非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖增高的意义

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高的临床意义。方法：收集258例非糖尿病AMI患者临床资料，根据其入院空腹血糖（FBS）水平，将其分为血糖正常组（FBS〈7．0mmol／L。n=112）、血糖轻度升高组（7．0mmol／L≤FBS〈11．1mmol/L，n=82）和血糖高度升高组（FBS≥11．1mmol／L，n=64），对比分析各组患者住院并发症、病死率、梗死面积、心肌酶及心功能状况。结果：血糖增高组患者的住院并发症、病死率、复合壁梗死发生率及心肌酶高于血糖正常组（P〈0．01），而在心功能方面，血糖增高组低于血糖正常组（P〈0．01），血糖升高程度与以上各项指标均有关。结论：非糖尿病AMI患者早期血糖增高提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。关键词心肌梗塞急性病血糖非糖尿病     

非糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖变化及预后分析

非糖尿病患者患急性心肌梗死(AMI)时,可于发病数天内出现一过性血糖升高,这一点尚未引起人们的足够重视.为了探讨AMI血糖变化与并发症的关系,本文将195例AMI患者的血糖测定结果分析如下.     

非糖尿病性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨既往无糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者中血糖升高的原因及其对预后的影响.方法 对2000年至2006年收治的既往无糖尿病的AMI患者的血糖及病死率进行分析.结果 120例患者中,36例并发高血糖,12例死亡,占33.3%;84例血糖不高患者中,6例死亡,占7.1%.结论 既往无糖尿病的AMI患者,急性期出现血糖升高是应激所致,是AMI预后不良的危险因素.     

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖水平与预后关系的研究

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者早期血糖增高与并发症及预后的关系。方法将122例AMI患者随机分为血糖正常组46例和血糖升高组76例,在入院第4周统计2组患者肌酸激酶（CK）、门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）,心电图ST段恢复时间以及恶性心律失常、心力衰竭、心源性病死发生率的差异。结果与血糖正常组比较,血糖升高组AMI患者心肌酶和心电图恢复时间明显延长,恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率明显升高,2组差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论 AMI患者血糖升高不利于受损心肌的修复,AMI患者早期血糖水平与预后显著相关。     

老年人急性心肌梗死60例临床特点分析

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾分析2006-03-2009-0375岁以上AMI患者60例的住院临床资料。结果 75岁以上AMI患者时无典型临床表现,常表现为头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、胃肠道症状等。结论 75岁以上老年人的AMI起病常不典型,因此,对75岁以上老年人AMI要提高认识,做到早诊断、早治疗,从而改善预后。     

急性心肌梗死21例临床分析

急性心肌梗死典型的症状是持续性胸骨后或心前区压榨性疼痛,但有些病人临床表现特殊,易被误诊、漏诊。我院收治了21例特殊临床表现的急性心肌梗死患者,其中男13例,女8例;年龄48～76岁,其中50岁以下2例,51～60岁6例,61～70岁8例,70岁以上5例;原有冠心病5例,高血压病6例,糖尿病3例,肺心病2例,脑血栓形成1例,脑动脉硬化1例,无任何病史者3例。就诊时主诉:突发气促、呼吸困难6例(其中伴咳喘3例);上腹痛6例(其中伴     

糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

糖尿病合并发急性心肌梗死(AMI)病情重,病死率高,已引起临床高度重视,2003年1月至2007年10月,本站收治25例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料糖尿病合并AMI25例中,男15例,女10例,年龄30～69(平均49±1)岁均为Ⅱ型糖尿病患者,所有病例均符合WHO1981年关于糖尿病分类及诊断标准和     

糖尿病并发急性心肌梗死38例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死（ＡＭＩ）病死率较高，现将我院近年来诊治体会总结如下。１临床资料本组病例男性１６例，女性２２例，年龄最小４３岁，最大７４岁，平均５６．９岁。均为Ⅱ型糖尿病（根据１９８０年及１９８５年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准及分型）。既往有陈旧...     

