半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠,经完善的根管治疗和牙周基础治疗后,进行矛半切术和牙冠延长术,10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康,固定桥稳固,边缘密合,X线片显示牙槽骨密度增加,阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根,治疗根分叉病变,恢复磨牙功能,是保留严重病变矛较理想的方法之一。     

下颌磨牙半切术后与邻牙固定修复治疗

牙半切术是将下颌磨牙的一个有严重病变的牙根连同相应的牙冠一同切除,保留另一半相对健康的牙冠根,使之在口腔维持功能。笔者从2001年开始,对45例（45颗牙）行半切术后的下颌磨牙行固定桥修复,经4年随访,疗效满意。     

牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察

目的：研究采用消除牙根分叉的方法,对牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗,观察其疗效。方法：对84例牙根分叉暴露的下颌磨牙进行根管充填,牙根分叉病变在Ⅰ～Ⅱ度者行哑铃形冠修复,牙根分叉病变在Ⅲ～Ⅳ度者,若牙周袋〈4mm,松动度〈Ⅱ度者可分根后行2个独立铸造冠修复,若近中或远中根有一根松动度〉Ⅱ度或有深牙周袋〉4mm;则拔除有病变的一根,保留情况尚好的另一根,与邻牙联合行铸造冠桥修复。结果：84例患者中有24例行哑铃形冠修复,32例分根后行2个铸造冠修复,28例分根后拔除病变的半牙,与邻牙行联合冠桥修复,其中咀嚼功能良好者为90.5%。结论：牙根分叉暴露的下颌磨牙,采用消除牙根分叉的方法治疗后,可有效地保留患牙的咀嚼功能。     

56例上颌磨牙牙根纵裂治疗临床经验总结

目的探讨磨牙根纵裂的治疗以及修复方式对疗效的影响。方法对已明确诊断的56颗上颌第一磨牙根纵裂,拟保留的牙根完成根管治疗术,发生根纵裂的牙根进行截根术,待伤口愈合后再行全冠或联冠修复。结果术后两年随访52例,失访4例。2例病人未按照医嘱镶冠（其中1例冠折,1例食物嵌塞）。全冠修复24例,失败1例,成功率95.83%。联冠修复26例,失败1例,成功率96.15%。两者之间对比p〉0.05,无统计学差异。结论对发生在上颌磨牙的根纵裂,对无病变的牙根进行完善的根管治疗,病变的牙根采用截根术,结合全冠或联冠修复,两年观察成功率较高。     

磨牙异体牙冠再植的临床观察

磨牙异体牙冠再植术是解决病人个别牙冠因龋坏导致牙冠大部分缺损的一种新的修复方法。以前曾有前牙异体牙冠再植,后牙桩冠一次完成法和后牙框架桩冠等的临床报道。而对后牙使用异体牙冠再植恢复缺损牙齿的功能却未曾有过报道。作者从1980～1990年做了8个病例,均为磨牙使用同名异体牙冠再植,且获患者满意现报道如下。1 病例选择成年的恒磨牙:牙冠缺损但颈部完好干龈缘1mm以上;牙根无松动牙周无病变;无根尖周围炎症（有根尖周炎症经根管治疗彻底者）。2 临床操作2.1 根面予备 首先进行完善的根管治疗观察1～2周无叩痛。却除残留的牙冠组织保持颈部完整。根据残冠余留情况,将根面予备成平面形或凸形或凹形,使颈缘不能低于龈缘1mm以上。     

不同根管预备方法影响根管壁应力分布的研究

<正>根管治疗是目前牙科最常用的用于治疗牙髓病以及根尖周病最有效的治疗方法。其治疗机制主要是应用机械及其他手段将牙齿根管中存在的感染物进行清除,主要采用根管填充及将牙冠部进行封闭使根尖周病变愈合。由于根管治疗后部分患者会导致牙根纵裂,故在治疗过程中应尽量避免该类现象出现[1]。根管治疗可涉及到牙本质,若根管自身形态发生改变时可能会造成其抗折程度发生变化导致牙根纵裂,因此,本研究使用3     

