广西壮族自治区城镇居民卫生筹资公平性研究

目的研究广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平程度。方法利用比例法、累进性分析(集中曲线、kakwani指数)等方法分析广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平性。结果广西卫生总费用中个人卫生支出的比例过高。2000～2008年广西城镇居民现金卫生支出筹资的公平性优于通过税收筹资的公平性。税收和现金卫生支出的kakwani指数均为负值,表现为累退性,卫生筹资的公平性较差。结论政府应加大卫生投入,拓展社会筹资渠道,降低个人卫生支出的比例。加强利用税收进行卫生筹资,从而提高卫生筹资的公平性。     

甘肃省农村卫生筹资公平性分析研究

目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度。方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性。运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度。结果:(1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性;(2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性;(3)直接现金卫生支出不具备公平性。结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重。     

新疆生产建设兵团卫生筹资累进性分析

目的:对新疆生产建设兵团全省、城市和农场卫生筹资公平性进行分析,测量各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体之间的分布与公平程度。方法:利用兵团2004年第二次卫生服务调查数据,运用比例法和指数法对兵团家庭卫生筹资累进性进行分析。结果:从绝对分布看,兵团各种卫生支出的集中指数均为正,富裕家庭支付的多,贫困家庭支付的少;从相对分布看,税收支出的Kakwani指数为负,筹资分布表现为累退,社会医疗保险支出、商业健康保险支出和现金卫生支出的Kakwani指数均为正,筹资分布呈现出累进的特点。从兵团城市和农场各种卫生支出的绝对分布看,均是富裕家庭支付的多,贫困家庭支付的少;从相对分布看,城市和农场卫生筹资特点不完全相同。结论:新疆兵团卫生筹资的绝对分布是公平的;相对分布除社会医疗保险和个人现金卫生支出筹资机制表现出公平特点外,税收筹资表现出不公平性特点,商业健康保险卫生筹资是否公平不能判断,因为分城市和农场其表现出来的特征不同;4种卫生筹资机制公平性相比较,社会医疗保险支出的公平性最好,税收支出公平性最差。     

陕西省农村地区卫生筹资累进性研究

目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性.方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性.结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退.结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性.     

卫生筹资累进性分析案例研究

“卫生筹资累进性分析案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分运用比例法和指数法．对甘肃省城市、农村和全省卫生筹资公平性进行案例研究，分别测量各种卫生筹资渠道的累进性，反映卫生支出在不同社会经济群体之间的分布与公平程度，并在此基础上进行分析与讨论。     

东中西部城市卫生筹资累进性比较：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查

目的：比较东中西部城市税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出4种卫生筹资渠道的累进性。方法：利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用比例法描述东中西部城市4种卫生筹资渠道的分布,并计算其集中指数和kakwani指数。结果：东中西部城市不同经济水平家庭的社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出构成差异均无统计学意义（χ2社会医疗保险=3.697, P=0.883;χ2商业健康保险=11.349, P=0.183;χ2现金卫生支出=4.146, P=0.844）,而直接税构成差异具有统计学意义（χ2=17.439, P=0.026）,东部城市家庭直接税的公平性好于中部城市。总体上,呈现累进性的筹资渠道是直接税、职工医疗保险、商业健康保险;呈现累退性的是间接税、居民医疗保险,而现金卫生支出在东部城市呈现累退性,在中部和西部城市呈现累进性。结论：发挥税收在筹资公平性的作用;完善社会医疗保险制度;提高卫生服务的可及性。     

新疆农村家庭2003～2008年卫生筹资公平性变化分析

[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化。[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性。[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例;社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23;商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为0.43、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12。[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大。     

卫生筹资公平性及其影响因素分析：以陕西省B市为例

目的:评价B市卫生筹资总体公平性程度,比较不同筹资方式的公平性,探寻影响家庭发生灾难性支出的主要因素.方法:卫生筹资公平性指数法、卫生筹资累进性分析方法、家庭灾难性卫生支出及Logistic回归分析.结果:(1)B市中低收入家庭组的总体公平性程度较差. (2)税收、社会保险、现金支付方式3种卫生筹资方式都表现出累进性. (3)家庭老龄人口数、家庭收入、家庭支出以及现金卫生支出是影响家庭灾难性支出发生与否的主要因素.结论:(1)扩大社会医疗保险覆盖面、为灾难性支出家庭设立专项医疗救助基金. (2)加强政府在卫生筹资中的主导作用,拓宽卫生筹资渠道.     