急性非Q心肌梗死36例临床分析

总结急性非Q心肌梗死(NQMI)36例,与116例同期住院的有Q波心肌梗死(QMI)比较,结果发现NQMI临床症状轻,酶峰值(CK-MB)升高幅度小,急性期并发心力衰竭、严重心律失常、心源性休克及急性期死亡率均明显低于QMI组;但梗死后心绞痛的发生率明显升高.治疗原则主要为抗凝、扩张血管、减轻冠脉痉挛等积极的抗缺血治疗.     

60例非糖尿病急性心肌梗死患者血糖与hs-CRP、BNP关系的临床分析

目的研究非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者血糖与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）的关系,总结治疗方法。方法 60例患者按照血糖分为血糖正常组及血糖升高组,每组30例。在AMI发病后第（24±1）、（48±3）小时检测hs-CRP、BNP含量。hs-CRP采用免疫透射比浊法、BNP采用酶联免疫法。结果血糖升高组hs-CRP、BNP第（24±1）、（48±3）小时检测值高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于非糖尿病AMI患者血糖升高者,应有效控制血糖,使血糖达到正常且保持平稳,对患者预后具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者空腹血糖与早期死亡的关系

目的 探讨空腹血糖对急性心肌梗死(AMI)患者的预后判断价值.方法 选取无糖尿病病史AMI患者287例.测量入院时随机血糖(AG)和禁食8h后的空腹血糖(FG).随访30d,分析AG、FG对AMI患者预后的影响.结果 27例(9.4％)非糖尿病患者在AMI后30 d内死亡.其中FG正常组2例死亡(1.7％),FG升高患者的第一、第二、第三个三分位数组各死亡4例(9.3％)、6例(12.7％)、15例(32.0％).与正常FG组患者相比,校正后的30 d死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而明显增加.第一、第二、第三个三分位数组分别为:2.7(95％CI,0.73 ～8.6,P=0.012);8.9(95％CI,3.4 ～23.8,P=0.0005);13.5(95％ CI,4.7～36.8;P ＜0.0003).同AG、FG都正常的患者相比,FG正常而AG升高预测患者30d死亡的OR为0.70(95％CI,0.24 ～3.9;P=0.61);FG升高而AG正常者为3.8(95％CI,2.4～12.5;P =0.04);FG、AG均升高者为10.9(95％ CI,4.5 ～25.9;P ＜0.0001).镶嵌模型比较显示:AG并不能增加FG模型预测30 d死亡(x2=5.3,3df,P=0.22)或预测30d心衰和死亡(x2 =4.9,3df,P=0.32)的价值.相反,FG却能增加AG模型预测30 d死亡(x2 =24.9,3df,P＜0.0001)或预测30 d心衰和死亡(x2 =25.2,3df,P =0.0001)的价值.结论 无糖尿病病史AMI患者30 d病死率随AG和FG浓度的增加而增加,FG较AG预测价值更大.     

糖尿病患者动态血糖监测的护理

我院内分泌科2006／2008年共引进动态血糖监测仪（CGMS）6部,主要用于初发糖尿病,Ⅰ型糖尿病和血糖波动较大的Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病疑似病例的辅助诊断。3a来安装CGMS监测的患者共234例,年龄5～82岁,其中Ⅰ型糖尿病23例,初发糖尿病165例,血糖波动较大的Ⅱ型糖尿病35例,糖尿病疑似病例11例。医生根据所监测到的结果,为患者选择比较合理的治疗方案,使患者的血糖在短时间内得到很好的控制,现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析

目的探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断。方法回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料。结果被误诊为消化系统疾病7例（急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例）,误诊为脑血管神经精神系疾病6例（缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例）,误诊为肺部疾病3例（慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例）,另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例。结论特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白。     

