肩关节镜治疗肩袖损伤及钙化性肌腱炎的体会

目的探讨钙化性冈上肌肌腱炎的病理特点和肩关节镜手术的疗效。方法 27例采用关节镜下手术治疗钙化性冈上肌肌腱炎及肩袖损伤患者,均行关节镜下钙化灶清除术和肩峰下滑囊切除术,同时行肩峰成形术和肩袖修补术。观察治疗结果。结果 27例患者均度过围手术期。术后粘连14例,于术后3个月行麻醉下手法松解,无一例再发粘连。术后6个月,肩关节基本正常。结论正确认识钙化性肌腱炎及肩袖损伤疾病的临床特点并准确把握手术时机是取得良好疗效的关键。肩关节镜手术是治疗钙化性肌腱炎及肩袖损伤的安全、有效且微创的方法。对不同大小的钙化灶及肩袖撕裂术后损伤均可取得满意的效果。     

肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的探讨采用关节镜技术治疗肩袖钙化性肌腱炎的适应证、手术技术及其临床效果。方法2008年1月至2011年1月,对15例肩袖钙化性肌腱炎患者均行关节镜下钙化灶清理术,同时行肩峰成形术（13例）,肩袖修补术（9例）。术后进行系统的康复训练°所有患者均在术前及术后随访时采用肩关节功能评分（Constant评分）、视觉模拟评分（VAS）和SST问卷评估其疗效。并记录其关节活动度,手术前后均行肩关节磁共振成像（UPd）检查和肩袖超声°结果对15例患者平均随访9个月．所有患者肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善。VAS评分：术前（7．3±1．2）分,术后（2．1±O．7）分：关节活动度：术前前屈（78．7±11．3）°、外展（86．0±13．0）°、外旋（22．0±7．4）°,术后前屈（116．0±14．5）°、外展（113.3±14．0）°、外旋（28．7±7．5）°;Constant评分：术前（45．0±12．8）分,术后（64．0±15．O）分;SST问卷选择回答“是”的问题：术前平均（4．5±1．1）个°术后平均（6．8±1．4）个。治疗前后4项评价的差异均有统计学意义（P〈0．05）°结论肩关节镜下作钙化灶清除及肩峰成形术．是治疗经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎的一种安全、有效的方法,具有损伤小、恢复快等优点。     

军事训练致肩袖创伤性肌腱炎21例治疗体会

肩袖创伤性肌腱炎又称肩袖损伤、肩部撞击综合征,系指肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎,它是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,主要见于引体向上、仰卧撑及投弹等活动,严重者可致肩袖断裂及冻结肩,影响日常生活和训练。我院近几年收治21例,采用患肩外展架固定、曲安奈德肩峰下肩隙局部注射等治疗方法,疗效较好,现报告如下。     

关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎的方法比较

目的观察、比较关节镜下两种方法治疗钙化性冈上肌腱炎的术后疗效。方法共选取钙化性冈上肌腱炎患者50例,将其随机分为A组与B组,A组给予关节镜下钙化灶清除、肩峰成形术治疗,B组仅给予关节镜下钙化灶清除术治疗。于术前、术后3个月及术后1年时检测2组患者肩关节活动度(ROM);于术前及术后1年时应用美国肩肘医师协会评分(ASES)对2组患者肩关节功能进行评定。结果术前2组患者肩关节ROM组间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及1年时A组肩关节ROM明显优于B组水平(P<0.05);术前2组患者ASES评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1年时2组患者ASES评分均较术前显著改善(P<0.05),并且A组ASES评分明显优于B组(P<0.05)。结论关节镜下钙化灶清除、肩峰成形术治疗能进一步提高钙化性冈上肌腱炎患者术后疗效,促进其肩关节功能恢复及疼痛缓解。     

关节镜下肩袖损伤修复术34例康复指导体会

随着我国生活水平的不断提高、人口老龄化及对体育运动的重视,人们对肩关节的功能要求也越来越高.肩袖损伤是肩部的常见损伤,占17%～41%,主要临床表现为肩关节疼痛和严重的功能障碍[1].近年来,随着显微外科的发展,关节镜下治疗肩袖损伤在临床上得到较广泛的应用[2],术后安全、全面、有效、连续的康复指导是肩关节功能获得最大限度恢复的重要保证.我科2009年6月～2011年6月收治肩袖损伤行关节镜下肩袖损伤修复术34例,术后在确保安全的前提下指导患者尽早进行循序渐进的主被动功能锻炼,肩关节功能恢复效果满意,现将康复指导体会报告如下.     

