尿激酶溶栓在动静脉内瘘闭塞中的治疗效果

目的：观察动静脉内瘘闭塞后尿激酶（UK）溶栓治疗效果,探讨影响溶栓效果的主要因素及护理方法。方法选择2010年12月至2013年12月因动静脉内瘘闭塞住院的20例患者,采用UK溶栓治疗,辅以溶栓后护理,分析闭塞的动静脉内瘘溶栓后再通率及影响因素。结果20例动静脉内瘘闭塞患者中,14例再通,6例无效,复通率为70%。再通患者闭塞时间均在12 h以内,血栓形成长度小于30 mm。结论动静脉内瘘闭塞后溶栓治疗时间越早、血栓形成长度越短,治疗效果越好。溶栓治疗后辅以正确的护理更有助于患者血管再通。     

尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

目的探讨尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的临床治疗效果。方法回顾性分析本院2011年12月—2013年12月收治的行尿激酶溶栓治疗的60例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,总结尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的临床治疗效果。结果 60例患者中,溶栓成功者45例（75.0%）,因恶性心律失常,经抢救无效死亡者1例,占溶栓成功者比例的2.2%。溶栓未成功者15例（25.0%）;治疗2h内患者胸痛症状没有得到显著改善,经治疗后,死亡2例,占溶栓未成功者比例的13.3%。溶栓成功组患者在治疗2h内胸痛症状得到明显缓解,出现再灌注心律失常的患者有31例（51.7%）;溶栓未成功组患者治疗2h内患者胸痛症状没有得到显著改善。60例患者在治疗期间均未出现相关性并发症。结论尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的效果显著,可有效缩小心肌梗死面积,为进一步实施治疗提供帮助。     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：评价尿激酶（UK）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：68例ACI患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用UK15万U静脉推注,续以UK135万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分。结果：治疗后神经功能缺损评分改善显著（P〈0.01）。结论：早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠。     

尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗脑血栓形成80例分析

目的 探讨尿激酶联合丹参酮ⅡA在脑血栓形成治疗中的临床应用价值.方法 脑血栓形成患者160例,随机分为观察组(尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗组)、对照组(尿激酶治疗组)各80例,2周为1疗程.治疗结束时对两组患者进行临床疗效统计分析.结果 经治疗,两组患者神经功能缺损情况均得到明显改善(P＜0.05)；观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者经尿激酶与丹参酮ⅡA联合治疗总有效率为95％明显高于对照组(尿激酶治疗组)的71％(P＜0.05).结论 尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗脑血栓形成能有效改善患者神经功能缺损情况,提高患者临床治疗效果.     

急性脑梗死患者尿激酶溶栓前后血浆纤溶酶活性临床观察

目的观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效及血浆纤溶酶活性的变化。方法对起病<6 h,或起病超过6 h、但<12 h,CT证实的50例脑梗死患者静脉推注UK 30万U,静脉滴注UK 50万U,总量<200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,并检测血浆D-二聚体和纤溶酶活性的水平。结果治疗后患者的临床症状明显改善,血浆D-二聚体及纤溶酶活性明显升高(P<0.01)。结论UK溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全。     

经导管心包腔内注入尿激酶治疗结核性心包炎60例临床观察

目的观察中量以上结核性心包积液经心包腔内注入尿激酶结合经皮留置导管心包引流治疗减少心包粘连和缩窄的临床效果。方法临床确诊为结核性心包积液60例,在超声心动图定位下采用Seldinger穿刺法经皮心包腔内置入多孔中心静脉导管,并经导管行心包积液闭式引流,直至积液不再流出,用尿激酶5万IU加入生理盐水20ml经导管注入心包腔内,夹管24h后将其全部排出,直至超声心动图证实心包积液消失或仅剩少量,心包纤维素或粘连消失,即可拔出引流导管。结果经皮心包腔内尿激酶治疗有利于心包积液彻底引流,减少纤维素在心包内沉积,复查超声和胸片显示心包积液完全消失43例,少量积液17例,但其积液包裹和心包粘连较治疗前均有显著改善。患者对心包腔内尿激酶治疗具有较好的耐受性,无出血和继发感染发生。结论经皮导管心包内尿激酶纤溶治疗能安全、有效地预防结核性渗出性心包炎患者心包粘连和缩窄的发生。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死62例疗效观察

