联合试验在诊断传染性单核细胞增多症中的应用

传染性单核细胞增多症(IM)是一种由疱疹病毒(EB病毒)引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多的传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因[1].在临床上多呈隐性感染或上呼吸道感染性炎症.IM虽属良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等.由于确诊IM需病原学诊断.在临床上难以开展,故易误诊和漏诊.在病程的4～10 d异常淋巴细胞、谷丙转氨酶(ALT)、血小板计数的联合检测有助于早期诊断IM.     

传染性单核细胞增多症外周血淋巴细胞形态学观察

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒急性感染引起的单核一巨噬细胞系统疾病.简称传单(IM),典型的临床表现为不规则发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,临床上容易误诊为急性淋巴细胞白血病.     

巨噬细胞病毒抗体检测诊断儿童传染性单核细胞增多症临床意义

目的探讨EB病毒抗体检测诊断儿童传染性单核细胞增多症的临床意义。方法选择本院2013年1月~2017年1月收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿123例作为观察组,另选择同时期在本院接受健康体检的健康儿童50例作为对照组。两组儿童均采用酶联免疫吸附法进行EBV-CA-Ig M和EBV-CA-Ig G检测,同时检测外周血异型淋巴细胞,并分析检查结果。结果观察组EBV-CA-Ig M阳性率为82.11%,显著高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P0.05);而两组儿童EBV-CA-Ig G阳性率分别为87.80%、84.00%,比较无明显差异(P0.05);观察组儿童异型淋巴细胞阳性率43.90%,显著高于对照组的2.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EBV-CA-Ig M检测是儿童传染性单核细胞增多症诊断中有效早期诊断方法,且联合异型淋巴细胞检测能够进一步提高诊断准确率,降低漏诊率,值得推广。     

传染性单核细胞增多症的研究进展

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)引起的淋巴细胞增生性传染病。IM患者血清中嗜异凝集抗体     

成人传染性单核细胞增多症的护理

传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒（Epstein—Barr Virus EBV）引起的感染性疾病，临床表现以高热、肝脾及淋巴结肿大、血液中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞、血清中可测得EB病毒抗体等为主要特征的急性感染性疾病。此病系自限性疾病，儿童因普遍缺乏免疫力易发生本藏近年来，IM在成人中发病增多，目前尚无特殊治疗，一般采取对症治疗，主要是密切观察病情变化，及时发现和对症治疗并发症，同时加强护理。我院自2000年3月-2006年10月共收治成人IM39例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

传染性单核细胞增多症30例

传染性单核细胞增多症(IM)主要是EB 病毒感染引起的一种急性或亚急性全身免疫异常疾病,其临床表现多样化,较为复杂.本文总结了我院自2004年1月至2005年3月收治的IM 30 例,其临床表现分析如下.     

传染性单核细胞增多症54例临床讨论

传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM)是一种单核巨噬细胞系统的急性增生性传染病,多见于儿童和青年,临床表现复杂多样,很容易误漏诊。现对我院 2000年6月~2004年 5月收治的 54例IM进行分析,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组 54例中,男 32例,女 22例,男女之比为 1 45∶1;年龄 9个月 ~14岁。依据张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中的诊断标准 [1]进行诊断。1 2　临床表现　发热 51例,其中持续发热 1 ~3周 46例,呈弛张热型 33例;淋巴结增大 48例,其中以颈部淋巴结增大为首发症状 10例;咽峡炎 45…     

高荧光淋巴细胞百分比对传染性单核细胞增多症的诊断价值

目的 探讨高荧光淋巴细胞百分比(HFLY％)对传染性单核细胞增多症的诊断价值.方法 选取吉林大学第一医院传染性单核细胞增多症患儿50例(疾病组),以同期小儿发育咨询门诊50名儿童为对照组.对所有研究对象进行HFLY％、异型淋巴细胞百分比、EB病毒核酸定量和巨细胞病毒核酸定量检测.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HF...     

传染性单核细胞增多症1例的诊断体会

1病历摘要患者,男性,17岁,学生.因咽痛,吞咽时加重,发热,轻咳1周入院.患者于1周前发热,咽痛经清热消炎无效.院门诊以:"化脓性扁桃体炎"收入内科.全身浅表淋巴结未触及肿大,扁桃体Ⅱ.肿大,其上未见脓苔,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC29.8×109/L,Ly 0.69.T 38.6～39.8℃波动.     

