剖宫产术后母乳喂养体位的探讨

母乳不仅营养丰富,容易消化吸收,适合婴儿生长发育,而且还含有丰富的免疫物质,能增长婴儿的抗病能力.母乳喂养有利于增加母子感情,促进婴儿的心理和智力的发育,然而由于剖宫产术后产妇切口的疼痛,给早吸吮及母乳喂养带来了困难.特别在产后5 d内.腹部切口的疼痛不适、输液管的插入、体位受限,常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪,甚至失去信心.有资料显示:剖宫产产妇纯母乳喂养成功率明显低于阴道分娩产妇.为提高剖宫产产妇母乳喂养成功率,我院从2006年开始对剖宫产产妇母乳喂养体位进行了观察,现报告如下.     

剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法 ,是保障儿童健康成长的最根本措施。近年来剖宫产率呈逐年上升趋势 ,做好这部分产妇的母乳喂养指导 ,是确保 2 0 0 0年我国纯母乳喂养率达到 80 %的一个不容忽视的问题。1998年 1月～ 12月我科共有剖宫产产妇 12 6例 ,现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要难点及护理要点介绍如下。1　临床资料12 6例剖宫产妇身体均健康 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产妇 98例 ,经产妇 2 8例 ;妊娠 38周以下 2例 ,38～ 42周 96例 ,42周以上 2 8例。2　剖宫产术后影响母乳喂养的难点2 .1　因体位限制产…     

影响母乳喂养的原因及护理对策

20 0 0年 7月～ 1 2月 ,我们通过对36 0例产妇调查 ,发现影响母乳喂养的主要原因 ,并采取护理对策 ,使母乳喂养成功率大大提高。现报告如下。1　临床资料本组 36 0例 ,2 1～ 36岁 ,均为初产 ,孕 35～ 4 1周 ,新生儿体重 2 4 0 0～4 0 0 0 g ,经阴道分娩 2 5 4例 ,剖宫产1 0 6例     

仓式微波治疗仪用于剖宫产术后产妇乳房照射的效果观察

自 2 0 0 3年 1月以来 ,应用仓式微波治疗仪照射剖宫产术后产妇腹部切口的同时照射双侧乳房 ,可使乳汁分泌时间提前 ,乳量增加 ,乳头皲裂发生率降低 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　随机抽取 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 6月剖宫产术后产妇 10 0例为实验组 ,孕周 3 7周～ 42周 ,有剖宫产指证者 78例 ,其他原因剖宫者 2 2例。年龄 2 2岁～ 3 3岁。对照组为 2 0 0 2年7月— 2 0 0 2年 12月剖宫产产妇 94例 ,孕周 3 7周～ 42周 ,有剖宫产指证者 75例 ,其他原因剖宫者 19例 ,年龄 2 3岁～ 3 5岁。1.2　方法　剖宫产术后按常规进…     

新式剖宫产术后进食时间的观察

近年来 ,剖宫产率逐年上升[1] 。剖宫产产妇由于手术创伤 ,过度耗伤气血津液 ,致气血亏虚 ,生化之源不足 ,术后常易发生不同程度的泌乳不足及其并发症。为促进产妇术后恢复 ,适应母乳喂养的需要 ,对 90例新式剖宫产术后产妇进食时间进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象 :选择 1998年 1月— 1999年 12月在我院进行新式剖宫产的产妇 90例。年龄 2 3岁～ 3 9岁 ,孕 3 7周～ 43周 ,营养良好 ,无消化道疾病 ,术前无肠胀气。1.2　方法 :将 90例产妇随机分成两组。观察组 45例 ,进食时间为术后 6ｈ ,从流质逐渐改为半流质 ,肛门排气后…     

产后随访效果观察与分析

为了适应医疗保险制度的改革 ,实现ＷＨＯ提出的 2 0 0 0年80 %以上的婴儿达到 4个月～ 6个月纯母乳喂养的目标 ,我院产科于 1999年 3月开始 ,对市区内在我院分娩出院后的产妇进行 6个月的家庭访视。为了观察随访效果 ,进行了问卷调查。现报告如下 :1　对象　　出院产妇 14 0例 ,其中将 1998年 3月— 1998年 6月出院产妇 70例作为对照组 ,将 1999年 3月— 1999年 6月出院产妇 70例作为随访组。产妇情况 :年龄 2 4岁～ 2 8岁 ,孕周 37周～ 41周 ,自然阴道分娩。婴儿情况 :出生Ａｐｇａｒ评分 8分～ 10分 ,体重 >2 5 0 0ｇ。两组产妇及婴儿一…     

