特发性肺动脉高压伴室性心动过速植入带家庭监护系统的双腔ICD一例

患者,男,59岁,因"反复胸闷、气急3年,加重2个月"入院。患者于3年前因胸闷、气急,活动后加重在上海肺科医院行右心导管检查,诊断为特发性肺动脉高压、肺源性心脏病。患者平时口服西地那非、华法令等药物治疗,症状时轻时重。近2个月来,患者胸闷、气急渐加重,偶有黑蒙伴心悸、头昏,有晕厥1次,自行缓解,伴有双下肢轻度浮肿,无明显夜间阵发性呼吸困难。否认慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞等病史。入院查体:BP 112/80mm Hg,神志清,     

肌无力综合征1例分析

1 病例介绍 患者,男,61岁。因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院。病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳。作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛。左下肺呼吸音低,     

肝硬化并腹水误诊冠心病心衰1例

1病历摘要 女,73岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿1个月,加重2d。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P80次/min,R21次/min,BP130/80mm Hg。神志清楚,高枕卧位,检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴未及肿大,颈静脉无充盈,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.     

大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速

1 病例资料 男,44岁。主因间断心悸、胸闷2个月于1999年7月11日入院。缘于1999年5月17日活动后突发心悸、胸闷,心前区不适,大汗淋漓,当时就诊于本市医学院第一附属医院,确诊为冠心病、急性心肌梗死(前壁、高侧壁),治疗近1个月病情稳定后出院。于1999年7月9日突然出现心悸、大汗、头晕,复诊于原医院,诊断     

奥沙利铂与顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究

目的评价奥沙利铂和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及患者的生活质量。方法可评价疗效的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组。治疗组16例,治疗方案为奥沙利铂130mg/m2胸腔内注射,第1天,28天为1个周期;对照组13例,治疗方案为顺铂100mg/m2胸腔内注射,第1天,28天为1个周期。结果治疗组和对照组治疗的有效率分别为50.0%和53.8%(P=0.95),中位肿瘤进展时间分别为6.2个月和4.8个月(P=0.218),1年生存率分别为62.5%和53.8%,两组差异无统计学意义。治疗组的Ⅰ~Ⅱ度中性粒细胞减少发生率(31.2%)低于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P=0.025)。治疗组的Ⅰ~Ⅱ度感觉异常发生率(62.5%)明显高于对照组(15.4%),差异有统计学意义(P=0.022)。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论奥沙利铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,患者耐受性良好,为恶性胸腔积液的治疗提供了一种新的选择。     

胸膜巨大神经纤维瘤合并胸腔积液一例

1病例报告患者女,55岁。主因活动后气短2年,间断胸闷憋气3个月,加重3d,于2007年9月5日收入院。患者入院前2年活动后气短,未予注意,3个月前出现胸闷憋气,于外院诊断     

1例冠心病患者的用药分析

1资料 1．1 一般资料患者：陈××,女,50岁,因“胸闷气短1月”入院。 患者近1个月来无明显诱因出现胸闷气短,活动时加重,伴有心悸胸痛,休息及含服硝酸甘油有效。夜内呼吸困难尤为明显,平卧加重,坐位可减轻。当地医院诊断为“冠心病,     

韦格纳肉芽肿肾损害1例

患者,男,46岁,已婚,汉族,农民,因"反复上腹痛2年,加重1个月"入院,患者于2年前始,无明显诱因出现上腹痛,以剑突下为主,呈阵发性闷痛,可自行缓解,故未诊治.1个月前,上述症状再发,并加重,且出现右下腹痛,伴全腹胀痛不适,发热伴畏寒,无恶心、呕吐,无厌油腻,自服"中药"治疗(具体不详),无明显好转,服中药期间解黑便,停药时消失,无牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑,觉头晕、胸闷,活动后气促,为进一步诊治来我院就诊,拟"腹痛查因:消化性溃疡?"收住消化内科,急查血生化示:尿素氮(BUN) 35.95 mmol/L,肌酐(Cr)737μmol/L,考虑肾功能衰竭(尿毒症期)而转肾内科治疗.     

