肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例

正患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动脉分支及门静脉右支供血,肝右静脉引流,其内及边缘见迂曲扩张的畸形血管(图5)。CT诊断:多     

单发肺动脉大动脉炎影像诊断1例

单发肺动脉大动脉炎是指病变首发于肺动脉,不伴体动脉及其分支改变。国内未见报道,国外仅报告7例[1]。本文讨论我院所遇以侵及右肺动脉干为主的1例之影像学表现。1　病历简介患者,女,32岁。咳嗽、胸痛3个月,气短、心慌1个月。血压147/93ｋＰａ,心脏听诊无病理性杂音,外周未闻及血管杂音。无骨折与静脉曲张病史。血沉:66ｍｍ/ｈ。心脏三位片:心脏向左稍大,为右心室大,肺动脉段平直,主动脉影增宽。右肺门区未见右下肺动脉干,为细小紊乱网状血管重叠影,左上中肺血管纹理稀少(图1)。ＣＴ及ＭＲ检查:右肺动脉近起始部中断,主肺动脉明显扩张。肺动…     

多脾综合征1例

患者女,19岁。体检发现心脏杂音9年,入院进一步治疗。查体:口唇无紫绀,心前区震颤,心脏相对浊音界扩大,胸骨右缘第3肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音。64层CT平扫与增强:双肺呈左肺两叶形态,双侧支气管呈左支气管样改变(图1)。右位心脏并增大,肺动脉干及分支增粗,室间隔缺损约1.9cm(图2,3)。主动脉弓与肺动脉干间动脉导管相通直径宽约0.3cm(图4)。下腔静脉肝内段中断,肝段以下静脉血经奇静脉回流。奇静脉走行于胸椎左侧,管腔增     

腹腔血管变异伴脾动脉瘤1例

患者男.32岁.近1周因腹胀不适入院.查体:体温36.8℃.腹平软.中腹部轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音略亢进.CTA:显示腹腔干分支为脾动脉和胃左动脉,脾动脉中部呈囊状扩张,约10.6 mm×5.7mm(图1).肝总动脉起自于肠图1脾动脉起自于腹主动脉,中部呈囊样扩张图2 肝总动脉起自于肠系膜上动脉根部系膜上动脉根部,由近至远分支为肝固有动脉和肝左、右动脉,胃右动脉起自于肝固有动脉(图2).CT诊断:①腹腔动脉变异;②脾动脉瘤.     

冠状动脉瘤合并肺动脉瘘1例报告

患者　男 ,66岁。胸闷、气短 ,间断发作 9年 ,症状逐渐加重 ,伴气短及胸前区压榨感 ,按冠心病、心绞痛治疗后症状缓解。彩色多普勒显示左心室功能下降。冠状动脉造影显示左主干管状扩张 ,左前降支发出对角支之后形成囊样改变 (图 1)。SCT三维血管成像显示肺动脉圆锥左前方大小约 18mm的类圆形瘤样扩张影 (图 2 ) ,瘤体与左冠状动脉前降支之间可见大量迂曲成团的动脉血管影 ,紧贴肺动脉干分布 ,并与左前降支相连 (图 3 )。瘤体与冠状动脉根部有一细小血管影 ,该血管末端直径约 1.3mm ,其右 (外 )侧有一较粗大右冠状动脉血管 ,可见与瘤体交…     

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法 回顾分析24例肺动脉栓塞患者的64层螺旋CT增强图像,将原始图像复制到EBW4.0工作站,对肺动脉主干及分支进行多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)分析.结果 24例患者中,共检出了76处肺动脉及其分支的栓子.其中,左、右肺动脉主干14处(右主干10处、左主干4处),肺叶动脉24处,肺段动脉26处,亚肺段动脉12处.CT表现为肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损,可分为完全性或部分性.结论 64层CTPA具有准确、高效、无创等优点,可直观、立体地观察到肺动脉血栓的大小、分布、范围及类型,是临床诊断及观察疗效的首选方法,有望成为肺动脉栓塞检查的“金标准”.     

右肺动脉异常起源于升主动脉1例

患者女,5个月,因哭闹后全身紫绀5个月入院治疗.查体:神志清晰,两肺部未听及罗音,心率130次/min,律齐,未闻及杂音,P2亢进,未触及震颤.数字式心电分析仪:窦性心动过速,左右心室肥大.胸片:肺充血,肺动脉弓突出,右心室稍增大,左第三弓饱满.MRI扫描,动脉导管未闭,肺动脉端直径8.1mm,肺动脉总干扩张,左肺动脉发育可,起源于肺动脉总干,右肺动脉异常起源于升主动脉瓣窦上方,扩张明显.诊断:右肺动脉异常起源于升主动脉,PDA,左心房,左心室扩大,室间隔缺损不能排除,建议行心血管造影检查.     

单纯性肺动脉瘤DSA表现一例

患者　男 ,64岁。持续胸闷、呼吸困难、咳嗽 1年 ,间断咯血 2个月。查体 :胸骨左缘第 2前肋间可闻及连续机械样杂音伴震颤。Ｘ线胸片示 :左肺门影增大 ,肺动脉段明显突出。超声心动图诊断为肺动脉瘤。血管造影 :常规经股静脉—右心室选择性肺动脉造影 ,表现为主肺动脉呈瘤样扩张 ,与左肺动脉交界处有约 4.8ｃｍ×5 .0ｃｍ对比剂均匀充盈之膨胀病灶 ;左肺动脉分支减少 ,未见肺静脉显影 (图 1)。当肺静脉显影充盈时 ,肺动脉病灶内仍可见对比剂滞留 (图 2 ) ,动脉期主动脉充盈 ,未见异常分流和血管显影 (图 3 )。ＤＳＡ诊断为肺动脉瘤。图 1　…     

动脉性肺隔离症1例

患者 女,40岁.体检X线胸片提示:左下肺条形密度增高影,边界清楚.行胸部螺旋CT检查.平扫(图1,2):左肺下叶后基底段长条状高密度灶,后基底段血管束增多,密度稍高.CT增强显示(图3,4):左肺下叶灌注增高,条形高密度灶动脉期呈明显均匀一致性强化,强化程度与主动脉一致,近端与降主动脉相连,远端多发细小分支.血管成像显示(图5,6):自降主动脉发出1支粗大血管进入左肺下叶后基底段,直径约1.2 cm,长度约3.3 cm,此动脉逐级发出多个细小分支;左肺下动脉及后基底段分支正常,前内基底段分支略显粗长、迂曲,左肺下静脉走行及引流正常.     

肺动脉闭锁伴室间隔缺损的多层螺旋CT诊断

目的:回顾性分析肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PAVSD)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:分析5例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的MSCT图像。4例行平扫及双期扫描,另1例行单期扫描。结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察。结果:MSCT显示肺动脉瓣闭锁2例,肺动脉干中断、无中央共汇者3例。5例均见室间隔缺损。2例见明显的支气管动脉扩张;2例见直接主动脉肺动脉侧支;2例见间接主动脉肺动脉侧支。1例合并右心室发育不良及三尖瓣狭窄,1例合并房间隔缺损;3例合并右位主动脉弓,2例合并主动脉后左无名静脉。1例有手术史者可见上腔静脉与右肺动脉吻合,与右心房无交通。结论:MSCT可清楚地显示PAVSD的主要表现。