107例妊娠晚期羊水过少临床分析

为探讨羊水过少的病因及相关因素 ,寻求正确的处理方法 ,降低围产儿病死率 ,本文对妊娠晚期羊水过少 10 7例进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年我院住院分娩的产妇 ,共 2 910例 ,其中羊水过少 10 7例 (发生率为 3 68% )为羊水过少组。年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均 2 5 7岁。初产妇 88例 ,经产妇 19例 ,孕 3 7 2 周3例 ,3 8～ 3 9 6周 44例 ,40～ 41 6周 5 6例 ,≥ 42周 4例。取同期羊水量正常的 10 0例产妇作对照 ,两组产妇的年龄、孕次、孕周、产次均无显著差异。1 2　方法　诊断方法 :87例剖宫产者 ,术中以吸引器收集…     

新式剖宫产术临床分析

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用新式剖宫产术 ,共进行 13 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　资料来源　改良式剖宫产术 13 7例 (观察组 )与传统下腹正中纵切口剖宫术 (对照组 ) 12 6例对照 ,两组均采用连续硬膜外麻醉 ,术后均用单项头孢类抗生素预防感染 ,年龄 2 2～ 41岁 ,平均 2 7 6岁 ,初产妇 ,经产妇两组均有 ,均为首次剖宫产 ,孕3 7+ 2 ～ 43 + 5周 ,两组剖宫产指征无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )见表 1。表 1　两组剖宫产指征比较 (例 )　剖宫产指征观察组对照组头盆不称 31 2 9胎儿宫内窘迫 2 4 2 0活跃期停滞…     

剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系

新生儿低血糖临床表现是非特异性的 ,有的甚至无任何症状 ,却造成永久性损伤。剖宫产后产妇因受手术打击 ,难免乳汁分泌不足而使新生儿因喂养不足出现低血糖情况。为了解剖宫产后新生儿血糖值的动态变化 ,观察了我院产科剖宫娩出之新生儿 4 0例 ,孕周 37～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ ,完全母乳喂养。观察组 2 0例新生儿常规母乳喂养 ;治疗组2 0例除常规母乳喂养外 ,每日午夜取乳库奶按 10～15ｍｌ/ｋｇ喂奶 1次。分别于生后 12～ 2 4小时 ;4 8～72小时 ;96～ 12 0小时之晨间 7:30抽取股静脉血 ,采用电极法侧得血糖值 (见表 1)。表 1…     

剖宫产107例临床分析

本文就我院 1988年剖宫产病例进行分析 ,以期降低剖宫产率 ,提高围产期质量。1　资料和方法1.1　一般资料　我院 1998年 1～ 12月共分娩 2 2 5例 ,其中剖宫产 115例 ,剖宫产率为 5 1.1%。除去臀位 6例 ,双胎 2例 ,对10 7例剖宫产进行分析 ,年龄 2 1～ 40岁。孕 3 7～ 41 6周 10 3例 ,孕 42 周 4例。Ｂ超检测胎儿生物物理指标 ,最大羊水暗区≤ 3 .0ｃｍ ,即提示羊水过少 ,≥ 10 .0ｃｍ为羊水过多。对孕妇进行脐动脉血流速度波收缩期 /舒张期的峰值比率 (Ｓ/Ｄ )平均值测定 ,至少取 6个测量值的平均值。做无负荷试验 (ＮＳＴ) ,监测结果正…     

心理行为干预护理剖宫产产妇的效果观察

1　临床资料选择 1999年 3月～ 6月的剖宫产产妇 6 4例为干预组 ,1998年同期剖宫产产妇 6 0例为对照组。 2组均为足月初产妇。手术方式为子宫下段剖宫产 ,麻醉方式为硬膜外麻醉或局麻 ,干预组硬膜外麻醉 5 7例 ,局麻 7例 ,对照组硬膜外麻醉 5 4例 ,局麻 6例 ;年龄 :干预组 2 3～ 35岁 ,对照组 2 4～ 34岁。经统计学处理 ,2组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血、新生儿性别、体重、Ａｐｇａｒ评分均无明显差异。2　方法2 1　资料收集及统计方法通过查阅 1998年 3月～ 6月的护理纪录得到对照组 6 0例产妇剖宫产术后肛门排气时间、…     

改良式剖宫产的临床应用

我院自1998年5月～10月开展改良式剖宫产50例,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料与方法有剖宫产指征的50例产妇行改良剖宫产术。年龄22～34岁,平均26.6岁,孕周37～43周,均为初产妇。同时随机选择近期行腹部横切口子宫下段剖宫产50例。两组患者手术指征、年龄、产次、孕周、胎膜早破发生率、麻醉方式及抗生素使用情况均无差异。切口选择：于耻骨联合上2～3cm,下腹壁横沟处横形切开皮肤12～13cm,正中切开皮下脂肪组织3～4cm,深达筋膜,用皮肤拉钩或食指钝性分开脂肪层,暴露腹直肌前鞘,横形剪开腹直肌前鞘并游离,于中线向两侧…     

