雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的疗效观察

目的 探讨雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的临床疗效.方法 采用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变64例.结果 支架内径为（2.67±0.25）mm,支架长度为（20.87±4.56）mm,支架扩张最大压力为（15.76±2.12）个大气压,主要不良心脏事件和再狭窄的发生率分别为12.5%和9.4%.结论 雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变时植入可有效降低再狭窄的发生,近中期疗效满意.     

雷帕霉素涂层支架在冠状动脉介入治疗中的应用351例分析

目的：评价雷帕霉素涂层支架（Firebird支架）在冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性。方法：选择2006-01/2008-12接受雷帕霉素洗脱支架治疗的351例住院冠心病患者进行临床分析及随访。结果：支架置入成功率为99.1%。临床随访率为92.9%,造影随访率为24.8%,支架再狭窄率为4.3%,随访期间MACE发生率为4.6%。结论：雷帕霉素洗脱支架置入术即刻成功率高,能有效降低PCI术后再狭窄的发生,近期及中期疗效满意,安全性较高。     

雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的疗效

目前，冠心病介入治疗已经进入了药物洗脱支架时代，其为解决经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）后再狭窄这一难题带来了新的希望。雷帕霉素通过影响细胞周期调节蛋白，抑制G1期至S1期的细胞分裂，抑制血管平滑肌细胞（VSMC）过渡增殖及迁移，减轻炎症反应而减少再狭窄。本文旨在总结我院应用雷帕霉素洗脱支架（SES，Cypher）的初步经验，进一步了解雷帕霉素洗脱支架在PCI临床应用的安全性和有效性。     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗左主干病变的临床疗效观察

目的对选择性冠心病无保护左主干病变采用国产雷帕霉素洗脱支架（乐普支架）进行治疗是否安全有效进行探讨。方法选取本科于2009年12月-2012年3月期间收治的42例经乐普支架治疗的左主干患者，随访12个月，随访终点：MACE率、TVR率，支架血栓发生率。结果42例患者介入治疗均获得成功，共植入乐普支架148枚。其中左主干开121部狭窄8例（19．05％），体部狭窄12例（28．57％），远端分叉部位狭窄22例（52．38％）。所有患者治疗后临床症状明显缓解或消失，12个月MACE率为7．1％，TVR率为7．1％，支架血栓发生率为O。结论选择性冠心病无保护左主干病变采用乐普支架治疗后恢复良好，安全有效，值得临床推广应用。     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例（0.9%）致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件（MACE）发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

雷帕霉素洗脱支架治疗多支冠状动脉病变的临床研究

为探讨多支冠状动脉病变患者置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher支架）预防再狭窄的疗效及安全性，选择2002年1月-2004年12月连续725例接受多支冠状动脉支架置入的冠心病患者，剔除急性心肌梗死及再次血运重建患者，Cypher支架组187例，普通金属支架（简称普通支架）组538例，比较两组近期及远期结果。结果表明，除糖尿病患者比例在Cypher支架组较高外，两组患者冠心病危险因素、心功能、冠状动脉病变严重程度、介人手术成功率及并发症发生率均无显著差异。690例患者平均随访（18．8&;#177;14．7）个月，Cypher支架组和普通支架组造影随访率分别为52．4％和58．2％（P〉0．05）。尽管Cypher支架组不稳定性心绞痛占2／3、糖尿病占41．6％、3支血管病变占57．8％、B2-C型复杂病变占86．2％，但造影复查再狭窄率和主要不良心脏事件（MACE）发生率均明显低于普通支架组（3．1％比16．6％，5．5％比16．7％，P均〈0．01），心功能改善率高于普通支架组（63．1％比30．6％，P〈0．01）。两组完全血运重建率无显著差异（81．3％比86．8％，P〉0．05），但发生MACE的患者中，Cypher支架组不完全血运重建者比例高于普通支架组（60％比23．5％，P〈0．05）；两组发生MACE的患者中完全血运重建患者比例均低于本组总的完全血运重建率（Cypher支架组40％比81．3％，P〈0．01；普通支架组76．5％比86．8％，P〈0．05）。结论：高危、复杂、多支冠状动脉病变患者置入Cypher支架成功率高，并发症少，再狭窄率低，远期临床疗效良好；病变血管完全血运重建者获益更大。     