磨牙残冠保存及恢复关系的临床观察

笔者自１９９０年开始，对磨牙残冠，通过根管治疗保存牙根，采用根内种植冠钉联合体重建牙冠。本文总结１６８例，经过近９年的随访观察，效果满意，现报道如下。１临床资料ｌ．ｌ一般资料本组１６８例，男性１２５例，女性４３例，年龄２０～６５岁。部位：６６２２例，７７１４例，６６８８例，７７４４例。治疗前Ｘ线片示：尖周无病变（包括已作根管充填者）１３３例，尖周有病变伴龈瘘１２例，尖周有病变２３例。１．２治疗方法首先根据临床检查、Ｘ线摄片，对患牙保留价值作出估计。对确认可保留者进行：①彻底的根管治疗和充填。②根…     

牙冠延长术在残冠残根修复中的应用

随着修复技术的不断提高,很多残根残冠得以保留并恢复咬牙合功能。然而由于许多残根断面在龈缘以下,桩核冠修复后远期效果欠佳。我科采用牙冠延长术降低牙槽嵴、切除覆盖牙根断面的牙龈以暴露残根断面,疗效尚好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者56例(56颗患牙),其中男36例     

60例纵裂磨牙的铸造全冠修复

目的 探讨铸造全冠修复治疗纵裂磨牙的效果.方法 选择本院2008年1月～2011年5月收治的纵裂磨牙患者60例,通过复位固定进行完善根管治疗,经铸造全冠修复,保留纵裂的磨牙并恢复磨牙生理功能.结果 所有纵裂磨牙修得均达到满意效果,全冠无松动脱落,患牙无慢性根尖周病变,均能行使正常咀嚼功能.结论 经铸造全冠修复的纵裂磨牙效果满意.     

一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察

目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠,贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。结果随诊2年,2例失去联络,4例失败。成功率为93.94%。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留,进行上述贯序治疗,效果良好。     

后牙冠根联合折的临床分析

目的：讨论后牙冠根联合折的原因、治疗方法及预防措施。方法：对41例后牙冠根联合折进行临床观察及治疗修复。结果：以上颌第一磨牙最多见，中老年人多见，无髓牙明显多于活髓牙，随访2—3年，治疗修复成功丰为大于73.82％。结论：后牙折裂只要采取及时有效的治疗，大部分可以保留；合理的根管治疗及全冠修复是预防牙折裂的有效措施。     

下颌第二磨牙半切术保留单根的修复体会

单个下颌第二磨牙缺失的修复在临床上是一个修复治疗的困难点。如果能够经过治疗保留住下颌第二磨牙做为基牙将很好的解决患者的修复问题。本文对一些牙周、牙髓联合病变及牙根纵裂的牙齿采用牙半切术，保留健康牙根，并对其进行固定修复治疗取得了良好的临床效果，报道这方面的文章还不多见。     

磨牙大面积缺损的保存治疗

目的探讨磨牙大面积缺损的保存治疗的适应证和操作要点。方法对大面积缺损的磨牙经完整的根管治疗后,应用铸造金属桩核修复其缺损部分,再通过铸造全冠来恢复与邻牙的接触关系和咬合关系,恢复磨牙的功能。结果经治疗后,磨牙能较好地行使功能。结论大部分磨牙经完整的治疗,并用桩核加全冠牙以修复,都能得以保留并发挥其功能,挽救了许多以前须拔除的牙,具有临床应用价值。     

核桩核体铸造装置在烤瓷冠桥中的应用

牙冠大部分缺损及保留牙根治疗后的修复,是口腔修复中的一项重要工作。作者于1993～2000年采用镍铬合金铸造多个联合核桩核体桥架装置的方法,为674例病人制作了烤瓷冠桥687件,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组674例,男312例,女362例;年龄16～60岁。患者牙冠大部分缺失,其中为保留牙根     

