冠心病患者心电图ST-T改变的临床观察

目的：观察分析冠心病患者心电图ST-T改变情况。方法选取2011年3月—2014年6月浑源县人民医院接收的冠心病患者136例，对其进行心电图扫描，观察心电图ST-T改变情况。结果136例患者中，水平型11例（8.1%），水平抬高4例（2.9%），上斜型94例（69.1%），下斜型2例（1.6%），U字型4例（2.9%），弓背型21例（15.4%）。结论对冠心病患者的心电图ST-T改变进行正确观察和描述是诊断冠心病的重要依据。     

肺栓塞的临床心电图分析

目的：分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用。方法：分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注，通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化。结果：肺栓塞患者出现心电图改变。其中最多见的为QⅢ占63．8％，其他SⅠ58．8％。TⅢ47．5％，同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35％。右胸导联V1-V6T波倒置占48．8％。avR导联出现终末R波占38．8％，右束支阻滞占27．6％，ST段下移改变占27．5％。肺型P波仅占6．3％。结论：心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的。但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值。     

心电图无明显改变的心源性猝死1例

1病历摘要 男，78岁。11a前曾因心肌梗塞行心脏搭桥手术，术后情况平稳，定期体检心电图均示心肌供血情况有明显改善，发病前1周，因上感诱发咳嗽、咳痰、呼吸不畅，口服阿奇霉素、新康泰克等药物治疗，症状有所好转，发病当天上午曾接受心电图检查，心率平稳，     

心房颤动324例动态心电图检测分析

目的：探讨心房颤动伴长R-R间距的24h心率变化情况。方法：回顾性分析5884例动态心电图（DCG）检查结果,观察长间歇出现的规律,采用最高、最低、平均率,24h总心率,每小时平均率等参数分析房颤伴发长R-R间期的心率波动情况。结果：持续性房颤324例中共检出R-R间期≥1.5s138例。结论：Af伴长R-R间期者,应结合其他临床资料,在报告中加以描述,而不一定诊断Af伴二度AVB。     

以心电图改变为线索发现骨折术后肺栓塞1例

1病历摘要男,45岁。主因右股骨干骨折2h于2008-09-02T08:00入院。2008-09-02T16:19描心电图大致正常。第2天行右股骨干骨折切开复位内固定术。手术成功。术后患者卧床,术后8d出现右季肋部疼痛,阵发性气短,无发热,无咳嗽,胸片示右肺下野片状密度增高影,予一般治疗。术后9d患者胸闷加重,喘憋不能平卧,右侧肋缘疼痛明显,头晕,出汗,腹胀,无腹痛及呕吐。查体:T37.6℃,P100次/min,R26次/min,BP110/70mm Hg,SO274%,神清语利,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。HR100次/min,律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿。于2008-09-12T14:12急查发现心电图与入院时有明显变化,T、、、V5、V6导联低平,浅倒置;V1、V2、V3导联QRS波群振幅减低;V1由rS转为Qr,V1、AVR导ST段抬高;、V4、V5、V6导S波增宽。怀疑肺栓塞,行双肺CTA示左右肺动脉管腔内条片状充盈缺损,血气PO234.0mm Hg,PCO225.2mm Hg,诊断肺栓塞,予抗凝及溶栓治疗。胸闷,喘憋,右肋缘疼痛消失,心电图恢复正常。治愈出院。2讨论肺栓塞是呼吸系统常见急症...     

胆心综合征患者的心电图分析

目的 探讨胆心综合征患者的心电图变化.方法 回顾性研究100例胆心综合征患者,入院治疗前表现为异常心电图61例经治疗后的变化.结果 该组61例有异常心电图改变患者,以窦性心动过速(26％)、ST-T改变(59％)及期前收缩(29％)等出现率为高,经治疗后,心电图改变较治疗前有显著改善.结论 胆心综合征患者心电图异常变化主要为心动过速、ST-T改变及期前收缩,随胆石症的治愈,胆心综合征患者心电图异常亦随之改善.     

心绞痛发作时心电图表现正常的冠心病患者冠状动脉病变特点

1 对象和方法 1．1 对象 收集本院2000～2005年经选择性冠状动脉造影检查及临床症状确诊为冠心病心绞痛，但心电图缺乏心肌缺血表现的患者70例，男48例，女22例，年龄54～80岁，既往无冠心病心肌梗死病史。临床有典型心绞痛者57例，不典型心绞痛者13例，不稳定型心绞痛45例，稳定型心绞痛25例；合并高脂血症38例，原发性高血压36例，糖尿病29例，吸烟42例。[第一段]     

预激综合征并发心房颤动心电图分析

目的 探讨预激综合征(WPW)伴心房颤动(Af) 12导联体表心电图的特点及鉴别方法.方法 分析该院门诊10例WPW伴Af患者心电图上心房波(f波)、心室率,R-R间期的变化范围及QRS波形态特点.结果 10例WPW伴Af患者的心电图中符合A型WPW者3例,符合B型WPW者6例,P-R间期缩短呈δ波较小的WPW图形1例,其中5例患者心电图可见f波.心室率为150～280次/分,R-R间期的变化范围为0.18～1.00s(1.00 s为起搏间期).QRS波1例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激图形,7例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形.结论 WPW伴Af的心电图特点是较快甚至达极快速的心室率,R-R间期绝对不齐伴QRS波增宽,起始可呈δ波,其中QRS波形态可呈完全预激图形、典型预激图形及正常图形的不同组合.     