目的 探讨尿激酶（uK）联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法 对发病6h后病情继续发展的急性脑梗死患者62例，随机分为治疗组和对照组，治疗组首剂给予尿激酶30万U，第2、3天各20万U分别溶于生理盐水100ml中静滴，30min内滴完；UK滴注后6h给予低分子肝素钙5000IU脐周皮下注射，连用1周。同时给予胞二磷胆碱、25％甘露醇、阿司匹林等常规药物治疗。对照组除不采用UK外，其余治疗与治疗组相同。结果 治疗组疗效优于对照组（P〈0．01），治疗组治疗后24h、72h、14d神经功能状态评分较治疗前明显改善（P〈0．01），病情进展控制较好，而对照组虽有改善但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 UK联合低分子肝素钙治疗进展性急性脑梗死疗效肯定，安全性好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶对急性心肌梗死（AMI）患者的溶栓效果。方法应用国产尿激酶（UK）以150万u加入生理盐水100ml于30min内静脉滴注，进行经静脉冠脉再通（IVCR）疗法，以2项或2项以上的指标判定冠脉再通。结果36例获得再通，20例未通，再通率为64．3％（36／56）。结论应用UK进行IVCR简便易行，安全有效，适宜于基层医院用于抢救AMI患者。     

尿激酶溶栓治疗再发性心肌梗死的临床分析

目的 观察应用尿激酶静滴溶栓治疗再发性心肌梗死的临床疗效.方法 选择237例急性心肌梗死中发生再梗死的27例患者为治疗组,同期收治的210例初次梗死患者符合溶栓指征的108例作为对照组,两组同时给予溶栓,保护心功能以及其他常规治疗.结果 治疗组27例患者溶栓再通9例,冠脉再通率33.3%,对照组108例患者中溶栓再通80例,再通率74.1%,对照组明显高于治疗组(P＜0.01);治疗组中出现泵衰竭致住院死亡10例,死亡率37.1%,对照组出现泵衰竭致住院死亡21例,发生率19.4%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗再发性心肌梗死疗效确切,早期诊断及应用尿激酶溶栓治疗再发心肌梗死是使冠脉再通的关键,但预防再发性心肌梗死还需配合其他防治措施.     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理

目的分析血液透析(简称血透)中导致动静脉内瘘闭塞的原因及护理。方法对8例血透患者内瘘闭塞原因进行分析,寻找导致闭塞的危险因素并提出相应的护理措施。结果血透中低血压是导致内瘘闭塞的最主要原因,穿刺不当及患者对内瘘的保护意识不强是内瘘闭塞的危险因素。结论避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,合理使用和保护内瘘及加强健康宣教是预防内瘘闭塞的关键。     

急性脑梗死动脉血管内再通治疗临床应用现状与展望

急性脑梗死(又称急性缺血性卒中,acute ischemic stroke,AIS)是由于各种原因所引起的大动脉闭塞,经CT血管造影(CTA)研究证实缺血半暗带的存在与严重程度与良好的侧支循环及患者相关预后密切相关,因此其治疗原则以早期恢复血流灌注、挽救缺血半暗带为主[1]。动脉血管内再通是现阶段临床中最为安全有效的治疗手段之一,治疗后侧支循环再通率与预后均较为理想。对急性脑梗死动脉血管内再通的应用现状与最新进展进行综述,以提高急性脑梗死的治疗效果。     

经患肢注射尿激酶治疗急性深静脉血栓形成86例

急性深静脉血栓形成（deep venouns thrombosis，DVT）是血管外科常见的静脉急性阻塞疾病，好发于下肢。手术取栓疗效较好，但需在腔静脉滤网保护下进行。溶栓治疗的目的是期望完全恢复下肢静脉功能，其疗效肯定，但目前在许多细节问题上仍有争议，有待不断研究和完善。我院自2000年1月-2005年1月共收治DVT86例，采用患肢加压、末梢静脉穿刺、静脉泵注射尿激酶溶栓，取得了满意效果，现报告如下。     

小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作

<正>笔者自2005-08～2008-01对40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者给予小剂量尿激酶治疗,现将临床疗效及结果报告如下。1对象和方法1.1对象本组80例,均符合全国第四届脑血管病学术会     

人造血管内瘘血栓后尿激酶局部溶栓5例的护理

该文从护理人员对患者的心理护理，重视用药和溶栓情况，重视人造血管内瘘穿刺前的评估及穿刺技术，对患者进行健康教育、低血压的预防及对高凝患者的护理等方面阐述了人造血管内瘘血栓后尿激酶局部溶栓的护理．做好以上护理对延长移植内瘘的使用尤其重要。     

