益气活血解毒法治疗2型糖尿病性冠心病的临床研究

目的:观察益气活血解毒法治疗2型糖尿病性冠心病的临床疗效。方法:将80例诊断明确的2型糖尿病性冠心病(气虚血瘀热毒证)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在西医治疗基础上加养心氏片,治疗组在西医治疗基础上加用黄芪一号方。两组均治疗8周,观察治疗前后综合疗效水平、中医症状积分、心电图疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化。结果:治疗8周后,治疗组综合疗效总有效率82.5%,对照组综合疗效总有效率60%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组的中医症状积分明显改善(P0.01),对照组的中医症状积分改善(P0.05),两组比较治疗组显著优于对照组(P0.01);在心电图疗效方面,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后FPG、PBG、Hb Alc指标均低于治疗前(P0.05),两组比较FPG、PBG、Hb Alc指标有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后IL-6、hs-CRP水平较治疗前显著下降(P0.01),对照组治疗后IL-6、hs-CRP水平下降(P0.05),两组治疗后指标比较,治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:益气活血解毒法能改善2型糖尿病性冠心病临床综合疗效及中医症状积分,抑制高血糖状态,降低炎症反应,在2型糖尿病冠性心脏病中具有临床治疗优势。     

疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察

目的观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响。方法将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P0.05)。结论疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效。     

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床研究

目的：观察炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效,及其对血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 的影响。方法：将100 例冠心病合并心律失常患者按照随机数字表法分为对照组与研究组各50 例。对照组采取美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合炙甘草汤治疗。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治疗前后中医证候积分及IL-6、IL-8、hs-CRP 水平。结果：研究组治疗总有效率96.00%,高于对照组86.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组胸痛、胸闷、心悸、口干、心烦失眠及气短乏力等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后胸痛、胸闷、心悸、口干、心烦失眠及气短乏力等中医证候积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组IL-6、IL-8、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-6、IL-8、hs-CRP等炎性因子水平均较低（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床疗效及安全性均较高,可有效改善患者中医症状,降低炎性因子水平。     

炙甘草汤联合卡维地洛对老年2型糖尿病合并心律失常患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨炙甘草汤联合卡维地洛对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并心律失常患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取T2DM合并心律失常患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组予卡维地洛片,观察组加服炙甘草汤,两组共治疗12周。比较两组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR),检测心率变异性(heart rate variability,HRV)指标[全部窦性心搏RR间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、RR间期平均值标准差(standard diviation average of NN intervals,SDANN)、相邻RR间期差值均方根(root mean square of the successive normal sinus R-R interval difference,RMSSD)、相邻NN之差超过50 ms百分比(Adjacent NN interval difference 50ms percentage,PNN50)]及QT离散度(QT dispersion,QTd),比较血清炎症因子[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)]水平,评价临床疗效。结果:SBP、DBP、HR、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、QTd值,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后QTd两组比较差异无统计学意义(P0.05),其余各项指标观察组改善程度均优于对照组(P0.01);观察组临床有效率为90.70%(39/43),高于对照组的74.42%(32/43)(P0.05)。结论:炙甘草汤联合卡维地洛治疗T2DM合并心律失常疗效显著,可能与调控机体炎症因子表达有关。     

炙甘草汤对脑梗死后遗症患者心率变异性的影响

目的研究炙甘草汤对脑梗死后遗症患者心率变异性的影响。方法患者随机分为两组,在对照组的基础上,治疗组给于炙甘草汤口服。结果治疗前两组HRV各项指标没有统计学差异(P0.05),治疗后治疗组HRV各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后HRV各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),对照组治疗后HRV各项指标中只有SDNN较治疗前有所改善(P0.05),其余指标无统计学差异(P0.05)。结论炙甘草汤对脑梗死后遗症患者HRV的降低具有明显的改善作用。     

补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性的影响

目的:观察补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性(HRV)的影响。方法:选择2018年9月～2020年10月在我院就诊的快速性心律失常患者68例,辨证为气虚火旺证,随机数表法分为2组,观察组34例选补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗,对照组34例给予美托洛尔进行治疗。比较两组治疗有效率,两组治疗前后HRV指标、心功能指标、血清炎症指标,中医症状积分及用药安全性情况。结果:观察组和对照组快速性心律失常气虚火旺证患者的治疗有效率分别为94.12%和85.29%,比较未见显著差异(P0.05)。治疗4w,观察组心悸不安、气短乏力和燥热的中医症状积分均显著低于对照组(P0.05);观察组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、水平显著高于对照组(P0.05);观察组HRV指标相邻5minR-R均值标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期50ms占正常心动周期比例(PNN50)和相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)水平高于对照组(P0.05)。治疗4w,试验组血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组心动过缓、腹泻、倦怠等不良反应发生率分别为8.82%、11.76%,比较未见显著差异(P0.05)。结论:补气泻火宁悸方联合美托洛尔用于治疗快速性心律失常气虚火旺证患者,可同时改善其心功能和HRV指标,降低中医症状积分和炎症因子水平。     