产妇临产后的陪护对分娩方式的影响

近几年来 ,产妇在临产后精神紧张 ,怕痛 ,担心胎儿出现危险 ,要求行剖宫产分娩情况比较突出。 2 0 0 2年1月开始我院产科改变了传统的护理模式 ,从临产到分娩全程专人陪护 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 2年 1月至 10月我院住院产妇 2 3 0例 ,2 2～ 3 0岁 ,孕3 7～ 40周 ,均无妊娠合并症 ,经内诊检查决定 ,能试行顺产的初产妇。随机分为陪护组和对照组各 115例。1 2　方法　陪护组产妇临产后选派沟通能力较强的护士做全程陪护 ,陪护人员经常与产妇交谈 ,用热情的鼓励和帮助贯穿整个产程。陪护者要做到 :( …     

仰卧位低血压综合征对胎儿和新生儿的影响

仰卧位低血压综合征引起胎儿、新生儿窒息的比率及程度文献报道不多。现就本院剖宫产时发生的12 0例仰卧位低血压综合征报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996年 12月至 1998年 12月本院剖宫产 96 0例 ,同期剖宫产率为 33% (96 0 / 32 0 0 )。发生仰卧位低血压综合征 (限剖宫产 ) 12 0例 ,发生率 12 .5% ,设为观察组 ,余 84 0例为对照组。观察组年龄 18～ 4 3岁 ,孕周 36～ 4 3ｗ ,新生儿体重 2 4 0 0ｇ～ 4 6 0 0ｇ。两组年龄、孕周、孕次、剖宫产指征等具有可比性。1.2　方法　剖宫产均采用连续硬膜外麻醉 ,常规心电监护。 10 2例…     

母乳喂养与新式剖宫产

为解决剖宫产后母乳喂养困难 ,我院自 1997年以来将需剖宫产孕妇分为传统纵切口剖宫产 10 8例及横切口新式剖宫产 10 0例 ,进行对比分析 ,以探讨有利于纯母乳喂养的剖宫产术式。1　资料与方法1.1　一般资料　 182 1例中实施剖宫产 5 0 6例 ,剖宫产手术率 2 7.8%。选取横切口新式剖宫产手术 10 0例为观察组 ,平均年龄 2 4.8岁 (2 2～ 38)岁 ;纵切口传统剖宫产 10 8例为对照组 ,平均年龄 2 5 .3(2 1～ 40 )岁。两组均为孕足月单胎初产 ,手术指征为臀位 ,头盆不称 ,胎儿宫内窘迫等。1.2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉。观察组手术操作要点 :…     

改良新式剖宫手术的临床分析

我院于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月开展改良新式剖宫产术 10 9例 ,并进行了追踪 ,取得了良好的效果。现报导如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　改良新式剖宫产术 (观察组 ) 10 9例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中初产妇 10 2例 ,经产妇 7例 ,均无腹部手术史 ,孕周为     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

半卧位式分娩的临床观察

为了解半卧位式分娩对产程和手术产的影响 ,随机抽取1 999年 8月— 2 0 0 0年 8月在我院分娩的妊娠 38周～ 42周的头位初产妇 1 80例 ,实施半卧位式分娩 ,同时密切观察产时体位与产程的关系 ,结果如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　将我院 1 999年 8月— 2 0 0 0年 8月住院拟经阴道分娩的初产妇 360例随机分为两组 ,观察组 1 80例 ,对照组1 80例。两组孕妇年龄 2 4岁～ 32岁 ,孕周 38周～ 42周 ,均为单胎、头位 ,无严重并发症及合并症。1 .2　方法　产妇进入活跃期 ,即宫口开大 3ｃｍ时 ,取侧卧位或仰卧于 2 5度～ 30度角的产床上 (产床角…     

第二产程采用手抱膝位对分娩效果的研究

为了减少难产,临床上常采用多种体位促进第二产程进展,但每种体位都各有利弊,如何选择最适合的体位以提高自然分娩率,降低剖宫产率,已成为提高产科质量的重要课题之一,我院在第二产程中,改变传统体位,采用床头抬高3 0度～60度,双手抱膝位进行研究,发现较传统的膀胱截石位有效,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　选取我院2 0 0 2年7月—2 0 0 2年12月经阴道分娩的孕3 7周～42周初产妇2 0 8例进行研究,产妇无严重妊娠合并症,无头盆不称及产道异常情况,采用单盲法随机分为观察组和对照组,观察组92例采用手抱膝位;对照组116例采用传统…     

新式剖宫产术对母乳喂养的影响

新式剖宫产术是采用Joel-Cohen的开腹方法，为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术，适用于所有有剖宫产手术指征的产妇，具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间等优点。我院1998年4月以来开展新式剖宫产术，提高了母乳喂养率，现报告如下。1临床资料与方法1998年4月～1998年10月有剖宫产指征的产妇，行新式剖宫产共56例，年龄为22～31岁，平均25岁，均为初产妇。孕周36～42周，临产49例，择期7例。新生儿出生体重2500～43009，手术指征：胎儿窘迫、头盆不称、臀位、妊高征等，并于同期病例中随机选择下腹部P…