,纠正脂质代谢异常,提高患者的生活质量;(3)大黄对肾炎所致CRF的治疗作用较小管间质疾病所致的CRF更为显著。 相似文献
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无创性超声多普勒测定是反映心脏功能动态变化的客观指标。我们应用这一方法测定了老年血透患者在临床并发心力衰竭(心衰)时血透前、后的CO、CI、ET和SVR数据并进行临床分析。 资料与方法 1.对象:23例伴有心衰的老年血透患者,男17例,女6例,年龄60~93岁,平均(7.12 ± 5.9)岁。对照组22例无心衰老年血透患者,男16例,女6例,年龄60~79岁,平均(64.37±3.1)岁。全部使用碳酸氢盐透析。每周血透2~3次,每次4~5 h,平均每次超滤量(2.72±1.91)L。 2.方法:应用美… 相似文献
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CsA顺序用药对移植肾早期功能的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
1992年1月~1995年5月,分别对78例及32例肾移植患者术后立即应用ALG和OKT_3,随机选择80例术后立即应用CsA的患者为对照组,以了解CsA顺序用药对移植肾早期功能的影响。结果显示:ALG组和OKT_3组急性排斥反应(AR)发生率分别为11.5%和12.5%,CsA组为23.8%(P<0.05),急性肾小管坏死(ATN)ALG组和OKT_3组分别为5.1%和6.3%,CsA组为15.1%(P<0.05),移植肾功能3天正常率ALG组和OKT_3组分别为83.3%和68.8%,CsA组为57.5%(P<0.05)。证实CsA顺序用药可有效地预防AR和ATN的发生,促进移植肾功能的早期恢复。 相似文献
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目的 评价术前动脉灌注化疗药物在乳癌治疗中的作用。方法 采用Seldinger 法经皮股动脉穿刺,将导管置于锁骨下动脉与胸廓内动脉开口交界处的近侧,用充气止血带高于患者收缩压阻断患侧肱动脉血流后,注入化疗药物。根据病人情况3 ~4 周重复灌注化疗1 次。化疗方案:吡喃阿霉素(THP) ,或阿霉素(ADR) ,或表阿霉素( EADR)50 ~70 mg/m2 ,卡铂(CPB)300 ~400 mg/m2 ,5氟脲嘧啶(5Fu)750 ~1 000 mg/m2 ,甲酰四氢叶酸钙( CF)100 ~200 mg 。结果 本组32 例,随访6 个月~7 年( 平均36 个月) ,CR2 例,PR25 例,MR5 例,总缓解率(CR+ PR)84.4 % ;6 例曾接受全身化疗者PR5 例,MR1 例;2 例曾行局部放疗者均为PR。结论 动脉内灌注化疗药物对提高乳腺癌的生存率有积极意义,且对全身化疗或局部放疗无效者仍有可能通过动脉灌注取得较好效果。 相似文献
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霉酚酸酯在肾移植后肝功能不良患者中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 分析和评价肾移植后肝功能不良患者使用霉酚酸酯(MMF)的有效性和安全性。方法 12例患者术后免疫抑制方案为:9例采用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)、泼尼松(Pred);3例采用CsA、Pred。发生肝功能不良后,停用Aza;9例采用三联治疗的患者,6例减少CsA和量1/4-1/3,3例改用CsA、Pred;3例采用二联治疗者,1例减少CsA,2例停用CsA;12例均加用MMF1.5~ 相似文献
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彩色多普勒测定下腔静脉直径确定血液透析患者干体重 总被引:10,自引:0,他引:10
资料与方法 慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(HD)患者86例,年龄42.6岁(20~74岁),平均HD时间14.3月。对照组为随机正常健康人群。采用GanbrmAK90机常规HD,平均HD次数 170次,血流量200~260 ml/min,定容超滤,平均超滤量(2.49 ±1.6)kg。在 HD前、后40 min静卧 10 min,用美国产HP-1000型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz,于呼气末距右房入口 2cm处测定下腔静脉直径(IVCD),同时记录身高、HD前后体重、血压等,计算体表… 相似文献
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本院于1998年开始对烧伤病人使用丫形头皮留置针进行输液,通过临床实践笔者认为使用丫形头皮留置针能很好地应用于烧伤病人的输液,穿刺简便易行,有利于临床用药和紧急抢救,减轻病人反复穿刺的痛苦和护士的工作量现将应用体会介绍如下。临床资料1.一般资料:本组438例,男325例,女113例;年龄10月~85岁,烧伤面积为0.5%~97%。2.方法:(1)材料:采用美国生产的静脉留置针(22G、24G),直径分别为1.1mm、0.9mm,结构独特,呈“丫”形,管壁柔软,管身长13.5cm。(2)穿刺方法:穿刺时… 相似文献
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骁悉与小剂量环孢素A在尸体肾移植中的联合应用 总被引:11,自引:0,他引:11
为观察骁悉(MMF)与小剂量环孢素A(CsA)联合应用于尸体肾移植中的效果,将16例患者随机分为3组,MMF2.0g组(MMF用量为2.0g/d);MMF1.5g组(MMF用量为1.5g/d);硫唑嘌呤(Aza)组。3组患者均同时接受相似剂量的CsA和类固醇治疗。结果MMF2.0g组未发生急性排斥;MMF1.5g组1例(1/5)患者先后发生2次排斥;Aza组3例(3/5)患者各发生1次排斥。术后6个月MMF2.0g组患者血清肌酐值明显低于Aza组,其所用的CsA剂量低于Aza组。认为MMF无明显肝、肾毒性,每天2.0g口服,并与小剂量CsA和类固醇联合应用,临床疗效明显优于传统的三联疗法。 相似文献
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慢性肾功能衰竭患者消化道运动功能研究 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性肾功能衰竭(CRF)患者多有消化道症状,包括恶心、呕吐、上腹胀、腹泻、便秘等,这些临床症状与消化道动力密切相关。我们对CRF患者进行胃窦-幽门-十二指肠运动功能研究,探讨CRF出现消化道症状的病理生理机制。 一、对象与方法 (一)研究对象: 1.CRF患者:(1)氮质血症期(血肌酐180-442umol/L)10例,男7例,女3例;(2)尿毒症期(血肌酐>700umol/L)14例,男9例,女5例。24例患者年龄25~72岁,病程在2年以上,患者经各项常规检查排外消化系统及其它系统器质性病变而… 相似文献