酮康唑引起出血性胃炎1例

<正> 叶某,男,24yr。1987年8月28日入院。患者于3d前因两侧脚趾发庠,当地医院给服酮康唑,每天20mg。2d后起头昏。28日上午厂里劳动时,突然脸色苍白、出冷汗、昏厥倒地—次。当天下午大便2次(色未注意)。有恶心、流口水、无腹痛、腹胀。晚餐吃面一小碗,4-5min后,突然呕混有食物的暗红色液体200mL。即来院急诊。平时体健。查体:T37.2℃,P84次/min,R20次/min,BP13/8.5kPa。急性病容、神志清、软弱、贫血明显。余无异常发现。实验室检查:血红蛋白95g/L,红细胞     

舒血宁致过敏反应1例

1病历摘要 女,55岁。因神经性耳聋给予0．9％氯化钠溶液250ml＋舒血宁20ml静脉滴注。输入1d后出现面色潮红、腹胀、腹泻14次／d。查体：T36．6℃,R18次／min,P92次／min,BP118／68mmHg。停药后给予对症处理,1d后症状消失。     

脉络宁致过敏反应1例

<正> 脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射液。我院使用中发现1例过敏反应,报道如下。 患者男性,65a。因右侧上下肢活动不便3d,于1992年3月18日入院。既往有青霉素过敏史。查体:BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),神志清,言语不流利,右侧鼻唇沟变浅,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌腱反射活跃,右侧霍夫曼     

老年上消化道出血146例临床及内镜分析

目的对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法以2010年3月至2011年3月收治的146例上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将患者按年龄分为老年组(73例)和中青年组(73例),对两组研究对象的病因、临床症状及内镜检查结果进行对比分析。结果根据患者的临床症状及胃镜检查结果,老年组十二指肠溃疡14例,胃溃疡24例,复合性溃疡6例,食管胃底静脉曲张破裂出血9例,急性胃黏膜病变7例,胃癌13例。因胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤引发出血的患者数老年组高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);因十二指肠溃疡导致出血的患者数老年组明显低于中青年组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年上消化道出血的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等,与中青年患者的发病原因有显著区别。     

静脉滴注参麦注射液引起失眠1例

1病历摘要 男,65岁。因活动后胸闷、心悸5d,以冠心病收入院。查体：神志清,精神不振,双肺呼吸音清,HR90次／min,律规整,BP90／60mmHg,辅助检查：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF、T波低平,ST段压低,处理：静脉滴注参麦注射液和能量合剂,用药3d后出现失眠,夜间不能入睡,给口服安定,效果不佳,     

肝硬化并发上消化道出血8例急救护理体会

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的护理。方法对2010年6月至2012年6月收治的8例肝硬化并发上消化道出血患者给予术前指导、术中配合、术后护理。结果所有患者均获得良好的临床效果,患者及家属表示满意。结论在护理过程中,利用自己的专业知识和技能,采取科学的护理措施,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

老年上消化道出血312例临床特点分析

目的探讨老年上消化道出血的病因及临床特点。方法对312例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌。其中胃溃疡出血发生率(31.4%,98/312)高于十二指肠溃疡的发生率(21.8%,68/312);临床表现不典型,以无症状、黑便为首发症状多见。伴随病58.0%(181/312)、并发症25.3%(79/312)、再出血率20.5%(64/312)、死亡率达11.2%(35/312)。结论老年上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡出血发生率增加且伴随病并发症多,再出血率和死亡率高。     

非静脉曲张上消化道出血144例分析

非静脉曲张上消化道出血是常见多发病，临床表现有黑便、呕血或两者均有，少数为隐性出血。随着消化内镜普及及内镜下治疗的开展，进展较快，我科2006—06／2009～06共收治上消化道出血144例，现就其诊断及治疗分析如下。     

