不同入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果对比

目的探讨中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法将110例甲状腺良性肿瘤行单侧甲状腺叶全切除术患者按照不同入路方式分为中间入路组和外侧入路组,每组各55例。中间入路组患者给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,外侧入路组给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流、切口长度、术后住院时间等临床指标及术后并发症发生率。结果中间入路组手术时间、术中出血量、切口长度和术后住院时间均明显低于外侧入路组(P0.05),而术中引流量差异无统计学意义(P0.05);中间入路组并发症发生率显著低于外侧入路组(P0.05)。结论相对于外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术,中间入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤手术时间短,术中切口小,出血量少,术后恢复快且并发症少,具有更好的治疗效果。     

腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲 状腺手术体会（附18例报告）

目的探讨腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺结节手术切除的可行性和治疗效果。方法 18例双侧甲状腺良性结节,取结节较大侧锁骨下切口入路,切口长约3~4cm,行腔镜辅助下甲状腺部分或全部切除。结果 所有患者均手术顺利,手术时间在60~90min之间,出血量20~50mL,无手术并发症,术后3~4d出院,切口一期愈合。随访1~24个月,无肿瘤复发,无颈部麻木、疼痛、吞咽不适。结论严格掌握指征,腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺结节手术切除是安全可行的,术后并发症少,颈部外形美观。     

22例达芬奇机器人辅助下经双侧乳晕及腋窝入路甲状腺手术患者的护理

总结22例经双侧乳晕及腋窝入路行达芬奇机器人甲状腺切除术患者的护理,术前从心理护理和功能锻炼两个方面为患者做好准备,术中密切配合医生,做好器械准备及体位护理,术后严密观察切口及引流管的情况,做好疼痛护理,并发症的处理,饮食指导及功能锻炼,促进患者康复。     

小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术患者的围手术护理

目的：探讨小切口与腔镜甲状腺切除术两种不同的微创手术在围手术期护理方法和观察要点;方法：回顾性分析2014年6月至2015年12月我院63例甲状腺切除术患者的围手术期护理资料,其中颈部小切口手术组31例,腔镜手术组32例,分析两组患者手术时间,术中出血量,术后引流量,术后引流天数,住院时间,患者满意度及并发症 (皮下气肿,皮下瘀斑,切口感染,声音嘶哑,高碳酸血症等)等指标。结果：小切口组出现4例切口水肿;腔镜组术后出现3例皮下气肿、 5例胸前皮下瘀斑;经对症处理后63例患者均在术后5天痊愈出院。结论：小切口与腔镜甲状腺切除术在不增加手术并发症及平均住院时间条件下都具有良好的美容效果,能满足不同人群的手术需要。其中,在围手术期的护理观察中对小切口甲状腺切除术患者因注重伤口水肿的观察,而对腔镜甲状腺切除术患者术后更因关注皮下气肿和皮下瘀斑的观察此对手术成功至关重要。     

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的方法优缺点。方法 连续为18例甲状腺肿块患者施行经胸入路的腔镜下甲状腺肿块切除术。结果 全部均成功地施行腔镜下甲状腺肿块切除术，平均手术时间128分钟。平均术后住院时间5天（4—7天）。无喉返神经或甲旁腺损伤及其它并发症。结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术具有更好的美容效果。     

外科护理学

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理；ABBE瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的围手术期护理；面部皮肤松弛除皱术的护理；体能评估对老年患者术后肺部感染的预测与干预，例经胸乳入路内镜甲状腺切除术患者的围手术期护理。     

锁骨下切口与低位小切口甲状腺手术临床效果比较

目的探讨锁骨下切口与低位小切口甲状腺手术临床效果差异。方法将80例甲状腺肿大患者随机分为A组和B组,每组40例。A组患者采用锁骨下切口甲状腺手术,B组患者采用低位小切口甲状腺手术。对比两组患者围手术期资料、并发症发生率和美容满意度。结果 A组患者术后疼痛水平显著低于B组(P0.01),术中出血量、切口长度、手术时间和引流量无统计学差异(P0.05)。A组患者术后1个月、2个月和3个月吞咽不适发生率显著低于B组患者(P0.05)。两组患者口头叙述评分和数字评估量表评分无统计学差异(P0.05)。结论与低位小切口手术比较,锁骨下切口甲状腺手术疼痛水平较低且术后吞咽不适发生率较低,具有临床应用价值。     

102例甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理

[目的]总结甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理。[方法]对102例甲状腺肿瘤病人行手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]本组甲状腺肿瘤病人均顺利手术,术后并发切口感染2例,肺内感染9例,声音嘶哑3例,经处理均治愈出院,术后无甲状腺危象、窒息及其他并发症发生。[结论]加强甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理

[目的]总结颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理。[方法]对28例单侧甲状腺结节病人行颈腔镜甲状腺切除术,同时加强术前心理护理、术前准备、体位指导,术后病情观察、并发症的预防以及相关的饮食活动指导等。[结果]本组病人均顺利手术,术后均未发生严重并发症,术后组织病理检查回报均为结节性甲状腺肿。[结论]加强颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

结局导向型护理模式对甲状腺肿块切除术患者术后结局的影响

目的 探讨结局导向型护理模式对甲状腺肿块切除术患者术后结局的影响。方法 将本院2019年9月—2021年9月接收的60例甲状腺肿块切除术患者根据随机数字表法分为对照组(采取常规围术期护理)与试验组(采取常规围术期护理联合结局导向型护理),每组各30例,观察并比较两组患者术后并发症发生情况及术后结局。结果 干预后,观察组的术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组术后结局优良率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论 对甲状腺肿块切除术患者实施常规围术期护理联合结局导向型护理干预,能够有效控制术后并发症发生,改善患者术后结局。