2型糖尿病与骨质疏松症关系的探讨

目的　探讨 2型糖尿病与骨质疏松间的内在联系。方法　使用 45 0 0W型双能X线骨密度测量仪测定 5 2例 2型糖尿病患者 ,并对 2 8例健康对照者分别作腰椎L2～ 4 前后位及腰椎侧位椎体中部区域的骨矿含量检测。结果　 2型糖尿病合并骨质疏松组的骨密度均明显低于未合并骨质疏松组 (P <0 0 1)。结论　 2型糖尿病易患骨质疏松 ,患者的骨密度与胰岛功能有关 ,胰岛功能明显减退者骨密度亦明显降低     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素。方法应用双能X线测定了118例男性2型糖尿病患者和53例对照组L2-L4及股骨近端骨密度,根据骨密度将2型糖尿病患者分为无骨质疏松组（DM—A组）和并发骨质疏松组（DM—B组）,测定两组患者的年龄、体重指数、病程、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率。结果男性2型糖尿病患者股骨颈的BMD较健康对照组显著下降（P〈0．01）;DM-B组病程、BMI、HbAlc、FPG、UAER与DM-A组差异显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论男性2型糖尿病患者BMI低、血糖控制不良及肾脏损害时更易发生骨质疏松。     

C肽及骨钙素在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达水平分析

目的分析C肽及骨钙素在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达水平。方法以2013年2月至2014年1月在我院内分泌科住院治疗的96例2型糖尿病患者为研究对象,根据骨密度及骨质疏松诊断标准将2型糖尿病合并骨质疏松患者为观察组,单纯2型糖尿病患者为对照组,对2组患者甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),餐后2h血糖(P2hBG)、空腹C肽、骨钙素(BGP)及餐后2hC肽水平进行检测。对大转子、股骨颈、腰椎1~4区骨密度进行测定。结果 2组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);TG、FBG等生化指标之间2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组大转子骨密度为(0.62±0.14)g/cm2显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.44,P<0.05)。观察组患者股骨颈及腰椎1~4区骨密度均较对照组低,差异均有统计学意义(t=8.07,t=11.41,P<0.05);空腹C肽、餐后2hC肽及骨钙素含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.26,t=7.51,t=5.97,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者骨密度与胰岛B细胞功能紧密相关,C肽及骨钙素等指标可以作为2型糖尿病合并骨质疏松高危人群的重要参考指标。     

2型糖尿病合并骨质疏松的多因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并骨质疏松的影响因素。方法使用双能 X 线骨密度仪测定2013年3月－2014年3月在我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病的162例患者的骨密度。根据骨密度数值分为骨质疏松组（OP组）和非骨质疏松组（NOP 组）。将2组糖尿病患者的病程、年龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、血钙、血磷、糖化血红蛋白进行比较,并做相关性分析。结果（1）162例2型糖尿病患者中,合并骨质疏松者有77例,其中男性27例,女性50例,骨质疏松的患病率为47．5％,女性的骨质疏松患病率相比男性明显增高。（2）OP 组患者病程长,年龄大,体重指数低,糖化血红蛋白高,空腹胰岛素低,骨密度低,与 NOP 组比较,有统计学差异（P ＜0．05）。（3）2型糖尿病患者的骨密度与年龄、病程、体重指数明显相关。结论高龄、糖尿病病程长、低体重指数都是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标探析

目的：探析老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标的变化。方法选取2013年4月-2014年4月医院收治的年龄≥65岁的男性2型糖尿病合并骨质疏松的50例患者为观察组,另选取50例年龄≥65岁的无骨质疏松的2型糖尿病男性患者为对照组,采用双能X线骨密度仪对2组患者的股骨颈及L1~L4腰椎的骨密度进行测定,并同时检测2组患者的空腹血磷、血钙、甲状旁腺激素（ PTH ）、血清骨钙素（ BGP ）、碱性磷酸酶（ ALP）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量。结果观察组患者股骨颈的平均骨密度与腰椎的平均骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者在血清磷（ P）、血清钙（ Ca）及碱性磷酸酶（ ALP）含量的差异无统计学意义（ P﹥0.05）。但观察组患者的甲状旁腺激素（ PTH）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量明显高于对照组（ P<0.05）;观察组的血清骨钙素（ BGP）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并骨质疏松的老年男性患者其骨形成的能力降低,骨吸收功能亢进,在治疗2型糖尿病的过程中,应及时检测患者的骨密度,对于骨质疏松做到有效防治。     