探究糖尿病患者血糖检验的临床分析

糖尿病是临床的常见病、多发病,主要是由遗传因素、微生物及毒素的感染、自由基毒素、精神因素、免疫功能紊乱等致病因子直接或间接的作用于人体,引起胰岛素抵抗和功能减退等,继而引起蛋白质、糖、脂肪、电解质和水等一系列代谢出现紊乱。糖尿病患者的血糖如果不能得以很好的控制,可能会引发眼、肾、足等多部位的并发症,特别是妊娠妇女糖尿病患者,还可能造成胎儿、新生儿的死亡,所以糖尿病患者的血糖监测尤为重要。     

急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析如下。1病历摘要男,61岁。因发热,咳嗽1周,头晕、心悸、腹泻1d入院。既往有高血压病史15a,未经正规治疗,未监测血压。查体：T37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP90/60mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,精神差,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,HR90次/min,闻及杂音,心界向左下扩大,腹软,剑突下压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿,肌力4级,病理征未引出。     

105例急性脑血管病的早期血糖与临床分析

急性脑血管病（Acutecerebrovasculardisease，ACVD）患者，发病早期可出现血糖升高。本文对105例急性脑血管病患者的早期血糖水平进行了回顾性分析，现将其引起高血糖的原因及其与病变性质、病情轻重及预后的关系进行临床分析。1资料与方法1．至临床资料：本组病例均选自1996年7月至1997年7月本院收治的急性脑血管病患者，并于急性期（7天内，平均3．92天）入院，全部病例均经头颅CY扫描证实，既往有糖尿病史者除外。本组病例105例中，男74例，女引例，男：女为2．4：1，年龄41~90岁，平均年龄64．65岁。1．2方法：全部病例均于人院后24…     

急性心肌梗死111例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是威胁老年人生命的急症、重症,随着人口日益老龄化,其发病率逐年增高。由于老年人AMI发病不典型且多伴有并发症,易造成漏诊和误诊,延误治疗,故笔者就我院近3年来111例AMI病例进行分析,结果如下。1 资料与方法 (1)选择我院近3年来111例AMI病例,患者年龄为33～90岁,平均年龄62.9岁,其中60岁以上     

老年糖尿病合并急性心肌梗死88例临床分析

目的：对患糖尿病合并急性心肌梗死的老年病人进行分析，探讨糖尿病对老年人心脏的影响。方法：总结我院ICU病房收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者88例（糖梗组），并以同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死86例（对照组）作为对照，观察其临床表现、并发症及预后。结果：糖梗组的发病年龄略高于对照组（P＞0.05），经多年随诊糖梗组再梗率为27.3%，也高于对照组的10.5%（P＜0.01），糖梗组的临床表现多元胸痛，症状、体征多样化，并发症多，与对照组比较，并发泵衰竭者多且差异有显著性，但严重心律失常的发生频率无显著性差异。糖梗组病死率为对照组的2.07倍。结论：糖尿病对老年心脏的影响主要是对血管的影响，导致心肌梗死发病较早，病死率高。其次，糖尿病死亡病人的血糖峰值明显高于存活者，提示血糖浓度高低也是影响其预后的一个重要因素，治疗中应控制血糖。     

两种血糖检测方法对非糖尿病急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的 探讨入院随机血糖(AG)及入院次日空腹血糖(FG)在非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年1月至2019年12月在河南省人民医院确诊为非糖尿病STEMI并接受急诊冠状动脉介入治疗的156例患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生主要不良心血管事...     

2型糖尿病合并急性心肌梗塞患者血糖控制水平与预后分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并急性心肌梗塞（AMI）患者的血糖控制与预后的关系。方法把79例T2DM合并AMI患者分为A组（空腹血糖7．1—11．0mmol／L）34例和B组（空腹血糖低于7．0mmol／L）45例,比较随访2个月后的转归及临床资料。结果2个月后A组死亡率为11．8％,明显低于B组的29．0％（P〈0．05）。结论T2DM合并AMI患者严格控制血糖会增加病人的病死率。