大剂量川芎联合西药治疗血管神经性头痛

目的:观察大剂量川芎联合西药治疗血管神经性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法:126例血管神经性头痛患者随机分为对照组(30例)、小剂量川芎组(31例)、中剂量川芎组(33例)、大剂量川芎组(32例)。对照组给予谷维素和氟桂利嗪治疗,其余3组分别给予小剂量、中剂量、大剂量川芎治疗。4组疗程均为8周。比较4组患者临床疗效,治疗前后头痛症状改善、脑血流动力学指标及组间不良反应。结果:4组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),其中大剂量川芎组疗效最优,其次为中剂量川芎组,低剂量川芎组和对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,4组患者头痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、头痛发作次数、头痛每次持续时间均明显降低,治疗后大剂量川芎组以上指标低于另外3组,中剂量川芎组低于小剂量川芎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);低剂量川芎组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,4组患者基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉血管阻力指数(resistance index,RI)均明显降低,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)明显增高,治疗后大剂量川芎组RI和PSV均优于其余3组,中剂量川芎组优于小剂量川芎组和对照组(P0.05);低剂量川芎组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量川芎联合西药治疗血管神经性头痛疗效显著,可最大限度改善患者疼痛症状,并调节脑血流动力学,且安全性好。     

剖析川芎在头痛治疗中的应用

历代医家在头痛的治疗中,十分重视川芎的应用,如朱丹溪认为"头痛须用川芎.如不愈,各加引经药."但是,川芎治疗头痛缺乏系统研究.本文收集历代治疗头痛的方剂502首,对川芎的应用情况进行归纳,希望对临床应用有所裨益.     

大川芎片的鉴别及含量测定

大川芎片是新研制的中药新药,由天麻、川芎2味药材组成,经提取、精制等一系列工艺处理后制成,具有活血化淤、平肝熄风之功效。大川芎制剂主治头风及淤血型头痛,疗效确切、质量稳定、毒副作用少,已广泛应用于临床。本研究按中药新药研究规范,根据以上2味药材的理化性质,参考中华人民共和国药典[1]对大川芎片制剂中的天麻、川芎进行了鉴别,同时使用高效液相色谱(HPLC)法对制剂中的主药天麻中天麻素进行定量,建立了可靠、准确、专属性强的质量控制方法,现报道如下。1材料与方法1.1仪器与试药岛津LC-10A型高效液相色谱仪(LC-10AT输液泵,SP…     

3种饮片中川芎嗪含量的测定

川芎为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎,能活血行气、祛风止痛。国内对该中药在心血管系统的作用有较多的研究,临床上使用的川芎有生品、酒炙品、炒品3种饮片[1,2]。川芎嗪是川芎中主要有活性的生物碱,制剂中川芎嗪含量的测定已有报道[3,4]。为了探讨川芎炮制前后川芎嗪的变化,用RP-HPLC法测定了3种饮片中川芎嗪的含量。1　试药与仪器川芎:购于滕州市药材公司,经本院中医教研室秦庆云鉴定为LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎。洗净处理后备用。川芎炒品、酒炙品:参照文献[1,5]制备。上述各样品均粉碎过40目筛。试…     

川芎治疗偏头痛药理机制研究进展

偏头痛在中国是一种常见的搏动性、原发性的头痛病,多一侧起病,重者可致残,对患者的生活质量产生重大影响,是目前治疗的一大难点。中医治疗偏头痛既可以改善疾病的症状,还可以祛除疾病的根源,具有多目标、多途径的特点。通过对治疗偏头痛的古今医案数据进行分析,发现中医治疗主要采取祛瘀、平肝阳、补虚三种治疗策略。其中化瘀方中大多含有川芎,发现川芎可以活血化瘀,改善血液流变学性质,镇静,镇痛,清除氧自由基,同时也发现含有川芎的药对居于偏头痛治疗使用药对之首。川芎是临床上治疗头痛、血管性头痛、偏头痛用药频率最高的单味中药之一。该文对川芎治疗偏头痛的药理作用机制进行综述,为川芎临床治疗和预防偏头痛提供理论科学依据。并对川芎的有效成分现代研究进行归纳梳理。结果发现川芎治疗偏头痛的药理机制包括抑制氧自由基活性,减轻炎症反应;抗神经元凋亡,保护脑神经;调节神经递质,降低痛阈值;抗血小板聚集;调肠道菌群等。     

闽产川芎的HPLC指纹图谱

<正>川芎为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎,性温,味辛,具有活血行气祛风止痛的功效,用于胸痹心痛、胸胁刺痛、跌仆肿痛、月经不调、经闭痛经、瘾瘕腹痛、头痛、风湿痹痛[1]。目前,对于不同产地川芎指纹图谱研究较多[2,3],但福建产地的川芎指纹图谱尚未见报道福建的泉州、福清、莆田等地大量种植川芎并出口东南亚等地,我们拟建立一种闽产川芎HPLC指纹图谱,为闽产川芎质量评价提供实验依据。     

自拟通窍开郁汤治疗紧张型头痛26例

[目的]观察自拟通窍开郁汤治疗紧张型头痛的临床疗效.[方法]采用自拟通窍开郁汤随证加减治疗紧张型头痛26例,治疗1～2个疗程.[结果]治疗26例,治愈8例,好转16例,无效2例,总有效率为92.3%.[结论]中药口服治疗紧张型头痛具有较好疗效,值得在临床推广应用.     