卫生筹资公平性评价方法浅析

国际现有的卫生筹资公平性评价方法主要有:家庭卫生筹资贡献率的计算、对卫生筹资渠道累进性的分析、个人现金卫生支出致贫影响分析等。文章通过对这几种方法的分析进而讨论我国卫生筹资公平性研究方法的现状。     

卫生筹资累进分析方法研究

“卫生筹资累进性分析方法”是“卫生领域公平性系列研究”的重要组成部分。在借鉴国际研究成果的基础上，试图从狭义卫生筹资公平性角度，介绍卫生筹资主要渠道，以及如何利用家庭调查数据对各种卫生筹资渠道进行累进性分析，评价一个国家或地区卫生筹资机制的先进程度。     

广西壮族自治区梧州市艾滋病母婴传播状况及综合防治措施

目的:通过分析广西壮族自治区梧州市孕产妇HIV感染及母婴传播情况,为梧州市实施艾滋病母婴传播综合防治措施提供科学依据。方法:对梧州市2008～2011年孕产妇监测数据和0～4岁以下儿童监测资料进行分析。结果:2008～2011年分别报告HIV/AIDS孕产妇387例、416例、614例、685例,其中母婴传播途径5例、7例、9例、9例,母婴传播的构成比分别为1.3%、1.7%、1.5%、1.3%;0～4岁年龄组HIV/AIDS分别为5例、4例、5例、4例,0～4岁年龄组在当年全部报告例数中占1.3%(5/387)、1.0%(4/416)、0.8%(5/614)、0.6%(4/685)。孕产妇监测数据显示,2008～2011年梧州市筛查孕妇分别为16 417例、23 330例、30 688例、57 754例,检出HIV阳性孕妇16例、22例、24例、26例,阳性率分别为0.098%、0.090%、0.080%、0.050%;2008～2011年筛查产妇分别为29 917例、35 531例、47 166例、55 340例,检出阳性产妇27例、18例、14例、8例,阳性率分别为0.090%、0.051%、0.030%、0.014%。结论:梧州市孕产妇HIV流行及母婴传播态势已经初步遏制,但仍比较严峻,必须继续采取全方位、多层次、多合作平台的综合防治工作模式,有效阻断HIV母婴传播。     

2007-2008年广西农村生活饮用水水质监测结果分析

目的了解广西农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素。方法2007、2008年分别随机抽取广西壮族自治区43和27个监测县,现场调查取水方式、水源类型及覆盖人口。并在监测县分别设置了919和551个水质监测点,于2007、2008年丰(7或8月)、枯水期(3或11月)进行水样的采集、检验和评价。结果2008年农村集中式供水覆盖人口比例为35.72%,较2007年的31.80%提高了3.92个百分点;以地表水为饮用水的人口比例为28.72%,较2007年的22.15%提高了6.57个百分点。2008年水样合格率(24.59%)高于2007年(20.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。丰水期水样合格率(17.28%)低于枯水期(26.87%),差异有统计学意义(P<0.01)。2007、2008年广西农村集中式供水水质合格率(26.89%)高于分散式供水(12.82%),差异有统计学意义(P<0.01)。在各项检测指标中,感官和一般化学指标、毒理学指标合格率均在97%以上,微生物指标合格率最低,集中式供水细菌学指标合格率在34.76%～80.68%,分散式供水细菌学指标合格率在21.43%～66.57%。结...     

广西城乡≥15岁居民酒精依赖疾病负担分析

目的研究广西城乡居民酒精依赖的疾病负担水平及其分布特征。方法根据2007年广西城乡≥15岁居民精神疾病的流行病学调查资料和2006年广西死因回顾抽样调查资料,采用全球疾病负担研究(GBD)方法,计算广西城乡居民酒精依赖的伤残调整生命年(DALY)。结果 2007年广西≥15岁城乡居民因酒精依赖DALY损失为1.45 DALY/千人,其中因死亡造成的损失(YLL)为0.05 DALY/千人;因残疾造成的损失(YLD)为1.40 DALY/千人;农村居民损失1.95 DALY/千人,高于城市的0.65 DALY/千人;男性DALY损失为2.83 DALY/千人,高于女性的0.14 DALY/千人;酒精依赖的DALY损失主要集中在30~69岁,在60~69岁最高。结论农村、男性和中老年人群是广西酒精依赖防治的重点,应采取各种措施预防酒精依赖所带来的伤残危害。     