老年2型糖尿病合并甲亢的临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并甲亢的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法观察单纯2型糖尿病患者53例和2型糖尿病合并甲亢患者32例,分别测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。用Spearman秩相关分析分析2型糖尿病合并甲亢发病与各变量的相关性。结果单纯2型糖尿病组HbA1c明显低于2型糖尿病合并甲亢组（P〈0.05）;2型糖尿病合并甲亢组TG、CHOL、LDL、餐后2 h C肽明显低于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。2型糖尿病合并甲亢组空腹血糖、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、HDL与低于单纯2型糖尿病组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病合并甲亢发病与HbA1c正相关（r=0.81,P〈0.05）,与餐后2 hC肽呈负相关（r=-0.65,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病合并甲亢患者应早期给予胰岛素降糖,改善胰岛B细胞功能,严格控制血糖。监测血脂、调节血脂,防止老年2型糖尿病合并甲亢的发生和发展。     

2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素。方法对不同年龄、性别组2型糖尿病（（T2DM）患者与健康对照组的腰L1-3椎体骨密度（BMD）进行测定及相关性分析,判断有无骨质疏松。结果 2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病男性患者60～69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病女性患者70岁以上组的L1-3腰段差异有统计学意义（P〈0.05）,呈现骨质疏松。结论 2型糖尿病患者腰椎骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率均与正常对照人群基本相似。随着年龄增长,男、女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

血清C肽和胰岛素测定对2型糖尿病的诊断价值

目的 通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能。方法对40例2型糖尿病患者及42例正常人馒头餐代谢试验用美国[DPC]化学发光测定仪检测C肽和胰岛素。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人（P〈0．05），餐后2h才达到高峰（餐后1h对照组出现峰值），餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论试验组患者胰岛功能存在轻度障碍；测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能。     

骨密度测定在糖尿病骨质疏松症影响因素中的应用

目的:探讨骨密度测定在2型糖尿病型合并骨质疏松患者中的应用、骨密度与相关影响因素的关系,为2型糖尿病人群防控骨质疏松合并症提供依据.方法:选取符合纳入标准的患者,根据病史、血糖水平、骨密度测定结果将患者分为2型糖尿病伴骨质疏松组(观察组,n =60)、2型糖尿病非骨质疏松组(对照组,n=60)及非糖尿病组(正常组,n=...     

老年2型糖尿病并骨质疏松骨密度与血胰岛素研究分析

目的对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析。方法选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组:老年2型糖尿病并骨质疏松(30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例)。对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较。结果2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05;结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断。控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松。     

2型糖尿病患者绝经后女性骨密度及其影响因素

目的研究2型糖尿病患者绝经后女性的骨密度变化及其相关影响因素。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者绝经后女性（糖尿病组）42例,绝经后血糖正常女性（对照组）21例。所有研究对象全部进行一般项目、临床资料调查、生化指标测定。双能X线骨密度仪（DXA）测定L1、L2、L3、L4及腰椎前后位总体（LH）,股骨颈（Neck）、Ward’S三角区、股骨大粗隆、股骨的骨密度值（BMD）。连续性变量以均数±标准差表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,多因素分析应用Logistic回归,显著性水准a设置为0．05。结果糖尿病组与对照组的年龄、绝经年龄、绝经年限、BMI、骨密度差异无统计学意义（P〉0．05）;根据骨密度测量结果,将糖尿病组进一步分为糖尿病组骨质疏松组、糖尿病骨量减少组、糖尿病骨量正常组,糖尿病骨质疏松组骨密度较骨量正常组显著下降（P〈0．01）;经多因素Logistic回归分析,骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者绝经后女性骨密度与绝经后血糖正常女性的骨密度无显著性差异,年龄、BMI是骨质疏松症的独立影响因素。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化情况。方法选取该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为对照组。2组均采用全自动生化分析仪测定血钙（ca）、血磷（P）;采用放射免疫法测定骨钙素（BGP）,采用电化学发光法测碱性磷酸酶（ALP）和甲状旁腺素（PTH）。比较2组骨代谢生化指标水平。结果2组血ca、P、ALP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组PTH水平高于对照组,BGP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于有骨质疏松危险因素的糖尿病患者应及早进行骨密度测定,在治疗糖尿病的同时,应注意骨质疏松的预防和治疗。     

格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

目的观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法选择本院126例2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例,分别给予格列美脲和格列吡嗪治疗,4周后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白（HbAlc）含量,检测胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）,记录发生低血糖反应的次数。结果治疗后两组FPG和HbAlc均显著下降,格列美脲组下降更明显;两组患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高,格列美脲组患者血C肽升高更明显,低血糖反应次数明显减少;而且格列美脲组HOMA—IR下降明显,HOMA—β功能升高显著（P〈0．05）。结论格列美脲片治疗2型糖尿病效果较好,能减少低血糖反应,安全性好,患者用药依从性高,在改善胰岛β细胞功能方面更有优势。     

老年2型糖尿病患者空腹C肽、25-羟基维生素D水平与骨密度的关系研究

目的 研究老年2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽、25-羟基维生素D水平的相关性.方法 选取2018年5月—2019年5月收治的老年2型糖尿病132例作为老年2型糖尿病组,其中骨量正常组50例,骨量减少组42例,骨质疏松组40例;另外选取同期行健康体检的正常老年人50例作为健康对照组.检测所有受试者骨密度及血清空腹C肽、2...     

