60株志贺菌耐药性分析

目的：了解我院肠道志贺菌的常见耐药谱，指导临床医生合理使用抗生素，方法：收集我院2001年7－9月份肠道60株志贺菌，并用K－B法检测其对7种抗生素的药物敏感试验。结果：60株志贺菌中，宋内志贺菌27株45％），福氏志贺菌33株（55％），志贺菌属对复方新诺明耐药率最高（81．7％），其次为氨卞西林（61．0％），对三代头孢和氧氟沙星耐药率最低，结论：志贺菌对某些抗生素的耐药率正在上升，临床应用加强对肠道志贺菌耐药性的监控。     

2006-2011年杭州市萧山区腹泻儿童分离志贺菌血清型分布及耐药性变迁

目的 调查志贺菌在杭州市萧山区儿童腹泻患者中流行的主要血清型分布和耐药变迁,为临床治疗和预防提供参考依据。 方法 对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离自腹泻儿童志贺菌菌株,进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。 结果 318株志贺菌中221株(69.5%)为宋内志贺菌, 96株(30.2%)为福氏志贺菌, 鲍氏志贺菌1株(0.3%);200株(62.9%)分离自年龄组为5岁的婴幼儿;志贺菌对氨苄西林的耐药率最高达97.1%,对复方新诺明耐药率达88.8%,头孢噻肟耐药率为44.7%,未检出头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药株,福氏志贺菌对环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率为44.8%和33.3%,而宋内志贺菌未检出氟喹诺酮类耐药株;福氏志贺菌和宋内志贺菌耐药率在哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明和氟喹诺酮间差异有统计学意义(P0.01)。 结论 杭州市萧山区腹泻儿童志贺菌感染以宋内志贺菌为主,青霉素类和复方新诺明耐药率很高已不适合临床使用,含酶抑制剂抗生素是治疗志贺菌感染的首选药物,哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星和左旋氧氟沙星表现出耐药率上升趋势。     

北京市西城区引起感染性腹泻主要肠道病原对头孢菌素耐药状况分析

目的结合流行病学资料了解和分析北京市西城区主要肠道病原对头孢类抗生素的耐药状况。方法收集2008-2011年本地区引起感染性腹泻主要肠道病原187株,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测超广谱β-内酰胺酶类(extended spectrumβ-lactamaseas,ESBLs)耐药基因,明确基因型,阳性产物在GenBank上进行比对确定亚型;按照Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,测定对8种头孢类抗生素耐药情况。结果 187株肠道病原中,34株检出携带ESBLs耐药基因,其中志贺菌中检出33株,沙门菌中检出1株。18株病原携带OXA-1亚型耐药基因,11株病原携带CTX-M-14亚型,另有5株病原携带有2种ESBLs耐药基因;药敏结果显示,肠道病原对头孢噻吩耐药率最高,为40%。对1种以上头孢类抗生素耐药的肠道病原中,志贺菌耐药率为81%,副溶血性弧菌耐药率为46%,沙门菌耐药率为33%;结合流行病学资料发现,20~29岁年龄组耐药菌株检出率最高,为27%,其次为≥40岁组和10岁组,检出率分别为23%和21%。结论本地区主要肠道病原中志贺菌耐头孢类抗生素水平最高,检出携带ESBLs耐药基因菌株最多;ESBLs耐药基因以OXA-1亚型和CTX-M-14亚型为主;耐药菌株以20~29岁年龄组检出率最高。     

浙江省温州地区志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在浙江省温州地区流行的主要血清型和耐药性。方法收集临床分离的志贺菌株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果116株志贺菌中28 株为宋内志贺菌,占24.1%;80 株为福氏志贺菌,占68.9%(包括4 株福氏变异株,占总数的3.5%),痢疾志贺菌7株占6.0%,鲍氏志贺菌1株占0.9%。宋内志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类（萘啶酸为14.4%）100%、第三、四代头孢为92.9%,对复方新诺明、萘啶酸、氨苄西林呈高耐药性。福氏志贺菌对诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星、左氟沙星的敏感率为80%左右;对三、四代头孢的敏感率为97%,但头孢噻肟的敏感率仅为22.3%。鲍氏志贺菌出现严重耐药,只有亚胺培南和美洛匹宁敏感,其他均耐药。结论温州地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏4c型为主, 其次为血清2a 型和2b型。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势;并出现严重耐药菌株,必须引起临床重视。     

2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析

目的监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3%(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2%和11.0%),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6%,并呈逐年上升趋势。患儿男女性别比约为1.38∶1。儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月。对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主。志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟。     

