胸腔镜下肺大泡切除术的麻醉体会

目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉处理要点。方法回顾分析16例胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床资料,麻醉采用双腔支气管插管行单肺通气。结果无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿及肺不张。结论肺大泡患者在胸腔镜下行切除术。麻醉管理要点为术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,加强手术期间的呼吸和循环监测。     

电视胸腔镜下缝合肺大泡治疗自发性气胸

肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病，其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡，但手术对患者的创伤较大，遗留明显的胸部手术疤痕，影响了患者的生活质量。近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及，越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术。我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例，效果良好，现报告如下。     

胸腔镜下肺大泡手术应用单腔气管插管全身麻醉48例分析

目的探讨胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻的安全性和可行性。方法回顾性分析采用单腔气管插管全麻,术中小潮气量、较快呼吸频率、间歇正压通气方式呼吸管理,完成48例胸腔镜下肺大泡手术的临床资料。结果全组患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,无低氧血症、二氧化碳蓄积等相关麻醉并发症。结论胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻,作好术中呼吸管理,可以保证良好术野要求,并能维持良好的通气。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的可行性和疗效.方法 2002年1月至2006年6月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性.结果 本组患者1例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院.患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意.结论 电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低.     

胸腔镜下肺大泡切除术麻醉处理方式的探讨

目的针对胸腔镜下肺大泡切除术麻醉处理方式进行分析。方法选取我院采用胸腔镜进行肺大泡切除术的患者40例作为研究对象,时间2016年12月至2017年12月,对40例患者临床资料都进行回顾性分析,且所有患者的麻醉都采用双腔支气管插管行单肺通气。结果所有患者经手术后没有肺水肿与肺不张等并发症发生,没有出现死亡的情况,均康复出院。结论在胸腔镜下实施肺大泡切除术,其麻醉管理需在手术前进行充分准备,还应保证对双肺的隔离满意,并加强对呼吸与循环的监测。     

胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用分析

目的分析胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月收治的81例行胸腔镜肺大泡手术患者,患者手术麻醉时,均采用双腔支气管插管,分析临床应用效果。结果 81例患者通过双腔支气管插管,麻醉效果良好,插管成功率为100%,未出现重插。2例患者出现低氧血症,SpO2降低到80%;通过对症处理,低氧血症得到明显改善,SpO2提升。结论在胸腔镜肺大泡手术中采用双腔支气管插管效果显著,显著提高手术麻醉质量,降低并发症的发生,值得推广使用。     

双侧肺大泡手术的麻醉体会

胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，在肺大泡的治疗中常用于代替以往的剖胸术。麻醉方面具有与其他胸科手术不同之处，若处理不当会导致严重并发症。现就18例肺大泡手术的麻醉处理总结如下：     

电视胸腔镜下肺叶切除的麻醉管理

目的 总结电视胸腔镜下肺叶切除术的麻醉管理体会.方法 接受电视胸腔镜下肺手术患者20例.病变包括支气管扩张4例、肺大泡3例和肺肿瘤13例.采用支气管内插管静-吸复合全身麻醉.插入Robertshaw双腔支气管导管(F35-39);其中,左侧双腔管13例,右侧7例.结果 单肺通气时间1.5-2h.术中BP、HR均维持在术前基础值的20％以内.SpO2双肺通气期间维持在69％,单肺维持在94％以上.结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、对机体内环境干扰轻、手术时间短、术后恢复快、住院时间短和节省医疗费用等优点.其麻醉管理的难度在于单肺通气时维持良好的氧合.需要确保双腔支气管插管定位准确、单肺通气充分,并加强生命指征监测.     

肺大泡患者采取电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗的临床疗效比较

目的比较肺大泡患者采取电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗的临床疗效。方法选取2012年12月至2017年12月这一阶段我院收治的70例肺大泡患者作为研究对象,随机分为对照组(38例)和研究组(32例),对照组行常规开胸手术,研究组采用电视胸腔镜手术,对比两组手术指标、并发症发生和临床疗效。结果研究组出血量为(68.23±14.51)mL,引流量为(105.30±35.72)mL,住院时间为(12.61±1.52)d,临床疗效总有效率为97.37%,并发症总发生率为5.26%,均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论肺大泡患者采用电视胸腔镜手术治疗的方式可以有效缩短手术时间和住院时间,减少并发症的发生,提升治疗效果。     

肺大泡的外科治疗

目的　探讨肺大泡外科治疗方法和治疗效果。方法　以 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月在中日友好医院治疗的 4 7例肺大泡患者为研究对象 ,采用胸腔镜或开胸手术方法 ,行肺大泡切除术。结果　 2 3例患者在胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术 ,2 3例选择后外侧切口肺大泡切除术 ,均痊愈出院 ,1例双侧肺大泡行胸骨正中径路同期手术 ,于术后 19d死于肺部感染、肾功能衰竭、感染中毒性休克。结论　对于肺大泡病例 ,选择胸腔镜还是开胸手术 ,关键在于肺大泡的大小及位置 ,与数量多少无明显关系。对于双侧肺大泡的某些患者分期手术可能更为合适     

胸腔镜与常规开胸治疗肺大泡疗效比较

目的：报告20例胸腔镜下完成肺大泡手术的病例。方法：手术在全麻单侧肺通气下用自动切割缝合器或内镜下缝扎处理肺大泡。结果：本组无手术死亡及并发症，将这组病人与开胸手术的35例病人作比较，显示胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及用药少等优点。结论：胸腔镜下肺大泡切除是一种安全实用的手术。     

胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理。方法回顾性分析60例通过胸腔镜治疗的肺大泡患者的临床资料。结果60例患者均痊愈出院2例出现并发症,术后平均住院时间7 d,经保守治疗后痊愈出院。结论胸腔镜下小切口肺大泡切除术手术切口小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,围手术期护理对提高手术安全性、促进康复具有重要意义。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸35例

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口治疗自发性气胸的疗效。方法双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4~7cm切口,经第4或第5肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜。结果 35例患者无手术死亡。手术时间(70.5±20.3)min,术后平均住院时间17d。术后并发症5例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论电视胸腔镜(VATS)辅助小切口治疗自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。     

超声下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺大泡手术中的应用

目的 探讨超声下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺大泡手术中的应用.方法 选择2019年11月～2020年5月大连市中心医院实施择期胸腔镜下肺大泡切除术患者80例为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用胸椎旁神经阻滞,观察组采用超声引导下前锯肌阻滞.比较两组麻醉苏醒过程中疼痛数字评分(NRS)、主观舒...     

