原发性中枢神经系统淋巴瘤32例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）临床特点、诊治方案及临床疗效。方法 回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的PCNSL32例。结果 1例经立体定向活检确诊,31例手术确诊。31例手术中全切或近全切除28例（90％）,大部切除3例（10％）,无手术死亡病例。病理检查：B细胞型淋巴瘤30例,T细胞型淋巴瘤2例。术后临床症状改善22例（69%）,稳定6例（19％）,症状加重4例（12％）。术后辅以放射治疗25例,联合化疗9例。结论 PCNSL为少见恶性肿瘤,早期诊断,并进行有效的综合治疗是延长PCNSL患者生存期和改善生存质量的关键。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤12例报告

原发性中枢神经恶性淋巴瘤 (ＰＣＮＳＭＬ)极为少见 ,由于临床特点及影像学检查缺乏特征性表现 ,早期及术前诊断十分困难 ,病理学检查是确诊的唯一手段。手术切除结合放疗、化疗是较为有效的方法 ,但预后差。本文分析 1995年 5月至 1998年 5月华西医科大学附一院 8例及 1993年 5月至 1998年 5月遵义医学院附一院 4例经术后病理证实的ＰＣ ＮＳＭＬ共 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 6例 ,年龄 3～ 72岁 ,平均 4 7 75岁 ,病程最长 5月 ,最短 4天 ,多数病程在 1月。1 2　临床特点　主要以头痛 ,呕吐 ,视力下降和颅内高…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ＰＣＮＳＬ)临床上较为少见 ,是指原发于脑 脊髓轴淋巴瘤而未发现其他部位淋巴瘤 ,发病率中枢神经系统肿瘤的 0 .5%～1.6 % [1] ,其来源主要为Ｂ淋巴细胞。近年来其发病率有上升的趋势 ,免疫抑制治疗和免疫缺陷患者、系统性红斑狼疮、某些病毒感染等患者易患此病。我院 1989～ 1999年共收治ＰＣＮＳＬ患者 8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 5～ 57岁 ,平均年龄中位值 36岁。既往均无免疫抑制治疗或免疫缺陷史 ,病程 1ｄ～ 1年。临床表现 :首发症状为头痛、呕吐 5例 ,昏迷 1例 ,抽搐 …     

替莫唑胺一线治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤完全缓解1例及文献复习

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous sys-tem lymphoma,PCNSL)是一种原发于中枢神经系统,而其他部位无淋巴结浸润的淋巴瘤,发病率极低。作者确诊1例PCNSL,一线应用替莫唑胺治疗4周期,患者达完全缓解,至     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤10例

目的:回顾性分析10例中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CPML)患者的资料,方法:对本病的临床表现,诊断及预后进行分析.结果:肿瘤位于幕上,临床上无特征性表现,以颅内高压和神经系统局部缺损的症状和体征为主要表现,影像学上无特征性表现,术前临床诊断不易,易被误诊,单纯手术治疗者中位生存期3.5个月,采用手术全切除,放疗及化疗综合治疗者中位生存期12.5个月.结论:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前难以确诊,预后不良,要延长患者生存期。有赖于尽可能早期手术切除,并行放疗和选用有效的化学治疗。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤23例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特征及临床诊疗经验.方法 通过回顾性分析23例病理诊断为中枢神经系统淋巴瘤的病例,根据其临床表现、影像学表现、病理以及治疗,进行回顾性分析.结果 除1例术后8天死亡外,22例术后患者生存期8 ～ 34个月,中位生存期13.2个月;其中18例行放疗+化疗,生存期8～ 34个月,中位生存期18.5个月;18例单发肿瘤患者生存时间为10 ～ 34个月,中位生存期19.2个月,5例多发肿瘤患者生存时问为3～ 15个月,中位生存期9个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现难以与其他肿瘤鉴别,影像学表现具有一定特定性.采用包括手术和放疗、化疗等综合治疗可提高疗效.     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤8例报告

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤是一种极少见的颅内肿瘤，又称原发性中枢神经系统非何杰金氏病（ＮＨＬ—ＣＮＳ）。占全部原发性颅内肿瘤的０３％～１５％。随着免疫学方法逐渐运用于淋巴瘤的病理分类与诊断，近１０年来发现非免疫抑制人群中发病率有增加的趋势。现将...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析16例经病理证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特征、影像学特点、治疗方法 及预后.结果 术前早期诊断2例.术后随访15例,死亡13例,2例存活.术后行放、化疗者中位生存期13.7个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤术前难以确诊、预后差.手术应以保留患者重要神经功能为前提,强凋手术与放、化疗结合的综合治疗.     

七例原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的非霍奇金淋巴瘤。近年来发病呈上升趋势 。本文回顾分析云南省肿瘤医院自2003～2007年收治的7例患者临床资料,现报告如下。资料和方法一、临床资料：一般资料：本组7例中男性5例,女性2例,年龄25～53岁,中位年龄43岁。临床主要表现：颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐,病灶占位病变引起颅神经损伤、偏瘫者及精神症状如情感障碍、     

