小儿先天性心脏病术后微量用药100例的护理

目的观察小儿先天性心脏病术后微量用药的效果。方法对100例先天性心脏病(先心病)术后患儿给予经静脉微量用药治疗,均有中心静脉置管,且经微量泵泵入,在用药过程中,加强对患儿心血管功能的监护。结果小儿先心病术后给予微量用药,均能达到满意效果,无一例因用药不当造成不良后果。结论通过对微量用药的管理,认真细致地观察,及时发现问题并加以处理,为先心病术后早期维持血流动力学稳定提供了有力的保障。     

发绀型先天性心脏病29例术后ICU护理体会

目的总结发绀型先天性心脏病术后重症监护病房(ICU)护理体会。方法对29例发绀型先天性心脏病患儿术后护理进行总结。结果本组患儿除1例因低心排出量综合征(低心排)死亡,1例因严重肺部感染死亡,其余患儿均痊愈出院。结论加强呼吸道管理,注意水、电解质与酸碱平衡,术后加强病情观察,及早发现并处理并发症,对于提高治愈率,缩短ICU住院时间具有重要意义。     

介入治疗先天性心脏病房间隔缺损21例的护理

目的总结介入治疗先天性心脏病房间隔缺损（ASD）的护理体会。方法回顾介入治疗先天性心脏病21例的临床资料及方法。结果 21例患者介入治疗效果满意,治愈率99%～100%,无并发症发生。结论介入治疗是治疗ASD的首选方法 ,术前、术中、术后护理是介入治疗成功的关键,可大大提高介入治疗的成功率。     

先天性心脏病合并肺炎小儿1例的护理

现将我院收治的先天性心脏病合并肺炎1例的护理体会总结如下。     

双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病的护理

目的通过对27例双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病的护理,总结护理经验。方法总结27例双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施及并发症的护理。结果该组27例患儿1例死亡,1例出现乳糜胸,2例出现胸腔积液并发症,通过精心治疗、护理均痊愈出院。结论双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病是一种有效的姑息治疗手段,为二期改良Fontan手术做了很好的过渡,术后精心的护理及并发症的及时处理,可取得较好的治疗、护理效果。     

不同补钾途径纠正小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的研究

目的研究经中心静脉联合胃肠道双重途径高浓度快速补钾治疗小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的临床效果。方法将240例小儿先天性心脏病术后发生重度低钾血症患儿随机分为2组,对照组120例,试验组120例。对照组单纯经中心静脉微量泵补钾,试验组经中心静脉和胃肠道双重补钾。分别于补钾后30 m in采集静脉血,监测血钾浓度,比较2组血钾恢复正常值时所需时间及平均尿量。结果试验组血钾恢复正常值时所需时间低于对照组（P〈0.05）,2组血钾恢复正常值时平均尿量比较差异无统计学意义（P（0.05）。结论经中心静脉联合胃肠道双重补钾是快速、及时纠正小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的有效方法,并且保证了高浓度快速补钾的安全性和可靠性。     

先天性心脏病并肺动脉高压术后护理

我科自1998年5月-2003年5月共收治2～14岁先心病合并肺动脉高压患者48例,并施行了心内直视手术,现将术后监护体会总结如下：     

全面护理干预在先天性心脏病介入治疗中的应用

探讨全面护理干预对进行介入手术治疗的先天性心脏病患者的影响。将132例先天性心脏病患者分为2组,均行介入手术。观察组68例采用围手术期全面护理干预,对照组64例采用常规护理。利用护理过程评价量表（MPOC-56）评估家属满意度,使用慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）评估患者自我效能感,观察2组并发症情况,对比2组上述指标的差异。并发症发生率观察组4.41%,对照组18.75%,观察组显著低于对照组（P＜0.05）;患者自我效能感总分观察组78.45±7.62分,对照组56.95±6.89分,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;家属MPOC-56评分观察组5.47±0.21分,对照组4.62±0.74分,观察组显著高于对照组（P＜0.05）。对行介入手术的先天性心脏病患者进行围术期全面护理干预,能够减少术后并发症,改善患者在疼痛管理、躯体功能与症状应对等各方面的自我效能感,有利于促进患者术后康复及提高治疗满意度。     

介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的临床护理现状

通过封堵器介入治疗先天性心脏病是近年来发展较快、在心外科普及并推广的一项高新技术.该治疗方法操作简单、安全、创伤小、恢复快、住院时间短且不留瘢痕,已成为先天性心脏病最佳治疗方法之一[1],高质量的护理措施可有效控制并发症,也是保证手术成功的重要因素,现将临床护理经验综述如下.     

严重低钾血症患者高浓度补钾的护理

目的探讨严重低钾血症患者进行高浓度补钾的护理。方法对17例严重低钾血症患者留置深静脉插管输入高浓度钾,严密观察患者生命体征,监测血气分析,做好输液护理并给予心理护理。结果17例患者中,16例纠正低钾血症后好转,血钾2.3～3.4 mmol/L,平均(2.8±0.31)mmol/L,心电图正常且恶心呕吐症状消失;1例患者低钾血症严重,并发室颤、心衰后抢救无效死亡。结论在患者有严重低钾血症的情况时,及时给予高浓度快速补钾,同时给予预见性及有效护理,可有效提高患者体内钾含量,纠正低钾血症。     

