抗结核药物致铁粒幼细胞性贫血2例报告

例1．男性，53岁．住院号34527．发热盗汗、乏力、纳差1+月．于1992年9月19日住院。查体：T38．6℃．皮肤粘膜无黄染及出血点，肝脾（－）。左肺闻及细湿罗音．胸片显示左上中肺野大片密度不均影．其中见多个透光区．左下散在小片影。入院时Hb89g／L，WBC／8．4×109L·N80％，L20％．ESR63mm／ih，痰涂片抗酸染色查菌（＋＋＋），痰结核菌培养（＋＋＋＋），临床诊断：肺结核并中度贫血。病人入院后予INH（异烟肼），RFP（利福平）．EMB（乙胺丁醇）．SM（链霉素）治疗．半月后，Hb53g／L，WBC10．2×109／L,N90％,L10％，体…     

Churg-Strauss综合征一例报告

1病例报告 患者男,42岁。主因间断咳嗽、喘息、发热1年余，关节疼痛1个月，于2004年11月2日入院。患者于1年前开始反复发作咳嗽、喘息、发热。1个月前出现左肩、双膝、右踝关节游走性疼痛，活动受限，四肢无力，左小腿麻木。于我院入院期间查肺功能为中度阻塞性通气功能障碍（FEV1％为52％，FEV，／FVC为0．49），胸CT诊断为双肺炎症、肺间质纤维化（图1）。因喘息明显静脉注射甲基强的松龙40mg每日1次，7d后疴腈缓解出院。既往过敏性鼻炎4年。入院查体，体温38．3℃，双肺满布干湿哕音。其余查体正常。入院后查结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验＋＋＋；血嗜酸细胞0．51。血核型周抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA（＋）。骶髂关节CT示左骶髂关节炎性病变；支气管镜检查双侧各叶段支气管腔内可见弥漫性白色坏死物附着，黏膜肿胀、糜烂（图2），灌洗液及刷检查抗酸杆菌、结核菌培养均为阴性，活检证实为非特异性炎症，嗜酸细胞浸润（图3）。     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

TRPV1对LPS致热大鼠体温及下丘脑中Ca2＋浓度和cAMP含量的影响

目的探讨TRPV1在脂多糖（LPS）致大鼠发热过程中的作用和机制。方法48只6SD大鼠随机分为4组,正常对照组（N）、capsazepine组（CPZ）、LPS组（LPS）和capsaz—epine＋LPS组（CPZ＋LPS）。连续观察体温变化;在发热高峰期通过颈椎脱臼迅速处死动物,以Fura-2／AM为荧光指示剂,测定下丘脑细胞内[Ca2＋]i;应用放射免疫法检测下丘脑中cAMP含量的变化。结果①各组体温变化最大值（△Tmax）由高至低顺序为：CPZ＋LPS组〉LPS组〉CPZ组〉N组;其中,CPZ＋LPS组与LPS组比较,AT（300～480min期间）及体温反应指数TRI。均增高（P〈0．01）;②在发热高峰期,CPZ＋LPS组[Ca2＋]i明显低于其它3组（P〈0．01）;③CPZ＋LPS组cAMP含量与其它组比较增多（P〈0．01）。结论capsazepine可能通过阻断下丘脑TRPV1通道,改变细胞内钙离子浓度,进而影响LPS性发热过程。     

维拉帕米联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床观察

目的观察胸／腹腔灌注维拉帕米及化疗药物的疗效和毒副作用。方法57例恶性胸／腹腔积液,胸腹腔联合灌注维拉帕米及化疗药物,1个周期治疗后评价疗效及毒副反应。结果胸／腹腔灌注的有效率（CR＋PR）为89．5％,其中胸水的总有效率（CR＋PR）为88．9％,腹水的总有效率（CR＋PR）为90．0％。Ⅰ度胃肠道反应（42．1％）,2例Ⅱ度消化道反应,灌注部位轻度疼痛（22．8％）,发热（19．3％）,白细胞下降（10．5％）。结论维拉帕米联合化疗药物胸／腹腔灌注可以提高胸腹水治疗的有效率。     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

