面中部骨折31例临床分析

面中部骨骼包括上颌骨、颧骨、颧弓、眶骨、鼻骨,由于面中部骨骼的解剖结构、形态、功能复杂,血运丰富,组织愈合能力强,治疗上不仅要求恢复原有的解剖形态,重建咬功能,还要考虑全身情况,抓住最合适的时间达到理想的治疗效果。１临床资料１．１一般资料：本组共３...     

面中部骨折的临床治疗

面中部骨折是指眶上缘至上颌牙列之间的骨骼发生骨折,包括上颌骨、颧骨颧弓、鼻骨、蝶骨、筛骨和泪骨以及由它们所共同形成的眼眶、鼻腔等结构的骨折,因位于面部中份,故将其称为面中部骨折.面中1/3毗邻颅底、眼眶和鼻腔,此区发生骨折,伤情较重,合并伤多,是治疗的重点和难点,也是近二十年来多数学者关注的焦点.现就面中部骨折临床治疗中的几个问题做一综述,以期为提高面中部骨折的救治质量提供有益帮助.     

面中部骨折眼并发症37例分析

面中部骨结构包括上颌骨、泪骨、筛骨、颧骨、额骨、腭骨、鼻骨、梨骨等 ,前六组骨与蝶骨构成完整的眼眶。由于部位突出 ,易受外伤 ,近年来发病率不断上升。我院 1996年～ 1999年共诊治面中部骨折合并眼部损伤 37例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 ,男 2 4例 ,女 13例。年龄最小 17岁 ,最大 58岁 ,平均年龄 33 4岁。致病原因　交通意外事故 2 2例 ,跌伤 8例 ,工作事故 4例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　骨折以上颌骨为主。两组骨及以上复合骨折 2 4例 ,占 6 4 9%。其中上颌骨额突和鼻骨骨折 10例 ,上颌骨和颧骨骨折 9例…     

135例面中部骨折的临床分析

目的探讨面中部骨折的临床特点及治疗方法。方法对我科1995年1月至2004年12月面中部骨折住院患者135例进行分析。结果面中部骨折的发病率有逐年增加趋势。面中部骨折好发于30-39岁年龄段及20 -29岁年龄段,分别占37.78%及28.89%;男女之比为3.22:1;交通事故伤占53.33%,单纯上颌骨骨折占21.48%.结论交通事故是造成面中部骨折的主要因素;面中部骨折有明显的年龄、性别、部位特征。     

面中部骨折36例临床治疗体会

作者对我院 2 0 0 0年以来收治的 36例面中部损伤骨折病例进行了回顾 ,其中部分患者病情严重 ,治疗上有一定难度 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 7～ 5 9岁 ,平均 32 .8岁。跌落伤 8例 ,砸伤 12例 ,交通事故伤 7例 ,打架斗殴伤     

46例面中部骨折的治疗

目的探讨面中部骨折的治疗特点。方法对46例面中部骨折患者的诊治情况进行回顾性研究，分析面中部骨折的临床特点及治疗方法的选择。结果大部分保守活疗和手术治疗病例一期愈合，术后感染4例，3例经抗感染后延迟愈合，1例发生骨不连，经再次手术后愈合。5例术后咬合关系欠佳，经正畸治疗后得到改善。结论面中部骨折严重而复杂。治疗时机和方法的选择十分关键。     

面中部骨折的治疗分析

目的：探讨面中部骨折的特点、治疗方法及并发症的处理。方法：对近5年来我院收治的136例面中部骨折的病例进行回顾性分析。结果：患者伤口全部Ⅰ期愈合,面部外形恢复满意,部分患者配合1-2周的颌间牵引,咬合关系、张口度恢复正常。结论：在积极治疗面中部骨折的同时,应注意并发症的治疗。     

面中部骨折7例治疗分析

随着交通事故的逐渐增多，面中部骨折越来越常见，而且往往表现为上颌骨、颧骨、鼻骨、眼眶骨全面部骨折，若处理不当，不仅会影响患者面容的美观，而且会引起其他器官功能障碍。2003年我科收治面中部骨折7例，采用手术治疗5例，非手术治疗2例，均收到了满意效果。现报告如下。     