急性脑梗死160例心电图分析

目的：探讨急性脑梗死引起心电图的异常改变。方法：回顾性分析160例急性脑梗死患者的心电图改变。结果：急性脑梗死可引起各种异常心电图改变，恢复期内心电图部分有所改善。结论：急性脑梗死可导致心脏损害，临床应加强防治，避免恶性心血管事件并发。     

动态心电图对冠心病79例的临床价值分析

目的探讨动态心电图（DCG）对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值。方法使用Holter系统记录仪对79例冠心病患者采用12通道闪光卡式24h连续记录检测,同时记录患者活动及感觉情况。结果 79例冠心病患者中无痛性心肌缺血（SMI）占62.03%;伴典型心绞痛占11.39%;心肌缺血发作时快频率依赖者占50.63%。昼夜发作规律为6：00～12：00发生率最高。结论 DCG可以对冠心病患者心肌缺血及心律失常进行及时的诊断、预报,有效地降低心肌梗死和猝死的发生率。     

血钾紊乱心电图异常及临床意义

目的总结血清钾离子紊乱的常见心电图异常并探讨其临床意义。方法回顾分析临床证实血清钾离子紊乱且有心电图异常的78例患者临床资料。结果 69例低血钾患者U波增高者56例,Q-T间期延长者54例,ST-T改变41例,T波改变46例,另有8例患者出现心律失常。9例高血钾患者中6例出现高尖、帐篷状T波改变,4例QRS波明显增宽,3例患者出现窦性心动过缓,1例发生窦-室传导。结论心电图可作为诊断血钾紊乱的重要辅助手段,帮助临床医师及时纠正血钾紊乱、避免血钾紊乱引起的各种严重心律失常。     

急性脑卒中时血清心肌酶学及心电图的变化

目的 观察急性脑卒中病人的心肌酶学及心电图的变化情况.方法 54例急性脑卒中病人入院后查心肌酶及心电图,动态观察,查48例对照组心肌酶.结果 急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组(P＜0.05);出血性卒中组心肌酶水平较缺血性卒中组高;54例急性脑卒中患者,45例有心电图异常(82.6%);治疗后,部分患者的心肌酶谱及心电图均有不同程度恢复.结论 在临床上,对脑卒中患者应加强心脏功能监护,监测心肌酶及心电图谱,使可逆性的心肌损害得到恢复.     

低钾血症的心电图改变与临床之间关系的探讨

目的 探讨216例低钾血症心电图(ECG)改变与临床之间的关系.方法 对216例低钾血症患者的ECG改变、血清钾浓度以及临床资料进行回顾性分析.结果 血清钾浓度1.22～3.40 mmol/L,平均2.26mmol/L.ST段压低170例(78.8%),T波改变163例(75.5%),U波＞1mm185例(85.6%),Q-T延长122例(56.5%),T-U融合96例(44.4%),窦性心动过速17例(7.9%),窦性心动过缓9例(4.2%),房室传导阻滞共42例(19.4%),房早及房速分别为16例(7.4%)及5例(2.3%),室早及室速分别为51例(23.6%)及8例(3.7%),房颤3例(1.4%),ECG无改变6例(2.8%),血钾在正常范围但ECG有明显低钾改变2例(0.9%).结论 ECG检查对低钾血症的诊断有其特殊的价值,大部分低钾血症在ECG检查中可得到及时的反映,但有时血钾的高低与ECG改变并不相符,必须结合临床给予综合分析,才能作出正确的判断.     

36例早期复极综合征心电图分析

分析了36例早期复极综合征的心电图变化。ST段抬高和J皮均以V_3～V_4导联最明显,运动可使抬高的ST段恢复等电位线,J波消失,此种心电图表现可持续1年以上。结合心肌酶、超声心动图等检查,可与急性心肌梗塞、变异型心绞痛等鉴别。     

动态心电图在临床诊断病态窦房结综合征中的应用价值探讨

目的对于动态心电图(DGG)在病态窦房结综合征(SSS)中的应用价值进行综合探讨分析。方法随机选择自2010年来云南边防总队医院就诊的病态窦房结综合征患者44例作为观察组,进行动态心电图检测,对照组设定为同期健康者,对检测得到的结果进行统计分析。结果对患者进行24h心率监控,结果显示44例观察组患者的最高、低心率,总心率以及平均心率与对照组患者呈现显著性差异(P<0.05)。根据DGG分型标准分类得到,44例SSS患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为12例(27.3%)、7例(15.9%)、15例(34.1%)以及10例(22.7%)。结论动态心电图(DGG)可明确诊断病态窦房结综合征(SSS),并作出具体分型,简单准确,可为接下来的治疗提供可靠的参考价值,值得临床推广应用。     