老年上消化道出血80例分析

老年上消化道出血的特点为出血时间长,出血量大,症状重,伴发病多,内科治疗困难,死亡率高。现将我院2000-01/2008-12老年上消化道出血80例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男63例,女17例,平均年龄63.9岁。其中50岁以上35例,60岁以上29例,70岁以上12例,80岁以上4例。呕血伴黑便者32例(40%),单纯黑便48例(60%),大部分患者都在发病2～3d内住院,个别患者黑便长达7～10d才就诊。重度贫血26例,轻度贫血32例。本组均通过电子胃镜确诊:消化性溃疡28例(35%),消化道肿瘤20例(25%),慢性胃炎14例(17.5%),肝硬化食道胃底静脉曲张8例(10%),急性胃黏膜病变10例(12.5%)。并发失血性休克10例,水电解质紊乱15例,感染性休克4例,肝昏迷4例,肝肾综合征4例,自发性腹膜炎2例。伴发冠心病24例,高血压病期18例,慢支肺气肿及肺内感染21例,脑血栓2例,脑出血2例,糖尿病4例。1.2治疗方法本组均给予内科治疗,并积极治疗原发病,出血不止者转外科治疗。2结果本组通过内科治愈15例,出血停止原发病好转出院35例,转外科手术治疗5例,死亡25例。死亡原因:癌症...     

脉络宁致急性呼吸窘迫过敏症状1例

<正> 脉络宁系南京金陵制药厂生产的由中药玄参、牛膝等药物化学提取后制成的一种复方制剂(批号910115),广泛用于治疗周围血管、心脑血管闭塞性疾病,目前笔者尚未见不良反应报告,本文报告1例。     

脉络宁致出血倾向2例

例1:男 ,83岁 ,因糖尿病、脑萎缩病史出现头晕 ,用脉络宁20ml溶于0.9%生理盐水中静滴 ,每日1次,3次后 ,注射处皮下及双前臂出现大片状皮下出血紫癜 ,而查血常规在正常范围 ,停用一周后逐渐消失。例2,女 ,68岁 ,患高血压、高血脂、脑萎缩 ,用脉络宁20ml溶于5%糖盐水250ml中静滴 ,每日1次4次出现眼结膜下片状出血 ,停止注射 ,局部冷敷 ,第二日出现肛门痔核出血 ,持续两日 ,经服用维生素K4、云南白药后控制 ,查血常规在正常范围 ,血小板130×109/L。脉络宁注射液由金陵药业股份有限公司南京制药厂生产 ,该药为纯中药玄参、牛膝等经化学提取后…     

磷霉素致过敏性休克1例

1病历摘要男,25岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状来门诊就医。用磷霉素1.5g加入5%葡萄糖液中静脉滴注,80滴/min。输至6min,患者颜面部、双下肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷等不适症,2min内丘疹变大迅速,伴有颜面、双上肢的高度水肿,面色苍白,大汗淋漓。当时查体:T35.5℃,BP12.8kPa,P98次/min。立即停药,吸氧,予非那根25mg肌内注射;地塞米松10mg静脉注射,痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,10%甘石洗剂局部外涂。20min后,心慌、胸闷等症状减轻,3h后风团消退。2讨论本例既往无药物过敏史,此为第1次使用磷霉素,其过敏反应主要为皮疹。本例出现颜面部和双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为,静脉滴注磷霉素也有个别患者发生过敏反应的现象。提醒广大医务工作者在使用时,应密切注意其不良反应,以确保临床使用的安全性。磷霉素致过敏性休克1例@王亚丽$河南消防总队医院!河南郑州450000磷霉素/副作用;;过敏反应/病因学     

林可霉素诱发支气管哮喘发作1例

1病历摘要男,9岁。因"腹泻1d"在当地门诊输注林可霉素治疗,输液10min后,患儿出现鼻塞、喉痒、咳嗽、胸闷,随后出现烦躁不安、呼吸困难,停止输液后急来诊。患儿来诊时端坐位,张口呼吸,两肩耸起,口周发绀,表情恐惧,大汗淋漓。问诊,患儿支气管哮喘史4a,现用普米克都保吸入治疗,2次/d,1喷/次。门诊查     

