心内膜垫缺损26例外科治疗

为进一步总结经验,本文收集我院1992年3月至2007年6月外科治疗心内膜垫缺损患儿26例的有关资料,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:26例患儿中,男性20例,女性6例,年龄6个月～9岁,均有不同程度劳累后气短、心悸,伴口唇青紫及杵状指12例,合并肺动脉高压23例,其中轻度6例,中度15     

心内膜垫缺损治疗6例体会

1998年—2006年间共诊断、治疗心内膜垫缺损6例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例,男2例,女4例,年龄3～8岁。原发孔型房间隔缺损合并二尖瓣前瓣裂4例;完全型心内膜垫缺损2例,其中A型1例,B型1例;心功能1级2例,2级4例;无心律失常,心胸比0.55～0.65。1.2方法充分术前准备,     

部分心内膜垫缺损外科治疗15例体会

2003年7月至2005年12月我科收治了部分性心内膜垫缺损患者15例,均在体外心内直视下缝合二尖瓣大瓣裂缺及修补房间隔缺损,其中9例行瓣膜成形术,无1例早期死亡,现报告如下.     

39例部分型心内膜垫缺损的外科治疗

我院于1991习3叫998－03zJ39例部分型心内朕垫缺损做了矫治手术，现报道如下．l临床资料1．l一般资料本组39例，男19例，女ZO例．年龄2－59岁，平均年龄17．l岁．18例有胸闷、气短、心悸史，24例有反复呼吸适感染史，3例有心衰史，2例有哭闹时IJ唇发组史．1．2临床特征全组均有胸骨灰缘11～Ill肋间全收缩期柔和吹风样杂音，同时伴有肺动脉瓣第二音亢进并伴有固定性分裂刀例．1．3物理检查心电图：38例为窦性心律，l例为房颤心律．全组均有在室肥厚，其中双心室肥厚6例．电输左伯25例，电轴右ie7例，avF导联QRS波主波向下26例，不完全右…     

成人部分型心内膜垫缺损外科治疗效果

目的 总结25例成人部分型心内膜垫缺损外科治疗经验.方法 回顾性分析25例成人部分型心内膜垫缺损的外科治疗的临床资料.结果 25例患者经手术治疗后,心功能改善,运动耐量增加.除1例术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,安放永久心脏起搏器.其余患者无术后并发症.出院后随访1-10年,1例因二尖瓣重度返流,心功能不全,再入院调整心功能.2例术后5年出现中-重度三尖瓣返流.经内科保守治疗,病情缓解.其余患者恢复顺利.结论 外科治疗部分型心内膜垫缺损,疗效确切.     

部分心内膜垫缺损外科治疗体会

2003年7月至2005年12月收治心内膜垫缺损患者15例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共15例,男8例,女7例;年龄1.5～35岁;病程3个月～20年.病史中有心悸、气促3例,轻度紫绀2例,心力衰竭1例.全组病例于心尖区胸骨左缘第2～3肋间均闻及收缩期杂音,P2亢进、分裂.心电图:电轴左偏14例,右偏1例,左心室肥大2例,右心室肥大8例,左、右心室肥大2例,心房颤动4例,右束支传导阻滞13例,左前束支传导阻滞1例.Ⅰ度房室传导阻滞12例.胸部X线片示不同程度肺充血,心胸比率0.55～0.73.超声心动图示低位房间隔缺损及二尖瓣大瓣裂缺15例.心房水平由左向右分流或双向分流.术前心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅳ级1例.     

婴幼儿完全性心内膜垫缺损的体外循环管理

完全性心内膜垫缺损（TECD）是一种先天性心脏病的复杂畸形，表现为左、右房室腔共用一组房室瓣，同时有原发性房、室间隔缺损，占先天性心脏病发病率的4．7％。由于患儿体质量小，同时伴有肺动脉高压，对体外循环（CPB）的技术要求较高，近来我们对1例6kg的婴儿在全麻、中低温、CPB下进行了TECD根治术，收到较好的效果，现将CPB管理经验报告如下。     

房室隔缺损的外科治疗

目的房室隔缺损是一种比较多见的复杂先天性心脏病,可分为部分性、完全性和两者之间的过渡性。均能通过手术治疗后达到较好的疗效。方法本文总结我科收治的房室隔缺损病人56例。常规体外循环下进行手术,手术包括二尖瓣裂和房、室间隔缺损的修补;房室瓣返流的纠正及防止房室传导阻滞等。结果42病人心功能恢复到Ⅰ级,14例Ⅱ级。50例病人术后二尖瓣轻度返流,54例三尖瓣轻度返流,2例二尖瓣中重度返流。随访近半年,返流较术后早期稍有好转。全组死亡3例。结论我们认为只要有熟悉的解剖知识,加上术者细心的操作和丰富的经验,完全可以避免诸多并发症的发生,使房间隔缺损的外科治疗获得满意的效果及长期生存率。     