广西壮族自治区14辖市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析广西壮族自治区辖市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,对广西壮族自治区14辖市的卫生资源(财政医疗卫生支出、床位、医生、注册护士)在人口和地理配置的公平性进行分析.结果:财政医疗卫生支出、床位、医生和注册护士的人口分布的基尼系数分别为0.340 6、0.445 6、0.367 6和0.404 2,地理分布的基尼系数分别为0.5830、0.584 9、0.540 4和0.581 2.结论:广西壮族自治区辖市卫生资源配置的公平性较差,人口分布的公平性优于地理分布,医生配置公平性优于注册护士,床位配置公平性最差,应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,提高卫生资源地理及人口分布的公平性.     

2002-2012年广西鼠疫疫区后期处理及其效果研究

目的探讨广西壮族自治区（广西）鼠疫疫区后期处理的策略、方法和效果。方法运用流行病学和统计学方法,对2002-2012年广西鼠疫疫区后期处理工作相关资料进行统计、分析和评价。结果2002-2012年,广西鼠疫病例数由42例降至0,鼠疫菌检出率由0.19%降至0,F1抗体阳性率由0.38%降至0,鼠体染蚤率由68.00%降至4.64%,鼠体蚤指数由1.15降至0.06,鼠密度控制在5%以下。结论鼠疫疫区后期处理工作的实施,使鼠疫疫情得到明显遏制,取得显著效果,值得鼠疫疫区推广应用。     

广西2004-2010年流行性乙型脑炎发病的时间特征和趋势分析

目的分析广西壮族自治区(广西)流行性乙型脑炎(乙脑)发病的时间特征和趋势,为有效防治该病提供依据。方法用圆形分布法分析2004-2010年广西乙脑发病的季节性,并用趋势检验法分析乙脑发病趋势。结果 2004-2010年广西乙脑发病有明显的季节性和周期性,5月发病人数开始增多,6-7月达高峰,8月开始下降;每年乙脑发病均存在明显的高峰日(P<0.01),各年发病高峰时间均不相同或不完全相同(F=23.20,P<0.01),高峰日在6月19-30日之间,高峰期在5月16日至8月4日之间;7年间广西乙脑发病存在明显下降趋势(χ2=221.06,P<0.01)。结论广西乙脑发病季节性和周期性非常明显,在切实做好乙脑常规免疫的同时,应围绕发病高峰期采取更有效的防控措施,同时应继续采取综合性防治措施,进一步降低乙脑发病水平。     

“十三五”以来广西村卫生室卫生资源配置公平性分析

目的 评价广西“十三五”以来村卫生室卫生资源配置公平性,为优化村卫生室卫生资源配置提供依据。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口和地理两个角度,分析2016—2019年广西村卫生室卫生资源配置状况及公平性。结果 2016—2019年,广西村卫生室卫生资源数量逐年减少并低于同期全国、东部、中部和西部平均水平。桂北与桂东地区卫生资源拥有量较高,桂西地区较少。各卫生资源指标的基尼系数按人口分布在0.113 2～0.484 3之间;按按地理分布在0.371 7～0.652 6之间。总泰尔指数在0.225 2～0.791 6之间,区域内的泰尔指数贡献率大于区域间。结论 广西村卫生室卫生资源总量不足,分布存在地区差异;卫生资源配置按人口分布的公平性优于按地理分布;卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

减少和降低公共卫生突发事件危害措施效果的评价

目的:为了减少突发公共卫生事件的危害,达到保护人民身体健康和生命安全的目的。措施:通过政府下文,各级政府、社会各部门层层落实责任制,构建突发公共卫生事件预防控制工作中的三个网络。结果:初步建立了从村—乡—县—市—省五级的突发公共卫生事件预防控制网络和紧急救助网络。公共卫生突发事件首例病人从发病到报告的时间从2001年的平均30.6天缩短到2003年的平均4.9天,病死率从21.87‰下降到5.99‰;麻疹爆发发病率由2.72/10万下降到0.80/10万;取得了SARS期间只发生病例22例,死亡3例的重大成绩。结论及评价广西公共卫生突发事件“三网”建设在保护人民身体健康和生命安全同时,对发展社会经济、维护社会稳定做出了重要贡献。