脉络宁的皮肤过敏反应

<正> 脉络宁是中药玄参、牛膝等药物化学提取后制成的一种复方制剂。我科用此药治疗脑梗死及动脉硬化30例,发现1例皮肤过敏反应,现报道如下。 患者男性,61a,间断头昏、头痛6a,加重5d入院。入院时BP22/14kPa,心界向左侧扩大,心率82次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音,眼底可见动脉硬化。皮肤粘膜无皮疹及出血点。实验室检查:β脂蛋白2.8g/L、甘油三酯0.88mmol/L、胆固醇6.4mmol/L。诊断为高血压病Ⅱ期;动脉硬化。即     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1病历摘要男,66岁。以间断恶心、呕吐、纳差8个月,加重伴咳嗽3d为主诉入院。既往无青霉素过敏史。查体:T36.6℃,R20次/min,BP120/90mm Hg,P89次/min,双肺未闻及口罗音,律不齐,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。诊断:功能性消化不良;上呼吸道感染;高血压3级。给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒巴同,海南海灵制药厂有限公司,批号0806262)2g,加入氯化钠注射液100ml中,用药大约0.5min后出现四肢麻木,大汗,胸闷,双肺可闻及哮鸣音,测BP60/40mm Hg。心电监护显示:心房纤颤、频发室早,短暂室速。考虑为抗生素引起过敏性休克,立即更换液体,给予地塞米松5mg静脉注射,肾上腺素1mg静脉注射,呋噻米20mg静脉注射,多巴胺20mg静脉滴注,胺碘酮0.15g静脉注射,吸氧。患者1h后症状好转,BP100/60mm Hg,心电监护示室性心律。2讨论一般认为对青霉素无过敏史患者,头孢菌素可不做皮试而直接应用,此患者在应用头孢哌酮钠舒巴坦钠时发生了过敏性休克。此病例提醒我们,不仅青霉素需要做皮试,应用头孢菌素类抗生素时也应以原药进行皮试。头孢哌酮钠舒巴坦钠致...     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

脉络宁滴注引起呼吸困难1例

患者,男性,47岁。因Ⅰ型糖尿病入院,患者要求同时进行保健治疗,便给予小分子右旋糖酐注射液250ｍｌ加脉络宁注射液20ｍｌ静滴(南京金陵制药有限公司生产,批号9804031)。静滴开始3～4ｍｉｎ时,患者感胸闷,喉部发紧,心悸,呼吸急促,小分子右旋糖酐皮试(-),既往无药物过敏史。查面色红紫,口唇发绀,脉搏加快,血压无明显变化。当即停药,给予吸氧,未做其它处理,约10ｍｉｎ后症状缓解。当时考虑为小分子右旋糖酐所致,间隔2ｄ后,改用生理盐水200ｍｌ加脉络宁注射液20ｍｌ静滴,给药3ｍｉｎ时上述症状复出,即刻停药,吸氧,10ｍｉｎ后症状缓解。讨论:脉络…     

产后出血145例应用米索前列醇后发热原因分析

目的：分析米索前列醇在产后出血应用中致发热原因。方法：回顾性分析原阳县红十字医院妇产科2000-01/2009-01因子宫收缩乏力致产后出血145例,应用米索前列醇片600μg舌下含化或在直肠给药促进子宫收缩,治疗产后出血。统计用药后发热患者体温上升开始的时间,所达到的最高体温,分析体温上升的原因。结果：25%的患者无明显发热反应;75%患者在用药后约30min开始出现寒战、发热反应,经抗过敏、解热镇痛对症治疗后,其中97%患者3h后寒颤、发热等症状消失,3%患者持续高温,最长者约需7h下降至正常。结论：米索前列醇在产后出血应用后迅速出现寒颤、发热等不良反应,与患者出血后体质虚弱,在大剂量应用时对该药物可致发热的不良反应过于敏感有关。     

脉络宁注射液不良反应97例文献分析

脉络宁注射液（简称脉络宁）是由玄参、牛膝、石斛等组成的复方注射剂，具清热养阴，活血化淤之功。现代研究表明，脉络宁具有降低血黏度、提高纤溶活性、防治高凝状态、解除血管痉挛、改善微循环等药理作用，故本品广泛用于各种循环障碍性疾病的治疗。随其临床应用的不断推广，有关其不良反应的报道时有所见，应引起重视。     

小儿静脉滴注红霉素过敏1例

1病历摘要男,4岁。因流涕、咳嗽、咳痰6d来诊,诊断为上呼吸道感染并急性支气管炎。在输液室进行输液。给予5%葡萄糖300ml加红霉素0.3g静脉输入。速度30-40滴/min,第1天输注时出现面部潮红,无其他不适,输注完后缓解;第2天输注30min后,患儿又出现面部潮红,双眼结膜充血水肿,眼周红肿逐渐扩大并伴有泪液流出,T37.2℃,P98次/min,R20次/min,无其他异常反应;立即停止输液,氟美松5mg静脉注射,扑尔敏4mg口服,1h后症状明显缓解,8h后过敏症状消失。