清热疏风通络方治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察清热疏风通络方对急性脑梗死患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗;观察组对照组基础上加用清热疏风通络方治疗。两组疗程均为15 d。观察比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及临床疗效。结果治疗组总有效率82.50%,高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前神经功能缺损积分比较差别不大(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前降低(均P0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(均P0.01)。两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差别不大(P0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P0.05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P0.05)。结论清热疏风通络方加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状、神经功能缺损积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP。     

定悸复脉汤抗室性心律失常的疗效观察

目的观察定悸复脉汤对室性心律失常患者的临床疗效。方法将120例室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均常规治疗,对照组给予美托洛尔治疗,治疗组加用定悸复脉汤治疗,观察患者中医症状评分及有效率。结果两组患者中医症状积分治疗后均较治疗前显著降低(P 0.05);治疗组降低程度优于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%(P 0.05)。在室性早搏的疗效方面,治疗组明显优于对照组(P 0.05),室性心动过速两组疗效相当(P 0.05),治疗后,两组正常RR间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每分钟一段正常R-R间期标准差的平均值(RMSSD)、Pnn50水平均显著升高(P 0.05),且治疗组治疗后心率变异性(HRV)各参数改善程度更明显,组间比较差异显著(P0.05)。结论在常规治疗基础上,定悸复脉汤联合美托洛尔对室性心律失常患者疗效较佳。     

宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候积分(包括发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象及脉象)及炎症因子(包括IL-6、hs-CRP及TNF-α)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.61%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象、脉象积分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医证候积分及总分均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎可明显提高临床疗效,改善患者中医证候,降低IL-6、TNF-α及hs-CRP炎症因子水平,抑制炎症反应。     

芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响

目的评价芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响。方法将72例脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予西医常规治疗,治疗组同时予芪蓣清化汤,对照组予肾炎康复片。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为77.8%、52.8%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组浮肿、纳少脘胀积分及证候总积分均降低(P0.05),治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分亦降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分及证候总积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组24 hUPro均显著降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组24 hUPro、SCr、eGFR水平均较对照组改善(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论芪蓣清化汤可有效提高脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效,改善患者临床症状,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化;其可能是通过降低机体炎症细胞因子的表达而发挥肾脏保护作用。     

脂可清胶囊对高脂血症患者血液炎症因子的影响

目的:探讨脂可清胶囊对高脂血症患者血液炎症因子的影响。方法:95例高脂血症患者随机分为治疗组47例和对照组48例,治疗组口服脂可清胶囊,3粒/次,3次/d;对照组口服辛伐他汀,20 mg,1次/d。疗程均8周,另设健康15例作为正常对照组。观察血脂水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),血管性血友病因子(vWF)及同型半胱氨酸(Hcy)。结果:两组治疗后总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与正常对照组无显著差异;治疗后两组低密度脂蛋白(LDL-C)均较正常对照组高(P<0.05,P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后对照组hs-CRP,IL-6高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05),与正常对照组差异不明显;治疗后两组vWF和Hcy水平与正常对照组比较,差异不明显。结论:脂可清胶囊能有效调节脂代谢,能调节炎性因子,从而降低动脉硬化指数。     

苓桂术甘汤合生脉散辅助治疗老年频发室性早搏55例临床分析

目的:观察苓桂术甘汤合生脉散加减辅助治疗老年频发室性早搏的疗效及对心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)的影响。方法:105例频发室性早搏患者采用随机按住院先后顺序列表分为对照组53例和观察组55例。对照组采用盐酸艾司洛尔注射液,0.5 mg·kg^-1·min^-1,约1 min静脉注射,并以静脉点滴维持量,0.05 mg·kg^-1·min^-1。观察组在对照组治疗的基础上加用苓桂术甘汤合生脉散加减治疗。两组疗程均为4周。采用24 h动态心电图记录治疗前后室性早搏的次数、心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT),HRV包括24 h正常R-R间期标准差(SDNN),24 h每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN),相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)和相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)4个指标,HRT包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)2个指标;进行治疗前后主要症状评分。结果:观察组室性早搏总有效率92.73%,对照组总有效率为77.36%,组间比较观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SDNN,SDANN,RMSSD和PNN50多于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组TS比治疗前有所增加,观察组增加更为显著(P<0.01);治疗后观察组室性早搏数少于对照组(P<0.05),观察组室性早搏数减少次数多于对照组(P<0.05);治疗后观察组主要症状评分低于对照组(P<0.01),观察组主要症状评分下降幅度多于对照组(P<0.01)。结论:苓桂术甘汤合生脉散加减辅助治疗老年频发室性早搏能改善HRV,HRT,减少室性早搏的发生,改善临床症状,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎

目的:评价麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎喘嗽治疗的有效性及安全性。方法:将120例肺炎喘嗽风热犯肺证患儿作为研究对象,随机分为麻杏石甘汤组,阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组以及麻杏石甘汤结合中医定向透药组,每组40例。麻杏石甘汤组采用麻杏石甘汤加减进行治疗,阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组采用阿奇霉素和利巴韦林注射液联合治疗,麻杏石甘汤结合中医定向透药组采用麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法进行治疗,3组的疗程均为10 d,治疗后,观察3组的临床疗效以及3组在热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及全胸片治疗前后的差异。结果:麻杏石甘汤结合中医定向透药组患儿治疗的总有效率为95.0%,明显高于阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组的77.5%(P0.05);麻杏石甘汤结合中医定向透药组治疗后主、次要症状及体征积分分别为(3.90±2.06),(1.88±0.85)分,显著低于其他两组(P0.01);中药结合中医定向透药组热退时间为(2.30±0.76)d,与麻杏石甘汤组以及阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组比较明显下降(P0.05,P0.01);中药加中医定向透药组以及麻杏石甘汤组咳嗽消失时间分别为(6.15±1.30),(6.25±1.11)d,与阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组比较显著缩短(P0.01);中药结合中医定向透药组肺啰音消失时间为(5.20±1.08)d,与其他两组比较时间显著缩短(P0.01)。结论:麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效显著,使用安全。     

加用清脑降压片治疗原发性高血压(阴虚阳亢)62例

目的:观察加用清脑降压片治疗原发性高血压(阴虚阳亢)的临床疗效.方法:124例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各62例.两组均给予常规非药物治疗.对照组口服卡托普利25 mg/次,3次/d;治疗组加用清脑降压片,5片/次,3次/d.疗程8周.测定治疗前、4周及8周血压,检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:治疗后第4周,8周治疗组SBP和DBP低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组hs-CRP,IL-6,IL-8均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗组症候疗效及血压控制疗效均优于对照组(P＜0.01).结论:清脑降压片治疗原发性高血压(阴虚阳亢)有较好的临床疗效,并能调节炎性因子,保护血管内皮.     

茵陈蒿汤合四逆散治疗非酒精性脂肪肝伴高同型半胱氨酸血症临床观察

目的:探讨茵陈蒿汤合四逆散对非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的临床疗效。方法:病例来源于北京市西城区什刹海社区卫生服务中心门诊共126例NAFLD伴HHcy患者,随机数字表法分为脂肪肝对照组(安慰剂)、西药组(多烯磷脂酰胆碱胶囊和叶酸片)、中药组(茵陈蒿汤合四逆散方),42例/组,治疗期间无脱落;连续治疗3个月。观察治疗前后临床有效率,观察肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],同型半胱氨酸(Hcy),血脂[总胆固醇(TC),总甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)],氧化炎症指标[丙二醛(MDA),超氧化物酶歧化酶(SOD),超敏C反应蛋白(hs-CRP)],安全性评价指标肾功能(血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN)]以及症状评分。结果:中药组总有效率92. 86%;西药组总有效率88. 10%;两组总有效率比较无统计学差异。各组患者治疗前各指标无差异。治疗后中药组、西药组ALT,AST,Hcy,TC,TG,MDA,hs-CRP,症状积分较本组治疗前明显降低(P 0. 05),且低于脂肪肝对照组(P 0. 05); HDL,SOD明显升高(P 0. 05),且高于脂肪肝对照组(P 0. 05);与西药组比较,中药组ALT,Hcy,TC,TG,MDA,hs-CRP,症状积分明显降低(P 0. 05),SOD明显升高(P 0. 05)。结论:茵陈蒿汤合四逆散改善NAFLD伴Hcy患者的高同型半胱氨酸血症、肝功能、血脂以及氧化、炎症状态。     