川芎挥发油化学成份的初步研究

川芎为伞形科植物川芎(Ligusticum Chuanxiong Hort)的干燥根茎,又名芎(艹穷),主治头痛、胸肋痛、经闭腹痛、跌打损伤等。是常用中药之一。近来,川芎生物碱在临床上作为治疗冠心病心绞痛。 关于川芎的化学成份,文献曾报导从国产     

川芎中活性成分的提取工艺建立与综合评判

川芎,历来被誉为治疗头部疾病的圣药,广泛用于头痛、中风等疾病的治疗,具有显著疗效。川芎的活性成分有以藁本内酯、川芎内酯为主的苯酞类,以川芎嗪为代表的生物碱类,以阿魏酸为代表的有机酸类。其中苯酞类成分与川芎的镇静作用相关,川芎内酯有明显的强心、增加冠脉流量等作用,川芎嗪在临床上用于治疗脑血栓、偏头痛及脑外伤综合征,阿魏酸已作为治疗偏头痛的药物用于临床。因此,本实验在建立藁本内酯、川芎内酯定量基础上,本着中药“多靶点多部位有效部位群”理论,对川芎提取工艺进行了研究。1材料与仪器川芎购于四川都江堰市徐渡乡国家GA…     

都梁丸提取液对炎性疼痛动物模型镇痛作用研究

都梁丸首载于宋·王缪《是斋百一选方》。现都梁丸由白芷、川芎 (4 :1 )配伍而成[1] ,具祛风散寒 ,活血通络之功。临床广泛应用于风寒头痛、鼻渊头痛、胸痹、鼻窒、鼻鼽及西医之感染性发热性疾病初期、颅内肿瘤、神经性头痛、偏头痛、冠心病、胁间神经痛等 ,为临床常用镇痛药。现代研究表明[2 ] ,白芷、川芎中挥发油、香豆素类、生物碱类化合物具镇痛抗炎解热 ,解痉镇静作用 ,能改善外周血液循环 ,抑制血小板聚集 ,抗血栓形成。故本研究提取白芷、川芎有效镇痛部分 ,制成都梁丸提取液 ,并观察其对完全福氏佐剂所致之炎性疼痛动物模型的镇痛…     

熟地、川芎提取物对酪氨酸酶活性的影响

【目的】研究熟地、川芎提取物对酪氨酸酶活性的影响。【方法】用50％（V／V）乙醇提取川芎、熟地中的有效成分，以邻苯二酚为底物，利用可见分光光度法在390nm波长下测定酪氨酸酶活性的变化。【结果】熟地、川芎50％乙醇提取物对酪氨酸酶均有较强的激活作用，激活率EC50分别为1．76mg／ml，1．42mg／ml。【结论】熟地、川芎提取物可增强酪氨酸酶的活性。     

程志清教授补血和血、平肝通络法论治经期头痛临床经验

[目的]总结程志清教授治疗经期头痛的辨证思想、治则治法和用药规律。[方法]通过跟随程志清教授抄方侍诊,总结程师运用辨证思维治疗经期头痛的临床诊疗思路及用药经验,并列举一则典型医案加以分析。[结果]程师认为女子经期头痛不离血虚、肝火、血瘀三因,根本病机为肝血亏损、肝气郁结、血瘀气滞,且程师认为这三者之间有密切联系,往往互为因果,又共为肝经病变。程师整体认识证型之间的病机传变规律,以补血和血、平肝息风、通络止痛为治疗大法,并自拟和血平肝通络饮治之。和血平肝通络饮全方包括四物汤、全蝎、珍珠母、牛膝、茺蔚子等药物,临床辨证加减使用,治疗效果明显。所选医案中患者为典型经期头痛,辨证为肝气不舒、血瘀血虚之证,故用补血和血、平肝通络法治之,方用自拟和血平肝通络饮加减,获满意疗效。[结论]程师治疗经期头痛遵循补血和血、平肝通络的治则治法,精准合理选择药物,疗效确切,其治疗经验有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

马大正老师治疗经行头痛经验介绍

[目的]探讨马大正老师治疗各型经行头痛的经验。[方法]通过分析马大正老师对经行头痛病因病机的认识、总结马老的临证思路和典型案例,来阐述马大正老师治疗妇科经行头痛的临床经验。[结果]经过马大正老师的中医辨证方法拟方,分别以外感风邪、肝火上逆、血虚生风、痰浊内阻、肝胃不和、气滞血瘀等治疗各型经行头痛,临床取得良好的效果。[结论]引起经行头痛的病因很多,但马老根据患者的特点辨证论治选方用药精准能取得很好的疗效,对临床治疗经行头痛有很好的指导作用。     