创伤后毛细血管渗漏综合征的血流动力学变化规律及意义

目的用脉搏指示的连续心排量（PiC—CO）监护仪分析创伤后毛綑血管渗漏综合征（CLS）血流动力学变化规律及意义。方法回顾分析36例创伤后CLS患者,根据其预后分为存活组和死亡组,另设对照组20例。分析各组手术后液体平衡量、胸内血容积指数（ITBI）和血管外肺水指数（ELWI）在组内和组间的差异及相关性。结果①术后当天,存活组外周组织水肿明显,ITBI降低,ELWI较对照组无增高（P〉0.05）。②术后第2天和第3天,存活组ITBI达到正常范围,ELWI则超出正常范围（P〈0．01）。③术后第4天,存活组ITBI增高,但ELWI较第3天降低（P〈0．01）。④死亡组术后各天17BI均低于正常组和对照组,而ELWI持续增高（P均〈0．01）。⑤存活组术后第0—3天,ITBI与ELWI呈正相关（r=0．789,P〈0．01）,术后第4—5天,两参数无相关。对照组和死亡组在术后不同时期两参数均无相关。结论创伤后CLS患者的不同时期,肺循环与体循环之间存在特殊的变化规律,在指导液体治疗和判断预后方面有重要临床意义。     

133例甲亢患者心电图分析

目的：探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者的心电图表现。方法133例甲亢患者作为甲亢组(A组),133例性别、年龄匹配的健康体检者作为正常对照组(B组),对两组心电图资料进行分析对比。结果 A组心电图异常改变111例(83.46%), B组心电图异常改变为39例(29.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者心电图改变以窦性心动过速(窦速),房性早搏(房早), ST-T改变,心房颤动(房颤)为主。结论甲亢患者心电图异常发生率较高,多表现为窦速、房早、ST-T改变、房颤。     

代谢综合征患者血清肾素-血管紧张素-醛固酮水平及临床意义

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清肾素(REN)、血管紧张素(Ang)、醛固酮(ALD)的水平及其与临床检测指标的相关性.方法 选择2014年2月—2016年6月120例MS住院患者为MS组和120例正常体检者为对照组.对两组的血清REN、Ang、ALD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG2h)和体重指数(BMI)等进行检测并比较.结果 MS组血清REN、AngⅠ、AngⅡ、ALD、TG、TC、LDL-C、FPG、PBG2h、BMI水平以及高血压和高血糖明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.01).MS患者血清AngⅡ与HDL-C负相关(r=-0.256,P=0.007),与TG、TC、BMI、FPG、PBG2h和高血压呈正相关(r=0.920、0.410、0.310、0.410、0.423和0.568,P均<0.01).结论 REN、Ang和ALD在MS组患者血清中水平较高,可能与MS的发生与发展有关.     

颈椎病并发胸椎小关节紊乱症临床观察与护理

目的探讨颈椎病并发胸椎小关节紊乱症在颈椎病各类型中的分布及相关因素,提出相适应的护理预防措施。方法随机观察统计颈椎病住院患者106例,其中合并胸椎小关节紊乱症39例;从年龄及性别分布、各型情况、职业情况及病程长短情况4个方面进行统计分析。结果颈椎病并发胸椎小关节紊乱症在不同年龄组分布有明显差异,在老年患者发生率明显增高;女性患者发生率明显高于男性患者;合并与不合并胸椎小关节紊乱症在颈椎病各类型中分布无明显差异;颈椎病并发胸椎小关节紊乱症在司机、会计、科技人员等长期从事低头或伏案工作者较其他职业患者发生率高;并且病程愈长,发病机率逐渐增高。结论根据颈椎病患者的不同情况,采取相应的护理措施,可减少颈椎病并发胸椎小关节紊乱的发生。     

动态心电图在心律失常诊断中的临床意义

目的:探讨动态心电图在心律失常诊断中的临床意义。方法:在某院心内科2015年1月～2018年1月期间诊治的心律失常患者中选取400例作研究对象,对其进行动态心电图检查,并以常规心电图检查作为对比。结果:动态心电图对心律失常的诊断阳性率是100.00%,高于常规心电图的95.25%(P<0.05);动态心电图对于室性早搏、房性早搏、短阵室速、短阵房速、心房纤颤、窦性停搏、窦性传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞的检出率均高于常规心电图(P<0.05)。结论:动态心电图在心律失常诊断中的准确性较高,对合理治疗心律失常、改善患者预后而言有重要临床意义。