儿童志贺菌感染的流行趋势及耐药模式

目的了解近3年上海地区儿童细菌性痢疾的流行特征和志贺菌的血清型分布及耐药模式。方法以复旦大学附属儿科医院2010年7月—2012年12月肠道门诊临床诊断为"细菌性肠炎"的患儿作为监测对象,开展志贺菌以及其他肠道致病菌的病原学检测。收集患儿的临床资料、粪便肠道菌分离结果、志贺菌药物敏感性检测结果,并进行分析。结果 3 105例临床诊断"细菌性肠炎"的腹泻儿童中,144例(4.6%)粪便培养确诊系志贺菌感染,志贺菌的总检出率低于非伤寒沙门菌(18.1%)和弯曲菌(6.7%)。3年中志贺菌每年9—10月平均检出率10.0%,明显高于年平均检出率4.6%。144株志贺菌中B群福氏志贺菌46株(31.9%),D群宋内志贺菌98株(68.1%)。B群福氏志贺菌包括6种血清型,依次为2a型(56.8%)、2c型(18.9%)、1a型(10.8%)、4c型(8.1%)、3a型(2.7%)和Y型变种(2.7%)。120株菌行药物敏感性检测,志贺菌对氨苄西林、萘啶酸、链霉素耐药率均超过95%;对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、四环素、庆大霉素的耐药率分别为88.3%、87.5%和60.0%;对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为49.2%、24.2%和18.3%;对阿莫西林-克拉维酸耐药率为18.3%;对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率分别为16.7%和15.0%。对化学结构不同的3种及以上抗菌药物的多重耐药株占91.7%。结论 D群宋内志贺菌是目前该院儿童细菌性痢疾的优势型,B群福氏志贺菌中2a型为最流行的血清型,2c型为常见的血清型。志贺菌等细菌对多种临床常用抗菌药物耐药,应持续加强儿童细菌性痢疾以及其他感染性腹泻的监测,从而为临床治疗提供依据。     

86株志贺菌耐药性分析

[目的]了解我院肠道志贺菌的耐药情况，指导临床合理使用抗菌素，避免抗生素的滥用。[方法]对2003年3月～2005年10月，本院门诊及住院病人粪便标本分离到86株志贺菌耐药性进行统计分析。[结果]86株志贺菌对12种抗生素的药敏试验，复方新诺明、氨苄西林、痢特灵、羧苄青霉素、氯霉素、氧哌嗪明显耐药，耐药率分别为83．3％、63．3％、61．5％、55．6％、50．0％和24．0％。而对诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、丁胺卡那、头胞哌酮、头胞噻肟比较敏感，耐药率分别为14．3％、11．1％、10．4％、6．7％、5．3％、4．6％。[结论]志贺菌对某些抗生素产生耐药，而耐药率逐渐呈上升趋势，临床医生应引起关注。     

小儿细菌性痢疾菌群分析及药敏试验

小儿细菌性痢疾的治疗依赖于正确使用抗生素。我们对 1 996年 1月至 1 998年 1 0月我院收治的细菌性痢疾患儿大便培养出的 2 2 7株志贺杆菌及药敏结果进行了统计分析。一、方法　患儿入院后立即做粪便常规培养和菌种鉴定 ,同时对分离菌做纸片法药物敏感试验。二、结果　所分离的 2 2 7株志贺杆菌中 ,福氏志贺菌 2 2 3株 ( 98.2 % ) ,宋内志贺菌 4株 ( 1 .8% )。2 2 3株福氏志贺菌对常用抗生素的耐药情况见附表 ,4株宋内氏志贺菌因菌株太少结果不再列出。　　三、讨论　本文志贺杆菌菌群分布以福氏志贺菌为主 ( 98.2 % ) ,宋内志贺菌只占 1 .…     

儿童患者88株志贺菌的耐药分析

目前菌痢仍是一种常见的肠道传染病之一,近年来,尽管肠道传染病的发病率有所下降,但菌痢发病率仍然较高.我国主要以福氏和宋内志贺菌较常见.由于抗生素的广泛应用,产生耐药性的菌株却不断增加,使抗生素药物的疗效大为降低.本实验收集我院2003年6～11月份儿童肠道88株志贺菌,并对其进行抗生素敏感试验,以了解我院近年来肠道志贺菌的常见耐药谱,现报道如下:     

105株志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的　调查志贺菌在上海地区流行的主要血清型和耐药性。方法　收集临床分离的志贺菌 1 0 5株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果　 1 0 5株志贺菌中 5 1株为宋氏志贺菌 ,占 4 8.6 % ;5 4株为福氏志贺菌 ,占 5 1 .4 % (包括 5株福氏变异株 ,占总数的 4 .7% )。宋氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类 1 0 0 %、头孢噻肟 94 .1 %。而福氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为头孢噻肟 98.1 %、氟喹诺酮类70 %。结论　上海地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋氏志贺菌为主 ,福氏志贺菌中以福氏 2型为主 ,占 6 6 .7% ,其次为福氏 1型 ,占 2 0 .4 %。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势 ,必须引起临床重视     