原发中枢神经系统淋巴瘤7例分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemiclymphoma,PCNSLM)是指用现代诊断方法,仅能发现在中枢神经系统有恶性淋巴瘤存在,而未发现其他部位的淋巴瘤而言[1]。本病曾极少见,但在国外,现仅位于常见的脑脊膜瘤和低度星型胶质细胞瘤之后[2],其发病率在AIDS和非AIDS人群中均有明显上升[3]。在国内,近年来发病也有上升,1988年前曾报道有33例,本文检索统计在近15a内已有137例报道。本文就我们收治的PCNSLM7例报告如下,以期引起对本病的重视。1　临床资料1.1　主要临床特点例1:女,31岁。主因四肢麻木,活动受限10个月,尿潴留…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤30例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析30例PCNSL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法及COX比例风险模型进行生存和预后分析。结果发病年龄25~76岁,病理类型全部为弥漫大B细胞淋巴瘤。中位随访时间9个月,中位生存期26个月。年龄≥60岁和脑脊液蛋白浓度>600mg/L是预后不良因素。与单独放疗或化疗比较,放化疗联合可延长总生存期(OS)(P<0.01),治疗过程中联合使用利妥昔单抗未能延长OS(P>0.05)。结论年龄≥60岁和脑脊液蛋白浓度>600mg/L提示PCNSL患者预后不良;放化疗联合较单纯放疗或化疗可延长OS,治疗过程中联合使用利妥昔单抗未能延长OS。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤研究进展

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是仅累及中枢神经系统而全身其他部位未发现的结外非霍奇金淋巴瘤,Bailey于1929年首次报道,是一种较罕见的神经系统恶性肿瘤,发病率为1/10万,约占淋巴瘤的1%左右,脑肿瘤的0.3%～1.5%[1]。本病呈侵     

38例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者临床病理分析

目的 探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法 选择我院2005年9月至2011年9月期间收治的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者38例,通过石蜡切片和免疫组化染色对患者的组织病理学形态和免疫表型进行分析.结果 本组36例患者为B细胞淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤30例,小淋巴细胞性淋巴瘤4例,淋巴浆细胞性淋巴瘤2例;另2例患者为外周T细胞淋巴瘤.结论 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理特征和免疫组化特点对于该病的准确诊断和及时治疗具有十分重要的意义.     

大剂量甲氨蝶呤结合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的:探讨化疗、放疗综合治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的效果.方法:无免疫功能缺陷PCNSL患者39例.CT及MRI检查示单一病灶24例,病灶≧2个15例;41个病灶位于脑深部结构,18个病灶位于表浅部位.手术标本病理诊断为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.其中20例行全脑放疗(A组);19例行化疗及放疗(B组),先给予2个周期甲氨蝶呤(MTX,按体表面积3g/m2静脉滴注),化疗结束2周后行全脑放疗.治疗结束时判定疗效.结果:A组完全缓解13例,部分缓解3例,稳定2例,进展2例;患者无进展生存期中位数为10.5个月,中位生存期为12.5个月.B组完全缓解16例,部分缓解3例;患者无进展生存期中位数为28个月,中位生存期为37个月,2例出现晚期神经系统损伤.B组治疗效果优于A组(Zc=2.629,P<0.05).B组生存期长于A组(Zc=1.815,P<0.05),2组生存曲线差别有统计学意义(Log=rank x2=14.627,P<0.05).A组和B组分别有15例和7例复发,差别有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).结论:大剂量MTX与放疗结合是治疗PCNSL的一种有效的方法.     

中枢神经系统淋巴瘤26例误诊分析

目的:探讨中枢神经系统淋巴瘤临床误诊原因及防范策略.方法:对在我院住院首诊误诊的中枢神经系统淋巴瘤26例患者进行回顾性总结分析.结果:26例患者中原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 11例,继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL) 15例,首诊均误诊为其他疾病.结论:误诊主要原因:①临床少见,医生缺乏该病诊治经验;②...     

13例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实PCNSL患者的MRI表现。结果单发病灶13例,2例多发,肿瘤常位于天幕以上的深部白质。MRI平扫T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈高信号,肿瘤瘤周水肿及占位效应明显,强化均匀。结论通过MRI相对特征性表现,提高PCNSL的诊断率。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨原发性中枢神经系统恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：对10例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化研究。结果：临床上以颅内压高为主要症状,组织学特征：瘤细胞单一、异型、围绕血管呈套袖样排列,无滤泡形成;免疫组化：LCA、CD20或CD43阳性,CK、GFAP阴性,提示多为B细胞性。结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤有其独特的临床病理特点,需与其他颅内小圆形细胞肿瘤鉴别,光镜结合免疫组化染色可以确诊。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)主要表现,提高诊断准确性,减少不必要的手术治疗。方法回顾性分析15例术前行MRI检查并经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤资料,主要研究PCNSL的发生部位、病变边缘形态、信号特征、强化方式、瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况。结果 15例中8例为单发,7例为多发;其中基底节、脑室旁、胼胝体区12例,半球周边白质区3例,同时伴室管膜下结节6例;仅发生于脑室内者1例。累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征"。病灶边缘有"棘状"突起及分叶11例。常规平扫实性部分表现为T1WI低信号,T2WI等稍高信号。增强实性部分表现为明显均匀强化14例,1例表现为边缘环形中度强化。脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强呈明显均匀强化。瘤周水肿因部位而异,基底节、脑室旁、胼胝体区病灶水肿多轻度到中度,以轻度为主;大脑半球周边病灶水肿多较明显,呈中度到重度。结论绝大多数PCNSMRI表现有一定的影像学特征性,与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高早期诊断的准确性。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

男性患者,65岁。6月前无诱因出现头痛、头昏,查体未见异常,头颅CT检查为“透明隔腔囊肿”,对症治疗无效;1月前逐渐出现右侧肢体浅感觉障碍,以痛觉减退明显、右侧肢体运动障碍,肌力3度,肌张力正常。头颅MRI平扫:左侧脑室旁3·0cm×3·2cm×4·5cm病灶,边界清楚、轮廓规则,T1加权图像呈边缘模糊的低信号、T2加权图像呈边界清楚的高信号,有显著异常对比增强。鼻咽部和肛门检查无异常。胸、腹部CT及B超检查未发现病灶。术中见肿瘤呈褐黄色,质地较脆,易出血,与周围正常组织存在明显分界,无明显包膜,其内大量异常细小血管簇及蛛网膜样条索状物…