原发性肺动脉高压（附1例报告）

原发性肺动脉高压（附１例报告）北京医科大学第三临床医学院放射料蒋国民，刘玉花原发性肺动脉高压系指非继发于肺部、支气管或心脏大血管病变的原因不明的肺动脉高压。其特征是肺血管弥漫性病变。本病少见，现将我们遇到的一例报告如下：女，４５岁。因反复咳嗽、咳痰、...     

彩超诊断原发性肺动脉高压1例

1　病历简介患者 ,女性 ,41岁。自幼年开始出现活动后心慌、气短 ,有时口唇发紫 ,以后逐年加重 ,易感冒 ,不能从事一般的体力劳动 ,曾在当地医院诊断为先天性心脏病。近日来 ,上述症状明显加重 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,以往无反复发热及咳嗽病史。查体胸骨左缘可闻及三级舒张期吹风样杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,肝脏肿大 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＷＢＣ9.4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ7.7× 10 12 /Ｌ ,血浆蛋白偏低 :总蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,白蛋白 38ｇ/Ｌ ,球蛋白 2 0ｇ/Ｌ。心电图示 :电轴显著右偏 ,有肺型Ｐ波 ,右室肥大。胸片显示心影呈梨形 ,肺…     

原发性肺动脉高压(附5例报告)

原发性肺动脉高压是指不伴有心脏及肺脏器质性疾病(由本病继发的右心室受累不在此例)的肺动脉压异常增高。近年,由于影响肺血管药物的广泛使用和诊断技术的提高,发现的病例日益增多。兹将我们遇到的5例报告如下。     

原发性肺动脉高压症伴三尖瓣脱垂一例报告

原发性肺动脉高压症是一种不明原因的持久性肺动脉压力增高,伴有肺小动脉的阻塞性病变,继发右室肥厚、右心衰竭为主要表现。 患者,女性,31岁。因活动后呼吸困难、心悸、心绞痛样胸痛3个月入院,曾5次出现晕厥。既往健康。心电图T波倒置,按心肌病在外院治疗。查体:血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,两肺呼吸音清,未     

儿童原发性肺动脉高压1例

患儿，男，ll岁。20d前无明显诱因出现乏力、心悸、活动后气急，伴面色苍白；病初有发热，体温38℃，在当地医院经抗炎、对症治疗后体温正常，但仍有活动后气急，外院心脏彩超提示“右房、右室扩大，肺动脉高压”，疑为先天性心脏病，给予利尿、扩血管治疗，乏力症状较前好转。查体：意识清楚，体温37．2℃，脉搏140次／min，呼吸25O次／min，     

原发性肺动脉扩张1例报告

患者　女 ,40岁。因活动后心悸、胸闷、气短 5月入院。无发作性心前区疼痛 ,无发热、咳嗽、咳痰 ,无头晕及乏力。 30年前曾因咳嗽等症状到医院检查 ,诊断为支气管炎 ,先天性心脏病 ,房间隔缺损。入院查体 :脉搏 6 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ,双肺无异常 ,心前区无隆起 ,未见异常搏动 ;未触及震颤 ;心脏图 1　 右室造影见主肺动脉及右肺动脉扩张 ,主肺动脉宽为 5ｃｍ浊音界正常 ;心率 6 4次 /ｍｉｎ ,律整 ,Ｐ2 轻度亢进 ,肺动脉瓣区闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,较局限 ,无传导 ,余查体正常。辅助检查 :心电图正常。胸片 :右下肺动脉增宽1.…     

空勤人员原发性肺动脉高压症1例

患男，48岁，常有胸闷及夜何呼吸困难，食欲及二便正常。1990年体检做BCG发现心肌缺血而入院。20年前因活动后乏力、心慌，BCG示“心肌缺血”，外院诊断心肌炎，20年前左下肢静脉曲张行剥离术。无关节痛史，家族中无类似疾患史；吸烟40支／日30余年，少量恢酒，喜辣。     

原发性肺动脉扩张1例报告

原发性肺动脉扩张１例报告第一军医大学南方医院放射科曾建华，曾行德患者，男，３３岁。８岁开始剧烈活动后感心慌、气短、胸闷，休息后即缓解。１０岁时学校查体发现心脏杂音拟诊为“先心病”，但未作治疗。１７岁招工体检时诊断为“动脉导管未闭”，由于上述症状并不加...     