面中部骨折的手术治疗

目的探讨面中部骨折手术治疗的不同路径和固定方法。方法32例面中部骨折患者采用口内龈颊沟切口,配合眶外缘、眶下缘及头皮冠状切口,骨折复位后用小(微)型钛板固定。结果32例患者伤口全部I期愈合。术后3个月,患者开口度≥25mm,咬合关系良好,X线片显示骨断端对位良好,9例面部畸形患者除1例颊部轻度凹陷、2例颧部略显突出外,基本恢复。7例眶下区麻木患者仍有2例感觉麻木,但范围明显缩小。2例眼球下沉、内陷伴复视患者基本恢复正常。结论面中部骨折手术疗效可靠,应根据不同类型和部位的骨折,选择不同的切口和固位方法。     

Schwannoma of the facial nerve involving the middle cranial fossa: case report

Facial nerve schwannoma involving the middle cranial fossa is quite rare,and its accurate diagnosis is very difficult before SUrgery.Here we present a case of schwannoma of the facial nerve at the middle cranial fossa that was misdiagnosed previously at a local hospital and then cured in our hospital.     

耳内镜下中耳及面神经手术135例

目的：探讨耳内镜技术用于中耳显微及面神经手术的方法，对耳内镜下施行中耳显微及面神经手术的优缺点进行评价。方法：临床确诊的中耳疾病和周围性面瘫患者135例（147耳），包括外伤性面瘫13例（定位面神经锥段、水平段、膝状神经节12例，颞骨粉碎性骨折伴内听骨折1例）；慢性化脓脓性中耳炎各型共111例（122耳）；传导性耳袭8例（9耳）；外、中耳先天性畸形1例，先天性岩尖胆脂瘤伴面瘫1例，中耳骨1例，全部手术均在德国ASAP耳内镜系统下操作，结果：外伤性面瘫13例术后随访2－8mo，面肌功能完全恢复者76．9％，面肌以、中度功能异常3例（23．1％），鼓膜修补患者出院时鼓膜完全愈合者95％，遗有裂隙者5％，随访1－8mo，鼓膜遗有穿孔者9％，失访者11例（12耳），听骨链重建术后，平均听力较术前提高30dB，乳突治及改良乳突根治术后平均干耳时间1.5mo，结论：耳内镜技术用于耳显微，耳神经外科手术效果良好。     

阴茎折断19例诊治分析

[目的]通过分析阴茎折断患者的诊治过程,提高对阴茎折断疾病的认识和治疗效果.[方法]对2002～2010年收治的19例阴茎折断患者的诊断和治疗情况进行回顾分析.所有病例均经过手术证实并做了阴茎血肿清除、白膜或/和尿道修补手术.[结果]患者住院时间5～14 d,平均8 d.术后随访半年～1年,有9例随访时间超过1年.17例患者术后半年可恢复到满意的性生活,亦无排尿障碍.[结论]阴茎折断多数情况下单纯依靠病史和体检就可以及时做出正确诊断.一旦怀疑有阴茎折断,应立即手术探查修补阴茎或/和尿道海绵体白膜及尿道破损处,术后会取得满意的恢复,并发症也较少发生.     

胫骨平台骨折33例手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法:对2005年6月到2009年12月间我科收治的胫骨平台骨折33例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间年6~18月,平均14月,骨折全部骨性愈合。按采用Sanders膝关节评分法评估疗效,优23例,良7例,可2例,差1例。优良率91%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

中医面诊客观化研究进展浅析

中医面诊客观化是推动中医面诊发展的必经之路。本文对近年来中医面诊客观化研究的研究方法进行总结与分析,针对现有的研究探讨目前研究中存在的不足,提出了要采用多信息融合技术,多维多角度探究面部特征信息,从而为中医临床面诊提供更多的客观信息,也为中医临床辨证施治提供客观依据。     

