环丙沙星致过敏性休克1例分析

环丙沙星属第三代喹酮类抗生素,对革兰阳性菌及阴性菌都有较强抑杀作用,对绿脓杆菌具有很好抑杀作用,此外对某些厌氧菌、支原体也有效。因其具有抗菌谱广、生物利用度高、体内分布广、耐受性好等优点而广泛用于临床。其常见不良反应有：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛;头痛、头晕、倦怠、失眠以至精神症状;     

环丙沙星引起紫癜3例

<正> 环丙沙星(cipronoxacin)系第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广,副作用小,应用方便之特点。目前已广泛用于临床。我们在应用环丙沙星(印度Ranbaxy生产,批号:02791,进口许可证号X890320)过程中,发现3例紫癜患者,现报道如下。     

蔗糖铁致过敏性紫癜1例

患者,男,56岁,因纳差、乏力0.5 a,于2010年12月20日就诊.既往无药物过敏史,10 a前有胃溃疡胃大部分切除手术史,近期无药物接触史.体检:体温36.5 ℃,脉搏94次·min-1,呼吸18次·min-1,血压110/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),贫血貌,双肺呼吸音清晰,浅表淋巴结不肿,双肺听诊无啰音.心率94次·min-1,节律整齐,未闻及病理性杂音.肝脾不大,双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC) 7.1×109·L-1,血红蛋白(Hb)72 g·L-1, 血小板(PLT)102×109·L-1; B超检查:肝胆脾无异常.诊断为缺铁性贫血(中度).给予0.9%氯化钠溶液100 mL+蔗糖铁针剂(山东普德药业有限公司生产,批号:20090802)50 mg静脉滴注;2010年12月21日患者出现皮肤紫癜,以四肢明显,尤其是小腿及臀部,躯干和关节没有皮损,紫癜大小不等,呈深暗红色,压之不褪色,无瘙痒,皮损进行性加重,未处理,于2010年12月22日就诊,行尿常规检查:正常.诊断为过敏性紫癜(单纯型),考虑为蔗糖铁药物引起,遂停用,同时给予甲泼尼龙、钙剂和维生素C静脉滴注,氯雷他定口服等处理,患者经2周门诊治疗,皮损逐渐消退,于2011年1月5日皮损治愈.     

异烟肼致过敏性紫癜1例

结核病需要多种药物联合治疗,期间抗结核药物可出现各种不良反应。异烟肼是最有效的抗结核药物之一,常见的不良反应有外周神经炎、中枢神经系统损伤、肝损害等,而致过敏性紫癜尚属少见,现将本院患者应用异烟肼致过敏性紫癜及其治疗报道如下。1临床资料患者,男,37岁,农民。因发热、咳嗽、咳痰半月,抗感染治疗无效到本院就诊。既往体健,无各类急、慢性病史,无家族遗传病     

静滴红花致耳鸣1例

1病历摘要 男,50岁。因冠心病入院,按医嘱给予红花注射液静脉滴注,静脉滴注2d后患者出现耳鸣,做耳部检查,无异常变化,停止静滴红花,3d后症状减轻,7d后症状缓解。     

奥美拉唑致过敏性紫癜一例

患者女,56岁.因反流性食管炎服用奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/d,连续服用至第11天时双下肢出现少量散在针尖大小皮疹,无自觉症状,未诊治.此前未有其他药物服用史及特殊饮食史.自行停用奥美拉唑肠溶胶囊2 d后多数皮疹消退.     

卡托普利致过敏性紫癜1例

患者女，48岁，工人。因头晕、头痛3年，四肢皮疹3d于1997年9月10日来我院就诊、该患高血压病史3年，曾服用心痛定、复方降压片等药物控制血压。1月前经医生指导，停用其它降压药，开始服用卡托普利，单独用约。用法为每次25mg，每日2次，血压水平控制良好，较稳定。3d前该患发现四肢散在皮疹（出血点）。追问近半月内未加服其他药物，饮食与个系基本相同．既往无食物及药物过敏史。查体：Bp18．5／12．6kPa，P:80次／分、T:36．5℃，R：20次／分，心尖区可闻及11级吹风样收缩期杂音，十动脉瓣区第二心音亢进。肝、脾个大。四肢皮肤散在紫…     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

盐酸克林霉素致过敏性紫癜1例

患者 ,男 ,44岁 ,因外耳道感染、额窦炎自服盐酸克林霉素胶囊 (江苏省济州制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 2 2 2 ) 0 .3ｇ ,ｔｉｄ。2ｄ后两大腿内侧出现绿豆大小红色丘疹 ,高出皮肤 ,压之不退色 ,第 3天蔓延到全身 ,头皮、舌尖、手心、脚心均有 ,周身不适 ,伴有心慌、胸闷、左侧腰部不适。尿常规 :红细胞± ;血常规未见异常。考虑是盐酸克林霉素胶囊引起的过敏反应。经静脉推注 5 0 %葡萄糖注射液加 10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍＬ ,静脉滴注红霉素、地塞米松、维生素Ｃ、西咪替丁 ,口服西替利嗪、维生素Ｃ等。当日丘疹未再增多 ,经 10ｄ治疗…     