原发性胆汁性肝硬化伴Graves病1例

患者,女,68岁。因乏力、潮热、消瘦半年,反复咳嗽4个月,胸闷气促心悸半月,于2015年3月23日入院治疗。患者半年来自觉乏力,怕热多汗,体质量减轻15kg,4个月前着凉后出现咳嗽,咯白脓痰,呈阵发性连声咳,伴饮水呛咳,多次于外院予抗炎平喘等对症治疗后,咳嗽咯痰较前好转。半月前患者感胸闷气促心悸,活动后为主,休息后好转,伴夜间阵发性呼吸困难,偶有咳嗽,饮水呛咳,无痰,伴双下肢中度水肿。既往有     

甲状旁腺囊肿1例并文献复习

1病例报告患者男,62岁。主因气短2个月,加重半个月,于2010年12月8日入院。患者于入院前2个月出现活动后气短,无咳嗽、咳痰,未诊治,半个月前气短加重,有时夜间憋醒,3d前来我院查CT:左侧甲状腺区囊状低密度影,气管受压右移缩窄,提示左甲状腺囊肿或囊腺瘤。2003年患者曾因     

吲达帕胺致低钾血症被长期误诊为神经痛一例

1 病例资料患者,女,74岁。因左大腿内侧间歇性针扎样疼痛3个月来我院就诊。患者3个月前无明显诱因出现左大腿内侧间歇性针扎样疼痛伴麻木,疼痛时轻时重,但均能忍受,且不随下肢活动而加重或减轻,无疲倦、乏力、软瘫等伴随症状,无心悸、胸闷、头晕、恶心、呕吐等不适。     

甘草酸二铵致过敏性休克1例

抗结核治疗初期,抗结核药极易造成肝功能损害,此时除停用对肝脏损害大的抗结核药物外,还需加强保肝降酶治疗.甘草酸二铵为常用药物之一,其效果显著[1-2].不良反应主要有皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红、恶心、呕吐等变态反应,致过敏性休克极少见.现将本院患者应用该药时出现过敏性休克及抢救措施进行分析. 1 临床资料 患者,男,20岁,学生.因发热、胸痛、咳嗽、咳痰2个月,胸闷气短1个月,于2006年6月5日入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,体温(T)波动于38.5℃左右.以午后、夜间为主.     

肺良性转移性平滑肌瘤一例报告

1 病例报告 患者女,60岁.主因胸闷气短8年、加重半个月,于2006年5月8日入院.患者8年前自觉胸闷、气短,无咯血、发热等表现.在当地医院体检胸透检查诊断为右侧自发性气胸,同时发现双肺有多发散在结节影,被疑诊为肺部转移癌,未查到原发灶,先后2次胸腔穿刺排气,对症治疗.半个月前胸闷、气短加重,为进一步诊治来我院就诊.     

不典型症状的主动脉夹层1例

患者,女,62岁。主因间断胸闷、气促1个月,不能平卧3d于2012年5月5日入院。患者1个月前出现活动后胸闷、气促,伴右肩部疼痛,无胸痛,无咳嗽、咳痰,持续3～10min,经休息可缓解。1周前上述症状加重,仍未引起重视。3天前开始夜间不能平卧,1d前在县医院查心脏彩超提示:左心室舒张功     

正清风痛宁肠清片致自身免疫性溶血性贫血

患者女,51岁。因腰背部肿胀疼痛6个月,休息后显著,活动后减轻。既往无药物过敏史;查体腰椎两侧肌肉压痛明显,余无阳性体征;血、尿常规正常,ESR8mm·h^-1,RF（-）。诊断为肌纤维组织炎,于2009年3月16日服用正清风痛宁肠溶片60mg,rid,服用后疼痛减轻。服后2个月患者感头晕、乏力、易疲劳,活动后心悸、胸闷并出现下肢浮肿。于2009年5月16日来我院就诊。     

