B型钠尿肽测定在心衰诊治中的临床应用

目的探讨血浆BNP（B型钠尿肽）水平在心衰（CHF）诊断治疗中的应用价值。方法选取40例心衰患者和30例健康体检者,用化学发光法测血浆BNP水平。结果 CHF患者BNP含量为（590.4±42.7）pg/ml,对照组BNP含量为（49.3±35.8）pg/ml,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,是心衰诊断、治疗疗效评价的参考指标。     

B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察

目的探讨血浆BNP（B型钠尿肽）水平在诊断心衰中的应用价值。方法选取60例心衰患者和60例非心衰心脏病患者,用荧光免疫法定量检测血浆BNP水平。结果 CHF患者BNP含量为（532.48±34.27）pg/ml,对照组BNP含量为（53.28±45.29）pg/ml,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标。     

慢性充血性心力衰竭血浆脑钠肽的变化及其对预后的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法选择CHF患者66例,于治疗前后分别测定血浆BNP水平并与30名健康者为对照。结果 CHD组患者的血浆BNP、LVEDD、LVESD和心胸比值较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者血浆BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;BNP与LVEF呈负相关（γ=-0.652,P〈0.01）,BNP与LVEDD、LVESD和心胸比值呈正相关（γ=0.578,0.592,0.613,P〈0.01）;发生事件组（22例）血浆BNP（222.43±13.43）ng/L,明显高于未发生事件组（44例）血浆BNP（133.49±25.28）ng/L,两组间有显著统计学差异（P〈0.01）;44例未发生事件组CHF患者治疗后血浆BNP水平明显降低,LVEF增高,心胸比值降低（P〈0.05）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为CHF诊断、病情和预后判定的重要指标。     

肺栓塞症患者血浆脑钠肽变化及临床意义

目的探讨肺栓塞症（PE）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及临床意义。方法31例PE患者为PE组,并选择年龄、性别比相匹配的健康者30例为正常对照组。采用美国Triage BNP测试仪测定正常对照组及PE组治疗前、后血浆BNP值。结果PE组血浆BNP为（231±42）pg／ml,对照组为（35±12）pg／ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后血浆BNP下降为（102±20）pg／ml,与治疗前及对照组比较明显下降（P〈0．01）。结论PE患者血浆BNP浓度升高,有效治疗后其水平下降,这对PE的诊断和疗效评估有实际临床意义。     

血浆NT-proBNP检测在陈旧性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平在陈旧性心肌梗死检测中的临床应用价值。方法对2012年4月至2014年4月来该院诊治的80例陈旧性心肌梗死患者的入院资料进行分析,采用胶体金法试剂盒48 h内对患者NT-pro BNP水平进行测定,根据患者血浆NT-pro BNP水平进行分组,≥300 pg/mL为观察组,〈300 pg/mL为对照组,各40例。两组患者均行常规检查,比较两组患者NT-pro BNP平均水平、住院时间、预后等相关指标。结果观察组血浆NT-pro BNP平均水平[（698.20±384.50）pg/mL]高于对照组（48.45±25.26）pg/mL,住院时间[（18.27±6.73）d]长于对照组[（15.52±5.81）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为37.50%（15/40）,高于对照组的17.50%（7/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-pro BNP平均水平小于1 500 ng/mL的患者的心血管疾病发生率为10.87%（5/46）,NTpro BNP平均水平为1 500～3 000 ng/mL的患者的心血管疾病发生率为47.37%（9/19）,NT-pro BNP平均水平大于3 000 ng/mL的患者的心血管疾病发生率为73.33%（11/13）。结论 NT-pro BNP的血浆水平是陈旧性心肌梗死患者预后的重要因子,可作为陈旧性心肌梗死的判断因素。     

强心通脉汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的 观察强心通脉汤对慢性心力衰竭患者（CHF）的疗效及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 60例CHF患者按随机数字表法分为两组,对照组30例采用慢性心力衰竭的常规西药治疗;治疗组30例在西药常规治疗基础上联合强心通脉汤.观察比较两组心功能分级改善和BNP水平变化.结果 治疗组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％（x2=5.455,P＜0.05）;治疗组血浆BNP水平为（211.3±87.7）ng/L,明显低于对照组的（410.8 ±94.3） ng/L（t =8.485,P＜0.01）.结论 强心通脉汤可明显改善CHF患者的心功能,显著降低血浆BNP水平.     