电视胸腔镜手术256例分析

目的总结电视胸腔镜手术（AVTS）在胸部疾病诊治的体会。方法使用德国产电视成像系统及其他成套内镜器械，采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉246例，局部麻醉胸腔探查10例。肺大泡用内镜缝合切割器（Endo-GIA）切除43例，内镜切割缝合器和缝扎相结合肺大泡切除术28例，肺大泡单纯丝线缝合结扎9例，肺大疱单纯结扎18例，肺错构瘤切除9例，结核瘤切除18例，肺转移癌切除22例。肺叶切除术12例等手术治疗。全组手术中辅以5～8cm小切口15例。结果手术时间67．8min，出血少、住院时间短、并发症少，最常见的并发症是肺漏气时间长、包裹性积液。结论VATS适应证不断扩大，许多常规剖胸手术均可用VATS完成。     

1例妊娠合并自发性气胸患者经电视胸腔镜治疗护理体会

目的：探讨妊娠合并自发性气胸患者肺大泡破裂进行电视胸腔镜治疗的护理配合要点。方法：对本例患者实施电视胸腔镜手术的护理体会进行总结。结果：VATS术疗效显著,未复发。结论：妊娠合并自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,要求产科护士熟练掌握妊娠合并自发性气胸患者VATS术护理配合及操作规程,以保障患者顺利治愈。     

单纯胸腔镜与小切口辅助胸腔镜治疗肺大泡的疗效比较

随着电视胸腔镜技术的逐渐成熟,胸腔镜手术已逐渐成为治疗肺大泡疾病的主要治疗手段,该术式手术效果确切,与以往的开胸手术具有相同的治疗效果,且具有手术创伤小,术后恢复快等优点[1],但由于手术操作时间偏长、技术难度相对较大、术后并发症相对较多,因而限制了临床上的广泛应用.为在减小切口的同时,进一步提高疗效,缩短手术时间,降低手术难度[2],我院采用小切口辅助胸腔镜手术治疗肺大泡,并与单纯胸腔镜术式进行了对比分析,现报告如下.     

胸腔镜下实行肺大泡破裂麻醉的处理要点总结

目的 探讨胸腔镜下对肺大泡破裂者实施麻醉的处理要点.方法 回顾性分析我院201 1年9月至2014年9月收治的52例肺大泡破裂患者的临床资料,均在胸腔镜下治疗,比较手术中和手术后血液动力学指标变化,观察并发症,总结麻醉处理要点.结果 患者术中和术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)大体一致,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后血氧饱和度(SpO2)显著高于术中[(93.1±3.1)％vs.(86.2±1.6)％],术后呼出气潮气量(VT)也显著高于术中[(305.6±60.8) ml vs.(267.8±47.0)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).急性呼吸衰竭者3.8％(2/52),SpO2＜94％者3.8％(2/52),治疗后均恢复正常,无死亡病例及肺不张、复张性肺水肿、苏醒延迟等麻醉并发症.结论 胸腔镜下行肺大泡手术患者进行合理准确的麻醉可保证手术顺利进行,血流动力学稳定,SpO2和VT明显改善,避免麻醉并发症.     

电视胸腔镜在基层医院临床应用118例报告

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)在基层医院的应用进展。方法手术方法包括:肺叶切除术;肺大泡、自发性气胸治疗,胸膜固定术;纵隔肿瘤;心包开窗术;食管良性肿瘤,贲门失弛缓症,膈疝;外伤性血胸探查,手足汗症的交感神经链切断术。结果肺叶切除术;食管良性肿瘤,贲门失弛缓症,膈疝;纵隔肿瘤等手术全组无手术意外或死亡及严重并发症发生;肺大泡、自发性气胸的治疗,术后平均拔管时间3天,全部得到随访,中位随访时间13个月,无1例复发;手足汗症患者术后即刻双手温暖干燥,当天双手出汗停止。结论电视胸腔镜下肺叶切除术;肺大泡、自发性气胸治疗等手术安全可靠、创伤小,合理应用辅助小切口,费用低,值得在基层医院进一步应用和完善。     

电视胸腔镜在胸外科应用6例分析

随着现代高科技成果的广泛应用 ,内腔镜技术也有了飞速的发展。 1991年 L ewis[1 ]和 L andreneau[2 ]报告了电视胸腔镜手术 (video- assisted- thoracoscopic- surgery,VATS) ,1993年在美国 Texas San Antonio召开了国际电视胸腔镜第一届会议 ,进一步促进了 V ATS的发展。我院在 1997年 7月至 1999年 6月间共施行了 6例 VATS手术 ,效果满意。现结合手术体会及有关文献谈谈电视胸腔镜在胸外科的应用。1　资料与方法6例手术者 ,均为男性 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 9.5岁。单侧气胸 1例 ,单侧气胸伴肺大泡 2例 ,双侧气胸伴单侧肺大泡 2…