分叉病变患者采用国产与进口雷帕霉素支架治疗的早中期疗效评价

目的 评价国产与进口雷帕霉素支架治疗分叉病变患者的早中期疗效.方法 对接受冠脉造影结果显示分叉病变的患者进行综合评估.选择2003年3月.2008年8月期间在我科接受介入治疗的113例患者,其中46例置入了国产雷帕霉素支架(北京乐普,Partner组),67例患者接受了进口雷帕霉索支架(美国心扉,Cypher组).记录患者住院期间即刻手术成功率,住院期间患者主要不良心血管、脑血管事件(MACCEs发生情况,包括死亡、非致死性心肌梗死以及再次血运重建情况.当患者出院后每月门诊随访,最少持续6个月,回顾性分析总结患者MACCEs发生情况.包括心绞痛复发、死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及脑血管事件等;入选患者如果临床无心肌缺血证据或无心绞痛复发,均在术后6-9个月接受冠状动脉造影复查.结果 一般临床特征方面,2组患者比较无统计学意义;Partner组与Cypher组术后12个月的心绞痛复发、脑血管事件、急性心肌梗死、再次血管重建、死亡及MACCES发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);冠状动脉造影随访Partner组与Cypher组支架内再狭窄率差异无统计学意义(4.34%,4.47%,P＞0.05).结论 国产与进口雷帕霉素支架治疗分叉病变患者的早中期疗效相似.     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床分析

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird支架）在冠心病介入患者中的应用及安全性和临床疗效。方法对我科收治的110例经冠脉造影证实的冠心病患者植入雷帕霉素洗脱支架的临床资料进行总结和分析。结果所有支架均成功植入,成功率100%,无残余狭窄或残余狭窄〈10%,未见任何并发症,术后6个月随访,无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术。结论雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病介入患者是安全可行的,其近期及术后6个月内的疗效满意,能显著降低6个月内支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架临床疗效研究

目的 观察国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架的临床疗效以及6个月临床随访结果,并评估其安全性和有效性.方法 我院2004年9月至2007年3月,共计226例经冠脉造影证实的冠心病患者接受药物洗脱支架治疗,其中接受国产西罗莫司洗脱支架(EXCEL,山东吉威公司)组120例, 进口西罗莫司洗脱支架(Cypher,美国强生公司)组106例.2组基础情况及冠脉造影特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 术后6个月随访主要心脏不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生率:EXCEL组9.5%;Cypher组8.7%.再狭窄发生率:EXCEL组10.9%;Cypher组10.0%.2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组平均住院费用,EXCEL组明显低于Cypher组.结论 EXCEL治疗冠心病安全有效经济,其6个月临床疗效与Cypher相似.     

奥曲肽联合胆道支架治疗恶性低位阻塞性黄疸疗效观察

目的探讨奥曲肽联合内镜下胆道支架内引流术对于恶性低位阻塞性黄疸的疗效。方法 28例患者分为两组,一组接受内镜下胆道支架内引流术,另一组接受奥曲肽联合内镜下胆道支架内引流术。结果奥曲肽联合内镜下胆道支架内引流术组患者的生存期显著高于ERBD组患者,二者之间有统计学差异（P≤0.01）。结论奥曲肽联合内镜下胆道支架内引流术能显著提高恶性低位阻塞性黄疸患者的生存期。     

步长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的通过对冠状动脉（简称冠脉）造影中出现冠脉慢血流现象（CSFP）的临床病例资料进行分析,观察步长脑心通胶囊治疗冠脉慢血流现象的临床疗效。方法将40例冠脉慢血流患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗;治疗组在此基础上,加用步长脑心通胶囊治疗。观察治疗前后两组临床症状的改善、冠脉造影时冠脉血流的变化。结果两组患者相比,治疗组病情明显改善,临床症状方面治疗组的有效率为75.0%,对照组的有效率为50.0%（P〈0.05）;冠脉造影显示冠脉慢血流改善的有效率治疗组为50.0%,对照组为33.3%（P〈0.05）,两组相比差异有统计学意义。结论步长脑心通胶囊治疗冠脉慢血流现象有较好疗效。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉长病变的随访观察

目的评价雷帕霉素洗脱支架(CYPHERTM支架)治疗冠状动脉(冠脉)长病变的安全性及疗效。方法43例冠脉长病变且有临床缺血症状的患者接受了CYPHERTM支架治疗,51处靶病变共置入62个CYPHERTM支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等。结果所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄<10%,未见任何并发症。临床随访(11±3.5)个月(6～19个月),临床随访率100%,有2例症状再发(支架内再狭窄)而再次血运重建,其余患者均未发生任何心脏不良事件,无一例死亡。36例患者术后(9±2.2)个月(6～14个月)复查了冠脉造影,造影随访率84%,支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失(0.26±0.05)mm,支架内平均晚期管腔丢失(0.21±0.03)mm,支架远端边缘节段平均晚期管腔丢失(0.10±0.02)mm,病变再狭窄率4.8%(2/42),病例再狭窄发生率5.6%(2/36),再次血运重建率4.7%(2/43)。结论CYPHERTM支架治疗冠脉长病变安全、有效,能明显降低6个月后的支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