甲硝唑致过敏性紫癜1例

患儿 ,男 ,13岁 ,苗族。因发热、头痛于 2 0 0 1年 1月 2 1日到当地卫生院就诊 ,给小诺米星 9万U ,0 .5 %甲硝唑 10 0mL[昆明大观药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 5 0 87,批准文号 :镇卫药准字 (1995 )第0 0 2 45 6号 ] ,能量合剂等治疗 (输液量约 2 0 0 0mL) ,输液时间 11h ,在输液期间 ,尿液少 (约 2 0 0mL) ,输完液后 2h ,患儿出现四肢肿胀 ,颜面水肿 ,继全身出现出血点 ,以双下肢为重 ,伴痒痛 ,再次到当地卫生院就诊因病情危重 ,遂连夜急送我院。追问病史 ,患儿曾多次使用过小诺米星、能量合剂等 ,未出现异常反应 ,甲硝唑属首次使用。体检 …     

头孢唑林钠致过敏性紫癜一例

[病例]男,38岁.因咳嗽、咳痰5天就诊,门诊摄X线胸片后诊断为肺部感染.既往无药物过敏史,经皮试阴性后,在家中自行以头孢唑林钠4.0 g加0.9%氯化钠250 ml静脉滴注,每日1次,4日后患者发现全身皮肤有散在红斑,未引起注意,停止输液后观察,第8天发现全身斑点增多、密集,尤以双下肢为多,压之不退色,高出皮面,并出现四肢肌肉及关节疼痛.急诊入院,查尿隐血(±),血常规、肾功能检查未见异常.     

氯霉素引起速发型重症过敏性紫癜1例

应用氯霉素后引起骨髓抑制,导致再生障碍性贫血的病例屡有报道,但口服氯霉素后引起速发型重症过敏性紫癜者少见,我们遇到1例,报告如下。     

头孢唑林钠致过敏性紫癜一例

[病例]男,38岁.因咳嗽、咳痰5天就诊,门诊摄X线胸片后诊断为肺部感染.既往无药物过敏史,经皮试阴性后,在家中自行以头孢唑林钠4.0 g加0.9%氯化钠250 ml静脉滴注,每日1次,4日后患者发现全身皮肤有散在红斑,未引起注意,停止输液后观察,第8天发现全身斑点增多、密集,尤以双下肢为多,压之不退色,高出皮面,并出现四肢肌肉及关节疼痛.急诊入院,查尿隐血(±),血常规、肾功能检查未见异常.     

感冒通致过敏性紫癜1例

患者,男,14岁,因上呼吸道感染,当日中午其父自行给服感冒通(批号:980310)2片,晚上再服2片.第2日晨发现患儿出现散在性帽针头状出血点,急来院就诊.体检:T36.8℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 102/64 mmHg.皮肤、巩膜无黄染,身浅淋巴结未及肿大.咽充血,左侧扁桃体Ⅰ°肿大.全身皮肤可见帽针头大小的出血点,以下肢伸侧腹部为著,压之不褪色.心肺正常,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及.血常规:WBC 5 5×109/L,Hb 97 g/L,PLT9.0×109/L,N 0.53,L0.47.肝肾功能正常.详问病史,该患者以往从未服用过感冒通,考虑系感冒通所致.立即停用该药,给予静滴肌苷、维生素C和口服泼尼松.2 d后全身出血点开始消退,5 d后基本消失.复查PLT亦恢复至10.2×109/L,随访3月未见复发.     

利福平致过敏性紫癜1例

患者男 ,26岁 ,因发热、咳嗽、潮热、盗汗半年入院。入院后诊断为肺结核Ⅲ涂片检查 (-) ,进展期 ,营养不良。入院后给予利福平0 45g、乙胺丁醇0 75g ,每天1次及异烟肼0 3g加5 %葡萄糖500ml加10 %氯化钾治疗14天 ,病人咳嗽 ,发热好转 ,体温降到正常 ,但双上臂 ,前胸及上腹部皮肤开始出现直径0 2cm大小不等紫癜 ,高出皮肤 ,压之不褪色。查血常规 :WBC7 0×109/L ,N0 82 ,L0 17 ,血小板192×109/L ,PT12 5秒 ,肝功能正常 ,排除败血症及血小板减少性紫癜 ,考虑为利福平引起 ,故停用利福平 ,给予扑尔敏及维C等药物治疗 ,16天紫癜变浅 ,第20天…     

食荔枝致过敏性紫癜一例

[病例]女,7岁.因四肢紫癜伴关节痛、腹痛3天入院.患者于3日前食入大约0.5kg荔枝,半小时后出现腹痛,为阵发性绞痛,发作时疼痛难忍,持续约10分钟,间歇时间不定,随后于双上肢出现大量针尖大小紫癜,不伴瘙痒及疼痛,且渐波及下肢,伴双肩关节、腕关节、膝关节疼痛,为非游走性隐痛,不伴恶心、呕吐.患者曾在地方诊所口服地塞米松治疗,紫癜稍有减退,关节疼痛稍缓解,但腹痛渐加剧,为进一步治疗来我院.既往无明显过敏史.查体:体温36.8℃,呼吸22/min,脉搏80/min,血压112/79 mmHg,体重26kg.精神紧张,四肢可见广泛针尖至指甲大小的紫癜和淤斑,以小腿为多,对称分布,无压痛.