左卡尼汀对柔红霉素诱导的急性淋巴细胞白血病患儿血浆N末端脑利钠肽原的影响

目的：通过观察急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素（daunorubicin,DNR）化疗后其血浆N末端脑利钠肽原（N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-pro BNP）水平的改变及应用左卡尼汀心肌保护药物后NT-pro BNP水平的变化,探讨能早期监测DNR心肌毒性并可筛选出更好保护心肌药物的指标。方法：选择2006-2008年新诊断的急性淋巴细胞白血病患儿22例,均采用长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP）方案诱导化疗,化疗期间分别应用左卡尼汀口服液（Levocarnitine oral solution）（治疗组）或未予任何心肌保护药物（对照组）。在应用DNR前后用交体基免疫分析法测定患儿血浆NT-proBNP水平,并同时常规检测患儿化疗前后心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌酶谱（LDH1、CPK-MB）及心电图（ECG）。结果：治疗组（L-CN组）患儿化疗后血浆NT-pro BNP浓度从（53±11）pg/mL增加到（162±27）pg/mL（P〈0.01）。对照组从（51±10）pg/mL增加到（194±38）pg/mL（P〈0.01）。两组化疗前NT-pro BNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而化疗后治疗组（L-CN组）患儿血浆NT-pro BNP水平较对照组低（P〈0.05）,治疗组治疗后血浆NT-pro BNP的改善情况优于对照组。两组化疗前后ECG及cTnI、LDH1、CPK-MB均无明显变化（P〉0.05）。结论：在急性淋巴细胞白血病患儿应用DNR化疗时,NT-pro BNP可用于监测其对心脏的早期影响,左卡尼汀对NT-pro BNP的改善程度较对照组明显。     

老年心衰患者B钠尿肽检测的临床研究

目的探讨老年心衰患者B钠尿肽（BNP）检测的临床意义。方法用美国博适（BIOSITE）公司生产的Triage干式快速定量心肌梗死心衰诊断仪,检测120例心衰（CHF）患者（心衰组）和30例不稳定型心绞痛患者（非心衰组）以及150例健康体检者（对照组）的全血BNP水平。结果心衰组血浆BNP水平显著高于非心衰组和健康对照组（P〈0.01）,当以BNP为105pg/ml作判断心衰临界点时,具有较高灵敏度（约为95%）和特异度（约86%）。结论 BNP对诊断老年心衰有重要的临床参考价值。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

B 型钠尿肽在心力衰竭诊断治疗中的应用

目的：探讨 B 型钠尿肽（BNP）在心力衰竭临床诊断与治疗中应用价值。方法选取2013年1月-2014年6月收治的不同程度充血性心力衰竭患者198例作为 CHF 组,同时选取其他科室中心、肺功能正常,无其他慢性疾病的非心力衰竭患者202名作为健康对照组,测定受试者 BNP 浓度水平与左室射血分数（LVEF）并作比较。结果 CHF 组血浆 BNP 浓度（328.4±148.7）pg/ ml 明显高于健康对照组的（18.3±6.9）pg/ ml,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CHF 组血浆 BNP 浓度水平 NYHA 分级各级间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 BNP 在心力衰竭疾病诊断与治疗中是十分关键的观测要素,可作为疾病预测参考因子,能够对患者心力衰竭程度及后期发展情况做出一定的判断。     

纳洛酮对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平及心功能的影响

目的观察纳洛酮对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法 CHF患者102例随机分为纳洛酮组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮。治疗2周后比较2组血浆BNP水平及6min步行距离。结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6min步行距离大于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后纳洛酮组BNP水平低于对照组,6min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮可改善CHF患者心功能,有效降低血浆BNP水平。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠素（BNP）水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由（256±45）ng／L降至（85±45）ng／L（P〈0．05）,LVEF由（33．52±6．54）％升至（46．30±8．32）％（P〈0．05）。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。     