腕舟骨骨折的临床诊断和治疗体会

目的 探讨腕舟骨骨折的临床诊断、治疗方法及效果。方法 选取2013-01～2015-01期间榆林市星元医院骨科收治的腕舟骨骨折患者30例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,根据病情不同,分为保守治疗组(n=20)与手术治疗组(n=10),统计临床效果。结果 治疗后,经6～10个月的随访,保守治疗组患者14～24周后骨性愈合良好;手术治疗组患者14～24周骨性愈合良好,均恢复了正常生活与工作。结论 对于腕舟骨骨折患者,要根据临床诊断不同合理选择临床治疗方式,以提高治疗效果,改善患者预后。     

面神经瘤的手术处理

目的提高面神经瘤诊断率和治疗效果。方法1993-2004年我院手术治疗的18例面神经瘤患者,术前均行CT或MRI检查,术后随访6月～5年（平均为40月）,面神经功能评估采用House-Brackman（H-B）系统。结果14例患者主诉为面瘫,听力下降9例,耳道肿块2例,腮腺肿块2例。影像学检查发现肿瘤位于面神经的内听道至腮腺区。术中有12例可见肿瘤涉及面神经的多个部位,其中2例可见肿瘤呈串珠状分布于面神经的内听道段至腮腺区。术后病理诊断为：14例面神经鞘瘤,3例面神经纤维瘤,1例面神经血管瘤。7例行面神经移植的患者中2例术后面神经功能达到H-B3级,其余5例术后为H-B4级。面神经端端吻合患者术后面神经功能为H-B4级。2例行单纯面神经瘤切除患者术后面神经功能分别为H-B2和H-B3级。1例行面神经减压术患者术后面神经功能为H-B1级。结论面神经瘤的临床表现各异,可涉及面神经的多个部位。术后面神经的功能同手术方式、术前面神经功能有关。     

15例心脏穿透伤的诊治

对１５ 例心脏穿透伤作回顾性分析。本组病例均行急诊手术修复心脏损伤，结果治愈１３ 例，死亡２ 例，病死率１３ ．３３ ％ 。认为重视伤口位置和方向，早期准确诊断，选择简单切口，紧急开胸手术是改善预后的关键。     

羊水栓塞临床分析--附78例报告

目的探讨羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的诊断和处理原则.方法对我院1999年建院以来诊治的1例AFE临床资料及1994年以来国内文献报道的AFE 77例进行综合分析.结果78例AFE中,71.8%是经产妇,其发病诱因依次为使用催产素或米索等、胎膜早破、剖宫产术、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术.主要临床表现为休克(66.7%)、DIC(56.4%)、胸闷(51.3%)、发绀(48.7%)、呼吸困难(46.2%)、昏迷(39.7%).孕产妇死亡20例(20/78,25.6%);存活58例中,子宫切除13例(13/58,22.4%).死亡组中,7例及早诊断,1例使用肝素;存活组中,55例及早诊断,20例使用肝素.两者均有显著差异(P＜0.01).发生羊水栓塞后,其围产儿死亡率为72.7%.结论AFE抢救成功的关键是根据临床表现及早诊断,尽早使用肝素,适时行子宫切除术.     

假性甲状旁腺功能减退症的临床研究

目的提高对假性甲状旁腺功能减退症的诊治率。方法回顾性分析我院1990年1月-2008年8月入院的10例假性甲状旁腺功能减退症患者的临床资料。结果10例患者就诊时病程长短不一（3d-9年）,发病年龄轻,均有手足搐溺、多次癫痫发作病史,伴有四肢乏力。实验室检查提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素血症。6例手足及全身骨骼平片提示异常,9例头颅CT提示多发颅内钙化灶,2例伴有AHO躯体畸形,4例合并甲状腺功能异常,2例合并低血钾。结论对于有手足搐溺、癫痫发作等病史的患者要进一步检查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,行头颅CT。用钙剂、维生素D能控制假性甲状旁腺功能减退症的症状。注意监测甲状腺功能,及时发现潜在的甲状腺功能异常,进行系统治疗。