神经内镜下经鼻-蝶窦切除垂体腺瘤手术的并发症

目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶窦行垂体腺瘤切除手术并发症的防治要点.方法 回顾性总结60例内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者临床资料.结果 肿瘤全切除32例,近全切除17例,大部切除9例,活检2例.并发症包括:术中脑脊液漏9例,术中海绵窦出血3例,术后一过性尿崩症11例,脑脊液漏2例,脑膜炎1例;均治愈.术后病理:非功能性腺瘤26例,生长激素腺瘤16例,泌乳素腺瘤12例,促肾上腺皮质激素腺瘤6例.结论 术者对神经内镜下解剖的熟悉和手术器械的熟练使用与降低经鼻蝶窦垂体腺瘤切除手术并发症密切相关.     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤临床分析

目的总结神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤的手术经验及体会。方法对76例垂体腺瘤患者行内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除,观察手术情况、术后并发症,随访结果及术后病理情况。结果肿瘤全切71例（93．4％）,次全切除3例（3．9％）,大部分切除2例（2．6％）;手术时间1．0—2．5h,平均1．5h。术后平均住院5d,无死亡者。57例获得平均6个月的随访,39例视力、视野障碍患者中,31例恢复至正常水平,8例明显改善。64例激素水平明显增高患者中,48例随诊降至正常水平。2例术后1年复发,再次在显微镜下并应用神经内镜辅助行手术切除,术后随访2年未再复发。结论单纯神经内镜经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意,对正常解剖结构损伤小、手术时间短、肿瘤全切除率高、患者住院时间短、病情恢复快,可作为治疗首选。     

经鼻腔—蝶窦内窥镜下手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤经颅或经蝶的术式为常用的方式,内窥镜下经鼻蝶入路是目前垂体腺瘤的最佳治疗方法[1]。我院于2001-07～2002-12,经鼻腔—蝶窦内窥镜下手术治疗垂体腺瘤20例,其中5例为开颅术后残留或复发性垂体腺瘤,经鼻腔—蝶窦内窥镜下再次手术治疗,均取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料男8例,女12例。年龄25～68岁,平均48.7岁。20例中,15例为第一次内窥镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,5例为本院开颅术后残留或复发性垂体腺瘤(其中4例复发性,1例残留)经鼻蝶入路内窥镜下再次手术治疗。平均复发时间3.5年。其中泌乳素腺瘤6例,生长激素腺瘤2例,无…     

经鼻蝶入路内镜辅助垂体腺瘤切除手术临床效果分析

目的 探讨神内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年6月于本院神经外科进行治疗的155例垂体腺瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将以上研究对象随机分为神经内镜组和显微镜组.神经内镜组患者采用神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术,而显微镜组采用显微镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术.观察记录两组患者肿瘤切除情况、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况等指标;术后对两组患者进行为期6个月的随访,观察两组患者术后并发症及激素恢复情况.结果 神经内镜组患者肿瘤全切率为93.6％,显著高于显微镜组的44.2％;神经内镜组术中出血量、手术时间及住院时间分别为(60.9±4.5)ml、(85.9±10.0) min、(6.0±1.5)d,均显著低于显微镜组的(92.4±8.9)ml、(145.7±17.0) min、(9.5±2.0)d,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).神经内镜组术后并发症发生率显著低于显微镜组患者(P＜0.05);两组之间的激素水平好转情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术具有肿瘤全切率高、术中出血量少、手术时间短、患者术后恢复快等特点,临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和疗效。方法对10例垂体腺瘤均采用单侧鼻孔蝶窦黏膜切口经蝶窦入路显微手术切除。结果本组病例中全切7例,次全切2例,大部切除1例。术后出现尿崩3例,脑脊液鼻漏1例,经治疗后均痊愈。无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种有效、安全、易行的手术方式。     

经鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术分析

目的探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦入路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料。结果经过鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善。结论经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法．值得推广。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术术后并发症的护理

内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤是近年来国内外进开展的一项神经外科微创手术,内镜下操作具备创伤小,视野广阔,手术入路路径短,不损伤鼻腔黏膜,术后恢复快,手术简便、省时,术前不需剃头,术后不留瘢痕等优点[1].我科2007年6月至2008年4月对收治的40例垂体腺瘤患者用该术式实施手术切除,现将术后常见并发症的观察护理报告如下.     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术术后并发症的护理

内镜下经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤是近年来国内外开展的一项神经外科微创手术,内镜下操作具备创伤小,视野广阔,效果满意等优点。而且手术入路路径短,不损伤鼻腔黏膜,术后恢复快,手术简便、省时,术前不需剃头,术后不留疤痕等优点。我科对收治的40例垂体腺瘤患者用该术式实施手术切除,现将术后常见并发症的观察护理报告如下。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术技巧以及并发症的处理方法.方法 回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤22例,采用经鼻蝶入路切除肿瘤,术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤.结果 全切除16例,大部切除6例,无严重并发症发生,无死亡.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤创伤小,安全性高,术后患者恢复快,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式.     

