改良截石位腹腔镜手术中的护理配合

目的:探讨护理配合在改良截石位腹腔镜手术中应用的效果。方法:选择40例行头低足高改良截石位腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组采用腹腔镜手术常规护理,观察组术中加强护理配合。观察两组术中体位配合满意度及术后24h体位不适感。结果:观察组患者体位配合满意度明显高于对照组(100.00%vs 80.00%);患者术后24h体位无不适感明显高于对照组(85.00%vs 55.00%)(P<0.05);随访72h,两组患者均未出现明显的上下肢疼痛、麻木及血压的变化。结论:改良截石位符合人体力学的要求,术中加强护理配合,有助于术中医师的操作,提高患者舒适度及手术治疗效果。     

改良头低位对妇科腹腔镜手术患者眼压、疼痛程度及并发症的影响

目的:探究改良头低位对妇科腹腔镜手术患者眼压、疼痛程度及并发症的影响.方法:收集2019年1月—2021年2月期间于我院行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者116例,随机划分为两组,观察组与对照组,各58例.对照组以常规头低足高截石位,观察组为改良头低足高截石位.比对两组不同时间点眼压、术后眼疼痛率、术后体位相关并发症发生率...     

改良截石位在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

目的：比较两种截石位在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选取85例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为研究对象,按照入院时的单、双日分为对照组和观察组,对照组按传统截石位安置术前体位,观察组安置改良截石位术前体位。观察两组患者并发症发生率及医患满意率结果。结果观察组医、患满意率分别为90．0％、93．3％,均明显高于对照组的70．9％、72．7％（χ2＝4．076、5．512,均P＜0．05）;观察组各项并发症发生率均低于对照组（χ2＝4．434、4．749、6．390、3．898、4．434,均P＜0．05）。结论改良截石位既不影响手术野暴露又能提高手术医生满意度和患者的舒适度,减少了术前准备时间、降低了并发症发生率,是一种安全、有效、简便的体位安置方案,值得推广。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果

目的研究改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法 2016年1~12月总腔镜手术404例,纳入观察组,所有患者均采用改良式截石位。于2015年1~12月妇科总腔镜手术515例,纳入对照组,所有患者手术均取截石位,评价两组患者舒适度、满意度评价及体位摆放用时。结果观察组患者术中体位摆放花费时间平均为(2.05±0.31)min,对照组体位摆放花费时间平均为(4.03±0.56)min,观察组体位摆放花费时间优于对照组(t=-63.806,P=0.000)。观察组患者Ⅰ级、Ⅱ级例数所占百分比高于对照组(χ~2=4.670,P=0.031)、(χ~2=5.409,P=0.020),Ⅲ、Ⅳ级例数所占百分比均低于对照组(χ~2=5.011,P=0.025)、(χ~2=12.652,P=0.000)。观察组患者满意度为393例(97.28%),优于对照组424例(82.33%)(χ~2=12.206,P=0.000)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中应用优势为摆位时间短、体位舒适度高、患者满意度高。     

腹腔镜下子宫切除手术截石位对患者舒适度影响的因素分析

目的为探讨实施腹腔镜筋膜内子宫切除手术的患者采用改良后截石位的舒适度影响情况。方法将2007年5月至2009年5月开展腹腔镜筋膜内子宫切除术采用截石位的80名患者随即分成两组,对照组40例,采用传统的截石位,改良组40例,采用改良后截石位,即将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对腘窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果患者术后舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下改良截石位优于传统截石位。     