2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系.方法 收集我院就诊的2型糖尿病患者127例,对照组为105例非糖尿病正常人群.双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～4)及左股骨颈骨密度;ELISA法检测骨钙素(BGP)及1型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-I);放射免疫法检测空腹及餐后2 hC肽水平.结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病组腰椎、左侧股骨颈BMD、空腹及餐后C肽水平均低于对照组(P<0.05),在骨代谢指标方面,2型糖尿病组CTX-1水平高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05).2型糖尿病患者腰椎、股骨颈骨密度、血清BGP水平与空腹及餐后2 hC肽水平均呈正相关(P<0.05),CTX-1水平与空腹及餐后2 hC肽呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者骨密度及骨代谢水平与空腹及餐后2 hC肽水平密切相关.     

肥胖与非肥胖糖尿病患者特点分析

目的探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期运动干预及合理的药物治疗提供依据。方法选择2003～2009年住院糖尿病患者956例,其中经典1型糖尿病患者62例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults,LADA）患者96例;2型糖尿病患者798例。测量身高、体重、计算体重指数（body mass index,BMI）,测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹C肽及胰岛素、餐后2h C肽及胰岛素、谷氨脱羧酶抗体（glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab）。结果肥胖的1型糖尿病患者与非肥胖1型糖尿病患者相比,前者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高（P〈0.05）;空腹及餐后2hC肽水平较高（P〈0.05）;依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少（P〈0.05）;肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高（P〈0.05）;非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病病周围神经病变、视网膜病变均较少（P〈0.05）。结论肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病,早期运动干预及合理的药物治疗有利于延缓慢性并发症的发生。     

初诊2型糖尿病胰岛素治疗与胰岛功能的临床观察

目的 探讨初诊2型糖尿病患者单纯口服药物与胰岛素治疗对胰岛功能的影响。方法 选取初诊2型糖尿病患者120例,空腹血糖均≥11.1mmol/ L,随机分为胰岛素治疗组（试验组）、口服药物治疗组（对照组）两组,血糖达标为在5～14天内末梢空腹血糖≤6.0 mmol/L ,餐后2小时血糖≤8.0mmol/L治疗2～6个月后,测定空腹、餐后2小时C肽及其对应的血糖,并对两组结果进行比较。 结果 试验组在2～6月后60例均停药,对照组仅4例出现停药情况。且试验组检查胰岛功能恢复情况较对照组好。结论 早期胰岛素治疗能降低高糖毒性,更好地改善胰岛功能,且越快控制好血糖越容易出现停药。     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的初步探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的特点。方法测定30例老年2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FNS)和C肽,计算HOMA-IR和胰岛素敏感指数(ISI)以评价胰岛素抵抗,以HOMA-β和C肽作为衡量胰岛β细胞功能指标,与10例健康老年人的相应指标作对比并进行分析。结果与对照组相比,老年2型糖尿病组的FPG、FNS和HO-MA-IR明显升高,而C肽I、SI和HOMA-β明显下降,其间差异有显著意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常,同时可能伴有高胰岛素低C肽分离现象,提示胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常是糖尿病患者糖代谢紊乱的主要原因。     

男性2型糖尿病患者25羟维生素 D3及骨代谢指标的变化分析

目的：了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例,年龄≥40岁;测定骨密度值,依据骨密度分三组：骨量正常组52例,骨量减组52例,骨质疏松组56例;非糖尿病骨量正常对照组46例;对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析,分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性,并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义;BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义;血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P＜0．05）,与股骨全部、腰椎L2～4呈正相关（P＜0．01）;I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2～4呈负相关（P均＜0．01）;PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P＜0．05）,与腰椎呈负相关（P＜0．01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P＞0．05）,与ALP呈负相关（P＜0．01）,与PINP呈负相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者,且与骨密度呈正相关,与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽（ PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与骨密度负相关。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病者糖耐量-胰岛素释放功能分析

目的观察甲状腺功能亢进对糖代谢的影响。方法将34例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者及与患者性别、年龄相应的单纯甲状腺功能亢进者26例、单纯2型糖尿病者28例,均进行糖耐量-胰岛素释放功能测定。结果甲状腺功能亢进合并糖尿病与单纯甲状腺功能亢进组比较,各点血糖均显著增高,甲状腺功能亢进合并糖尿病组胰岛素和C肽高于单纯糖尿病组,并仍有高峰后移现象。结论甲状腺功能亢进合并糖尿病者的胰岛素释放功能有一定损害,血糖升高并不单纯是进食过多所致。