改良截石位的摆放方法与术后并发症的研究

目的改良传统截石位的摆放方法,探讨不同截石位对患者手术并发症的影响。方法选取2004年6月~2005年6月在我院住院且没有心血管或神经系统疾病的直肠癌成年患者136例为实验组,术中采用改良截石位的摆法;选取2003年5月~2004年5月在我院住院且没有心血管或神经系统疾病的直肠癌成年患者144例为对照组,术中应用传统截石位的摆法。对比分析两组患者与体位有关的手术并发症情况。结果实验组有1例(0.74%)发生皮肤压疮;对照组有9例(6.25%)发生皮肤压疮,5例(3.47%)发生下肢胀痛等并发症。结论改良截石位摆放方法有利于减少截石位术后并发症的发生。     

循证护理在预防截石位手术并发症中的应用

目的:探讨循证护理在预防截石位手术并发症中的应用效果。方法:选择2013年1~12月截石位腹腔镜手术患者56例,将循证护理思维运用于手术期截石位的护理,制定干预措施。结果:通过循证护理干预,56例截石位手术患者在手术期无并发症发生,安返病房。结论:循证护理可以解决临床中的实际问题,不仅可提高护理质量,同时也丰富了护理人员的知识,提高了截石位手术的护理水平。     

弹力绷带在截石位摆置方法中的应用

目的 探讨弹力绷带用于截石位摆置后对预防截石位手术并发症的临床效果.方法 将50例截石位手术患者随机分为实验组和对照组,实验组用弹力绷带缠绕下肢的摆置方法.对照组采用传统的摆置方法,术前术中监测记录血压心率的变化,术后改为平卧位后监测记录1 min、3 min、5 min血压心率变化,术后观察患者皮肤颜色,术后随访.结果 实验组并发症发生明显低于对照组.结论 弹力绷带用于截石位摆置可有效减少并发症的发生.     

1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理

报告1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理要点。患者自幼患有小儿麻痹症,肢体功能障碍,不能按照常规直肠癌手术标准截石位放置。手术前采取手术前随访,手术中采用改良的截石位放置,患者手术顺利完成,手术后回访未发生截石位的并发症和肢体功能障碍加重,手术后康复出院。     

婴幼儿截石位体位架的设计及应用

先天性肛门闭锁及巨结肠通常采取外科手术治疗,而截石位是手术常采用的体位.传统的截石位因无合适的小儿专用器具而达不到满意效果,且易引起腓总神经或肌肉损伤[1].我们结合婴幼儿的生理特点,设计了合理的截石位手术体位架,于2006年6月-2007年4月应用于先天性肛门闭锁及巨结肠等需在截石位下手术的28例婴幼儿中,结果均能充分暴露术野,且便于手术操作,未发生因体位不当而引起的不适及并发症.现将手术体位架的设计及应用方法报道如下.     

截石位手术316例并发症预防及护理

2005年1月～2009年1月,我们对316例截石位手术患者给予并发症的预防及护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组316例,均做截石位手术,其中阴式子宫切除术153例,年龄38～52岁;经腹腔子宫切除术124例,年龄45～62岁;直肠癌根治术39例,年龄42～65岁.     

马镫型腿架在截石位手术中的临床应用

<正>截石位是妇科、泌尿外科、胃结直肠肛门外科常用手术体位,在临床手术的应用中易产生一些与手术体位相关的并发症。传统的截石位操作繁琐,所需人力物力较多,如摆放不当可致坐骨神经及腓总损伤,下肢深静脉栓塞,腓肠综合症或小腿筋膜综合症等并发症[1]。改良该手术体位的摆置也越来越受到业内人们的关注。笔者将2013年9月~2014年3月我院对167例需截石位手术的患者采用两种不同方式摆放截     

直肠癌手术体位引起周围神经损伤的探讨

直肠癌手术体位为膀胱截石位,此体位是最容易导致并发症的手术体位[1],加之此类手术难度较高,手术时间较长,使之发生并发症的几率加大。如何减少或避免截石位对周围神经的损伤是医护人员探索的问题,现将截石位引起周围神经损伤的原因及防治做一综述。     

弹力绷带在截石位摆置方法中的应用

目的探讨弹力绷带用于截石位摆置后对预防截石位手术并发症的临床效果。方法将50例截石位手术患者随机分为实验组和对照组,实验组用弹力绷带缠绕下肢的摆置方法。对照组采用传统的摆置方法,术前术中监测记录血压心率的变化,术后改为平卧位后监测记录1min、3min、5min血压心率变化,术后观察患者皮肤颜色,术后随访。结果实验组并发症发生明显低于对照组。结论弹力绷带用于截石位摆置可有效减少并发症的发生。     

妇科截石位术后预防下肢静脉血栓形成51例临床护理

<正>截石位在妇科中应用广泛,适用于多种妇科手术,如子宫颈锥形切除术、宫腔镜检查(治疗)术及腹腔镜下子宫切除术等。池金凤等[1]曾报道认为在各种手术体位中截石位是最容易出现并发症的一种,亦有多篇文献报道了截石位患者出现的多种术后并发症[2-4]。其中,下肢血栓性静脉炎在妇科手术后出现的发病率约为8%~25%,是妇科临床上较为常见的一种术后并发症,其致死率较高[5-6]。因此,2015年1~3月,     

不同手术体位在治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折中临床疗效研究

目的 探讨单边截石位、仰卧剪刀位和侧卧位等手术体位对老年创伤性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取自2018年1月至2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的225例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象.按照手术体位法分为截石位组、仰卧位组及侧卧位组,每组75例.术中均采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗,比较3组的手术时间、术中透视时间、术中出血量、术后并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分优良率.结果 3组患者的术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).截石位组的手术时间、术中透视时间均短于仰卧位组、侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA-Ⅱ术式采用单边截石位、仰卧剪刀位及侧卧位治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折效果较好,术后并发症少.而截石位术中透视时间及手术时间较短,可降低反复透视对医患的危害,缩短手术时间.     

