锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨重度肩锁关节脱位的治疗方法。方法对32例重度肩锁关节脱位患者的治疗进行回顾性研究。结果本组病例手术切口均一期愈合,无感染,半年后取出内固定无再脱位发生,3例术后肩部疼痛,轻度功能受限,在拆除钢板后疼痛消失,功能恢复。32例均获8个月～5年的随访,根据Karlsson[1]的疗效标准,结果A级29例,B级3例,患者均能正常工作和生活。结论该术式并发症少,疗效可靠,术后患者可早期活动关节,避免了关节僵直的发生,尽早恢复关节功能。缺点是手术暴露广、创伤较大,且尚需二次手术取出内固定物。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效及安全性。方法将本院2010年2月～2011年2月收治的经临床检查确诊为肩锁关节脱位患者64例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组各32例,对照组给予常规治疗,观察组采用喙锁韧带重建治疗。结果治疗后,治疗组的优良率明显高于对照组,伤口感染率、异物感、再脱位率等均明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后患者视觉模拟评分（VAS）明显小于对照组,两组患者的肩关节评分（UCLA）差异不明显。整个研究过程中,未发现与药物相关的不良事件。结论喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位是一种安全、疗效确切的手术,具有操作简单、效果可靠、优良率高等优势,能够重建关节的稳定性,能提升患者的生存率．改善患者的生存质量．降低不良反应的发生率．值得推广应用。     

重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果

目的 观察重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法 选择2015年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组实施重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板手术,B组实施单纯锁骨钩钢板手术。术后9个月进行随访,比较两组患者术后疗效（Lazzcano标准评估）及并发症情况。结果 A组患者疗效的优良率为93.33%,B组患者疗效的优良率为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后功能受限1例、滑囊炎1例,并发症发生率为6.67%,B组患者术后再脱位2例、功能受限3例、滑囊炎3例,术后并发症发生率为26.67%,两组患者并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重建喙肩、肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效好、并发症少。     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合Orthocord线治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部较常见的损伤,完全性脱位修复方法很多。笔者自2006年至2012年12月,应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合O~hoeord线治疗完全性肩锁关节脱位38例,报道如下。     

锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

目的评估锁骨钩钢板内固定＋喙锁韧带重建术对治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2001年1月至2007年12月期间肩锁关节脱位的住院患者，其中采用喙锁螺钉＋喙锁韧带重建术治疗并且得到随访的27例，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，采用该手术方式并且得到随访的27例患者中，25例日常活动、工作和运动正常，患侧肩关节无不适症状；2例体力劳动和运动时轻微疼痛。X线片发现27例肩锁关节均达解剖复位。结论锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的可靠方法，该方法操作简便，疗效确切，有效提供了早期机械稳定性及晚期生物性，值得临床推广应用。     

钩钢板固定喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见,若治疗不当易造成肩关节不同程度的病废。我院自2000年10月至2003年10月采用A0肩锁钩钢板、螺钉(MATHYS公司)加喙锁韧带重建术治疗Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报道如下。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位的治疗价值。方法选取TossyⅢ度肩锁关节脱位患者65例,其中47例采用喙锁间钢丝固定,其余采用锁骨钩钢板及双克氏针张力带钢丝袢固定治疗,进行疗效评价。结果治疗组Karlsson术后疗效评分A级42例,B级5例,C级0例。结论喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位,操作简单,固定可靠,无肩锁关节脱位发生,经济且有效。     

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效比较

目的比较锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效。方法将31例Tossym型肩锁关节脱位患者按手术方式分成2组，均采用锁骨钩钢板治疗，对16例做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带修补组，对15例不做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带不修补组，平均随访12个月，根据Karlsson评分标准评估效疗结果。结果喙锁韧带不修补组手术时间40～45min、出血量30～35ml，喙锁韧带修补组手术时间70～80min、出血量70～80ml，2组差异有统计学意义（P〈0．05），喙锁韧带不修补比喙锁韧带修补对患者造成的创伤小；喙锁韧带修补组优良率93．8％（15／16），喙锁韧带不修补组优良率93．3％（14／15），2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位喙锁韧带不修补疗效好且手术过程中对患者造成的创伤较小。     

锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效及近期随访研究

目的 探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2013年3月至2016年1月本院94例陈旧性肩锁关节脱位患者,根据治疗方案分组,各47例.对照组行单纯锁骨钩钢板固定,观察组在此基础上联合阔筋膜重建喙锁韧带.两组术后均随访6个月,对比手术前后肩关节功能评分并统计临床疗效.结果 术前两组患者肩关节功能评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月,观察组肩关节功能评分显著高于对照组,且治疗优良率高于对照组(95.74％比82.98％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予陈旧性肩锁关节脱位锁骨钩钢板与阔筋膜联合治疗,有利于改善患者肩关节功能,临床效果显著.     

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的 探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法 对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术.结果 按照Karlsson.的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例.结论 交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法.     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2003年9月至2007年9月运用锁骨钩钢板治疗21例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果18例患者获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月。术后肩锁关节位置恢复,平均屈曲90°,外展90°,按Constant and Murley法评定肩关节功能,平均93分。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种良好方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法.方法 分析13例锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.结果 随访3～20个月,平均8个月,无1例出现钢板松动或断裂、骨折不愈合、感染等并发症,关节功能恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一个比较可靠、值得临床推广的方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的体会

目的:观察运用A0/ASIF锁骨钩钢板对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:回顾分析运用A0/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗17例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者的临床资料.结果:患者均获得良好复位和同定,术后1周能进行肩关节主动活动.术后2周平均屈曲90度,外展90度,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.随访X线肩锁关节无再脱位、钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生.内同定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论:A0/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的探讨钩状钢板在肩锁关节脱位治疗中的作用。方法采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位29例。其中交通事故23例,摔伤6例。均为TossyIII型。术后患肢胸前悬吊固定一周后开始行患肩功能锻炼。结果 29例患者通过5~18个月随访,平均11.5个月,术后6~12个月X线片显示喙锁间距正常,肩锁关节无再脱位。按Karlsson评价标准:A级20例,B级6例,C级3例,优良率87.9%。结论肩锁钩状钢板损伤小,固定稳定,术后可早期行患肩功能锻炼。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折45例

目的：探讨肩锁关节脱位和锁骨外端骨折的治疗方法和疗效。方法：对45例肩锁关节脱位和锁骨外端骨折切开复位锁骨钩钢板固定,术后早期功能锻炼。结果：术后45例患者X线片检查肩锁关节间隙正常;或骨折对位好,锁骨钩钢板位置好。术后平均随访15个月,疗效评价：优39例,良5例,差1例,优良率为97.8%,均无钢板断裂、感染,关节功能恢复良好。结论：锁骨钩钢板适合局部解剖特点,方法简单、稳定可靠,有利于患者早期功能锻炼,关节功能恢复好,是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折和肩锁关节TossyⅢ脱位的良好方法,值得临床推广应用。