不同截石位对妇科腹腔镜手术的影响

目的 观察传统截石位与改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为传统组和改良组,每组60例.传统组麻醉后运用传统截石位摆放方法;改良组麻醉前根据患者下肢的长短调整托腿板以刚好托在小腿肢肉丰满处,并使膝关节以上的大腿与腹部接近水平位,骶尾部超过背板下缘约10 cm,用肩垫垫好患者肩部,肩托固定,摆放过程中根据患者自主舒适感随时适当调整.观察并对比两组术后舒适度(采用视觉模拟评分法)、手术体位并发症发生情况及手术医生满意度(采用自制体位满意评估表).结果 改良组术后48 h舒适度明显优于传统组(Hc=66.195,PHc=0.000);改良组术后总的手术体位并发症发生率低于传统组(10.0％比78.3％,x2=56.807,P＜0.01),患者下肢疼痛和下肢麻木发生率低于传统组(均P＜0.01);改良组手术医生对手术体位摆放的满意度较传统组高(Hc=42.502,PHC=0.000).结论 在妇科腹腔镜手术中运用改良截石位,可有效提升患者自主舒适感和手术医生对手术体位摆放的满意度,降低患者手术体位并发症的发生,值得临床推广.     

改良头低脚高截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的应用改良头低脚高截石位与传统头低脚高截石位的摆置方法进行比较。方法通过100例手术患者随机分为两组,对照组用传统头低脚高截石位摆置;观察组用改良头低脚高截石位。结果术后随访表明观察组用改良头低脚高截石位,患者下肢疼痛、麻木、肩痛例数,明显好于对照组。结论改良头低脚高截石位,在妇科腹腔镜手术中能有效减小相关并发症的发生,提高患者的舒适度。     

优化阴道入路手术截石位安置对患者舒适度的影响

目的：优化阴道入路手术截石位安置，提高手术患者舒适度。方法选择本院妇科2011年9月~2014年8月经阴道入路手术患者100例，将其随机分成研究组和对照组，各50例。对照组采用传统型截石位，研究组采取优化型截石位，观察术中及术后对患者舒适度的影响。结果研究组患者舒适度优于对照组，术后肢体酸痛及阴道异样感的发生率显著低于对照组，手术时间也短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道入路手术采用优化型截石位可有提高手术患者的舒适度，缩短手术时间。     

不同体位在妇科腹腔镜手术中的影响

目的研究一种理想的妇科腹腔镜手术的体位。方法将100例患者随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用膀胱截石位,改良组采用单腿截石位。对两种不同手术体位摆放效果进行比较。结果改良组采用单腿截石位从患者的血压、心率变化及并发症发生方面,优于传统膀胱截石位。结论妇科腹腔镜手术采用单腿截石位稳定患者血压,避免了并发症的发生,便于术者操作,保证了手术顺利和安全,值得推广。     

护理干预对预防截石位手术中老年患者并发症的影响

目的 探讨护理干预对预防截石位手术中老年患者并发症的影响.方法 对传统截石位和改良截石位的四肢摆放进行比较.选取在我院住院且没有神经和心血管系统疾病的140例截石位手术中老年患者,随机分成对照组和干预组,对照组采用传统截石位,干预组采用改良截石位,将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,术毕头低脚高位,双下肢间隔3 min先后平放,记录体位改变前后血压和心率的变化,对比两种方法对术后并发症的影响.结果 对照组在改变体位后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.05),心率的变化无统计学意义;干预组与对照组相比,SBP及DBP下降程度明显减少(P＜0.05);对照组压疮的发生率、下肢麻木、肿胀等不良反应明显高于干预组.结论 改良截石位双上肢、下肢的摆放方法可以显著减少血压下降程度,避免上肢外展导致臂丛神经受损,有利于预防中老年人术后并发症的发生.     

