肩锁关节脱位治疗现状及进展

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占肩部损伤的12%.目前临床多采用Rockwood分型[1]:Ⅰ型,肩锁韧带扭伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定;Ⅱ型,肩锁韧带断裂,喙锁韧带扭伤,常引起半脱位;Ⅲ型,肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂,喙锁间隙较正常增加25％～100％;Ⅳ型,为Ⅲ型伴喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌;Ⅴ型,为Ⅲ型伴锁骨自肩胛骨喙锁间隙垂直方向移位较正常增加100％～300％,锁骨位于皮下;Ⅵ型,为Ⅲ型伴锁骨外侧端向下脱位,位于喙突下,此类型较为少见.     

张力带固定并喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位34例临床分析

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％，它常伴有肩锁、喙锁韧带的损伤。临床上对重度肩锁关节脱位的治疗方法很多，其目的是控制锁骨外端向下复位，近年来大多数学者主张手术治疗。我科自2000年5月至2004年2月应用克氏针、钢丝张力带内固定，同时行喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位34例，取得了满意的疗效。现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效评价

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,Rowe和Marle报告肩锁关节损伤的发生率为3.2%。在锁骨钩钢板未使用之前,传统的手术方法尽管取得了一定疗效,但因固定为静力固定仍然存在着固定不牢固、断针、退针、针道感染、再脱位等并发症。2004年1     

双Endobutton技术治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,如治疗不当会遗留肩关节疼痛和功能障碍等后遗症。对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,临床上一般采用切开复位钢丝张力带内固定、锁骨钩钢板内固定、螺丝钉内固定等方法。我们于2008年6月至2009年3月采用双Endobutton治疗5例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,取得良好效果,现报道如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床常见的肩部运动损伤,发生率约占肩部损伤的12%~16%。锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,占全身骨折的6%,锁骨远端骨折约占锁骨骨折的12%~15%。对于TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折有多种内固定方法,我院于2006年1月~2010年1月,采用锁骨钩钢板内固定治     

Ao锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所至.近年来,这类损伤多采用手术治疗,手术方法多种多样,但疗效并不十分满意.自2004年10月-2009年10月采用锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)内固定治疗肩锁关节脱位65例,治疗效果满意.现报告如下:     

改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效评价

目的评价改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法采用改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位Rockwood分型3～6型30例,对照分析同期采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节半脱位Rockwood分型3～6型30例:60例病例均获得良好复住和固定,无切口感染和肩锁关节半脱位等并发症;结果采用UCLA肩关节评分系统评价优良率98.6%明显高于对照组87.3%(P<0.05).结论改良 Weaver-Dunn技术治疗是治疗肩锁关节脱位的理想方法.     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是常见损伤,约占全身关节脱位的4.4%、肩部损伤的12%左右.肩锁关节脱位通过保守治疗效果满意的不在少数,其治疗应以保守治疗为主,尤其是老年患者.非手术疗法无效,而症状和功能障碍明显者,可考虑手术治疗[1]. 1 解剖与功能     

锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的疗效

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法2008年1月至2012年6月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位18例,NeerII型锁骨远端骨折30例,全部获得随访,随访时间4～12个月,中位时间8个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优40例,良8例。术后并发症少,骨折愈合佳,肩锁关节脱位复发率为零。结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折效果确切,骨折愈合快,脱位复位牢固。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床体会

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法：应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例,术中同时行肩锁韧带和（或）喙锁韧带修补或重建.结果：随访6～20个月,按JOA肩部疾患治疗成绩判定标准,15例效果优良,肩关节运动恢复正常范围;1例术后出现肩锁关节再次脱位并二次手术治疗.结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的良好方法.术中正确安放钢板、肩锁关节周围韧带修补或重建,术后在医生指导下正确的功能锻炼是手术成功的关键.     

肩关节脱位及锁骨远端骨折临床外科治疗分析

锁骨骨折和肩锁关节脱位的主要原因是交通事故，其次是坠落伤。肩部为人体的最外侧部位，车祸后最先着地的部位以肩关节居多，因此发生锁骨骨折比例高，占全身骨折的10％左右，同时，发生肩锁关节脱位的比例也高。为提高肩关节脱位及锁骨远端骨折的疗效，本文对其治疗方法进行了临床外科分析，现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位18例分析

肩锁关节脱位多为直接损伤引起，重度肩锁关节脱位治疗方法有手术和非手术。我院自2003年4月至2006年5月用DePUY锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例，取得较好效果，现报告如下。     

编织碳纤维重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位32例

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤,治疗方法较多,对于All-manⅢ度的完全性脱位,比较一致的意见是采用手术治疗,而各种手术方法的结果和疗效各家报道不一。我院于1993～1998年,应用编织碳纤维环绕缝合法重建喙锁韧带治疗该症32例,效果满意,现报告如下。 一、临床资料 本组32例,男20例,女12例。年龄18～67岁,平均36.5岁。右侧22例,左侧10例。陈旧性脱位8例,新鲜脱位24例。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法选择TossyⅢ型肩锁关节脱位16例锁骨远端骨折11例,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术,随访6～15个月,按照Lazzcano标准评定。结果优24例,良3例,无其它合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部一期愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。     

锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位治疗方法及其临床疗效。方法自2014年2月~2017年5月年应用锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位33例,其中男28例,女5例,均为RockwoodⅢ度脱位。术后平均6个月取出锁骨钩钢板。结果所有患者随访8~20个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定,优26例、良5例、差2例,取出锁骨钩板无一例肩锁关节再脱位,优良率94.9%,结果显示治疗效果良好。结论锁骨钩板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,能有效维持肩锁关节稳定,促进韧带修复,缩短锁骨钩板留置时间,减低相关并发症。取出肩锁钩板留置带线锚钉符合生物力学,有效防止肩锁关节再脱位,锁骨钩板联合带线锚钉是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

锁骨钩钢板并喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床上较为常见，占全身关节脱位的4．4％，非手术治疗因固定困难，多致治疗失败。Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征。我院自2003年6月至2007年12月采用锁骨钩钢板并缘锁韧带修补治疗Ⅲ度肩锁关节脱位21例，疗效满意，现报告如下。     

关节镜下Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效

目的 观察和分析关节镜下采用Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年2月本科72例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术治疗患者的临床资料.其中切开复位锁骨钩内固定31例为对照组,关节镜下Endobutton钢板内固定治疗41例为观察组.比较两组手术方法及临床疗效.结果 两组患者手术时间及术中出血差异无统计学意义,观察组Karlsson评分肩关节功能恢复总优良率方面高于对照组（97.5％比77.4％,P＜0.05）;在肩部疼痛、肌力减退、关节活动受限等术后并发症发生率低于对照组（均P＜0.05）.结论 关节镜下采用Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效显著,术后肩部疼痛较传统手术发生率低.     

AO／ASIF锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位37例

目的 观察运用AO／ASIF锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate，CHP）对TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内目定手术的临床效果。方法 从2002年9月至2006年1月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板厦韧带修补技术，治疗了37例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。所有病例均修复断裂的肩锁韧带，其中15例直接修复断裂的喙锁韧带，22倒用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获随访34例。随访时间5-31个月，平均21个月。术后3周，肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动为术后2-4个月,平均3个月。取出CHP时间为3-10个月，平均5个月。无一例患者出现伤口感染，随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现。按Karlsson疗效评价标准．优占79．4％（27／34）。良占17．6％（6／34），差占2．9％（1／34）。优良率选97．1％（33／34）。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

肩锁关节脱位研究：如何达到解剖复位和持续性稳定及关节微动

文题释义： 肩锁关节脱位：肩锁关节是由锁骨远端和肩峰外侧缘向内2.0-3.0 cm部分组成的微动关节,是肩胛骨活动的支点。由于肩锁关节位于皮下,易被看出局部高起,双侧对比较明显,可有局部疼痛、肿胀及压痛;伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,局部疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷,可摸到肩锁关节松动。 肩锁关节脱位分型：最常用的是Rockwood分型系统,其将肩锁关节脱位分为6型,其中Ⅰ、Ⅱ型多采用保守治疗,Ⅳ-Ⅵ型多采用手术治疗,Ⅲ型的治疗尚存争议。 背景：肩锁关节脱位的治疗方式繁多,尚无统一标准,其治疗效果受损伤机制、脱位类型、治疗方式的选择及术后锻炼等多方面影响。 目的：归纳总结目前肩锁关节脱位的研究进展。 方法：由第一作者用计算机检索PubMed数据库(2010至2019年),万方数据库(2010至2019年),以“Acromioclavicular;Dislocation;Diagnosis;Therapy; Anatomical reconstruction ;Endobutton;Internal Fixators”为英文检索词,“肩锁关节;脱位;诊断;治疗;解剖重建;Endobutton;骨科植入物”为中文检索词,排除重复性研究,共检索到2 187篇文献,最后保留55篇文献进行归纳总结 结果与结论：目前对于Rockwood Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位多采取保守治疗,Ⅳ-Ⅵ型多采取手术治疗,Ⅲ型的治疗尚存争议,为了最大限度地发挥功能,建议年轻和对功能要求高的患者采取积极手术治疗。目前,非手术治疗以吊带固定为主,手术治疗越来越趋向于微创解剖重建喙锁韧带,如关节镜辅助下Endobutton技术,虽能获得良好的短期疗效,但尚需大样本长期随访研究证实其在临床应用中的价值。肩锁关节脱位的治疗仍需进一步的研究,期望寻找一种既能解剖复位,获得持续性稳定,又能保证肩锁关节微动的治疗方法。 ORCID: 0000-0002-6856-190X(房燚) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

锁骨钩钢板的临床应用

目的 探讨锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法 对15例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人切开复位锁骨钩钢板固定(其中NeerⅡ型6例，Allman Ⅲ19例)。结果 术后随访3～18个月，本组12例中骨折脱位全部愈合，肩关节功能优：有3例肩关节主动活动时，肩峰处有酸胀感，拆去固定物后，经功能锻炼症状消失。结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种可靠的方法。