腹腔镜手术截石位对病人舒适度的影响

目的探讨实施腹腔镜手术的患者采用改良后截石位的舒适度增加情况.方法将2002年4月至2004年5月开展腹腔镜手术需采用截石位的76名患者随机分成2组,对照组38例,采用传统的截石位,改良组38例,采用改良后截石位,即下肢髋关节处于不伸不屈的位置,仅膝关节向下屈曲,使膝关节以上和腹部近于水平位.结果病人术后舒适度明显高于对照组(p＜0.05),且手术时间明显缩短(p＜0.05).结论腹腔镜下改良截石位优于传统截石位.     

改良头低臀高截石位在妇科腹腔镜手术中的效果观察

腹腔镜手术作为微创手术,具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点.现已逐渐取代一些传统剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗.妇科腹腔镜最常用的体位有:平卧位,平卧头低位,头高臀低截石位、头低臀高截石位等,其中,发生并发症最多的是头低臀高截石位.传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端,易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症.本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果,对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数,现报告如下.     

截石位腹腔镜下子宫切除术66例的护理配合

目的:探讨截石位腹腔镜下子宫切除术体位摆放的重要性.方法:对66例临床实践明确截石位的摆放及护理的要求进行分析.结果:通过我院对66例腹腔镜子宫切除实施改良截石体位的摆放,有效减少了解神经损伤及循环系统的并发症.结论:正确摆放患者体位,不仅能提高手术效果,而且能预防术后及麻醉的相关并发症.     

改良截石位在腹腔镜下子宫全切术中的应用

腹腔镜已广泛应用于外科手术领域,妇科领域中绝大多数手术可应用腹腔镜［1］。由于腔镜手术的特殊性,子宫全切术要求患者取截石位,但截石位是最容易引起损伤的体位［2］,摆放不当可导致腓总神经和骶神经后支损伤及下肢深静脉血栓、腓肠肌骨筋膜综合征等并发症［3］。传统截石位不但容易引起这类并发症的发生,而且手术野
　　暴露局限,影响手术操作。本院自2010年7月开展腹腔镜下子宫全切术以来,对传统截石位进行改良,取得了满意效果。报告如下。     

两种膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响

目的 探讨不同膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响.方法 选择需宫腹腔联合手术的患者50例,按照手术先后顺序随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统的膀胱截石位,实验组采用改良膀胱截石位摆置方法,在术中用监护仪对患者进行监护.对2组相关指标进行比较.结果 对照组体位恢复前、后收缩压和舒张压、心率比实验组波动明显,且对照组体位恢复后的收缩压、恢复前的舒张压与实验组比较差异显著.术后随访发现对照组下肢疼痛、麻木的发生率明显高于实验组,实验组对手术医生、助手操作的满意度明显高于对照组.结论 采用改良的膀胱截石位能减少患者术后并发症,提高护理质量和医患满意度.     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中对患者双下肢血流动力学、循环功能及并发症的影响

目的探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中对患者双下肢血流动力学、循环功能及并发症的影响。方法选取2015年6月～2016年5月我院收治的行传统截石位的腹腔镜结直肠癌手术患者76例作为对照组。选取2016年6月～2017年5月我院收治的行改良截石位的腹腔镜结直肠癌手术患者76例作为观察组。比较两组手术前后双下肢血流动力学指标变化、循环功能及并发症发生率。结果观察组手术开始后1h双下肢股静脉直径(R)指标低于对照组,平均血流速度(v)、静脉血流量(Q)指标高于对照组,心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)指标低于对照组(P0.05);观察组术后10d下肢麻木、下肢静脉栓塞、骶尾部压疮、神经损伤发生率低于对照组(P0.05)。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术患者可有效改善双下肢血流动力学指标,优化循环功能,降低并发症发生率。     

门诊手术患者改良截石位术后下肢不同放法对下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨门诊手术患者改良截石位术后双下肢不同放法对下肢深静脉血栓形成的影响作用.方法 将101例采用截石位进行手术的患者随机分为观察组52例和对照组49例,观察组采用改良截石位进行手术,术后由截石位转变为平卧位时,先缓慢平放一侧下肢,轻拍小腿肌肉,做被动屈膝运动,3 min后再放另一侧下肢,对照组则采用传统的膀胱截石位进行,术后同时平放双下肢,分别观察记录两组患者术后双下肢平放前、后血压变化的情况以及术后下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较.结果 观察组双下肢平放前、后血压下降的程度较小,对照组血压下降的程度较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后下肢深静脉血栓形成占5.77%,而对照组占24.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良截石位手术后,由截石位转变为平卧位时,采用下肢单腿缓慢平放法可使血压变化平稳,有效预防患者术后下肢深静脉血栓形成,对减少术后并发症,促进术后康复,具有非常重要的现实意义,值得临床进一步推广.     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

2种体位在膀胱超声联合弹道碎石清石术患者中应用比较

目的 比较传统截石位与改良平卧位在膀胱超声联合弹道碎石清石术中应用的效果.方法 92例膀胱结石患者按照手术时间先后分成两组,截石位组42例,改良平卧位组50例.截石位组术中采用曲髋曲膝标准截石位,改良平卧位组采用平卧头低脚高"人"字位.观察两组患者的不良反应.结果 截石位组术后下肢肿胀的发生率为86%,麻木疼痛发生率28%,改良平卧位组术后下肢肿胀发生率为6%,麻木疼痛发生率为2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 改良平卧位在超声联合弹道碎石清石术患者中应用,能减少不良反应,有利于患者恢复.