王幼奇教授川芎清脑饮论治顽固性头痛经验总结

现今对顽固性头痛治疗方面的报道很多,作者从病因病机、治疗原则、川芎清脑饮药物组成及分析、辨证论治等几个方面阐述了导师王幼奇教授应用川芎清脑饮治疗顽固性头痛的临床经验。     

金玲丽主任补肾疏肝化痰行瘀法治疗不孕症经验

[目的]探讨金玲丽主任中医师以补肾疏肝化痰行瘀法为主,结合现代医学方法治疗不孕症的经验。[方法]从不孕症的病因病机、证型归纳总结不孕症的病理因素,并根据病因病机及病理因素行相应的治疗,再配以金师个案,探讨金师治疗不孕症的经验。[结果]不孕症的病理因素为虚、郁、痰、瘀,以补肾疏肝、化痰行瘀方法为主。案例中肝郁型不孕症患者经补肾疏肝、化痰行瘀法结合现代医学方法治疗后受孕。[结论]金师以辨证施治与现代医学方法结合治疗不孕症,临证特色突出、疗效明显,其经验值得同道借鉴。     

施维群教授膏方调治慢性肝病的临床经验

【目的】归纳总结施维群教授运用膏方调理和治疗慢性肝病的经验。[方法】通过收集整理近3年来施维群教授的临床膏方,总结归纳施维群教授临证遣方的原则及经验,并举病案2例。[结果】膏方调治慢性肝病患者需辨体、辨证、辨病、辨时相结合,四诊合参,遣方用药,调整人体免疫平衡,方能达到未病先防、既病防变、天人合一,养生保健之功效。【结论]施维群教授膏方调治慢性肝病在临床上行之有效,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎病理组织纤维化程度与中医证型的研究

[目的]分析慢性乙型肝炎（以下简称为慢乙肝）患者肝组织病理特点与中医证型的分布规律,为中医证型运用于判断慢乙肝纤维化程度提供客观材料。[方法]选取2011年11月至2013年3月浙江中医药大学第一附属医院及丽水市人民医院感染科住院的310例慢乙肝患者,监测肝组织病理活检肝纤维化指标,观察上述指标与中医辨证分型的关系。[结果]310例慢乙肝以肝郁脾虚型居多,其次为湿热中阻型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型。而肝郁脾虚型、湿热中阻型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型都以S2期纤维化为主,瘀血阻络型以纤维化S4期为主;212例轻型慢性乙型病毒性肝炎患者肝郁脾虚、湿热中阻相对平和质在纤维化≥S2间具有差异,并具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]慢乙肝患者肝组织病理及中医证型分布具有一定规律性;中医证型与客观的肝组织病理变化具有相关性。     

张仲景治肝思想对王旭高《西溪书屋夜话录》的影响

【目的】分析张仲景治肝思想对王旭高《西溪书屋夜话录》书中治疗肝病思想的影响。【方法]通过对王旭高治肝病方法经验的总结,分析其对于仲景治肝思想的传承。[结果】在深入理解仲景治肝思想的基础上,王旭高在书中根据自己治疗肝病的方法经验创立“治肝三十法”,并在治疗上确立“肝气、肝风、肝火”三纲论治体系。[结论】王旭高书中的医学思想中有诸多方面都深受张仲景学术思想的影响,尤其在对肝病的辨证论治上影响最甚。     

内皮抑素和血管内皮生长因子在原发性肝癌中的表达及意义

【目的】探讨内皮抑素（Endostatin）和血管内皮生成因子（VEGF）在晚期原发性肝癌组织和正常肝脏组织中的表达及其意义。【方法】采用免疫组织化学染色SP法检测65例晚期原发性肝癌（36例肿瘤直径〉5cm，16例肿瘤直径2～5cm，13例肿瘤直径〈2cm；28例发现肝内转移，37例未发现肝内转移）和30例正常肝脏组织（对照组）中Endostatin和VEGF抗体的表达水平，并采用秩和检验和Χ^2检验方法分析结果差异性。【结果】各肿瘤组随肿瘤直径的增大，Endostatin和VEGF表达水平均出现递增的趋势。肝内转移组Endostatin和VEGF表达水平强于无肝内转移（P〈0．05）。【结论】VEGF有促进肝癌生长和侵袭转移作用，VEGF／En—dostatin随着肿瘤生长和转移而逐渐增大。     

朱先康治疗小儿多发性抽动症的经验撷萃

[目的]总结朱先康老师运用滋肾平肝、熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过简述小儿多发性抽动症的病因病机、治则方药,分析临床典型病例,阐述朱师运用滋肾平肝,熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[结果]朱师认为小儿多动症病因为五志过极、风痰内蕴,病机为肾虚肝旺,风痰阻络,以滋肾平肝,熄风涤痰为基本治法,运用定抽方加减治疗1例小儿多发性抽动症患者,3个月后不自主抽动症状逐渐消失,胃纳可,睡眠安,诸症消失,多发性抽动症治愈。[结论]朱师治疗小儿多发性抽动症的临床经验,对儿科临床具有启示意义。