盆腔广泛结核1例分析

本文对盆腔广泛结核1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。体检发现盆腔包块3d余，2010—0511入院。查体：T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，左、右侧腹股沟可及数个肿大浅表淋巴结，约黄豆大小，无粘连，活动可，无触痛。     

外用5%咪喹莫特引起局部接触性皮炎2例

1 病历摘要 例1：女,18岁。因外阴部及肛周患尖锐湿疣进行CO2激光治疗5d后使用5％咪喹莫特软膏涂抹局部2～3次后引起局部弥漫性红斑水肿,自觉烧灼样疼痛,患者一般情况好,无外伤及药物过敏史。测T37℃,P78次／min,R20次／min,BP120／82mmHg,心肺腹及神经系统检查未见异常。     

痰热清引起过敏性休克1例

1病历摘要 男,3岁。主因咳嗽5d入院。入院查体：T36．7℃,HR110次／min,R28次／min,体重：13kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常。血常规示：WBC7．2×10^5／L,N0．63,L0．32。入院诊断：支气管肺炎。     

卵巢生殖细胞肿瘤1例

1病历摘要 女,23岁,未婚。该患于1d前走路绊倒,起来后腹痛不止,吃止痛药后,未见好转,故入院。查体：T36．5℃,BP13／10kPa,P75次／min。血常规：WBC6．3×10^9／L。尿常规未见异常。B超回报：下腹部扫察可见一个边界清楚、包膜完整的回声团,     

胸膜弥漫性间皮瘤误诊为心绞痛1例

患者,男,71岁。主因左侧胸痛15d就珍,胸痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴有大汗、烦躁、胸闷。当时查体：P81次／min,R23次／min。双肺听诊无异常。心律齐,第一心音较弱,心电图不：广泛前壁、下壁心肌供血不足,心脏超声示：冠心病、心功能轻度受损,诊断为：冠心病、稳定性心绞痛。给予硝酸甘油5mg加5％葡萄糖250ml静脉滴注,20滴／min;VitC3g、10％氯化钾     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

氯丙嗪在心力衰竭急诊中的应用价值

近年来我们把氯丙嗪用于诊治急性心力衰竭的病人，取得了良好效果，报告如下。1临床资料1．1用于治疗心力衰竭的方法及疗效判定标准对于已明确诊断为心衰，表现为端坐呼吸伴喘鸣的病人，肌注氯丙嗪10mg后判断疗效：显效：肌注5～30min内呼吸困难消失，肺部水泡音消失或明显减少：有效：5～30min内呼吸困难改善，肺部水泡音减少；无效：肌注60min后呼吸困难无改善，肺部水泡音无减少。临床资料及结果（见表二、2、3）。用药治疗前心率为100士5次／min，用药治疗后心率为99士3次／min，经检验（P＞0．05），无显著差异。用药治疗前血压为14．…     

脉络宁引起胃出血1例

1病历摘要 男,60岁。平素体健,有高血压病史3a,困预防脑血栓住院。查体：BP140／90mmHg,P78次／min,R16次／min。给脉络宁1支加5％葡萄糖注射液500ml,静脉点滴。约0．5h后,患者开始出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色团块状物,继而出现全身发冷、寒战,     

乙状结肠异物误诊为结肠肿瘤1例

1病历摘要男，60岁。主因下腹部痛并可触及肿物2d来院。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，肝脾未触及肿大，莫菲氏征阴性，左下腹可触及约5cm×4cm×3cm肿物，质硬，压痛，活动度可，表面光滑，无肌紧张及反跳痛，叩鼓，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规、肝功能、凝血四项、丙肝三项、空腹血糖均正常，心电图示窦缓55次／min。B超示：下腹部可见一低团声肿物。前列腺略大。     

冠心病并心衰误诊为慢性支气管炎急性发作1例

1病历摘要 女,77岁。因起阵发性咳嗽,喘息8d,加重伴气促3d。既往有高血压病史12a;冠心病、糖尿病病史10a,并一直使用胰岛素。慢性支气管炎病史3a。PE：T37．0℃,P90次／min,R22次／min,BP140／90mmHg,神志清楚,呈半靠位,     

分娩合并重症肌无力危象1例

患者30岁，因停经9个月，不规律腹痛3h，于2004年7月1日入院，末次月经2003年9月24日，预产期2004年7月1日，孕期经过顺利。B超检查：晚期妊娠．单活胎，头位。查体：T 36．5℃，P 84次／min，R 20次／min，BP 100／70mmHg，发育正常,神志清楚，心肺听诊无异常．肝脾未触及，脊柱四肢活动自如，神经系统无异常。产科检查：枕左前位，胎心率140次／min，宫缩不规律，     

急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析如下。1病历摘要男,61岁。因发热,咳嗽1周,头晕、心悸、腹泻1d入院。既往有高血压病史15a,未经正规治疗,未监测血压。查体：T37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP90/60mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,精神差,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,HR90次/min,闻及杂音,心界向左下扩大,腹软,剑突下压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿,肌力4级,病理征未引出。     

肝硬化并腹水误诊冠心病心衰1例

1病历摘要 女,73岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿1个月,加重2d。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P80次/min,R21次/min,BP130/80mm Hg。神志清楚,高枕卧位,检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴未及肿大,颈静脉无充盈,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.     

川崎病误诊2例

例1．患者,男,6岁。因发热、咽痛9d,手足部水肿6d,血尿3d,入院按尿路感染治疗1周。查体：体温37．9℃,脉搏100次／min,呼吸30次／min,心率98次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,胸前少许斑丘疹,双颌下淋巴结肿大,3cm×3cm,有压痛,无波动,无粘连。咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,口腔充血,无黏膜疹,舌乳头略大,眼睑无水肿,睑结膜略苍白,双球结膜充血。     

有机磷中毒误诊2例

患者，女，35岁，住院号18875，因孕5月，阴部下坠感2天于2001年4月21日入院。1997年与1999年均孕6月自然流产。入院查体：T36．5℃，P82次／min，R21次／min，BP120／80mmHg。青年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次／min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹微隆，如孕5月大小，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性肠鸣音存在，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

急性支气管炎并纵隔气肿1例

患者男，16岁。受凉后咳嗽、咳痰1周，咳嗽后突然颈痛，继之左侧胸痛1h急入院。查体：T36．5℃，P64次／min，R16次／min，Bp110／60mmHg。神志清，精神差。右侧卧位，唇轻度紫绀。颈软，左侧皮肤触诊有捻发感，气管偏右，无颈静脉怒张。胸廓对称，双肺呼吸音粗，心尖区可闻及与心跳同步的“咔嗒”声(Hamman)。HR64次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急查胸透、胸片均示左上纵隔边缘至心尖、心包内条状透亮影，     

神经安定药恶性综合征误诊为急性胃炎1例

1病历摘要 女,58岁。自诉胃疼、乏力2d就诊。查体：T37．4℃,P112次／min,R22次／min,BP100／66mm Hg,精神萎靡,全身乏力,左上腹轻压疼。心电图：窦性心律过速伴不齐;胃镜报告：胃底充血水肿,呈急性胃炎改变。后出现重度椎体外系症状,给予液体治疗,并安定40mg静滴及按照常规进行急性胃炎治疗,随后患者出现烦躁,椎体外系症状快速加重,     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，