改良截石位妇科腹腔镜手术48例观察

目的探讨改良截石位对妇科腹腔镜手术病人手术时间、术中出血量及体位舒适度的影响。方法将 2015年 10月至 2016年 10月无锡市锡山人民医院收治的行传统截石位的妇科腹腔镜手术病人 48例作为对照组,再选取 2016年 11月至 2017年 11月该院收治的行改良截石位的妇科腹腔镜手术病人 48例作为观察组。对比两组手术时间、术中出血量、术中体位舒适度及体位相关并发症发生情况。结果观察组子宫全切术、子宫广泛切除术、输卵管再通术的手术时间分别为( 49.06±11.28) min、(140.27±23.81)min、(50.18±11.51)min,术中出血量分别为( 33.17±8.91)mL、(102.18±22.15)mL、(11.25±2.15)mL,均少于对照组［手术时间:(65.25±10.37)min、(185.27±26.55)min、(65.28±10.41)min,术中出血量:(46.12±10.54)mL、(144.28±25.71) mL、(17.38±2.83)mL］,差异有统计学意义( t＝7.321、8.742、6.741、6.501、8.595、11.950,均 P＜0.001);观察组子宫次全切术、附件手术的手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义( P＞0.05);观察组生理维度、心理维度、环境维度、社会文化维度及体位舒适度总评分分别为( 13.25±1.15)分、(25.14±4.07)分、(19.06±1.43)分、(18.82±1.41)分、(75.14±7.92)分,均高于对照组［(9.02±1.12)分、(20.15±2.97)分、(15.27±1.95)分、(15.24±1.52)分、(60.17±4.61)分］差异有统计学意义( t＝18.256、6.862、 10.859、11.963、11.318,均 P＜0.001);观察组体位相关并发症发生率为 8.33%,低于对的 41.67%,差异有统计学意义( χ2＝照组,12.500,P＜0.001)。结论改良截石位应用于妇科腹腔镜手术病人效果优于传统截石位,可缩短手术时间,减少术中出血量和体位相关并发症发生,提高体位舒适度,值得推广。     

改良截石位及低分子肝素钠对妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨改良截石位及低分子肝素钠在预防妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成方面的应用价值。方法选取广东省阳江市人民医院2018年2月～2019年7月收治的88例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机双盲方法分为对照组与观察组,对照组44例:常规手术体位与普通肝素钠,观察组44例:改良截石位及低分子肝素钠,比较两组患者术后1周下肢深静脉形成率、凝血三项指标以及术后并发症发生率。结果观察组术后1周深静脉血栓形成率小于对照组(P 0.05);观察组术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论妇科恶性肿瘤采取改良截石位以及使用低分子肝素钠,可预防术后深静脉血栓形成,改善凝血指标,降低术后并发症发生,值得推广与应用。     

前列腺汽化电切手术患者两种截石体位的比较

目的观察前列腺汽化电切手术中两种不同截石体位对手术患者舒适度及安全性的影响。方法选择硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切手术(术中清醒且生命体征平稳的)患者66例,采用腿架向下倾斜145°改良截石体位,并与同期采用传统截石体位(腿架与床呈直角)66例,就术中生命体征、患者舒适度(小腿及大腿根部酸痛麻木等)、神经损伤等并发症发生率方面做对比分析。结果两组患者生命体征均平稳,观察组与对照组心率、呼吸频率的发生率差异无统计学意义(P>0.05);小腿及大腿根部酸痛麻木、腓总神经损伤的发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺汽化电切患者术中采用改良截石体位较传统截石体位,能明显减轻患者术中不适,降低神经损伤等并发症发生率,增加患者舒适度,有助于提高护理质量。     

改良截石位再改良用于腹腔镜直肠癌Dixon术

目的探讨在腹腔镜直肠癌Dixon术中,截石位的摆放方法及安全性。方法将改良截石位再改良应用于76例腹腔镜直肠癌Dixon术中。结果 76例患者术后均无出现下肢麻木、疼痛或功能障碍等并发症。结论改良截石位再改良,可有效的减少术后因摆放截石位而出现的并发症,既满足手术需要,也保证患者体位的安全,适用于腹腔镜直肠癌Dixon术。     