少腹逐瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的研究少腹逐瘀汤保留灌肠对慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择慢性盆腔炎患者102例,随机分为相等的2组,观察组给予抗生素及中药灌肠治疗,对照组给予抗生素治疗,疗程均为3周。观察两组疗效,并对可能影响疗效的因素进行单因素及多因素分析,筛选影响疗效的独立因素。结果观察组显效35例,有效11例,无效5例;而对照组显效20例,有效18例,无效13例,两组疗效差异具有统计学意义（P=0.009）。观察组盆腔包块缩小程度明显大于对照组。在最终多因素分析中治疗方案是影响疗效的独立因素。结论少腹逐瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著疗效,值得临床应用。     

心理干预在冠心病治疗中的作用效果分析

目的：探讨心理治疗在冠心病治疗中的作用。方法：对100例冠心病患者进行对照治疗和观察,研究组在常规药物治疗的同时,并予以支持性心理治疗,行为放松训练;对照组采用常规药物治疗。结果：治疗组对疾病认识程度方面与单纯药物治疗组比较,差异最明显（P〈0.01）,其他各项及总分比较有统计学差异（P〈0.05）。两组显效率比较有统计学差异（χ2=3.91,P〈0.05）。结论：心理治疗结合药物治疗能够提高患者生活质量及机体功能状态,住院时间缩短,治疗时间缩短。因此,长期的、经常性心理治疗对冠心病患者的康复有重要意义。     

文拉法辛治疗首次抑郁发作临床研究

目的探讨文拉法辛治疗首次抑郁发作的疗效与不良反应。方法 102例首次抑郁发作患者随机平分为文拉法辛组和帕罗西汀组,每组51例。两组分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后两组HAMD评分均较治疗前有显著降低（P〈0.01）;治疗2周末文拉法辛组显著低于帕罗西汀组（χ2=7.121,P〈0.01）;两组中重度抑郁患者（HAMD〉24分）治疗后HAMD评分仍以文拉法辛组显著为低（t=2.25,P〈0.05）;两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论文拉法辛起效快,对重度抑郁症的疗效明显。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法将70例确诊为UA的患者随机分为治疗组和对照组。对照组35例,给予常规治疗（硝酸酯类、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、抗凝剂及抗血小板药物）;治疗组35例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪。观察患者心绞痛的临床症状、心电图变化、硝酸甘油停减情况及血脂变化,并观察药物的不良反应。结果治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,改善心绞痛患者的缺血心电图（P〈0.05）,减少硝酸酯类与降低血脂差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

硝苯啶与普萘洛尔治疗原发性高血压118例

原发性高血压118例(男72例,女46例;年龄54±12a;病程12±4a)采用硝苯啶(5-30mg/d,po)与普萘洛尔(5-30mg/d,po)合用治疗4a以上者,有效率100％,平均降压5.6/2.1kPa,脑卒中并发症减少,副反应轻微。复降片对照组80例(男49例,女31例;年龄52±13a;病程8±6a)采用复降片2-10片/d,po,治疗4a以上者,有效率64％,平均降压2.1/1.4kPa,与前者比较,P<0.01。     

硝苯啶治疗慢性阻塞性肺气肿20例

对慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)患者20例(男13例,女7例;年龄53±7a)采用硝苯啶10-15mg,tid,po×2wk,后改为5mg,tid,维持用药,总有效率95％,副作用轻微。另设24例慢阻肺患者(男17例,女7例,年龄52±6a)采用氨茶碱0.1-0.2g,tid,po,×2wk,总有效率71％,其中4例因副作用而停药。2组疗效比较无显著差别。     

黄体生成素释放激素-A治疗子宫内膜异位症41例

近年来试用黄体生成素释放激素-A(LHRH-A)对卵巢功能可起到良好的药物切除作用。本文应用国产LHRH-A~1治疗子宫向膜异位症41例。按美国生育委员会(AFS)标准分类:有Ⅰ级者19例,Ⅱ级者17例,Ⅲ级者5例。按痛经症状分,有原发性痛经26例、继发性痛经8例、不规则阴道流血2例。自月经d2(第2天)开始肌注LHRH-A200μg(或500μg)qd,继续3-6mo。结果痛经消失者31例(91％)。实验室观察16例在治疗前、中、后的E_2与P水平发现,治疗前15例有排卵。排卵在治疗时受抑制的15例与治疗后的15例均可恢复排卵。本组在治疗3mo后妊娠的有5例,其中4例已分娩,1例流产。