先天性心脏病合并肺炎患儿的护理

通过对2012年6月至2013年6月该科收治的137例先天性心脏病合并肺炎患儿的护理效果进行评价,总结先天性心脏病合并肺炎患儿的护理经验。及早发现病情变化,经过镇静、保持呼吸道通畅、抗感染、强心、利尿等综合治疗和相应护理,其中88例（64.23%）肺炎临床治愈,48例（35.04%）自动出院,1例（0.7%）死亡,死亡原因为心力衰竭难以控制。因此,通过早期诊断、采取及时准确的治疗及护理等综合措施是降低先天性心脏病合并肺炎病死率的有效方法。     

青光眼术后浅前房90例分析

目的探讨青光眼滤过手术后浅前房的原因及预防方法。方法回顾分析90例青光眼患者滤过手术后的病例资料。结果术后36眼发生浅前房,经治疗后均恢复前房形成,眼压控制良好。结论术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离,应针对不同原因做出相应的处理以形成前房。     

人工流产术100例术后远期并发症分析

目的探讨人工流产术后远期并发症的病因及对生殖健康的影响和预防方法。方法回顾性分析本院100例人工流产术后远期并发症患者发生的原因。结果 60例继发不孕,20例输卵管妊娠,12例闭经,6例月经异常,2例子宫粘连。结论严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证,手术做到稳、准、轻、巧及术后规范抗感染治疗可避免远期并发症的发生。     

新生儿复杂先天性心脏病术后处理

目的总结新生儿复杂先天性心脏病术后处理体会。方法 2000-03～2005-05新生儿复杂先心病一期根治术后46例,男29例,女17例。年龄23h至28d,平均(14.8±6.9)d；体重2.2～4.3kg,平均(3.2± 0.4)kg。其中大动脉转位(TGA)21例；主动脉弓中断(IAA)7例(A型4例、B型3例)；法洛四联症(TOF)2 例；TOF合并肺动脉闭锁7例(Ⅰ型6例、Ⅱ型1例)；永存动脉干(PTA)5例(Ⅰ型4例、Ⅱ型1例)；完全性肺静脉异位连接(TAPVC)4例(心上型2例、心内型1例、心下型1例)。术毕均采用改良超滤,延迟关胸6例(2003年以前患者),呼吸机支持麻醉清醒前均采用压力控制(PC)模式,清醒后均采用压力控制同步间歇指令通气(SIMVPC)＋压力支持(PS)模式,术后均应用多巴胺、米力农,积极纠治酸、碱及电解质紊乱,2003年以后9例低心输出量综合征(低心排)和／或肾功能不全者给予腹膜透析。结果全组病死6 例,病死率13％；其中2003年以前病死4例。病死于低心排2例,肾功能不全2例,低心排合并肾功能不全2例。术后主要并发症包括：低心排、肾功能不全、低钙血症、低糖血症、低氧血症、右上肺不张、感染、气胸。结论积极防治术后肾功能衰竭和低心排是提高治愈率的关键,此外,选择合适的呼吸模式、加强基础护理和营养支持也很重要。     

重症先天性心脏病术后营养疗法及护理体会

我院小儿心胸外科自１９９４０６至１９９７１２共收治３岁以下先天性心脏病患儿２０６例,其中１６例重症或体质较差的婴幼儿术后呼吸机应用时间超过３天,最长达３５天。术后营养管理对这些危重患儿术后康复至关重要,现将我们的营养疗法及护理体会总结如下。１临床...     

早期护理干预对肛门疾病患者术后出血的影响

目的探讨早期护理干预对肛门疾病手术患者术后出血的影响。方法将500例肛门疾病手术患者随机分为实验组和对照组各250例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行系统的护理干预。结果护理干预组较对照组出血的发生明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期护理干预能有效降低术后出血的发生。     

神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法回顾性分析8例神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料,提出相应的术后预防措施。结果由于及时治疗和落实护理措施,发生下肢深静脉血栓8例患者全部治愈,没有出现肺栓塞等并发症。结论积极治疗和及时落实护理措施,可有效地防止DVT的发生,提高患者生活质量。     

先天性心脏病合并肺动脉高压40例术后监护

目的 总结先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护经验.方法 对40例先天性心脏病合并肺动脉高压患者进行回顾性分析.结果 平均通气时间36 h,其中39例脱机顺利,1例二次插管通气.所有病例恢复良好.结论 术后合理使用呼吸机、加强呼吸道管理、维持心功能稳定是患者恢复的关键.     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

目的 探讨小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉处理以指导临床.方法 收集1988年至2009年1192例小儿先心病介入麻醉的病历资料.所有患儿入室后监测心电图、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度.麻醉方法为肌肉注射氯胺酮（3～4）mg/kg,总结麻醉处理特点.结果 患儿均顺利完成手术,手术时间（124±82）min.术中氯胺酮总量为（3.62±1.18）mg/（kg·h）,麻醉平稳,血流动力学稳定,无一例发生麻醉意外.结论 充分的术前准备和密切的呼吸循环监测及合理使用麻醉药物是小儿先心病介入治疗麻醉成功的重要保证.     

食管癌根治术后感染的预防及护理

目的 分析食管癌根治术后主要的并发症及其相关护理要点.方法 选自该院进行食管癌根治术的患者78例,回顾性分析其术后并发症的发生率,总结积极有效的护理方案.结果 通过分析,食管癌根治术后主要并发症为术后感染和吻合口瘘.结论 在护理过程中需针对术后并发症严密观察病情,早期发现吻合口瘘的临床指征,要积极预防感染发生.