经蝶入路显微切除大和巨大型垂体腺瘤手术技巧与配合

目的：探讨大型和巨大型垂体腺瘤手术治疗较理想的手术体位,入路和技巧。方法：在影像学和内分泌学诊断基础上,所有病例采用经属于蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术,术中配合PEEP使鞍上部分肿瘤塌陷达到完整切除。结果：30例垂体腺瘤中,手术全切除26例,4例肿瘤因侵袭人鞍隔上或海绵窦内而行大部分切除,1例肿瘤先行经额鞍上和鞍内肿瘤显微切除,再二期经鼻蝶入路鞍内和蝶窦内肿瘤显微切除。结论：对于大部分垂体腺瘤患者,选择经鼻蝶入路可达到大和巨大垂体腺瘤的全切除的目的。     

神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察

目的 探讨神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法 回顾性分析2014年4月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路手术的60例垂体腺瘤患者的临床资料。分析患者术后临床症状、激素改善、肿瘤切除率及并发症等相关情况。结果 60例患者中,肿瘤完全切除47例（78.33%）,次全切除6例（10.00%）,大部切除6例（10.00%）,部分切除1例（1.67%）。共55例（91.67%）患者术后临床症状得到改善。分泌型腺瘤共有12例（20.00%）,其术后功能性激素水平均较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。术后出现并发症患者共13例（21.67%）。其中,7例（11.67%）出现尿崩症,4例（6.67%）脑脊液鼻漏,1例（1.67%）鞍上池出血,1例（1.67%）新发垂体功能低下。随访3个月~3年,2例（3.33%）复发,无死亡病例。结论 神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术效果较好,并发症较少,值得临床推广应用。     

导航下内镜辅助经鼻蝶手术治疗急性垂体腺瘤卒中

目的 总结导航下内镜辅助经鼻蝶入路在治疗急性垂体腺瘤卒中手术中的应用.方法 对27例急性垂体腺瘤卒中患者在导航下内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗,随访并收集临床资料.结果 导航误差平均1.3mm,重要结构和痛变定位满意;内窥镜观察下,发现肿瘤残余7例,予以刮除.本组27例患者中,全切除肿瘤者24例(88.89%),次全切除者3例(11.11%),所有患者术后症状均有减轻.术后一过性尿崩5例(18.52%),脑脊液漏2例(7.4%).术后随访13个月～5年,2例(7.51%)复发.结论 导航下内镜辅助下经鼻蝶入路治疗急性垂体腺瘤卒中,手术定位准确,扩大了手术视野,手术安全性及肿瘤全切率提高,是处理急性垂体腺瘤卒中的理想手术方法.     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果

目的：探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果,并与神经内镜手术治疗进行比较。方法回顾性分析本院2010年4月~2014年4月收治的垂体腺瘤患者72例的临床资料,其中40例患者采用经鼻蝶窦入路显微手术治疗(A组),32例患者采用经鼻蝶窦入路神经内镜手术治疗(B组),观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况,评估两组的治疗效果。结果 A组手术时间、住院时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组,术后并发症发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力改善、月经恢复、泌乳停止、激素恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统显微手术,神经内镜手术在视野、手术创伤方面有一定优势,但两者均能有效切除肿瘤、缓解症状,因此均应熟练掌握,以根据术者或患者情况灵活选择治疗方式。     

经鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤50例

目的探讨垂体腺瘤的手术治疗。方法回顾分析1998年1月～2005年1月收治的50例垂体腺瘤患者资料。结果50例患者均采用经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤,其中38例肿瘤获得全切,12例获大部切除,1例死亡。结论经鼻蝶窦显微手术,因其创伤小、并发症低、恢复快,可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治。方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料。结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术。术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例。结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关。详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施.方法:回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤的临床资料.结果:本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,肿瘤全切24例(75.0%),大部分切除7例(21.9%),部分切除1例(3.1%),术后一过性尿崩6例,无脑脊液鼻漏,无死亡病例.结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少,是一种安全有效的方法,但应严格掌握适应证.     

神经内镜与显微镜下经鼻蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的效果比较

目的研究神经内镜经鼻蝶窦手术与显微镜下经鼻蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的效果及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)水平的影响。方法选取2015年5月至2023年5月单县中心医院收治的80例垂体腺瘤患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组, 各40例。研究组男23例, 女17例, 年龄(50.29±5.25)岁。对照组男20例, 女20例, 年龄(51.09±5.21)岁。研究组给予神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗;对照组给予显微镜下经鼻蝶窦入路切除手术治疗。对比两组患者手术指标(手术用时、术中出血量、住院天数), 肿瘤切除率, ACTH、PRL、GH水平, 并记录两组并发症发生情况。采用独立样本t检验、χ2检验。结果研究组手术用时、住院天数均短于对照组[(81.67±12.03)min比(114.35±11.68)min、(7.51±1.18)d比(11.07±1.24)d], 术中出血量少于对照组[(72.59±8.14)ml比(85.26±8.31)ml], 差异均有统计学意义(t=12.327、13.154、6.889, 均P&l...     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例。结果显微镜下全切除89例,次全切除33例。术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复。无手术死亡及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路。     

内镜下经单鼻腔蝶筛隐窝入路切除垂体腺瘤

目的　探讨应用内窥镜经单鼻腔蝶筛隐窝入路切除垂体腺瘤这一微创手术方法。方法　应用直径 4mm的 0°、30°硬性鼻内窥镜及配套摄像系统等设备 ,对经MRI确诊的 11例垂体腺瘤 ,在内镜电视监测下行单鼻腔蝶筛隐窝入路手术切除。结果　内镜下 11例垂体腺瘤均全切除 ,术中平均出血 30ml,术后一过性脑脊液鼻漏 1例、多尿 2例 ,无感染、无死亡。术后平均住院日 5天 ,随访 3～ 10个月 ,肿瘤未复发 ,内分泌功能恢复正常 ,无鼻腔变形、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论　内镜下经单鼻腔蝶筛隐窝入路垂体腺瘤切除时深部照明清楚 ,肿瘤切除彻底 ,具有疗效高、创伤小、恢复快、风险低、并发症少等优点     

内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除23例并发症分析

脑垂体腺瘤系良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,患病率约1/10万,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。垂体腺瘤的手术治疗大体上可分为经额颞开颅与经鼻蝶窦入路两种。本文回顾性分析我院2005年7月至2010年11月在内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术23例的病历资料,对该术式手术并发症的特点进行了分析。