“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。     

辨体-辨病-辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用。     

基于辨体-辨病-辨证诊疗模式防治桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病。魏军平教授基于“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,提出临证时应将辨病论治与辨证论治相结合,把握疾病演变规律,洞察疾病发展变化,将桥本甲状腺炎根据甲状腺功能状态分为早、中、后三期,结合桥本甲状腺炎先实后虚、虚实夹杂的疾病特点,辨明各期证型,明确各期主方,加减药味,精准治疗。此外,体质因素也影响疾病的发生、发展和转归,因此还应兼顾辨体论治,将调整体质贯穿于疾病防治始终,以达到未病先防、已病防变、瘥后防复的目的。     

溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路

溃疡性结肠炎是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,病程久、反复发作是其重要特征。体质是疾病发生的"土壤"和背景因素,特定体质与特定疾病的发生密切相关,而临床通过体质调节可从根本上改变疾病发生的土壤,不仅可以实现少发病、不发病,还可以减少复发,对与体质因素密切相关的、慢性迁延、反复发作性疾病的治疗具有重要指导意义。文章通过调研溃疡性结肠炎与体质相关文献,发现湿热体质与该病的发生有密切关系。结合文献调研结果,辅以体质学创始人王琦国医大师医案,阐述溃疡性结肠炎"辨体-辨病-辨证"诊疗思路的应用,以供临床借鉴。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。     

房定亚辨病辨证思想及临床应用

房定亚老师从医近四十年,临床经验丰富,是全国五百名中医带徒专家之一.临床中他提倡先辨病、后辨证、再论治的诊治原则,认为病是对疾病全过程的高度概括,是本质,证是病的不同阶段的表现,病是纲,证是目,并以此指导临床诊疗工作,疗效显著.笔者有幸从房老师学习,侍诊左右,现将房老师这一学术思想略述如下.     

丁启后辨证与辨病结合治疗崩漏经验

<正>丁启后系原贵阳中医学院教授,著名中医妇科学、中药学专家,首批国家级名老中医。丁老师临床擅长妇科疾病的治疗,积累了丰富的经验,辨证论治、辨病用药治疗妇科疾病是他临证思辨的一个重要特点。现举丁老师辨证论治、辨病用药相结合治     

多囊卵巢综合征“辨病、辨体、辨证”诊疗思路

多囊卵巢综合征是一种病因复杂、病机多端、病情较顽固的多系统、多环节、多靶点的临床表现高度异质性的女性生殖内分泌疾病,多发病于青春期和育龄期妇女。导师侯丽辉教授从事中医临床、教学、科研三十余载,长期潜心于本病的研究,创新性提出了多囊卵巢综合征中医病因病机为"痰瘀胞宫"新理论,并应用"辨病-辨体-辨证"相结合的诊疗模式进行辨证论治取得了显著疗效,为中医临床系统全面地辨治PCOS提供科学的理论依据并指导临床实践。     

秦月好辨证-辨病-辨体-辨期治疗原发性痛经

原发性痛经是指无生殖器官器质性病变的妇女在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,严重者可影响工作及生活质量。秦月好主任医师采用辨证-辨病-辨体-辨期相结合的多元化的诊疗模式对原发性痛经进行治疗,同时重视“荡胞”法的运用。秦师认为该病的核心病机为“寒凝气滞血瘀”,提出以“逐瘀荡胞”“行气荡胞”“温经荡胞”三法治疗,效果显著。且秦师擅于使用升降散来调理气机升降紊乱,治疗邪气壅滞之痛证,习用延胡索与乌药、五灵脂与蒲黄等药对、巧用僵蚕、蝉蜕等虫药以增加疗效。     

“辨体—辨病—辨证”临床体会

以中医体质学和"辨体—辨病—辨证诊疗模式"为理论依据,结合自身临床体会,总结临证需以体质为本,灵活运用"辨体—辨病—辨证诊疗模式",才能取得较好疗效。     

刘莉辨病辨证辨体治疗代谢综合征

刘莉教授认为久坐多逸或过食肥甘厚味是代谢综合征(MS)主要病因,脾失健运是其关键病机,痰浊、瘀血内生既是脏腑功能失调的病理产物,也是致病因素。治疗上应分清虚实,实证重视痰瘀并重,治以化痰祛瘀为主,虚证则重于补益脾肾,虚实夹杂者应虚实同治,并随其兼证的变化而选择其相应的治疗。临证重视中医整体观念、辨证论治及动态观察疾病的演变,治疗上不局限于疾病表现,而是从整体观念以及治未病的思想出发,以改善患者症状为目的。     