关节镜下治疗肩袖损伤的临床观察

目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P＜0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.     

关节镜辅助小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效

目的 研究关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月在安徽理工大学附属淮南东方总院治疗的38例肩袖损伤患者临床资料,左侧18例,右侧20例,所有患者均在关节镜辅助下采用小切口锚钉缝合肩袖的方法治疗,术后进行规范的康复。手术前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）和美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）进行评分。结果 患者术后随访1~3年,平均随访时间为2年,VAS评分由术前的（6.2±1.7）分降低至末次随访时的（1.9±1.4）分,UCLA评分由术前的（13.3±3.4）分升高至术后末次随访时的（32.1±4.3）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者均未出现切口感染、切口不愈合、血管神经损伤等并发症。结论 关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的方法安全、有效。     

关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果观察

目的 探究关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果。方法 利用随机数字表法将从本院本科2020年1月至2022年1月收治的60例肩袖损伤合并继发性冻结肩患者分为对照组（30例,手法松解联合肩袖修复术治疗）与观察组（30例,关节镜下松解联合肩袖修复术治疗）,并对其临床治疗效果进行观察比较。结果 观察组临床总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P <0.05)。观察组手术时间（58.88±10.14）min、术后住院时间（6.36±1.98）d,短于对照组（72.54±10.05）min、（10.05±2.56）d,术中出血量（59.65±9.84）mL少于对照组（84.48±9.22）m L(P <0.05)。观察组肩关节外展、前屈、内旋、后伸、外旋活动度（124.96±10.05）°、（136.22±9.58）°、（54.04±5.98）°、（42.16±4.06）°、（48.25±4.24）°高于对照组（98.35±10.76）°、（105.85±8.63）°、（40.88±6.78）°、（34.71±6.15）°、（37.44±5.12）°（...     

肩关节镜治疗原发性冻结肩及肩袖钙化症

目的探讨原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜下关节囊松解手术治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年6月收治的62例原发性冻结肩及肩袖钙化症患者的临床资料,总结肩关节镜下关节囊松解手术治疗方法,并观察临床疗效。结果术后肩关节疼痛程度较术前明显减轻,术后功能评分较术前有明显提高,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下关节囊松解手术治疗冻结肩及肩袖钙化,具有操作精确、创伤较小、术后即可进行积极的康复锻炼等优点,值得临床推广应用。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤疗效分析

目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果。方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况。结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05)。结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好。     

全关节镜下肩袖修补术的疗效观察

目的 探讨全关节镜下肩袖修补术的临床疗效.方法 采用全关节镜下进行肩袖修补术治疗肩袖损伤26例,分别在术前及最终随访时采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准进行临床评估.结果 所有病人均获随访,随访时间平均12个月(8~26个月).术前UCLA评分7~<20分,平均(13.5±2.7)分;术后最终随访时UCLA评分29~35分,平均(33.8±1.9)分.优20例,良6例,优良率100%.结论 全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤创伤小、恢复快,病人对手术效果满意率高.     

全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术对肩袖撕裂患者术后疼痛程度的影响

目的 观察全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术对肩袖撕裂患者术后疼痛程度的影响.方法 选取我院收治的64例肩袖撕裂患者作为研究对象,依据随机数表法分成实验组和对照组各32例.实验组患者给予全关节镜下肩袖修补术,对照组患者给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术.观察两组患者术前及术后6个月时两组患者肩关节功能[简明肩关节功能...     