传染性单核细胞增多症16例误诊分析

传染性单核细胞增多症（Infectiousmononudeosls,以下简称传单）是EB病毒引起的一种全县多系统损害的急性传染性疾病,临床表现复杂,虽然近年来对该病认识有所提高,但仍有部分病例误诊,为此,作者将我院1992年3月一1998年12月收治16例误诊的传单病例分析如下,以引起重视吸取教训。1;因床资料1．1一般资料16例中,男10例、女6例;年龄最小6岁,最大53岁,其中7－35岁门例。本组历例最后均经临床、实验室检查、病情观察及排除血液系统及其他感染性疾病后确诊。1．2临床表现历例均有发热,体温达38℃－40．5℃,6例呈弛张热,l例为稽留…     

三种实验室检测方法在儿童传染性单核细胞增多症的诊断应用

目的 探讨EB病毒-DNA(Epstein-Barr virus-deoxyribonucleic acid,EBV-DNA)载量、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗CA-IgM(IgM to Epstein-Barr viral capsid antigens,CA-IgM)及异型淋巴细胞计数在儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)中的诊断意义. 方法 对116例IM患儿EBV-DNA载量、抗CA-IgM、异型淋巴细胞计数的敏感性和特异性进行比较. 结果 IM患儿EBV-DNA载量的敏感性为85.34％,特异性为96.00％;抗CA-IgM的敏感性为84.48％,特异性为94.00％;外周血异淋细胞比例≥10％占39.66％,特异性为100.00％.抗CA-IgM联合异型淋巴细胞检测的敏感性为88.79％,特异性为94.00％.EBV-DNA载量联合异型淋巴细胞检测的敏感性为88.79％,特异性为96.00％.抗CA-IgM联合EBV-DNA载量检测的敏感性为93.10％,特异性为90.00％.EBV-DNA载量和抗CA-IgM诊断儿童IM的敏感性明显高于异型淋巴细胞检测(x2分别为46.05和43.61,P＜0.05),三者的特异性较高. 结论 EBV-DNA载量、抗CA-IgM和异型淋巴细胞计数两两联合检测,可提高儿童IM的诊断.     

EB病毒抗体检测在传染性单核细胞增多症中的临床意义

选取治疗的48例传染性单核细胞增多症患者作为试验组,另选取健康人48例作为对照组。分别对两组进行EB抗体检测,评估检测价值。试验组EB抗体检测阳性率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。通过检测EB抗体的阳性率,对于传染性单核细胞增多症的诊断意义重大,是敏感性与特异性高的临床指标,显著减少该病的的漏诊与误诊几率,值得临床推广应用。     

异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值

目的 研究异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值。方法 收集2022年1—12月在平邑县人民医院就诊的37例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。所有患儿均进行异型淋巴细胞比例、EB病毒抗体（VCA-IgM）和EB病毒核酸（EBV-DNA）检测,记录并分析患儿的诊断结果,计算不同检测方法单独与联合应用的诊断效能。结果 异型淋巴细胞比例为（16.22±3.47）%,阳性率为62.16%,VCA-IgM和EBV-DNA的阳性率分别为83.78%、91.89%;异型淋巴细胞比例检测、VCA-IgM检测和EBV-DNA检测联合应用的敏感度和准确度均高于各指标单独应用（敏感度：97.30%比43.24%、70.27%、83.78%,准确度：99.44%比84.44%、91.11%、95.00%,均P<0.05）,特异度、阳性预测值与阴性预测值均明显高于异型淋巴细胞比例检测和VCA-IgM抗体检测（特异度：100.00%比95.10%、96.50%,阳性预测值：100.00%比69.57%、83.87%,阴性预测值：99.31%比86.62%、...     

异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用

目的探讨异型淋巴细胞比例联合EB病毒(EBV)抗体、核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症(IM)辅助诊断中的应用价值。方法将2019年4月至2020年3月于四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院就诊的儿童共185例纳入研究。其中试验组85例,为临床确诊的IM患儿;对照组100例,为同期于儿童保健科进行体检的健康儿童,对两组儿童异型淋巴细胞比例、EBV抗体(VCA-IgM抗体)及EBV-DNA的检测结果进行分析。结果采用异型淋巴细胞比例、VCA-IgM、EBV-DNA单项检测时,EBV-DNA的灵敏度最高,为85.88%,将三者联合检测,灵敏度可提高至92.94%,与各项目单项检测的灵敏度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异型淋巴细胞比例、EBV抗体及核酸检测3项联合用于儿童IM的诊断具有较高的灵敏度,是辅助临床诊断儿童IM较为理想的实验方法,值得推广应用。     

儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞仪分别检测46例IM急性期患儿、42例恢复期、26例随访期和30例正常对照组的外周血淋巴细胞亚群,并与对照组比较。结果急性期检测CD3＋和CD8＋细胞明显升高,CD4＋细胞明显降低,CD4＋/CD8＋细胞比值明显降低（P〈0.01）;恢复期CD4＋细胞明显降低,CD4＋/CD8＋细胞比值明显降低（P〈0.01）,CD3＋变化比较差异无统计学意义。随访期CD3＋、CD4＋、CD 4＋/CD 8＋检测结果与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 EB病毒感染的IM患者淋巴细胞亚群明显发生变化,检测其变化规律对评估IM患儿的细胞免疫功能状况、辅助诊断和指导治疗具有临床意义。     

传染性单核细胞增多症46例诊治分析

目的 总结传染性单核细胞增多症的诊治经验。方法 回顾分析46例传染性单核细胞增多症的资料。结果 46例传染性单核细胞增多症患者均治愈。结论 传染性单核细胞增多症患者应早期诊断、早期治疗，注意传染性单核细胞增多症的上感期极易误诊。治疗则以针对EB病毒的药物阿昔洛韦。     

传染性单核细胞增多症33例分析

传染性单核细胞增多症（以下简称 ＩＭ）是由 ＥＢ病毒引起的单核－巨噬细胞系统急性血液系统传染病,为儿童常见的传染病之一。现将我科收治的３３例ＩＭ分析如下。１ 临床资料１．１ 诊断依据 根据蔡玉庚主编《血液病诊疗标准》,凡符合其中５项即可诊断为传单。１．２ 一般资料 男２０例,女１３例;发病年龄：８月～１２岁,其中＜１岁１例,１～３岁８例,～５岁８例,～７岁６例,～９岁６例,～１２岁４例。１．３ 临床表现①症状：发热３１例（９４．０％）,上呼吸道感染２８例（８４．８％）,咽痛１８例（５４．５％）,颈部包块…     

传染性单核细胞增多症合并的观察及护理

传染性单核细胞增多症(简称传单)，是出疱疹病毒群的EB病毒引起，其临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹，年长儿有弥漫性或局限性腹痛，本病属自限性疾病，大多预后良好，严重病例常合并有多种并发症，以脾破裂最为严重，还可并发呼吸道阻塞、脑膜炎、Evens综合症(自身免疫性溶血性贫血)等。偶见心包积液、水肿，如不及时治疗及护理，就可危及生命。     

超声在儿童传染性单核细胞增多症诊断和治疗中的应用

目的 探讨超声检查对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断及治疗效果评估。方法 收集确诊为IM患儿的临床资料,根据超声检查时间分为入院后24 h组(A组)、首诊症状好转后24 h组(B组)和出院前24 h组(C组)。结果 42例符合诊断的患儿纳入研究,男22例,女20例,平均年龄(4.20±1.80)岁,临床表现以发热为最常见的首发症状(37例,88.1%),平均体温(38.6±0.8)℃,最高体温40.1℃。超声检查A组：肝脏增大19例(45.2%),脾脏增大20例(47.6%),颈部淋巴结增大36例(85.7%);B组：肝脏增大18例(42.9%),脾脏增大18例(42.9%),颈部淋巴结增大35例(83.3%);C组：肝脏增大10例(23.8%),脾脏增大11例(26.2%),颈部淋巴结增大28例(66.7%)。配对样本t检验示：(1)肝脏A组与C组、B组与C组差异存在统计学意义,t值分别为5.28、5.16,P<0.001,A组与B组差异无统计学意义,t值为0.12,P=0.907;(2)脾脏及颈部淋巴结A、B、C 3组两两配对比较组间均存在统计学意义(P<0.05...     

EB病毒感染与传染性单核细胞增多症的相关性分析

随着科技的不断进步,几乎所有医院都已配备自动化程度不同的血细胞分析仪,自动化程度越高的仪器分析参数越多,人工分片已严重缺乏,异型淋巴细胞检出率明显下降.过去传染性单核细胞增多症主要依据EB病毒抗体及血液中异型淋巴细胞数量进行诊断.近年来已有实验表明EB病毒DNA定量检测较抗体检测阳性率更高[1].本文主要探讨外周血中EB病毒DNA浓度与传染性单核细胞增多症发生率的相关性.