38例原发性胆汁性肝硬化的临床特征

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征,提高临床诊治水平。方法对38例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化指标、免疫学等变化及治疗应答反应等进行回顾性分析。结果本组患者平均年龄为（50±14）岁,其中女性占81．57％（31／38）。临床症状以乏力最为常见,其次为脾大、黄疸、皮肤瘙痒等,患者血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高,而血清ALT、AST、球蛋白水平仅轻中度升高,100％（38／38）患者抗线粒体抗体和（或）抗线粒体抗体M2阳性。应用熊去氧胆酸有助于改善生化指标,而激素治疗效果不佳且易引起继发感染。结论PBC多发生于中年女性,最常见的症状是乏力,血清AKP、γ-GT水平升高及抗线粒体抗体／抗线粒体抗体M2亚型阳性有助于诊断本病。熊去氧胆酸治疗有效,慎用激素。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效观察及护理

目的观察熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效．探讨原发性胆汁性肝硬化护理方案。方法将18例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组。治疗组11例,予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗;对照组7侧．单纯予熊去氧胆酸治疗。疗程均为4周．治疗结束后观察：丙氨酸氨基转氨酶（ALT）,总胆红素（TBIL）．碱性磷酸酶（ALP）,谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组患者治疗后肝功能各项指标均明显改善。并且治疗后TBIL和ALT与对照组比较也有显著性差异,而对照组仅GGT有显著下降。结论熊去氧胆酸联合异甘草酸镁的治疗方案加上良好的护理对原发性胆汁性肝硬化有较理想的近期教泉     

熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法将32例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗,对照组单用熊去氧胆酸治疗,疗程4～6周,观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗后肝功能相关生化指标及临床疗效较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）,两组均无严重不良反应发生。结论熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,安全有效。     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的:观察中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将临床196例原发性胆汁性肝硬化患者分为2组,对照组95例,采用常规对症疗法(保肝、解毒、利尿、抗菌);治疗组101例,在对症疗法的基础上加服中等剂量的熊去氧胆酸。2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组治疗效果和肝功能检查结果。结果:3个疗程后,治疗组的总有效率(79.2%)显著高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.01);肝功能检测结果显示,治疗组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著降低(P<0.01),接近正常水平;谷酰转肽酶、碱性磷酸酶指标虽然没有恢复到正常范围,但与治疗前比较均有所降低(P<0.01)。结论:中等剂量熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著。     

原发性胆汁性肝硬化61例分析

目的：总结原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床表现、实验室检查,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析61例PBC和50例非原发性胆汁性肝硬化（自身免疫性肝炎8例,乙型肝炎22例,丙型肝炎10例,酒精性肝炎10例）患者的临床资料。结果：①61例患者中女性55例（90.1%）,男性6例（9.9%）,性别比例差异具有统计学意义（P〈0.01）;②61例患者中无症状者35例（57.4%）,有症状者26例（42.6%）,主要表现为皮肤瘙痒、乏力、消瘦;③61例患者血清抗线粒体抗体100%阳性,和非原发性胆汁性肝硬化组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）;④ALP、TBA和r-GT明显升高,而ALT和AST呈轻中度升高,TBil呈轻度升高。结论：PBC是一种慢性自身免疫性疾病,临床工作者应该加强对患者PBC的认识,重视对血清抗线粒体抗体的检测,尤其是长期原因不明、肝功能异常的女性患者。     

熊去氧胆酸胶囊在原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的分析熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的疗效,提高对该病诊治的认识。方法将46例入选患者,随机分为两组。应用熊去氧胆酸胶囊治疗组与对照组的患者治疗前后的临床特征、各项生化等指标并进行统计学分析。结果 46例患者治疗前,两组肝功能无明显差异。治疗组在治疗前后ALT、AST、TBil、ALP、GGT存在差异,对照组在治疗前后ALT、AST、TBil存在差异,两组治疗后肝功能比较,TBil存在差异。治疗后26例治疗组中18例患者显效,7例患者有效,总有效率96.2%;而对照组20例中,4例显著有效,6例有效,总有效率50%,两组病例治疗后有明显的统计学意义。在治疗过程中患者耐受性好,未见明显不良反应。结论熊去氧胆酸胶囊可明显改善PBC患者的临床症状和肝功能生化指标,是目前治疗PBC的首选药物。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化82例肝功酶谱变化观察