全肩关节镜和关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤临床效果对比观察

目的：分析全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的临床疗效。方法58例肩袖损伤患者为观察对象,随机分为关节镜辅助组与全肩关节镜组,每组29例。全身麻醉后评估肩关节稳定性及肩部被动活动范围,并通过前侧入路将手术器械置入患者体内,将关节镜置入时通过后侧入路,了解肩袖损伤后采用不同的手术方式对两组患者进行治疗,全肩关节镜组的治疗方案为关节镜下肩峰成形肩袖修补术。结果术后全肩关节镜组VAS评分及ASES评分改善情况优于关节镜辅助组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全肩关节镜手术的临床治疗效果优于关节镜辅助手术,在治疗肩袖损伤时,可考虑行全肩关节镜治疗。     

关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察

目的观察关节镜下肩袖损伤修补术后进行康复训练的疗效。方法对34例肩袖损伤后行关节镜肩袖修补术后患者进行康复训练治疗,术后半年采用肩关节UCLA评分标准评定疗效。结果34例患者治疗后优6例．良16例,可10例,差2例,优良率为64．7％。结论关节镜下肩袖修补术后进行肩关节康复训练,可有效恢复肩关节功能。     

关节镜下修复肩袖撕裂的临床疗效分析

目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者,其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口,直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩袖。术后随访,观察患者愈合情况,并比较两组患者术前、术后美国肩肘外科医师（ASES）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分变化和手术时间变化以判断疗效。结果患者手术切口均I期愈合,未发生感染、内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症。26例患者均获随访,随访时间6～30个月。平均（16～3）个月。两组患者末次随访时肩关节ASES和UCLA评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访时两组肩关节ASES和UCLA评分比较,差异无统计学意义（p〉0．05）,但小切口组患者手术时间较全关节镜组明显缩短,平均缩短（21．00～2．00）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后ASES、UCLA评分优良率分别为84．6％、80．8％。结论关节镜下治疗肩袖撕裂临床疗效满意,具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,但因随访时间有限,其远期疗效还需进一步随访观察。     

应用小切口治疗肩袖损伤32例临床分析

目的 探讨应用小切口治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 对32例肩袖损伤患者采用小切口治疗,并用UCLA评分标准进行评价.结果 术后随访时间12～24个月,平均18个月;术前UCLA评分(13.5±3.3)分,术后评分(33.5±4.4)分,术后评分明显高于术前评分,差异有统计学意义(P<0.05).本组优12例,良14例,可3例,差1例,优良率87.5%.结论 小切口治疗肩袖损伤效果良好,患者恢复满意.     

超声对肩袖损伤的诊断价值

目的探讨超声在肩袖损伤诊断中的价值。方法对经关节镜证实的115例肩袖损伤的超声声像图进行对比。结果超声诊断冈上肌腱撕裂的敏感性和特异性为100%(60/60)和64%(35/55),肩胛下肌腱撕裂的敏感性和特异性为100%(15/15)和90%(90/100)。结论超声是诊断肩袖撕裂的可靠而有效的影像学诊断方法。     

35例肩袖撕裂关节病的治疗观察

目的探讨肩袖撕裂关节病治疗效果。方法通过对我们自2006年3月至2009年6月35例肩袖撕裂关节病治疗的观察,分析其临床特点及疗效。结果保守治疗和手术治疗效果均不满意,可能与肩袖撕裂关节病特殊的病理过程密切相关。结论要早期诊断和系统治疗完全性肩袖损伤,避免形成肩袖撕裂关节病。     

关节镜下微创手术治疗运动性肩袖损伤临床效果

目的 研究运动性肩袖损伤应用关节镜下微创手术治疗的疗效。方法 选取2019年4月至2021年4月解放军92493部队医院骨科收治的98例运动性肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组行小切口肩袖修复术,观察组行关节镜下微创手术,比较两组围手术期指标、并发症及手术前后疼痛程度、肩关节功能评分。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、疼痛缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=17.791,t=5.183,t=11.335,t=16.642,P <0.05);观察组术后1周、1个月、2个月及3个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.179,t=15.495,t=11.304,t=15.588,P <0.05);观察组术后疼痛、功能、前屈曲力量及前屈曲活动评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.785,t=3.908,t=4.898,t=5.279,P <0.05);观察组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义(χ²=7.1...