砂轮锯片嵌入口腔颌面部1例

<正>患者,男,56岁。因在施工中被高速飞出的1块约30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂轮锯片击中口腔颌面部,异物整块嵌入患者整个左侧口腔颌面部,从左侧颞部眶外侧缘斜纵形向下,经眶下区,颧骨、上颌骨、鼻翼根部、腭骨、上唇进入口腔,巨大的冲击力致使异物经过处口内外软组织、骨组织全层裂开,口内外贯通,异物前端进入口腔内约5 cm,整个上腭呈Ⅲ度腭裂,舌体前半部纵形裂开。异物末端暴露面部外面约     

颌面部外伤性玻璃异物20例临床分析

颌面部外伤性异物存留临床上并不少见,异物又分为金属异物和非金属异物,在非金属异物中玻璃异物极易漏诊后术后存留。玻璃异物在临床表现、诊断、治疗上有其独特之处,因此在临床诊断和治疗过程中具有相当的难度。玻璃异物的诊断和治疗临床资料报道较少。现将我科自１９８８年以来收治的２０例颌面部外伤性玻璃异物存留病例进行临床分析。１临床资料 口腔颌面部外伤性玻璃异物存留２０例,男１２例,女８例;年龄９～１５岁５例,５０岁以上者３例,其余为青壮年．异物存留的时间最长８年。合并损伤及并发症：面神经损伤１例,颌面部慢性…     

模拟定位下取口腔颌面部异物24例临床分析

我科于1998～2002年利用国产BMD-1型模拟机定位后在X线电视监视下取口腔颌面部异物存留24例，手术均获得成功，现报告如下。     

伴腭中缝骨折的上颌骨骨折(附8例报告)

上颌骨骨折在颌面部外伤中较常见，伴腭中缝骨折者较少，处理上有其特点。现将我院1992年4月～1995年8月收治伴腭中缝骨折的上颌骨骨折8例报告如下。临床资料一、一般资料本组8例中男6例，女2例，年龄34岁～60岁。其中工伤4例，交通事故3例，跌伤1例。8例均为开放性、多发性、粉碎性骨折。其中4例上颌窦壁呈粉碎性骨折，聘中缝呈线形裂开、移位；8例中6例有胯中缝区，尤以前部牙槽骨骨折缺损及软组织缺损；8例中5例属于Le－Fortl型骨折，3例属于Le－Fortl型骨折。合并损伤有鼻骨骨折2例，颧骨骨折1例；腮腺损伤1例；眼外伤2例（其中眶尖综…     

幼儿腭部外伤清创缝合围术期的配合及护理

幼儿喜欢用嘴巴来感知新鲜事物,常常将玩具等异物放入口中,加之此年龄段儿童自我保护意识差,如果家长看护不周,容易导致腭部外伤的发生率。此类损伤一般不大,较少危及生命,但由于腭部血运丰富,组织愈合能力较强,腭部外伤后若治疗不及时,处理不得当,或异物存留,就容易导致组织错位愈合,     

多排螺旋CT容积复制技术在颌面骨折整复中的价值

颌面部外伤常见,骨折处理不当容易造成面容破坏,给伤者带来巨大痛苦.准确了解骨折的情况,对采取恰当的治疗措施,最大程度保护面容具有重要意义.CT常规扫描图像(轴位或冠位)虽可清晰显示骨折线,但不能立体的显示骨折的情况是其不足[1].     

孤立头状骨骨折伴移位1例

头状骨骨折在临床上十分少见,绝大多数合并舟状骨等其他腕骨骨折,孤立头状骨骨折仅占所有腕骨骨折的0.3%,Harrigan在1908年首次报道此类骨折。头状骨骨折大多无明显移位,骨折伴移位的更为罕见。经查,至今仅2例孤立头状骨骨折伴骨折块掌侧移位和1例骨折伴背侧移位见诸文献报道。浙江大学医学院附属邵逸夫医院近期接诊1例孤立头状骨骨折伴骨折块向掌侧移位的患者,现报道如下。     