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P<0.01),且观察组较对照组减少显著(P<0.01)。治疗后观察组有66.67%进入缓解期,对照组有13.33%患者进入缓解期,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组愈合率为46.67%,观察组愈合率为70.0%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候疗效有效率为80.0%,观察组有效率为96.67%,观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者白细胞介素-1(IL-1)水平均降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05),且治疗后与对照组比较,观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清肠方能降低脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。     

加味赤石脂禹余粮汤对脾肾阳虚证肝硬化腹水患者的影响及疗效分析

目的:探讨加味赤石脂禹余粮汤治疗肝硬化腹水脾肾阳虚证的临床疗效及对腹水中葡萄糖(GLU)和乳酸脱氢酶(LDH)水平以及血清腹水白蛋白梯度(SAAG)的影响。方法:共选入脾肾阳虚证肝硬化腹水患者104例,随机按照入院先后顺序分为对照组和治疗组各52例。两组均参照《肝硬化腹水的中西医结合诊疗共识意见》标准给予限钠、护肝和利尿治疗;对照组给予恩替卡韦片口服,0.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组用药的基础上给予加味赤石脂禹余粮汤治疗,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次内服。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医临床症状评分;采取B超检测两组患者门静脉与脾静脉主干宽度和腹水深度;检测两组患者腹水中LDH和GLU水平;比较两组患者治疗前后SAAG。结果:治疗组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为88.46%,对照组为67.31%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组治疗后门静脉与脾静脉主干宽度和腹水深度均明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后治疗组患者腹水LDH和GLU水平以及SAAG均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:加味赤石脂禹余粮汤联合恩替卡韦片治疗肝硬化腹水脾肾阳虚证可明显改善患者中医临床症状,改善肝硬化门静脉高压,提高腹水临床治疗效果,可降低患者腹水中LDH和GLU水平以及SAAG。     

黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效观察

目的:观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制。方法:将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例。对照组口服右佐匹克隆+安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆+黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),日常生活活动能力量表(Barthel),神经功能症状缺损评定量表(NDS)和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表(中医证候)的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),降钙素基因相关肽(CGRP),多巴胺(DA)和过氧化脂质(LPO)的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率。结果:研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例。治疗组总有效率98.7%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组(P0.05);治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关。     

全真一气汤对COPD模型小鼠Nrf2通路及对炎性细胞因子和肺组织超微结构的影响

目的:研究全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠炎性细胞因子及肺组织超微结构的影响。方法:实验小鼠分为正常组、模型组、全真一气汤低、高剂量(4.3,8.6 g·kg-1)组、氨茶碱(2.3 mg·kg-1)组,采用熏香烟联合气道内细菌脂多糖(LPS)滴入法制作COPD稳定期小鼠模型,熏烟于16周结束。观察小鼠的一般情况,检测小鼠肺功能,计算肺泡灌洗液炎性细胞总数,肺组织白细胞介素-6(IL-6)和趋化因子(KC)表达量,免疫组化法检测肺组织细胞外调节蛋白激酶(ERK),核转录因子NF-E2相关因子(Nrf2),血红素加氧酶(HO-1)蛋白表达,透射电镜观察肺组织超微结构改变。结果:模型组小鼠一般状态较正常组差,全真一气汤低剂量组及高剂量组小鼠状态较模型组好转。与模型组比较,全真一气汤可降低COPD模型小鼠气道阻力(P0.05),降低肺静态顺应性(P0.05)和功能残气量;降低肺泡炎症细胞数(P0.05),降低炎症介质IL-6和KC表达量(P0.05),降低ERK和Nrf2蛋白表达量,增高HO-1蛋白表达量,肺组织电镜结果显示全真一气汤能减轻肺组织超微损害。结论:全真一气汤可改善COPD模型小鼠一般状态,减少炎症细胞因子表达,保护肺功能,减轻肺组织超微结构损害,能降低ERK和Nrf2蛋白表达量,上调HO-1蛋白表达,起到抗炎作用。     

腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证60例临床观察

目的观察腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服艾瑞昔布片,治疗组口服艾瑞昔布片、腰痛宁胶囊。比较两组患者治疗前后巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS病情活动指数(BASDAI)、评分,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,中医证候评分,评定综合疗效。结果两组治疗前BASDAI、BASFI评分,ESR、CRP水平,中医证候评分比较差别不大,治疗后组内比较,两组各项评分及ESR、CRP水平均降低(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组各项评分及ESR、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率86.67%优于对照组的65.00%(P<0.01)。结论腰痛宁胶囊能有效改善强直性脊柱炎临床证候,降低炎症指标及疾病活动度,改善患者功能活动指数,疗效确切。