稳心颗粒治疗室性心律失常疗效与安全性观察

目的观察步长稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法实验组用步长稳心颗粒9g/次,3次/d,4周为1个疗程;对照组用酒石酸美托洛尔（倍他乐克）治疗,12.5～25mg/次,2次/d,4周为1个疗程。结果实验组与对照组对比,无论有无器质性心脏病,疗效均无明显差异。结论稳心颗粒治疗室性心律失常是安全有效的。     

超声切割止血刀在开放性甲状腺手术中应用体会

目的:总结超声切割止血刀在开放甲状腺手术中应用经验。方法回顾性总结应用超声切割止血刀行开放甲状腺切除267例资料。其中甲状腺肿瘤切除145例,单侧甲状腺部分切除63例,双侧甲状腺部分切除21例,甲亢行甲状腺次全切除27例,甲癌根治性切除11例。结果全部病例单独用超声切割止血刀成功完成手术。手术时间25～80min,平均50min,出血量为2～5ml,甲状腺肿瘤直径0.5～7cm。无一例术后出血,术后1～2d拔出引流管,7例出现暂时性声音嘶哑,但均在3个月内缓解,无甲状旁腺损伤及其他并发症。术后住院时间5～7d,平均5.6d,术后3个月门诊随访,伤口愈合好,无明显结节、牵拉、异物等不适感。结论超声切割刀在开放甲状腺手术中的应用具有较强的止血效果、简化手术过程、减少异物残留特点,是一极具前景的外科新技术。     

青霉素联合万古霉素治疗双下肢丹毒一例

患者男,83岁.因"进行性双下肢浮肿1个月"入院.患者1个月前无诱因出现双下肢凹陷性浮肿,症状进行性加重,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无胸闷、憋气,无尿频、尿急、尿痛等症状,遂来我院就诊,以"双下肢浮肿原因待查"入院.人院查体:双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,四肢活动灵活,肌力、肌张力正常,双下肢重度凹陷性浮肿,右侧较左侧重.     

变异性哮喘30例诊治分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现的一种特殊类型哮喘。因临床表现不典型,肺部一般没有哮鸣音,极易误诊,以至病情得不到及时缓解。2001-09/2008-09我院共收治CVA30例,其中误诊12例,误诊率高达40%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女18例;年龄55～65岁26例,≥66岁4例。有哮喘家族史8例,有过敏性鼻炎、荨麻疹、药物过敏等疾病史10例,病因不详的12例。发病季节:冬春季22例,秋季6例,夏季2例。发病诱因:因吸入油烟等异味18例,气候变化诱发7例,感冒诱发4例,剧烈运动后诱发1例。1.2临床表现本组均有发作性咳嗽持续3周以上,甚至2个月,1例达2a。以咳嗽为主,多数无痰或咳少许白色泡沫痰。部分患者可有胸闷或呼吸困难,体检无典型哮鸣音。28例以深夜或凌晨为重,1例出现发热。12例轻度喘息,16例有喉紧或瘙痒感,8例吸入冷空气后咳嗽加重,6例轻度胸闷。1.3诊断标准(1)不明原因咳嗽持续3周以上,上呼吸道感染,吸入冷空气,剧烈运动后可诱发,深夜或凌晨加重;(2)体检、胸部X线检查正常;(3)肺功能检查多数正常,少数可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现,F...     

心力衰竭合并心房纤颤患者服用胺碘酮致地高辛中毒一例报告

1病例简介患者,女性,76岁,因"反复头昏、胸闷、心悸2年,加重1个月"于2012年5月28日入院。入院诊断:(1)病窦慢快综合征、阵发性心房纤颤、显著窦缓;(2)高血压3级,极高危组;(3)慢性左心功能不全、心功能Ⅲ级。患者于2年前无明显诱因反复出现头昏、胸闷、心悸,时有心前区灼痛,每次持续时间约1min,每次发作与活动、体位、呼吸无关。诊断为病窦综合征,建议行"起搏器植入"治疗,患者拒绝。一直来上述症状时轻时重,患者能耐受。近1月来感上述症状频发伴乏力、耳鸣、走态不稳、双下肢水肿、不能平卧、夜间时有阵发性呼吸困难。无咳嗽、咳痰、咯血、出汗、