术中C—臂X光机定位行颅内异物取出三例报告

1994年12月-1999年4月,我科应用C-臂X光机术中定位为颅内异物存留的3例伤员行异物摘除,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1病例介绍例1：男,14岁。火枪击伤头部伴抽搐、头痛四小时于1999年4月间日入院。体查：神清,左颈部见两处0．scm头皮伤,右下肢肌力IV级。头部X片及CT示左顶叶金属异物存留。例2：男,27岁。头部枪弹伤门、口径步枪）伴昏迷、创口流血1小时于1995年1月6日入院。体查：神志呈朦胧状,右眼外毗见1．5cm×1．5cm口,有脑组织碎屑流出,右侧中枢性面瘫,左上下肢肌力级。头部CT示左领、枕脑内金属异物存留。例3：…     

体表异物存留诊治体会

体表外伤后伴异物存留在临床工作中常见,处理的好坏关系到创口的愈合、功能的恢复、美观等方面.我院自1997年8月至2007年12月共诊治522例体表异物存留患者,现将诊治体会报道如下:     

模拟定位下取口腔颌面部异物24例临床分析

我科于1998～2002年利用国产BMD-1型模拟机定位后在X线电视监视下取口腔颌面部异物存留24例,手术均获得成功,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料24例患者中男性21例,女性3例,年龄5～50岁,病程1h～38d。异物种类包括猎、汽枪子弹16例,铁屑4例,碎石块3例,螺丝1例。异物存留部位中腮腺嚼肌区11例、颊部及面侧深区5例、鼻区4例、眶区3例、颧区3例、咽后壁1例、舌根1例。1.2手术方法根据模拟定位机确定的异物位置和距离体表的深度,以及病程的长短考虑是否通过原弹道或另选隐蔽切口,在电视监控下,用小号止血钳或鼻息肉钳沿弹道或切口钝性分离接…     

颌面部异物92例分析

颌面部是人体的暴露部分，平时容易造成损伤，并常有异物存留，除可发生感染外，还可能发生其他严重并发症。我院1986年～1996年收治颌面部异物92例，现分析如下。临床资料1、一般资料：92例中男75例，女17例；年龄6～50岁，其中86例年龄在15～30岁。2、异物存留部位：颜区6例，耳区5例，眼下区9例，颇区40例，唇区26例，额区6例。3、受伤原因及自觉症状：爆炸伤sl例，切割伤10例，刺伤9例，挫裂伤12例，其他10例。伤后有疼痛、异物感及感染76例，无自觉症状者16例。4、确诊前治疗情况：伤后就诊时间30分钟～3个月；24／J‘时内就诊68例，…     

两种不同骨替代材料在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的应用效果评价

目的 研究对比Bio-Oss&PerioGlas在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的成骨能力及成骨效果.方法 选取上颌前牙区种植体周围骨缺损患者20例,共植入32枚种植体,分别植入Bio-Oss和PerioGlas两种骨替代材料,于术后6个月行种植体上部永久冠修复.手术完成后随访1年,统计种植体存留率.通过红色美学指数(PES)、边缘骨水平(MBL)、唇腭侧骨板宽度、患者满意度,评价种植修复后成骨能力及效果.结果 种植体存留率均为100％.软组织情况较好,PES差异无统计学意义.两种骨替代材料术后与术后6个月的唇腭侧骨板宽度改变量差异有统计学意义,术后6个月与术后12个月的唇腭侧骨板宽度改变量差异无统计学意义.两种骨替代材料的术后6～12个月的边缘骨水平改变量差异无统计学意义.结论 在上颌前牙区种植体周围骨缺损中,Bio-Oss和PerioGlas均具有良好的成骨能力及成骨效果,通过比较发现Bio-Oss吸收较慢,有利于唇侧骨壁宽度的维持,具有较好的美学效果.     