目的观察熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者的早期疗效。方法 82例患者均给予甘草酸二铵保肝基础治疗的同时口服熊去氧胆酸胶囊每日13～15mg/kg。结果 8周后肝功酶谱ALT、AST、GGT、ALP、TBA较治疗前明显下降,前后均数比较P<0.05,具有统计学意义。结论熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者能够早期、快速改善肝脏生化学指标。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效

目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组,差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著,可改善患者肝功能。     

拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果观察

目的探讨拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的临床效果。方法根据就诊顺序将在本院治疗的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和观察组各40例,两组均不给予降血糖药物治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予拉米夫定治疗,100mg／d,El服。两组其他治疗方式均相同。治疗40周后观察各临床指标,包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）,丙氨酸氨基转移酶（AIJ）,血清白蛋白（Alb）,总胆红素（TBiL）,口服葡萄糖耐量试验（OGTF）,空腹血糖（FPG）。结果观察组治疗后各生化指标均趋于正常,AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显著下降至正常值,且Alb显著上升（P〈O．05）;对照组患者仅AST、ALT显著下降（P〈0．05）。观察组患者的AST、TBIL、FPG、OGTIT和ALT显著低于对照组（P〈O．05）。结论拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果明显。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗原发性胆汁肝硬化的临床疗效。方法回顾性总结我院10例原发性胆汁肝硬化患者，用熊去氧胆酸10～15mg／kg．tid．po，长期服用一月、三月、半年。结果患者症状、生化指标先后均有改善。AMA无变化。结论熊去氧胆酸可显著改善生化异常，是有效治疗原发性胆汁肝硬化的首选药物。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎有效性和安全性的快速卫生技术评估

目的 采用快速卫生技术评估方法评价熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性胆管炎的有效性及安全性,为临床治疗提供循证依据。方法 对多个数据库进行检索;检索词选用：熊去氧胆酸、UDCA、系统综述、系统评价、荟萃分析、Meta分析、成本效果经济学评估;检索范围为自建库至2021年12月31日止;主要结局指标：死亡率,肝移植率,死亡或肝转移,肝病相关死亡率,肝功能失代偿发生率,疲劳症状改善情况,瘙痒症状改善情况,血清总胆红素（STB）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,γ-谷氨酰转移酶（GGT）,凝血酶原时间（PT）,IgM,碱性磷酸酶（ALP）,总胆固醇（TC）,白蛋白（ALB）以及对肝脏组织学的影响,以及不良反应发生率。结果最终纳入17项研究进行文献分析,综合评价结局指标,其有效性评价结果：与UDCA单独治疗组相比,与中药多种制剂联合治疗组总体有效率更高;安全性评价结果：干预组和对照组的不良反应发生事件较轻,两组间差异无统计学意义。结论 原发性胆汁性胆管炎应患者尽早、长期使用UDCA,同时联合使用中药制剂,中西药联用可取得较好的疗效。     

肝病自身抗体对原发性胆汁性胆管炎的临床价值

目的 探讨肝病自身抗体抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体-M2型（AMA-M2）、抗gp210抗体、抗sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎（PBC）的诊断价值及预后价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的88例PBC患者、100例非PBC肝功能不全者和140名健康对照者的临床资料,计算AMA、AMA-M2、抗gp210抗体和抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度、特异度、AUC曲线下面积,并进一步比较各抗体阳性组和阴性组PBC患者肝脏酶学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）和免疫球蛋白IgG、IgM水平差异是否显著。结果 AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度分别为70.45%、77.27%、39.77%和17.05%,特异度分别为90.42%、92.08%、95.42%、96.67%,AUC曲线下面积分别为0.8044,0.8468,0.6759,0.5686。PBC患者中AMA、AMA-M2阳性组与阴性组间AST、ALT、A...     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

本文报道熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化。受试对象为有临床症状及典型生化改变,经活检证实的原发性胆汁性肝硬化9例。单纯以熊去氧胆酸750mg/d,至少治疗4个月。4个     