双阑尾畸形一例

患者男,31岁。因持续性下腹疼痛2d伴发热、肛门停止排气1d入院。既往史：15年前于我院行阑尾切除术。体检：体温38．5℃,急性病容。腹部平坦,肌紧张（＋）,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,未扪及明显包块,叩诊无浊音．肠鸣音略减弱。血常规：白细胞（WBC）13．9×10^9／L．中性粒细胞0．89。B型超声示“右下腹索条状物一阑尾炎可能”。腹部X线透视右下腹可见移动小液平。     

消癌平注射液致过敏反应1例

患者,女,18岁,主因间断发热伴乏力一个月于2009年9月25日入院。入院后诊断为急性粒细胞性白血病（M2a）,给予化疗VDCD方案及中药消癌平注射液（通化神源药业有限公司生产,批号090601）、蟾酥注射液清热解毒以及对症治疗。药物用法：0．9％氯化钠注射液250ml＋长春新碱2mg,ivd每周1次,     

静脉滴注痰热清注射液致过敏性休克一例

1病历摘要 患儿男,3岁,因发热、咳嗽2d,于2009年5月10日入院。体格检查：T38．0℃,P96次／min,R22次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗,心脏及腹部查体未见异常,否认既往药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖100ml＋痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司,批号071213,10ml／支）10ml静脉滴注（约30滴／min）。     

纤维样肾小球病一例

【病例】男,45岁。因夜尿增多1个月、双下肢水肿1周入院。入院前1个月无明显诱因出现夜尿增多,每晚5～7次,无尿急、尿痛。1周前出现双下肢水肿,至当地医院就诊,查尿蛋白（＋＋＋）,尿隐血（＋＋＋）;血尿素11．4mmol／L,肌酐185μmol／L。未经治疗来我院就诊。查体：血压160／90mmHg。面色灰暗,心肺腹未见阳性体征,双肾区轻度叩痛,双下肢中度水肿。     

急性化脓性甲状腺炎(附4例报告)

急性化脓性甲状腺炎临床少见，本院自1989年～1993年8月收治4例，现报告如下。例1，女，62岁，1989年7月18日入院。10年前发现右侧甲状腺肿大，无疼痛发热，超声检查示甲状腺囊性腺瘤。1年前又因饭渴多尿消瘦诊断糖尿病，空腹血糖控制在80～10．ommol／L。l周前右侧甲状腺显著增大伴发热，持续疼痛放射至胸部及右上肢，抗菌治疗无效。体检：咽部充血，右甲状腺三“肿大，质软，表面光滑无结节，触痛（＋），其他检查正常。实验室检查：WBCg．IX10’／L，NO．7。ESR60mm／h。TZ．3nmol／L（正常值1．2～3．snmol／L），T。114nmol／L…     

结核致变应性亚败血症1例

我科于1996年10月曾收治亚败血症一例,现报告如下：临床资料女患,15岁。全身疼痛、活动受限、发热、眼黄4－5天入院。既往史（－）。查体：T36．5℃,P124次／分,R／24次／分,BP14．63／6．65KPa．急性热病容,皮肤巩膜黄染明显,左下肢散在紫红色疱疹,可触及浅表淋巴结,轻触痛。心肺（－）。腹软,肝助下2cm．质软,全腹不定点压病。双肾（－）。腰3、4椎体叩痛（±）。四肢活动受限、肿胀,触痛明显。实验室检查：血Hb115g／L,WBC14．1－25．2×109／L,N0．9,尿RT：Pro（＋）,WBC（＋＋＋）,RBC（＋＋）,透明管型（…     

保留完整二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣替换术

1991年11月至1994年4月我们对30例病人采用保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣替换术，现报道如下。临床资料30例中男7例，女23例，年龄14～52岁，平均36岁。二尖瓣狭窄（MS）十二尖瓣关闭不全（MI）7例，MI＋MS15例，MIS例，MS＋MI＋主动脉瓣狭窄（AS）1例，MI＋MS＋主动脉瓣关闭不全（AI）2例。27例单纯二尖瓣替换，3例双瓣膜替换。入院时心功能（NYHA）Ⅳ级8例，Ⅲ～Ⅳ级12例，Ⅱ～Ⅲ级10例。胸片均示典型二尖瓣心影，心胸比0．60～0．84，平均068。AccucomzDatascope无例心排量测定仪测定12例心排血量（CO）2．7～6．6L／min，…     