志贺菌的菌型分布与耐药性分析

目的了解上海地区近年来志贺菌的菌型分布与耐药现状，指导临床合理用药。方法对临床分离的120株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型和Kirby-Bauer纸片扩散法（K-B法）药物敏感性试验。结果120株志贺菌中，福氏志贺菌62株占51．7％（包括福氏变异株7株，占总数的5．8％），宋内志贺菌58株占48．3％。志贺菌对多种常用抗菌药物呈高度耐药，且多为多重耐药，对第三代头孢菌素的耐药率最低，其次为氟喹诺酮类。福氏志贺菌与宋内志贺菌对多种药物的耐药率差异有显著性。结论上海地区检出的志贺菌以福氏和宋内志贺菌为主，福氏志贺菌中以福氏2型居多（占67.7％），其次为福氏1型（占14．5％）；志贺菌尤其是福氏志贺菌对某些抗生素的耐药率有上升趋势，应引起临床重视，根据药敏试验结果合理用药。     

腹泻患者826例便培养致病菌构成及结果分析

目的 了解腹泻患者粪便主要致病菌的构成及药物敏感性,指导临床用药.方法 采用普通培养和抗生素药物敏感实验进行回顾性分析.结果 826例便培养,52例阳性,阳性率6.3％,其中志贺菌34例(65.4％),沙门菌15例(28.8％),真菌3例(5.8％),52株致病菌中大多数呈多重耐药.耐2～4种抗生素的有25株(48.1％),4种及以上抗生素的有14株(26.9％).47株致病菌(真菌除外)对环丙沙星的敏感率为93.6％,对庆大霉素敏感率89.4％,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率83.0％,对亚胺培南(泰能)和美洛培南的敏感率都为100％,耐药率最高的是氨苄西林为95.7％.3种真菌对抗真菌药物的敏感率也为100％.结论 临床医生应在药敏检测结果指导下用药,以减少肠道致病菌耐药率的上升.     

河南省细菌性痢疾病原学特征研究

目的探讨河南省2008年志贺菌的病原学特征,了解掌握其血清型别、耐药谱及携带毒力基因情况,为临床用药及流行病学研究提供合理依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、药物敏感试验及毒力基因检测等方面分别对河南省各细菌性腹泻监测点分离到的272株志贺菌株进行了系统鉴定和病原学研究。结果 272株志贺菌包括福氏志贺菌250株(91.91%)、宋内志贺菌22株(8.09%);选择其中100株志贺菌进行了针对14种抗生素的药物敏感试验(AST),对氨苄西林、萘啶酸、四环素、氯霉素耐药率分别为99.1%、99.1%、100%、85.7%;对头孢噻吩/头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明及妥布霉素的耐药率为20%~70%之间(KF/CTX 21.6%/20.6%、C IP40.2%、SXT 66.7%、TOB 15.7%);选取120株志贺菌进行毒力基因set2、ipaH、ial、set1B的检测,82.50%的志贺菌含有这4种毒力基因。结论河南省2008年分离的志贺菌包括福氏和宋内2种血清型,以福氏志贺菌为主;菌株普遍携带有4种毒力因子,绝大多数菌株对3种以上抗生素不敏感,表明临床分离志贺菌的耐药问题日益严重,给腹泻疾病的治疗带来较大影响。     

浙江省部分地区2003年痢疾志贺菌菌群分布和耐药性分析

目的　了解浙江省志贺菌的菌型分布及耐药情况 ,提高防治措施的针对性 ,避免抗生素的滥用。方法　 15 8株志贺菌均按GB16 0 0 2 - 1995标准进行鉴定分型并采用kirby -Bauer法检测其对 14种抗生素的敏感性。结果　 15 8株志贺菌中福氏志贺菌 113株 (占 71 .5 2 % ) ;鲍氏志贺菌2 2株 (占 13. 92 % ) ;宋内志贺菌 14株 (占 8 .86 % ) ;痢疾志贺菌 9株 (占 5 . 70 % ) ;91株志贺菌对氨苄西林耐药最高达 95 .6 0 % ,其次为链霉素 (72. 5 3% ) ;对头孢他啶最敏感 ,其敏感性高达 95. 6 0 %。结论　近年来浙江省志贺菌的菌型分布及其对抗生素的敏感性均发生了明显的变化 ,医疗卫生部门应加强对志贺菌菌型及耐药性监测。     

2012年-2016年我院非发酵菌的分布及耐药监测

目的 了解我院非发酵菌分布及耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性分析我院2012年至2016年检出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及耐药情况进行统计.结果 5年间分离出非发酵菌559株,其中铜绿假单胞菌408株(73.0%)、鲍曼不动杆菌109株(19.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌32株(5.7%)、产碱杆菌7株(1.3%)、洋葱伯克霍尔德菌3株(0.5%);铜绿假单胞菌分离率及耐药率呈逐年升高;鲍曼不动杆菌分离率稍有下降,耐药率变化不大,但对头孢哌酮/舒巴坦保持较低耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌分离率变化不大,除米诺环素外,耐药率有下降趋势.结论 我院非发酵菌的分离率逐渐上升,耐药率也不断变迁,应重视其耐药监测,合理选择抗生素.     