羟基磷灰石治疗磨牙折裂196例

目的探讨磨牙纵折后颊根保存修复治疗的临床疗效。方法用裂钻在牙冠表面做环周凹槽,d 0.2 mm结扎丝结扎患牙,降低咬合。按常规对牙周、髓腔、根管用30 ml/L过氧化氢液与生理盐水交替冲洗,髓腔或根管封药,所用药物对牙周及根尖无刺激,如碘仿、灭滴灵等,粉末型羟基磷灰石加灭滴灵用丁香油调成糊状,充入折裂之裂隙处,根管充填,垫基底,永久充填,金属全冠修复。结果经2年随访,治疗有效,无任何不适症状,较好的保存了患牙,恢复了正常的咀嚼功能。结论上颌磨牙纵折后仅保留颊根,经完善的根管治疗及全冠修复,可保存患牙,恢复咀嚼功能。     

调磨法与MTA,Dycal两种直接盖髓剂用于畸形中央尖折断的效果

目的：分析调磨法与两种直接盖髓剂[MTA(三氧化矿物凝聚体)及Dycal(氢氧化钙)]用于畸形中央尖折断的效果。方法：选取某院口腔科畸形中央尖折断患者90例为研究对象,病例入选时间为2020年1月-2021年1月,按照随机数字表法分为对照组(分次调磨法)、MTA组(MTA直接盖髓)和Dycal组(Dycal直接盖髓)各30例,比较各组患者临床疗效、患牙根管壁厚度、患牙冠根比及临床恢复时间。结果：MTA组成功29例,成功率为96.67%(29/30),显著高于Dycal组成功25例,成功率83.33%(25/30)与对照组成功19例,成功率63.33%(19/30)(P<0.05);治疗后,MTA组病变部位情况改善更为显著,且患牙根管壁厚度、冠根较Dycal组及对照组高(P<0.05);治疗后,MTA组临床恢复时间(牙周病变、红肿及咀嚼功能恢复)较Dycal组及对照组短(P<0.05)。结论：MTA直接盖髓能改善牙根管壁厚度及牙冠根比,促进恢复,提高畸形中央尖折断患者疗效。     

高嵌体冠修复牙体缺损21例临床观察

磨牙是行使咀嚼功能的主要器官,承受着较大的咀嚼压力。磨牙牙冠大面积缺损伴牙冠短小,对修复科医生来说是比较棘手的病例。单纯全冠修复虽然能恢复其原有的咀嚼功能,预防牙体折裂,但是很容易因固位不良脱落而导致修复失败。笔者采用高嵌体冠的形式对2006—2008年间在安徽省合肥市第一人民医院就诊的21例磨牙牙冠大面积缺损伴牙冠短小患者进行修复,取得良好的临床疗效,现报道如下。     

铸造核桩保留剩余健康牙体组织的临床设计与制作

对于前牙桩修复 ,传统的观点认为残留牙冠、牙根经完整根管治疗后 ,先用砂片或砂石沿着近远中龈乳头顶的连线将牙冠切断 ,将根面预备成唇舌向的两个斜面 ,再经根管预备铸造桩核。近年来许多学者指出 ,牙体强度与剩余牙体组织密切相关 ,故改进后的前牙桩冠修复牙体预备时 ,应尽可能保留健康牙体 ,但目前传统的核桩预备方法仍为临床医生广泛采用。近3年来 ,我们选择 137例共 486颗前牙残冠病例 ,试着在正常咬中尽可能保留牙体组织的情况下铸造核桩而后烤瓷冠修复 ,并观察其桩冠强度和牙固位及减少牙根裂的效果。1　材料与方法1.1　病例选择 …     

11例后磨牙根分歧分离后冠修复的探讨

目的利用后磨牙根分歧分离后的残根进行冠修复的探讨。方法①对牙龈退缩至根分歧处的后磨牙的残冠或残根充分分离根分歧,进行根管治疗,2x—ray见残根骨内长度≥5mm、根长≥7mm,根尖炎症消失;③每个根单独制作桩核,连冠修复,面形成后磨牙形态。结果修复体完好,边缘密合、稳固,至今未出现脱落现象,其中9例咀嚼功能良好,2例咀嚼不适,调后好转。结论后磨牙病变达根分歧的残冠或残根,在根长≥7mm、骨内长度≥5mm,不松动的情况下,无需拔除,经完善的根管治疗后冠修复,恢复咀嚼功能。