辨证与辨病

所谓辨证 ,即辨别证候。就是中医用四诊 (望、闻、问、切 )的方法 ,收集病人的一系列症状、体征、病史 ,再运用中医理论加以分析 ,综合和归纳 ,找出各个症状、体征、病史之间的内在联系 ,以判断疾病发生的原因 (外感六淫 ,内伤七情 ,饮食劳倦等 ) ,疾病的部位(在表、在里 ,以及卫气营血 ,经络脏腑等 ) ,疾病的性质 (属阴、属阳、及寒热虚实等 ) ,以此得出“证候”的概念。所以 ,中医的“证” ,不同于症状 ,症状是个别的 ,孤立的临床表现 ,不能说明疾病的本质 ,仅是疾病的现象 ,因而也就不能制定相应的治疗法则。“证”虽然也从症状着手 ,但…     

王兰英辨病与辨证结合治疗肿瘤经验

目的:总结王兰英主任医师应用中医辨病与辨证相结合的方法治疗肿瘤的经验。方法:跟师侍诊,分析病案,总结其用药经验。结果:王师辨病与辨证论治相结合治疗肿瘤,把病位用药、病性用药、病机用药、病症用药贯穿于治疗中,临床效果显著。结论:王师治疗肿瘤的经验值得借鉴。     

辨体—辨病—辨证诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用

探讨"辨体-辨病-辨证"诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用。提出在辨病辨证论治的基础上,调理体质方面应采用扶正法为主,兼以清透伏邪。扶正取穴可取背俞穴、原穴、任脉、督脉穴等,并多采用灸法;清透伏邪采用清热的腧穴及刺络放血、拔罐等疗法。临床针灸治疗过敏性疾病在预防和治疗缓解期时重用辨体,以治本为主,再次用辨病、辨证;在发作期时以辨病、辨证论治为主,辨体为辅,灵活运用三辨模式。     

辨证与辨病关系探讨

辨证论治是中医学一大特点，随着临床医学的发展和借助于现代新技术的检测手段，越来越多的疾病被明确诊断，及时治疗。大量临床资料报道说明，中医疗效确切，能够治疗急性、危重疾病。时代的发展赋予中医病证研究新的内容和涵义，探讨辨证与辨病之间的联系，对如何确立基...     

辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症160例

目的:观察中医辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症的疗效。方法:选取2011年5月—2014年5月石家庄市第八医院精神科住院的抑郁症患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均给予基础治疗,治疗组在辨体、辨病、辨证诊疗模式下另给予针刺治疗。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率71.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应评分、住院天数优于对照组(P0.05)。结论:辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症疗效显著。     

许心如辨治眩晕经验

许心如老师生于中医世家,毕业于上海同济大学医学院,从事内科临床、科研、教学工作50余年,2003年被国家中医药管理局正式批准为“国家级名老中医继承专家”,现为全国第四批师带徒学习指导老师。许师临证尊古不泥古,苦学经典,博采众长,治疗上注重理论与实践相结合、传统医学与现代医学相结合、辨证与辨病相结合、经方与个人经验用药相结合。笔者跟师学习2年来,获益匪浅,现对其辨治眩晕的学术思想作一介绍。     

浅谈辨病与辨证

1辨病辨病,即辨别疾病的名称,也就是把机体在病理状态下,根据病因、病机、证候表现、发展经过及变化转归等内容,确定一个相应的病名,再依据病名来施药治疗。我国汉代医圣张仲景首开辨证论治之先河,在他所著的《金匮要略》中,就是以各种疾病为单元来论述的。其中的中风、胸痹、肺痈、肠痈、消渴、疟疾等篇,至今仍然都是疾病的名称,他以“辨……病脉证并治”名篇,就是强调首先要辨病。只有在“辨病”的基础上,才讨论“辨脉”、“辨证”及“治疗”等一系列问题,对各种疾病进行了比较全面的阐述。又如隋代巢元方所著的《诸病源候论》,也是以“诸…