血浆B型尿钠肽水平在老年心力衰竭诊疗中的意义（附78例分析）

目的探讨血浆B型尿钠肽（BNP）水平在老年心力衰竭诊疗中的意义。方法采用美国博适Triage检测仪测定78例老年心力衰竭患者（NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ）、50例同期住院治疗非心力衰竭患者及抗心力衰竭治疗后部分患者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平,以及治疗前后血浆BNP水平的变化情况。结果心力衰竭血浆BNP水平显著高于对照组[（722±449）pg／mlVS（18±19）pg／ml,P〈0．00,随NYHA分级提高BNP水平明显增加（P〈0．01）,治疗后NYHAⅢ、Ⅳ级患者BNP水平明显下降（P〈0．01）。结论BNP检测可用于心力衰竭患者NYHA分级,可作为心力衰竭患者疗效观察的指标。     

VEGF-C在直肠癌患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨直肠癌患者血清血管内皮生长因子C（VEGF-C）的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测40例直肠癌患者、40例健康志愿者血清VEGF-C含量,分析VEGF-C与临床指标的关系。结果（1）直肠癌组血清VEGF-C为326.94±13.19 pg/ml,对照组为185.97±17.27 pg/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;（2）直肠癌组术前血清VEGF-C含量为326.94±13.19 pg/ml,术后1月VEGF-C含量为206.45±15.36 pg/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;（3）直肠癌组血清VEGF-C水平与临床病理的关系：原发肿瘤Dukes分期：A-D期VEGF-C含量分别为271.25±30.13 pg/ml、315.22±22.17 pg/ml、376.77±95.29 pg/ml和427.41±40.19 pg/ml,D期患者VEGF-C含量明显高于A、B和C期（P〈0.05）。C期患者VEGF-C含量明显高于A期（P〈0.05）。淋巴结转移情况：无淋巴结转移22例,VEGF-C含量为273.25±18.64 pg/ml;有淋巴结转移18例,VEGF-C含量为398.79±25.24 pg/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论直肠癌患者血清中VEGF-C含量有可能作为直肠癌肿瘤标志物之一。     

血浆脑钠素浓度与高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能的关系

目的观察高血压病患者左心室肥厚（LVH）与血浆脑钠素（BNP）浓度的关系,并研究依那普利治疗前后LVH及左心室舒张功能不全的变化情况。方法高血压患者70例,平均年龄（71±10）岁,其中伴LVH组30例、无LVH组40例,正常对照组30例,高血压病患者予以依那普利10～20mg/d治疗30周。所有对象行超声心动图测定左心室质量指数（LVMI）,E/A比值;采用放射免疫分析方法测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果高血压病伴LVH组的血浆BNP水平明显高于无LVH组和正常对照组[（201±52）与（91±23）、（37±14）ng/L（P〈0.01）],经依那普利治疗后高血压病伴LVH组血浆BNP水平明显下降[（201±52）与（65±22）ng/L（P〈0.01）]和LVWI[（143±22）与（116±11）g/m2（P〈0.01）],E/A比值显著提高[（0.6±0.3）与（1.0±0.4）（P〈0.05）]。BNP与LVMI呈正相关（r值分别为0.43、0.41,P〈0.01）,与E/A比值呈负相关（r值分别为-0.65、-0.62,P〈0.01）。结论血浆BNP浓度能较好地反映高血压病患者LVH及左心室舒张功能状态。     