万古霉素静滴致小儿红人综合征2例

患儿1,女,2岁8个月。因发热,伴畏寒、寒战,咳嗽,于2009年7月30日入院。体检：T40．4℃,P146次／min,R39次／min,体重15kg,唇红,咽充血（＋＋）,无疱疹,双颊粘膜光滑,双扁桃体Ⅰ°肿大,充血,无脓点。入院诊断：急性咽炎,支气管肺炎？予以“头孢硫咪、阿昔洛韦”抗感染,退热及补液对症治疗后,仍有反复发热、咳嗽、咳少许痰。     

注射用阿洛西林钠致小儿迟发型过敏反应1例

病例：患儿，女，4岁。因“发热3天，手足、口腔出疹1天”于2013年4月22日下午入院，初步诊断：手足口病（普通型）；急性扁桃体炎。当日下午17：00，患儿青霉素皮试阴性，予注射用阿洛西林钠（海口奇力制药股份有限公司生产，批号：20121201）0．5g＋生理盐水50mL ivgabid，以及利巴韦林注射液0．2g＋果糖注身寸液250mL ivgttqd。     

灭滴灵治疗急性细菌性痢疾临床观察

灭滴灵又称甲硝唑，具有高效抗阿米巴、抗滴虫的悠久历史，近年来其临床应用范围日渐扩大。我们于1994年6月～1996年5月，应用灭滴灵治疗急性细菌性痢疾128例，现将临床应用观察及对比结果报告如下。临床资料对象：市医院门诊和住院患者共254例，男163例，女91例；年龄8～72岁，平均40．3岁。临床表现有发热137例（53．9％）、腹痛251例（98．8％）、里急后重感249例（98．0％），大便次数每日2～10”次，10次以上者178例（70．l％）。粪便镜检（低倍镜下）RBC＜＋＋167例（65·7％），＞＋＋87例（34．3％）；WBC＜忖117例（46．1％），…     

停药后再次应用头孢呋辛钠致过敏性休克一例

病例：患者，女，47岁，因发热7天入院，院外给予红霉素抗感染治疗效果不佳，体温波动于37．5℃．39℃，伴畏寒、寒战、头痛、恶心呕吐。入院查体：T39℃，P92min^-1，R23min^-1，BP120／80mmHg，白细胞计数23．6×10^9／L，中性粒细胞比率92．5％，尿常规白细胞＋，脓球＋＋，蛋白卅，自述无药物过敏史，无输血史。诊断发热原因待查，泌尿系感染？送尿培养，同时考虑革兰氏阴性杆菌感染，采用经验治疗给予0．9％NS250m1＋头孢呋辛钠（商品名信立欣，     

急性肾梗死4例

例1,女,84岁。因突发右侧腹部疼痛伴恶心呕吐2d入院。否认冠心病史。查体：BP135／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,体温37．3℃,腹软,全腹均有压痛和反跳痛,肠呜音弱,右肾区叩击痛（＋）。实验室检查：血WBC11．4×10^9／L;尿RBC（＋＋＋＋）,蛋白微量,白细胞（＋）;     

六味地黄丸引发血尿1例

1病历摘要男,49岁。2008-04-10以小便带血12h就诊。自诉前夜因耳鸣自服六味地黄丸1h后,出现发热、乏力、大汗淋漓,腰痛腰困,约10min后症状缓解。今晨发现尿中带血,无尿路刺激征等其他不适。既往身体健康,否认有肾病史。化验血常规、凝血四项、血清肾功能未见异常,腹部B超及X线片未见秘尿系结石等阳性表现;尿常规：蛋白（＋）,红血球（＋）,潜血（＋＋＋）,白细胞4-7个;口干微渴,舌红少苔,脉细数。诊断血证（阴虚血热）。     

血液透析A浓缩液的制备与质量控制

目的制备血液透析A浓缩液,并对其质量控制方法进行研究。方法采用火焰原子吸收分光光度法测定血液透析A浓缩液中K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Mg^2＋的含量。结果K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Mg^2＋的线性范围分别为1．0～5．0μg（r=0．9981）、0．4～1．2μg（r=0．9988）、1．0～5．0μg（r=0．9989）、0．2～0．6μg（r=0．9973）;加样回收率分别为100．7％、106.2％、97．6％、109．5％,RSD分别为1．2％、1.3％、1．1％、1．6％（n=6）。结论该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,含量测定方法操作简单、结果准确、重复性和稳定性良好。