飞行人员原发性肺动脉高压症1例

患者男性,48岁,报务员。两个月来上楼时心慌、气促、出汗,休息后可缓解。常有胸闷及夜间呼吸困难,于1990年因心电图发现心肌缺血而入院。 查体:心界向左下扩大,心尖区S_1稍低钝,心尖区及胸骨左缘Ⅳ肋间听到S_4,P_2>A_2,P_2亢进、分裂。肝右肋下3cm,质软。双下肢轻度浮肿。余正常。 化验结果:血、尿、便常规、肝功能、血沉、抗“O”、粘蛋白、类风湿因子、血蛋白电泳、免疫球蛋白、血糖及血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、ANF均正常。血尿酸666.4～345.1 μmol/L,血肌酐1.1～2.8μmol/L,尿素氮5.60～12.1 mmol/L。血粘滞度、全血粘度:高切7.26,低切12.89,血浆粘度1.79,红血球压迹56％。B超:肝肿大,左肾较右肾小。超声心动图:疑冠心病,超声图示室间隔12.7mm,右室增大,左室顺应性低下,心包少量积     

肺上皮样血管内皮细胞瘤CT诊断1例

患者女,59岁,自诉有慢支病史8年.2009-02感冒后出现咳嗽、咳黄黏痰,无痰中带血,无发热盗汗,后逐渐出现胸闷及呼吸困难.当地医院CT检查示:双肺广泛小点样密度灶,并见肝内多发异常密度灶,多次胸穿均为红色胸液,未查及癌细胞,行抗炎、止咳、扩冠、抗结核等治疗,效果不佳.入院后查体见桶状胸,双肺呼吸运动、语颤和语音传导均减弱,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音.胸部B超提示:双肺结核,右侧胸腔积液(部分包裹).     

原发性肺淋巴瘤1例报告

淋巴瘤根据组成肿瘤的细胞成分和组织结构分为何杰金氏病 (简称HD)和非何杰金淋巴瘤 (简称NHL)。为常见多发于纵隔及浅表淋巴结的全身疾病 ,而发生于肺部少见。现报道如下。一般资料 :男 ,2 9岁。主因发热、咳嗽、胸闷气短就诊 ,体格检查无阳性发现。实验室检查血沉 10mm /h ;白细胞 4.8×10 9/L。影像所见 :胸部平片 ,左上前纵隔旁见 6cm× 9cm肿块影 ,外缘清楚锐利 ,内部密度均匀 ,上下缘与纵隔呈钝角 ,最大径在纵隔内。CT扫描 ,主动脉弓左前上方见大小约 8cm×8cm× 4.8cm边缘欠光滑、略呈分叶状、密度均匀的软组织块影 ,内缘与主动…     

原发性肺淋巴瘤1例报告

患者男,61岁。咳、痰、喘病史20余年,近半月来加重伴胸痛,低热,咳白色泡沫样痰。体检:轻度喘憋貌,全身浅表淋巴结未触及,体重无明显减轻。白细胞9.6×109/L,淋巴细胞31%。痰找癌细胞、抗酸杆菌均阴性。CT:左肺上叶尖后段见网格状影,内见淡薄渗出影,呈毛玻璃样改变,与上叶前段实     

原发性肺平滑肌肉瘤1例报告

患者男,40岁。反复间断性咳嗽、痰中带血1年半,加重右肺上叶见类椭圆形密度增高影,边缘光滑,无毛刺征象(图2)。纵隔窗示病灶呈密度均匀的浅分叶实性团块,大小约6.6 cm×3.5 cm。纵隔内见多个淋巴结影(图3)。诊断为肺癌。纤维支气管镜检查:右主支气管外侧与隆突平齐处见菜花状肿物,表面不平,质脆。手术所见:肿块位于右主支气管开口距隆突1 cm处,大小约5 cm×4 cm×4 cm,色黄,呈分叶状,表面不平,易出血。右肺门处见数个花生米大小淋巴结。病理诊断:右侧支气管内高分化平滑肌肉瘤(图4)。图1右上肺见1个大小约6.1 cm×3.6 cm肿块影,呈浅分叶,边…     