尿激酶联合低相对分子质量肝素治疗频发性短暂性脑缺血发作的临床观察

目的 观察尿激酶联合低相对分子质量肝素治疗频发性短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法 选择2007年3月至2011年12月住院的频发性TIA患者68例,随机分为治疗组和对照组(各34例).治疗组在常规治疗基础上采用尿激酶50万U加入100 mL生理盐水中1h内滴完,每天1次,连用3d,同时采用低分子质量肝素0.5 mL(5 000 U)皮下注射,每天2次,连用5d;对照组常规给予低分子质量肝素0.5 mL(5 000 U)皮下注射,每天2次,连用7d,并联用阿司匹林、尼莫地平、血塞通等治疗,共10d.结果 治疗组总有效率为85.29％,对照组为64.71％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 小剂量尿激酶联合低分子质量肝素对频发性TIA的治疗安全,可靠,方法简单,疗效确切,不良反应少,值得借鉴和推广应用.     

尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体在胰腺癌中表达的意义

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinaseplasminogenactivator,uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinaseplasminogenactivatorreceptor,uPAR)在胰腺癌中表达的意义。方法用反转录聚合酶链反应(RT鄄PCR)和免疫组织化学方法分别检测uPA、uPAR在85例胰腺癌和10例胰腺炎组织中mRNA和蛋白抗原的表达。HPIAS图像分析各组标本相对密度,t检验各组相对密度差异,字2检验uPA、uPAR与胰腺癌肿瘤临床病理之间的相关性。结果uPA、uPARmRNA和蛋白抗原在胰腺炎组织中低表达,胰腺癌组织中uPA、uPARmRNA和蛋白抗原的高表达,胰腺癌中伴有转移者uPA、uPAR的mRNA和蛋白抗原的表达明显高于无转移者。uPA、uPAR的表达与胰腺癌的转移程度高度相关。结论uPA、uPAR是反映胰腺肿瘤进展和生物学特性的指标,是临床上判断预后的良好指标之一     

小儿肾病综合征患者纤溶指标测定(附78例分析)

目的探讨小儿肾病综合征患者纤溶指标的变化及临床意义。方法对78例肾病综合征患儿进行组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)检测,对其中34例患儿进行治疗前后指标变化的比较。结果肾病综合征患儿纤溶活性明显升高,经治疗后,随着症状改善,纤溶指标均恢复正常。结论观察治疗前后纤溶指标的变化有助于肾病患儿病情和疗效判断,可作为肾病综合征患儿高凝状态检测的标志物。     

经患肢注射尿激酶治疗急性深静脉血栓形成86例

急性深静脉血栓形成(deep venouns thrombosis,DVT)是血管外科常见的静脉急性阻塞疾病,好发于下肢.手术取栓疗效较好,但需在腔静脉滤网保护下进行.溶栓治疗的目的是期望完全恢复下肢静脉功能,其疗效肯定,但目前在许多细节问题上仍有争议,有待不断研究和完善[1].     

维持性血液透析患者动静脉内瘘60例的护理

动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者进行正常透析的生命线，我院血液透析中心通过合理的使用动静脉内瘘，建立起良好的血液循环通路，保证了足够的透析血流量，达到了充分透析的效果，现将护理体会介绍如下。     

环孢素对足细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体表达的影响

目的观察环孢素对脂多糖诱导的足细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)表达的影响。方法建立体内脂多糖诱导小鼠蛋白尿模型和体外脂多糖足细胞损伤模型,2种模型均分为正常对照组、脂多糖组和脂多糖+环孢素组。通过测量尿蛋白-尿肌酐比值观察各组小鼠尿蛋白的变化情况,通过免疫荧光激光共聚焦、RT-PCR及流式细胞术观察各组小鼠肾组织及足细胞uPAR基因和蛋白水平。结果脂多糖组小鼠尿蛋白-尿肌酐比值高于正常对照组(P<0.01),脂多糖+环孢素组低于脂多糖组(P<0.05)。脂多糖+环孢素组小鼠肾组织中uPAR的表达弱于脂多糖组。足细胞脂多糖组uPAR蛋白荧光信号明显强于正常对照组,给予环孢素后荧光信号减弱。足细胞脂多糖+环孢素组uPAR蛋白表达率和Plaur mRNA为(20.10±10.70)%和0.872±0.167,均低于脂多糖组[(65.17±13.04)%和1.341±0.287,P<0.05],与正常对照组无显著差异[(18.06±7.78)%和1.025±0.167,P>0.05]。结论环孢素可能通过抑制足细胞uPAR的表达,从而稳定和保护足细胞起到降蛋白尿作用。