护理干预对老年患者截石位手术体位改变前后上下肢血压差影响的探讨

目的分析护理干预在老年截石位手术患者术后体位改变前后上下肢血压差中的效果。方法选取2010年10月～2013年10月行截石位手术的老年患者60例,观察组1（30例）采用被动式运动法护理干预,观察组2（30例）采用弹力绷带法,同时选取30例常规护理患者为对照组。对比三组患者术后双下肢放平前及放平后1、5、15min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（P）及平均动脉压（MAP）,体位改变前后上下肢SBP、DBP与MAP差值及并发症。结果观察组1、2SBP、DBP、P与MAP波动均小于比对照组,且观察组1波动小于观察组2;SBP、DBP与MAP在体位改变前后的差值均小于对照组,且观察组1差值小于观察组2;并发症发生率少于对照组,且观察组1少于观察组2（P〈0．05）。结论对老年截石位手术患者在术后采用被动式运动法进行护理干预,可有效减少体位改变前后上下肢的血压差,值得推广。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用研究(附98例报道)

目的探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法及临床效果。方法将我院173例需行子宫全切术的患者分为对照组和观察组,对照组75例采用传统的阴式子宫全切术,观察组98例采用改良式阴式子宫全切术,并对两组的治疗效果进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组(P<0.05),差异具有显著性。结论改良式非脱垂子宫经阴道切除术操作简便、适应证广、出血少,术后疼痛少等诸多优点,但术前应对患者进行充分评估,掌握好适应证,将手术安全性放在首位。     

仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用

目的：探讨仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用效果。方法：选择直肠手术病人46例,术中应用仰卧、双下肢分开90-110度体位,术中观察术野暴露情况和体位稳定性,术后是否有体位损伤及损伤情况。结果：体位稳定,术野暴露好,不影响手术者手术操作,无体位不当造成的损伤,效果满意。讨论：仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用可避免采用截石位长时间造成的腓总神经损伤和下肢循环不畅对心血管循环的影响,降低手术体位损伤和保持心血管循环稳定,不影响手术操作,可提高手术安全。     

研究改良头低足高截石位对改善妇科腹腔镜手术患者体位相关并发症的效果

目的客观总结妇科腹腔镜手术患者中落实改良头低足高截石位方案的临床有效性及价值。方法选择我院妇科2013年5月至2016年2月收治、且实施腹腔镜手术治疗的122例患者,采取随机方案进行分组,常规体位组有60例患者,实施传统足高头低体位;改良体位组有62例患者,实施改良头低足高截石位,观察2组入选对象预后情况,并对其并发症发生概率进行客观对照。结果完成手术2d后,常规体位组有6例(10.00%)患者的大腿内收肌群被拉伤,改良体位组有1例(1.61%);常规体位组有6例(10.00%)患者的肩部组织出现异常疼痛感,改良体位组有1例(1.61%);常规体位组有4例(6.67%)患者的神经组织受损,改良体位组未出现神经组织受损病例;常规体位组有2例(3.00%)患者的下肢出现静脉栓塞,改良体位组未出现下肢出现静脉栓塞病例;常规体位组有25例(41.67%)患者的眼睑出现水肿现象,改良体位组有4例(6.45%)(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者中,落实、推广改良头低足高截石位方案切实有效,可避免出现体位相关并发症,促进患者康复。     

低截石位在经尿道前列腺切除术中的应用

经尿道前列腺等离子电切术是治疗前列腺增生的一种微创手术方式,以其出血少、创伤小、没有瘢痕、恢复快而在临床广泛应用.该手术采用截石位对老年患者安置体位、术毕恢复体位时的血压、心率以及舒适度均有影响[1].我院从2010年开始,对传统截石位进行改良,采用低截石位在临床应用取得了良好的效果.     

改良截石位在吻合器环形痔切除术中的应用比较

目的：探讨改良截石位进行手术的应用效果;方法将本院83例行吻合器环形痔切除术患者随机分为两组.对照组40例采取传统截石位手术。试验组43例采取改良截石位手术。比较两组患者手术方面的差异;同时评价不良反应情况;结果试验组手术耗时及出血均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组不良反应发生率9.3%低于对照组32.5,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论改良截石位较截石位对吻合器环形痔切除术疗效显著。其能够降低手术耗时及出血量。同时可防止局部皮肤损伤。其还有利于下肢静脉血液的回流。进而改善患者术后康复及治疗依从性。