原发性胆汁性肝硬化18例临床分析

目的总结原发性胆汁性肝硬化的临床诊断经验,减少误诊误治。方法对18例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者发病到确诊时间2～10年,临床症状有乏力、纳差、皮肤瘙痒等,体征有黄疸、肝掌、黄斑瘤、肝脾肿大等。实验室检查ALT、AST、ALP等升高,抗线粒体抗体M2（AMA-M2）阳性。18例均进行了肝穿活检,都符合PBC改变。结论原发性胆汁性肝硬化容易漏诊误诊,抗线粒体抗体M2（AMA-M2）是有价值的检测指标,最好做早期肝脏病理学检查。     

熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症156例

目的观察熊去氧胆酸与思关泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法将2010年1月至2012年1月收治的156例患者随机分为治疗组和对照组,各78例。对照组给予熊去氧胆酸,治疗组给予思关泰,14～21d为1个疗程。对两组分别进行瘙痒评分,检测治疗前后的总胆红素（TB）、血清总胆酸（TBA）、天门冬酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的含量。结果治疗后两组患者的瘙痒评分明显降低,TB,TBA,AST,A岍的含量均较治疗前降低（P〈0．05）。治疗后治疗组瘙痒评分,TB,TBA,AST,ALT的含量下降水平较对照组具有明显差异（P〈0．05）。结论思关泰比熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效更显著。     

维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究

目的探讨维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年2月在安阳市第五人民医院治疗的102例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料,依据用药的不同分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服熊去氧胆酸胶囊,每天10mg/kg;治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT),黄疸、面色晦暗、肝区不适、皮肤瘙痒和乏力消失时间及血清白细胞介素-17(IL-17)、血小板衍生生长因子(PDGF)、IL-22、转化生长因子-β(TGF-β)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素和D-乳酸水平。结果经治疗,对照组总有效率明显低于治疗组(82.35%vs 98.04%,P0.05)。经治疗,两组ALT、AST、ALP、TBiL、GGT水平均显著下降,且治疗组最降低最明显(P0.05)。经治疗,治疗组临床症状消失时间均显著早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-17、PDGF和IL-22水平均显著降低,而TGF-β水平明显升高(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清DAO、内毒素、D-乳酸水平均显著下降(P0.05),且治疗组下降最明显(P0.05)。结论维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,不但可显著改善患者临床体征和肝功能水平,而且对患者肠黏膜屏障功能的恢复也有着积极作用。     

利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

目的观察利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法 48例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者给予利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗,对照组仅给予熊去氧胆酸治疗,两组患者均治疗6个月,观察临床治疗效果。结果观察组的总有效率91.67%高于对照组58.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效肯定,值得推广应用。     

熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷对原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的:对熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效进行评价。方法:将2010年1月—2012年12月52例原发性胆汁性肝硬化患者随机分组:试验组给予熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗,总疗程为4周;对照组仅给予复方甘草酸苷治疗,疗程相同。观察两组临床症状缓解状况及生化指标改变情况。结果:两组患者治疗前后临床症状及生化指标均有不同程度改变,但试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切。     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效研究

目的研究分析中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的治疗效果。方法对2008年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者进行临床资料的回顾性分析,将120例患者按在入院顺序随机分为两组,对照组60例,采用思美泰治疗,实验组60例采用熊去氧胆酸中等剂量治疗。观察患者的肝功能改善状况,分析治疗效果。结果两组患者在用药治疗后,肢体乏力、皮肤瘙痒等症状均得到明显的改善,较之治疗前具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,值得临床推广使用。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素分析

目的：探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素。方法选择本院消化内科2013年5月~2014年5月收治并给予内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者90例,根据出血控制后72 h~6周内有无再出血分为再出血组（28例）和未出血组（62例）。比较两组患者的曲张静脉程度和肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度,并分析两组患者的相关凝血指标（PT、PTA、PLT）和生化指标（Na+、ALT、AST、TBil、Alb）,分析各因素对早期再出血的影响。结果再出血组静脉曲张Ⅲ级12例（42.86%）、肝功能Child-Pugh分级C级10例（35.71%）、大量腹水15例（53.57%）、重度出血10例（35.71%）均明显多于未出血组的7例（11.29%）、8例（12.90%）、6例（9.68%）、7例（11.29%）,差异有统计学意义（P<0.05）;再出血组的凝血指标（PT、PTA、PLT）及部分生化指标（Na+、TBil、Alb）与未出血组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组AST、ALT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论静脉曲张程度、肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度、凝血功能及血生化（Na+、TBil、Alb）均对早期再出血有影响,改善这些因素对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者发生早期再出血可能有一定的帮助。