外伤性脑积水的诊断与治疗

目的 探讨外伤性脑积水的临床特点及治疗方法.方法 对12例患者的影像学资料、治疗方法和结果进行回顾性分析.结果 12例均为外伤后交通性脑积水.发生时间:2周内1例,3～4周9例,5～6周2例.全部行侧脑室-腹腔分流手术(V-P),手术在首次发现脑积水后4～58 d进行,其中1例内手术9例,2周内手术2例,最长1例58 d.手术侧脑室额角置管9例,三角区置管3例,均采用中压型分流管.本组病人术后临床观察,在意识水平、精神障碍、语言功能、视力等方面均有不同程度的改善.随访6个月～4年,恢复良好7例,一般5例,无死亡病例.结论 外伤性脑积水是脑损伤急性期后继发性损害主要表现形式之一,常见于重型闭合性颅脑损伤后,可严重影响病人预后.一旦发生较明显脑积水,积极采取V-P分流术,妥善、持续控制颅高压,能促进病人恢复,明显改善患者预后.     

外科感染的诊断与治疗进展

随着对炎症和致病因素认识的不断深入，以及近年来分子生物学在这一领域研究的不断加深，外科感染的防治已由传统单一治疗致病菌转为病原菌及其所产生的毒素以及炎症介质并治这一新的抗感染模式。本文介绍近年来外科领域在这方面的进展。     

颅骨缺损伴亚急性脑积水的外科联合治疗体会

目的:探讨颅骨缺损伴亚急性脑积水的外科联合治疗措施及效果观察.方法:对我院外科联合治疗颅骨缺损伴亚急性脑积水患者30例的临床资料进行回顾性分析.结果:术后1周临床症状缓解28例(93.33%),症状缓解不明显2例(6.67%),所有患者头颅CT或MRI复查示分流管脑室端位于脑室内,位置较好,无出血.结论:外科联合治疗颅骨缺损伴脑积水安全,治疗效果明显.     

试管婴儿重度脑积水外科治疗探讨

我院神经外科于1999年至2003年应用脑室腹腔分流术治疗3例重度脑积水的试管婴儿,疗效满意,报告如下。     

冠状动脉瘘诊断及外科治疗

冠状动脉瘘是指左右冠状动脉或其分支与心脏或大血管之间存在异常交通,是一种少见的先天性心血管畸形,我院自1996年以来收治冠状动脉瘘2例,报告如下:     

老年人脑积水伴痴呆的外科治疗

本文报道了老年人脑积水伴痴呆的病人12例,年龄60～71岁,平均63岁。男8例,女4例。全部病例用脑室一腹腔分流术治疗,取得较满意的效果。本文讨论了手术适应症及手术注意事项。     

肺脓肿的外科诊断与治疗

1992年4月-2003年8月我院共收治肺脓肿患者25例，现将有关诊治情况报道如下。1临床资料本组25例，男16例，女9例，年龄8—52岁；病程20天-5年不等，平均2．5年；右下肺10例，右上肺9例，左下肺6例；主要症状为咳嗽、咳脓臭痰、咯血高热或间断发     

桥本甲状腺炎的诊断及外科治疗研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性疾病,其特点为甲状腺大,腺体内有弥散性淋巴细胞和浆细胞浸润,间质纤维化和腺体萎缩伴腺泡的嗜酸性退行性变,临床以甲状腺功能减退为特征。血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)持续阳性,病情迁延难愈。近年来HT呈逐年高发的趋势,且合并甲状腺癌的报道逐渐增多,关于HT外科治疗的认识也发生了变化。本文就国内外关于HT的诊断及外科治疗等相关研究进行综述。     

儿童颅咽管瘤的外科治疗

目的 探讨儿童颅咽管瘤的外科治疗方法。方法 总结、分析21例儿童颅咽管瘤的临床诊断以及手术方法。结果 肿瘤全切除11例，次全切除7例，大部分切除3例。术后发现尿崩症者14例，占66％，4例出现下丘脑损伤，占19％，其中死亡1例。结论 儿童颅咽管瘤的外科治疗仍是神经外科的难题，手术的选择必须根据患儿的病情，经济状况，手术医师的经验以及医院的综合医疗水平综合考虑。     

胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的：探讨胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析17例胸内甲状腺肿的临床资料，全部病例采用颈部领式切口或颈部邻式切口加纵劈胸骨切口进行手术治疗。结果：17例均顺利完成手术，除2例暂时性声嘶外，无其他并发症，均治愈。随访1-10年无复发。结论：胸内甲状腺肿的主要临床表现是邻近器官受压引起的症状。X线胸片、CT和同位素扫描是主要的诊断方法。外科切除为主要的治疗措施。颈部领式切口能完成大部分胸内甲状腺肿的切除，较大坠入性甲状腺肿不能从颈部取出以及甲状腺肿部分血供来自胸内可加用纵劈胸骨切口。     

儿童细菌性脑膜炎的诊断和治疗的现代进展

急性细菌性脑膜炎的临床表现有休克、脱水、脑水肿、血凝异常、酸中毒和低血糖。亚急性脑膜炎则有抗利尿激素异常分泌(SIADH)、惊厥、脑膜外感染、硬膜下渗出和积脓。通常强调抗生素化学疗法。需紧急处理的有休克、脑水肿和酸中毒,但这与细菌的杀灭关系不大。治疗初期应着重在纠正低血压、少尿以及循环系统的损害。这样可及时改善精神状态。在治疗的第一天,应每15分钟或更短时间监测体征。中枢神经系统(CNS)的变化,以便使血液动力学达到稳定。与休克同时发生的脑水肿是治疗上的难题,因治疗休克的补液会加重脑水肿。反之,用利尿剂如甘露醇治疗脑水肿又会加重休克。Goitein最近报告认为应将治疗低血压     

先天性膈疝的诊断及外科治疗22例分析

目的为提高先天性膈疝的治愈率,对我院收治的22例先天性膈疝的临床资料进行总结。方法对该病22例诊断和治疗经验进行回顾性分析。结果20例治愈,2例死亡,术后合并肺炎5例。结论术前诊断明确,及时手术治疗,术后严密监护和护理是提高治愈率的关键。     

甲状腺结节的诊断和外科治疗

甲状腺结节是外科常见病，多发病。甲状腺结节处理的核心问题是如何正确判断结节的性质以及根据性质采取相对应的外科治疗方式。本文就甲状腺结节的流行病学、各种诊断方法以及外科治疗方法作一综述。     

儿童及青少年双相情感障碍的诊断和治疗进展

本文综述儿童及青少年双相情感障碍(BPD)的诊断、共病问题,以及国外近期诊断和治疗的研究进展.     

分流术在儿童脑肿瘤并脑积水伽玛刀治疗中的意义

儿童脑肿瘤由于年龄阶段及在颅内的特殊位置,肿瘤的不断生长,往往压迫脑室系统,导致梗阻性脑积水。一些颅内深部,尤其是重要功能区及手术风险很大的脑肿瘤,术后残留,术后复发的脑肿瘤选择了伽玛刀治疗。我院2003年3月-2014年3月引进超级伽玛刀治疗肿瘤,对31例儿童脑肿瘤并脑积水进行脑室腹腔分流术,现将其在伽玛刀治疗中的意义具体分析如下。资料与方法一、一般资料本组31例,男     

胃肠道间质瘤25例的诊断及外科治疗

目的探讨分析肠胃道间质瘤临床诊断与外科手术疗效。方法回顾性分析2009年4月至2012年5月期间我院所收治的25例胃肠道间质瘤患者的临床表现,检查手段,手术结果,病理报告等。结果本组中24例患者（96.0%）络氨酸激酶受体（CD117）呈现出阳性反应;18例患者（72%）造血干细胞抗原（CD34）呈现出阳性反应;18例患者（72%）CD117与CD34均呈现出阳性反应。25例患者均采用手术治疗为主要治疗手段,围术期内并未出现1例患者死亡的情况,或是其他较为严重的并发症,患者健康及康复情况良好,术后对其中21例患者定期随访,随访期6个月～7年。患者术后生存率较高。结论肠胃道间质瘤在临床上缺乏明显的特征,确诊率较低,诊断主要依据的是免疫组化检测,目前主要的治疗手段是手术治疗。     

儿童泌尿系统结石的诊断及治疗

本文从以下4个方面展开儿童泌尿系统结石的诊断及治疗的医学论述:常见的儿童泌尿系统结石成因、儿童泌尿系统结石病状表现、儿童泌尿系统结石的诊断以及儿童泌尿系统结石的治疗。     

肺隔离症的诊断和外科治疗

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形。其特征为发育异常的肺组织与气管、支气管树缺乏正常交通,并接受体循环动脉供血,临床上误诊率高。为提高对该病的术前诊断和手术治疗水平,现将我院1981年3月～2002年8月经手术及病理确诊的21例肺隔离症分析如下。