螺旋CT三维成像诊断肺不发育1例报告

患者　女 ,10岁。生后 1月呼吸道反复感染 ,拍胸片发现右肺密度增高 ,纵隔右移 ,右主支气管未显示。考虑先天性肺发育不良。近年来 ,胸闷、气短加重 ,进食后呕吐。左 2～ 3肋间闻及 2～ 3 /6级收缩期杂音。CT表现 :右侧胸廓较左侧略显小 ,右侧主支气管缺如 ,右侧胸腔内未见含气     

不典型肺多发结核球的CT诊断1例及文献复习

结核球为一种干酪型病变被纤维组织所包围而成的球形病灶,也可因空洞的引流支气管阻塞,其内为干酪型物质所充填而成,呈圆形或椭圆形。好发于上叶尖后段与下叶背段,多为单发。多发者少见,现报道本院1例经治疗证实的非典型多发肺结核球,并复习文献,以提高对本病的认识。1病例资料     

CT诊断气肿性肾盂肾炎1例报告

病人 ,女 ,51岁 ,以“糖尿病 ,泌尿系感染”收入院。查体 :右上腹可触及约 1 2 cm× 1 2 cm包块 ,质中等硬度 ,表面光滑 ;右肾区压痛及较明显叩击痛。临床经抗感染、降糖、血液透析等相关治疗 1 0余天 ,疗效不佳。1　实验室检查血白细胞 1 8.6× 1 0 9/ L,中性 91 % ;尿糖 ( ) ,尿白细胞 ( ) ;血糖 1 9.6 mmol/ L。B超提示右肾炎症并积水。2　 CT扫描平扫示右侧肾影明显增大变形 ,肾实质密度不均匀 ,示大片状低密度积液影及点、片状更低密度积气影 ,可见液平 ,CT值分别为 1 7HU、- 1 0 0 0 HU(图 1 ) ;肾脏边缘毛糙 ,肾筋膜增厚 ,肾…     

积水型无脑畸形CT诊断1例

患儿男,2个月.患儿孕足月因羊水过多、头盆相对不称住院顺产,出生时无窒息.体查:出生体重3.25 kg,头较大,头围36 cm,颅缝较宽,前囟3 cm×3 cm,稍隆起.近2个月来头颅呈渐进性增大,叩诊头颅时破壶音明显.临床考虑有脑积水行头颅CT检查.父母均健康,无家族史.     

CT诊断骺生软骨瘤1例报告

软骨瘤发生于骨骺者少见 ,国内外文献报告不多。我院发现 1例 ,经手术和病理证实 ,报道如下。患者　女 ,16岁。右腕关节外侧疼痛 ,可见一硬性肿块 3月余。查体 :右尺骨下端外侧肿胀 ,触之质较硬 ,局部触痛 ,皮肤颜色正常 ;腕关节功能尚可。X线检查 (腕关节正侧位 ) :右尺骨下端骨骺关节面不平 ,近外侧可见半圆形骨缺损区 ,其上缘骨密度较高 ,局部软组织未见肿胀。CT检查 (右腕关节CT平扫 ) :右尺骨骨骺可见不规则低密度影 ,CT值为 82 .0HU ;其内、边缘部见斑条状高密度影 ,CT值为 5 62 .0HU ;软组织未见异常。诊断为右尺骨下端软骨瘤…     

血友病性骨关节病CT诊断1例报告

患者男,29岁。因左膝关节肿胀,行走困难10多年,再发8个多月入院。查体:左膝关节肿胀明显,髌骨上方可扪及一10cm×8cm肿块,质韧,表面光滑,活动受限,浮髌试验(+),左小腿肌肉萎缩。实验室检查:WBC11.02×109/L,中性粒细胞绝对值升高,为7.95×109/L,PDW(血小板分布密度)19.8fl,MPC(血小板平均容积)13.0fl。APTT延长,为50.8s。左膝关节穿刺液:暗红、混浊;镜检:RBC(++++)/HP,WBC6～8/HP。家庭史,其外公及舅舅有血友病。临床诊断:左膝关节血友病性骨关节炎。超声所见:左膝关节腔内可见一个囊性暗区显示,囊壁毛糙,厚7mm,不规整,囊液透声差…