改良心房径路再心内膜化技术修补多发室间隔缺损7例分析

目的评价改良心房径路再心内膜化技术修补单纯多发室间隔缺损的近期手术结果并对相关问题做进一步讨论。方法回顾分析2006年8月至2008年4月间采用改良心房径路再心内膜化技术在我院行多发室间隔修补术的病例资料和随访资料。结果共有7个患儿施行了改良心房径路再心内膜化手术，平均年龄8个月（3个月到2岁3个月），平均体重9．3kg（6．3～14．5kg）。所有患儿均有一个大的膜周部的室间隔缺损，同时合并至少1个．最多9个的肌部的室缺。所有的室缺均避免了左心室或者右心室切口而采用右心房径路修补。所有患儿均痊愈出院，术后平均Qp：Qs为1．08：1。平均随访时间11个月（2～19个月）。1个患儿因为出现重度肺动脉高压，重新入院接受肺高压治疗外，其他患儿均恢复良好。所有患儿均没有显著的室缺残余分流。结论采用改良心房径路再心内膜化技术修补多发室间隔缺损避免了分期手术，无需心室切口，保存了心室功能，并可以取得很好的手术效果。     

彩色多普勒超声心动图对完全型心内膜垫缺损的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图对完全型心内膜垫缺损（ECD）的诊断价值。方法对4例ECD患者采用彩色多普勒超声心动图检查观察心内结构、功能和血流信号的变化。总结其声像图特征。结果4例ECD患者中,彩色多普勒超声心动图对ECD的诊断符合率达100%（4/4）,且均经手术证实。结论 ECD的典型声像图特征：包括房间隔下部和室间隔上部回声脱失,共同房室瓣。彩色多普勒超声心动图诊断ECD准确率高,可部分替代心血管造影等其它检查,减轻患者痛苦和经济压力,具有重要的临床应用价值。     

部分型心内膜垫缺损患者的外科治疗

目的总结部分型心内膜垫缺损(PECD)手术治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月进行部分型心内膜垫缺损矫治手术。原发孔房间隔缺损采用自体心包片或涤纶片修补,二尖瓣前瓣裂采用间断缝合修复。结果全组无手术死亡,均痊愈出院。1例复跳后Ⅲ度房室传导阻滞,再次阻断主动脉,拆除心包片,重新缝合,未见传导阻滞。本组随访3个月~2年,4例二尖瓣轻至中度关闭不全。完全性右束支传导阻滞2例,其余患者均为窦性心律。结论部分型心内膜垫缺损手术疗效满意,一旦确诊应尽早手术治疗,二尖瓣成形和原发孔房间隔缺损修补及避免房室传导阻滞的发生是部分型心内膜垫缺损矫治手术的关键。     

心内膜心肌活检25例分析

<正> 经血管心内膜心肌活体组织检查(EMB)是晚近开展起来的一项活体心脏病理诊断技术。是诊断心内膜心肌疾病较为确实可靠的一种方法,特别对心肌炎具有决定性诊断价值,且检出率较高。国外已将其列为常规检查,国内也渐趋普及。我院自1990年3月～1991年11月对25例原因不明的心律失常、心脏扩大、心力衰竭以及心电图ST—T异常等患者进行了此项检查,现报告如下。     

右室心内膜心肌纤维化4例报告

心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.     

皮瓣治疗小腿皮肤缺损95例分析

小腿严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨缺损,骨外露,骨髓炎,有时合并神经血管损伤。如何闭合伤口为临床医生常常遇到的难题,如能正确、尽快修复伤口将最大限度保存患肢功能,否则导致伤口长期不愈合、骨髓炎,最终截肢。作者自1996年以来,采用各种皮瓣修复小腿皮肤缺损、骨外露、骨髓炎95例,取得了满意的疗效。     

部分型心内膜垫缺损伴左室-右房通道1例

<正>1病例资料患儿女性,8岁。因乏力,发育不良,反复呼吸道感染来我院就诊。查体:发育较差,口唇发绀,杵状指,听诊胸骨左缘2~3肋间可闻及三、四级收缩期杂音,临床诊断为先天性心脏病?行彩色多普勒超声心动图检查。检查仪器为PHILIPS-IU22型超声诊断仪,探头频率为     

丙种球蛋白序贯治疗儿童心内膜弹力纤维增生症4 例临床分析

目的:为临床应用大剂量丙种球蛋白序贯治疗儿童心内膜弹力纤维增生症提供参考。方法:收集兰州大学第二医院儿童医院小儿心血管科2015 年收治的4 例心内膜弹力纤维增生症患儿的临床资料,分析应用大剂量丙种球蛋白序贯治疗的效果。结果:4 例患儿中,2 例婴儿(<1 岁)因就医及时,治疗6 个月后临床缓解(其中1 例全程治疗1 年后治愈),1 例幼儿因就医不及时最终死亡,1 例儿童因经济原因终止治疗。结论:及时、全程、大剂量的丙种球蛋白序贯治疗可以促进婴儿特发性心内膜弹力纤维增生症的治愈。     

部分性心内膜垫缺损的外科治疗

部分性心内膜垫缺损是一种非青紫型先心病,原因是在胚胎发育期,第一房间隔下缘和心内膜垫相互未融合而形成,同时可并存二尖瓣不同程度的裂隙。偶可并存三尖瓣