E-试验检测医院感染革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药性

目的:监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法:采用Etest药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果:这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南(7%),舒普深(8%),阿米卡星(12%),头孢吡肟(13%);49株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中,超广谱β-内酰胺酶的发生率为43%;大肠杆菌对环丙沙星的耐药率高达76·5%;大肠埃希菌,肠杆菌属,不动杆菌,克雷伯菌属对亚胺培南的耐药率小于等于5·9%。结论:亚胺培南,舒普深,阿米卡星,头孢吡肟对革兰阴性杆菌的耐药率最低。     

儿童福氏志贺菌TEM型β内酰胺酶耐药基因及其耐药性检测

目的了解儿童福氏志贺菌是否存在TEM基因及其发生率以及对耐药性的影响.方法对2004年6-11月从本院细菌性腹泻患儿粪便培养标本分离到的福氏志贺氏菌共51株,进行β内酰胺酶TEM全长基因PCR检测;用K-B法测定志贺菌对7种抗菌药物的敏感度.结果51株福氏志贺菌中17株检出TEM基因,阳性率33.3%;志贺菌对氨苄西林的耐药率高,其中TEM基因阳性志贺菌的耐药率为88.2%、TEM基因阴性志贺菌的耐药率为82.4%;对氨苄西林-舒巴坦也有一定的耐药,TEM基因阳性志贺菌、TEM基因阴性志贺菌的耐药率分别为41.2%、20.6%.结论从福氏志贺菌检出TEM型β内酰胺酶耐药基因,携带率为33.3%.     

济南市2003-2007年志贺菌菌型分析

目的 了解济南市2003～2007年志贺菌菌型分布、常用抗生素耐药率及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床抗生素的合理使用提供依据.方法 采用微生物分析仪和血清凝集试验确定菌型,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片扩散初筛和确证实验.结果 福氏志贺氏为优势菌,其中2005年之前均为福氏2a型,之后增加了福氏2b型、福氏4c型、痢疾志贺菌及宋内氏志贺菌,但仍以福氏2a型为主.对青霉素类、复方新诺明和氯霉素等常用抗生素耐药率较高,并检出2株产ESBLs的志贺菌.结论 该地区志贺菌感染以福氏志贺菌为主,福氏2a型为优势血清型,有逐渐多样化趋势,对常用抗生素多耐药,要加强对ESBLs的检测.     

西安地区2004-2008年社区获得性志贺菌感染率及其耐药性分析

目的 了解西安地区社区获得性志贺菌血清型分布及耐药性,为西安地区社区获得性志贺菌的经验治疗提供客观依据.方法 收集2004～2008年西安地区三家三级甲等医院标本进行鉴定、血清学分型和药敏试验.结果 4 733份送检标本中,共检出71株志贺菌,阳性率为1.5%(71/4 733);其中66株为福氏志贺菌(占93%),4株为宋氏志贺菌(占5.6%),1株为痢疾志贺菌(占1.4%).在福氏志贺菌中,F2a 占71.2%(47/66),F2b占1.5%(1/66),F4c占27.3%(18/66),未检出鲍氏志贺菌.2004～2008年期间复方新诺明耐药率最高(86.7%～100%),其次为氨苄青霉素(50%～90%),左氧氟沙星耐药率最低(0%～10%).结论 福氏志贺菌是西安地区细菌性痢疾的主要病原菌,对目前常用的抗菌药物已表现出一定的耐药性,应引起高度重视.     

婴幼儿腹泻病原菌分布及耐药性研究

目的了解广东省中山地区婴幼儿腹泻分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2012年1～12月儿科门诊初步诊断为细菌性腹泻患儿的粪便进行细菌培养和鉴定,采用纸片扩散法对致病菌进行药敏试验。结果从492份标本中分离出72株致病菌,检出率为14.6%。其中沙门菌27株,志贺菌22株,金黄色葡萄球菌10株,白色念珠菌13株。沙门菌和志贺菌对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率较高(>70%),对第3代头孢和氧氟沙星耐药率较低(<30%)。金黄色葡萄球菌对常用药物耐药率均较高(>50%)。结论广东省中山地区婴幼儿腹泻病原菌主要是沙门菌和志贺菌。致病菌对抗菌药物的耐药率较高,临床应根据细菌药敏结果用药。