下尿路异物13例报告

<正> 1978年以来,我院处理多种原因所致下尿路异物13例,报告并讨论,供基层医疗单位参考。资料分析下尿路异物13例中男8例,女5例,年龄8～35岁,异物种类,发卡3例,缝衣针2例,线绳3例,蚕豆、黄豆各1例,大别针、园珠笔心各1例。8例异物存留在膀胱内,用膀胱镜异物钳取出(其中1例异物为塑料绳,膀胱切开取出);3例存留于前尿道,用止血钳或钩针取出;2例存留于后尿道,1例尿道切开取出,1例将异物推至膀胱内用异物钳取出。     

颌面部损伤治疗120例分析

颌面部损伤除软组织损伤外，常伴有上下颌骨折及颅脑损伤。我科自1997-2002年共收治颌面部损伤伴颌骨骨折120例，现将我们的治疗体会报告如下：     

影像学检查在口腔颌面部异物诊断中的应用

目的 探讨口腔颌面部异物损伤的诊治以及X线在其诊断中的应用。方法 搜集、回顾性分析自2008年1月—2010年12月期间收治的且病历资料完整的颌面部异物伤18例,分析损伤类型、评估临床检查方法。结果 口腔颌面部损伤的病因有多种,主要有交通事故、工伤等因素。18例患者中,金属异物为11例,非金属异物为7例,高发年龄段为20~30岁。通过体格检查以及X线检查,定位异物,17成功取出;1例保留观察。结论 口腔颌面部异物损伤差异性较大,综合临床以及X线等影像学检查定位异物,结合实际情况。     

扑跌伤后眼眶内非金属异物存留1例

面部朝下的跌伤如发生在野外，因地面植物异物较多，如伤及眼部，除伴不同类型的眼外伤，还极有可能发生眶内植物性异物存留，并容易引起漏诊。2005年4月我们曾收治一此类病例，现分析报告如下：     

坚强内固定术治疗颌骨骨折19例临床分析

口腔颌面部位置暴露,交通事故伤、工伤、生活异等常导致颌面部损伤,常伴颌骨骨折。颌骨骨折的治疗不仅要恢复功能,也要注重面部形态的恢复。我科2007年8月-2009年8月采用小型钛质接骨板坚强内固定术治疗颌骨骨折19例,疗效满意。现报道如下。     

螺旋CT三维重建技术在复杂性颌面部骨折手术治疗中的应用价值

目的:探讨采用螺旋CT三维重建技术在颌面部复杂性骨折手术治疗过程中的作用与价值。方法:选取2013年1月—2014年9月就诊的7例复杂性颌面部外伤患者作为研究对象,采用高分辨率CT(HRCT)对患者面部进行扫描,然后容积再现法(VR)进行三维成像,并据此制订初步的手术治疗方案。结果:所有患者均呈现颌面部复杂性骨折,上颌骨7例,其中伴眼眶、鼻骨及鼻窦骨折7例,伴上颌窦前、后壁塌陷及眶下、外壁、鼻骨、蝶骨、筛骨等多处骨折;颧弓骨折5例。所有患者均行骨折切开复位加内固定术,术后均获得满意疗效。结论:利用螺旋CT三维重建技术,可以清晰地显示颌面部骨折的部位、移位程度、骨折线的走行,对于手术方案的制订和实施具有重要的指导意义。     

口腔颌面部金属异物伤诊治分析

口腔颌面部损伤,常遗留金属异物,由于其特殊的解剖结构和生理功能,诊治时需充分考虑到患者的美观要求,故在临床上有其特殊性。我科自1994-10~2001-03期间诊治金属异物伤20例。疗效满意,现对其进行分析总结。 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组20例,男16例,女4例,年龄18~50岁,平均35岁。异物种类：铁屑13例,铅弹6例,弹片1例。 1.2 异物部位 腮腺咬肌区9例,唇颊部7例,颏下口底区2例,腭部1例,上颌窦区1例。 1.3 处理方法 本组病例经清创从原创口中取出异物12例,占60%;在X线电视透视屏幕直视引导下用长针头定位后,设计切口…     

钛板坚固内固定治疗颌面部骨折208例报告

目的评价钛板坚固内固定术治疗208例颌面部骨折的效果。方法对颌面部骨折行开放性复位,骨折处以钛板坚固内固定。结果208例内固定术患者骨折愈合良好,咬关系恢复正常,颌面部外形无改变。1例颏部伤口部分裂开经再次清创缝合术后延期愈合,1例腮漏经局部加压包扎后愈合。结论钛板坚固内固定术治疗颌面部骨折固位稳定性好,效果可靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗颌面部骨折较为理想的一种方法。