32例老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理体会

目的:探讨促进糖尿病合并带状疱疹患者康复的护理措施。方法:分析2014年3月~2014年10月我科收治的32例老年糖尿病合并带状疱疹病人中西医结合治疗的护理措施,观察记录住院7天、15天的治疗情况。结果:32例病人治疗7天,皮损全部干燥结痂,疼痛治疗有效率31.2%;治疗15天,疼痛治疗有效率71.8%。其中6例患者皮损愈合伴有明显的后遗神经痛转入疼痛科治疗。结论:老年糖尿病合并带状疱疹在抗病毒、营养神经治疗的基础上用中药制剂护理皮损、加强血糖管理、疼痛心理护理能促进皮损愈合,明显缓解后遗神经痛。     

糖皮质激素防治带状疱疹后遗神经痛的作用

目的 观察糖皮质激素在中老年带状疱疹的应用和防治后遗神经痛的效果.方法 带状疱疹患者168例在进行常规治疗时加用强的松10mg,每日3次,7-10天为1疗程,观察皮损消退和神经痛情况.结果 161例患者疼痛症状在2-3天明显缓解;146例患者在5-7天皮损明显消退,炎症减轻;168例治疗后有3例发生后遗神经痛,占1.8%,与其他方案治疗出现的带状疱疹后遗神经痛发生率13%相比,用χ2检验,P<0.01有显著统计学意义.结论 糖皮质激素治疗中老年带状疱疹,可明显缩短疗程,有效防治后遗神经痛的发生.     

老年带状疱疹神经痛96例临床观察与护理

目的:探讨老年带状疱疹神经痛的有效护理方法.方法:分析96 例老年带状疱疹患者疼痛的特征及治疗方法,加强心理护理、疱疹局部皮肤护理、神经痛护理、饮食护理及健康指导等.结果:患者皮损痊愈,平均住院15天出院,后遗神经痛的发生明显减少.结论:对老年带状疱疹患者进行合理治疗、配合全方位的综合护理,是缩短病程、减轻神经痛、减少后遗神经痛的关键.     

5例带状疱疹后遗神经痛手术治疗的护理体会

带状疱疹后遗神经痛即急性带状疱疹(AHZ)临床症状治愈后延续疼痛超过一个月的神经疼痛病[1] .神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,多数发生于老年人,当皮损症状完全消退后,会有约20%的患者遗留有神经痛,疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见.多数经反复治疗效果不佳,治疗难度大.我科于2008年以来收治带状疱疹后遗神经痛的患者,采取手术治疗取得满意效果,现将护理体会报告如下:     

黄芪桂枝五物汤合瓜红散加味治疗中老年带状疱疹后遗神经痛疗效观察

正带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,多数患者在发病期间疼痛明显,少数患者皮损完全消退后,仍可遗留疼痛。带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)一般定义为带状疱疹后1月仍有神经痛或复发性疼痛,40岁以上的患者,发病率达30%以上~([1]),老年患者发生率更高,严重影响患者生活质量。现代医学治疗带状疱疹     

带状疱疹后遗神经痛治疗体会

[目的]探讨带状疱疹后遗神经痛的最佳治疗方法。[方法]对带状疱疹后遗神经痛患者随机分组,采用中药外敷法和天灸法进行了治疗并观察对照。[结果]两组均获较高的近期疗效,但天灸组多数患者一次治愈而不复发,治疗一次后的疼痛缓解率非常高,治疗前后疼痛分值降低非常明显,与药敷组比较且具有统计学意义。[结论]天灸法将药物与灸疗巧妙结合,治疗带状疱疹后遗神经痛具有明显优势,值得推广应用。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的方法

目的:探讨中西医结合治疗方法对治疗带状疱疹后遗神经痛和促进神经受损恢复的效果。方法:将152例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组76例和对照组76例。两组患者均接受抗病毒治疗、营养神经药物治疗,治疗组在此基础上中草药煎服。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率63%,治疗组疗效远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛,对减轻患者疼痛和神经受损恢复有很好的效果。     

皮内注射亚甲蓝治疗老年胸段中重度带状疱疹

目的探讨皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法64例带状疱疹神 经痛患者随机分为A、B两组,在抗病毒治疗基础上,A组加用皮内注射亚甲蓝及利多卡因,B组加用皮内注射利多卡因。疗程为 10 d,两组在治疗第11、30、60、90天随访,对比分析两组患者的疱疹评价指标、疼痛评价指标、带状疱疹后遗痛发生率、综合疗效 方面差异。结果两组患者基线特征相似（P>0.05）。A组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于B组（P<0.05）。A组治疗后疼痛 强度、疼痛缓解时间均短于B组（P<0.05）。带状疱疹后遗神经痛发生率,A组在30 d随访时低于B组（P<0.05）,60 d、90 d随访 差异无统计学意义（P>0.05）。综合疗效比较,A组总有效率为93.8%,B组总有效率为62.5%,A组疗效优于B组。结论皮内注 射亚甲蓝治疗带状疱疹可缩短病程,缓解疼痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发生。     

血府逐瘀汤加减治疗 带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹好转后,在皮损部位遗留下慢性、持续性神经疼痛的综合征。约10%的带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经痛,尤以60岁以上老年、体弱、免疫力低下者为多见,临床表现为疱疹消退后仍有局部烧灼痛,针     

针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛28例的临床观察

[目的】探讨针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的54例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为针药结合组28例,单纯药物组26例,均以10天为1疗程,以VAS疼痛评分作为观察指标,观察比较疗程结束后两组患者疼痛的改善情况。[结果】治疗组总有效率为89．28％,单纯药物组总有效率为73．03％,差异有统计学意义P〈0．05。[结论】针药结合和单纯西药都是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效治疗手段,且针刺和西药具有协同作用。     