氨氯地平对CHF大鼠血浆ET-1和BNP表达的影响

目的探讨氨氯地平对充血性心力衰竭（CHF）大鼠血浆中内皮素-1（ET-1）和B型钠尿肽（BNP）表达的影响。方法SD大鼠随机分为3组：对照组、心衰组、氨氯地平组。CHF组大鼠腹腔注射阿霉素累积剂量达20mg/kgBW制作CHF模型,氨氯地平组大鼠腹腔注射阿霉素同时每天给予氨氯地平10mg/kg。4周后各组大鼠经颈内动脉插管至左心室行血流动力学测定,同时测定大鼠血浆中ET-1和BNP的含量。结果CHF组大鼠左室压力最大上升速率（＋dp/dtmax）和最大下降速率（-dp/dtmax）均显著低于对照组,其血浆内ET-1和BNP均显著高于对照组（P〈0.01）。氨氯地平组±dp/dtmax均显著低于对照组但高于CHF组,其血浆内ET-1和BNP均显著高于对照组低于CHF组（P〈0.01）。结论氨氯地平治疗CHF大鼠的作用机制之一可能是通过保护CHF大鼠左室功能、结构及心肌细胞,间接降低ET-1、BNP表达水平。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTNI检测的临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清中的表达水平及其检测的临床意义.方法 我科收治的ACS患者43例（ACS组）和健康查体者46例（对照组）作为研究对象.酶联免疫吸附法检测上述患者血清CRP、BNP和cTNⅠ水平,比较两组患者血清hs-CRP、BNP及cTNⅠ水平有无差异及其在ACS组患者中的相关性.结果 ACS组血浆hs-CRP、BNP和cTNⅠ分别为（6.88±2.11） mg/L,（311.6±88.9） pg/ml和（17.4±9.1） pg/ml;对照组分另别为（2.67±1.12） mg/L,（21.8±8.9） pg/ml和（0.14±0.10） pg/ml,ACS组上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ACS组患者血浆hs-CRP、BNP与cTNⅠ之间存在正相关,pearson相关系数r分别为0.81（P＜ 0.05）和0.47（P＜0.05）.结论 ACS患者血清hs-CRP、BNP和cTNⅠ显著升高,且三者间存在相关性,可作为临床诊断ACS的血清学标志物.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的影响。方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各50例,分别检测BNP浓度并分析其与动脉血气、肺动脉压力的相关性;比较两组血浆BNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆BNP水平。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血浆BNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.687和r=-0.693,P均＜0.001）,与PaCO2呈正相关（分别为r=0.786,P＜0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.958,P＜0.001）;AECOPD合并II型呼吸衰竭患者血浆BNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.628和r=-0.609,P均＜0.001）,与PaCO2呈正相关（分别为r=0.539,P=0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.826,P＜0.001）;AECOPD合并Ⅱ型呼吸哀竭组血浆BNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期[（927.58±249.1）pg/ml VS （150.46±126.18） pg/ml, P＜0.01];NIPPV治疗48 h后血气指标好转,血浆BNP较治疗前下降[（228.02±99.27）pg/ml VS （942.53±248.19）pg/ml,P＜0.01];治疗后肺动脉压力较前下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者疗效确定,可以有效降低血浆BNP浓度,改善心功能。     

心力衰竭诊断治疗中的应用分析

目的探讨心力衰竭诊断治疗特点。方法本次研究的对象共50例,均为本院2012年1月至2013年1月收治的心力衰竭患者,采用血浆脑钠肽（BNP）及尿酸（UA）联合检查诊断,并针对性的给予重组人脑利钠肽治疗,回顾临床资料。结果本组BNP水平为（691.9±519.2）pg/ml,UA水平为（480.3±139.5）mol/L,UA增高37例,BNP水平平均为（819.4±450.7）pg/ml,UA正常13例,BNP水平平均为（181.4±156.6）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗后,50例患者中,显效33例,占66%;有效14例,占28%;无效3例,占6%,总有效率为94%。结论依据心力衰竭临床诊断结果,针对性的用药治疗,可显著提高预后,为患者的生活质量改善提供了保障,具有非常积极的临床意义。     

急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变化及临床意义

目的分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛（SA）患者、不稳定型心绞痛（uA）患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死（AMI）患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BNP浓度。AMI患者于症状发作后6h同时测定血清肌钙蛋白含量。结果uA组BNP水平（145．07±78．15）pg／mL明显高于SA组（32．05±7．75）pg／mL,P〈0．01;AMI发病后4h、6h、24h血浆BNP水平（220．15±126．30）pg／mL、（335．83±170．41）pg／mL、（489．90±244．73）pg／mL,均明显高于uA组（145．07±78．15）pg／mL,P〈0．01,且随着症状发作时间的延长而明显增高,P〈0．01。AMI组患者症状发作6h血浆BNP水平与CTnI呈明显正相关,r=0．874,P〈0．01。结论血浆BNP可以作为AMI早期诊断的辅助指标。