神经妥乐平大剂量治疗带状疱疹后遗神经痛的临床应用

目的:研究神经妥乐平大剂量治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法:将患带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者90例随机分为对照组和大剂量神经妥乐平治疗组(18u/日),疗程14d。应用视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果:(1)治疗组VAS值在治疗后1个月为(3.23±1.34)分,低于治疗前(6.27±1.23)分,t=8.361,P=0.000;亦低于对照组治疗后VAS值(4.15±0.92)分,t=2.635,P=0.027。(2)治疗组的疗效优、良、差率分别是75.00%、18.75%和6.25%,对照组分别是21.43%、40.48%和38.10%,Z=-5.171,P=0.000。结论:大剂量神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效。     

老年带状疱疹患者神经疼痛的护理

目的探讨老年带状疱疹患者神经性疼痛综合护理的疗效。方法对86例住院的老年带状疱疹患者进行综合护理，包括疼痛、心理、用药和皮肤护理及出院指导。结果86例患者皮损痊愈，显效70例（81．4％），有效15例（15．12％），生活质量明显提高，2周后出院。1例病情重伴发糖尿病效果不显。结论合理有效的治疗配合恰当的综合护理，可以减轻神经痛，缩短病程，提高患者生活质量，减少后遗神经痛的较佳方法。     

泼尼松治疗带状疱疹临床疗效评价

目的评价糖皮质激素(泼尼松)治疗带状疱疹的临床疗效、治疗机制、对后遗神经痛发生及恢复的影响。方法将180例门诊患者随机分为观察组(泼尼松组)和对照组,对照组口服阿昔洛韦片、肌注维生素B1注射液、维生素B12注射液及α-2β干扰素粉针,观察组同时口服泼尼松片;分别在疗程后第四、六、八、十天按临床疗效标准进行评定和统计;在疗程结束后30、50、80、110d观察后遗神经痛患者恢复情况。结果观察组及对照组总有效率分别为93.26%和79.55%(P<0.01),后遗神经痛发生率分别为11.24%和23.86%(P<0.05);疗程结束后,不同时间段内治疗组后遗神经痛患者总的恢复时间短于对照组。结论糖皮质激素(泼尼松)可以尽早缓解疼痛、缩短带状疱疹病程,减少带状疱疹后遗神经痛的发生及缩短带状疱疹后遗神经痛患者总的恢复时间。     

巴氯芬治疗带状疱疹感染后神经痛的临床观察

目的观察巴氯芬治疗带状疱疹感染后神经痛的疗效。方法69例带状疱疹感染后神经痛的患者随机分为治疗组(37例)、对照组(32例)。治疗组服用巴氯芬，对照组服用卡马西平，其他治疗两组相同。治疗1个月后疗效评价。结果治疗前两组患者年龄、性别、病程、神经痛分布区域无显著性差异，具有可比性。治疗后治疗组总有效率86．49％，明显高于对照组65．63％，且副作用少。结论巴氯芬可作为治疗带状疱疹感染后神经痛的首选药物。     

伐昔洛韦联合恩再适预防带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察伐昔洛韦联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液预防带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效及安全性。方法将来解放军三〇三医院皮肤科就诊的80例带状疱疹患者简单随机化分为伐昔洛韦联合恩再适组(A组)和伐昔洛韦组(B组),每组各40例。两组患者均给予伐昔洛韦口服,每次0.3 g,每日2次;A组患者同时静脉注射恩再适7.2U/d,连续5 d。观察两组患者的疼痛减轻时间、消失时间、PHN发生比率。结果 A组疼痛减轻时间为(6.8±4.2)d,疼痛消失时间为(16.5±5.4)d,均较B组(12.2±5.8)d和(26.1±8.1)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组PHN发生率为7.5%,B组的发生率为30%,A组明显低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦联合恩再适可缩短PHN疼痛时间,降低PHN的再发生率。     

持续硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的 评价持续硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法 带状疱疹后神经痛患者28例,给予持续硬膜外神经阻滞6d。1个疗程后应用视觉模拟评分（VAS）,对患者的疗效进行评价。结果疼痛缓解达优者18例（64．3％）,良者7例（25．0％）,差者3例（10．7％）,未见感染等并发症。随访半年及以上,患者复发率为3．6％（1／28例）。结论持续硬膜外神经阻滞是治疗带状疱疹后神经痛安全有效的方法。     

血府逐瘀片联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察血府逐瘀片联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将136例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,治疗组和对照组各68例。对照组口服维生素B1、甲钻胺、芬必得等治疗;治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀片6片,2次,天,并辅以刺络拔罐治疗。2组均10d为1个疗程。采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者治疗前后疼痛程度进行评分,判定疗效。结果治疗组总有效率82．35％,对照组总有效率48．52％,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。2组治疗后疼痛积分较治疗前均明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论血府逐瘀片联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛,明显减轻患者疼痛,无明显不良反应,适宜临床使用。     

阿米替林治疗带状疱疹后顽固性神经痛

目的评价阿米替林治疗带状疱疹后顽固性神经痛的疗效及不良反应。方法 84例带状疱疹后神经痛应用各种非麻醉性止痛药治疗无效者,给予阿米替林治疗,1周为调整期,2周为稳定期,3周为疼痛减轻和缓解者逐渐减量至停药,停药后随访1周,从2周开始到停药后1周时,每周对疗效及不良反应评价1次,共3次。结果 84例患者用阿米替林治疗的量为（62.5±12.5）mg。疼痛完全缓解者占90%,总有效率93%。全组均有轻度口干、困倦反应,但都能耐受。结论阿米替林治疗带状疱疹后顽固性神经痛安全有效,简单易行,可作为治疗该病的首选方法。