急性呼吸窘迫综合征的新进展

严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行已经引起全世界医务人员和公众的关注.目前在全球范围已有数千人发病.数百人死亡。此病传染性极强、危害性极大.对人民的生命安全形成严重威胁。而呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SARS病人病情危重和死亡的主要原因.因此.尽管目前SARS在全球范围已得到有效的控制.但SARS或其他呼吸道传染病仍然可能再次袭击人类.因此我们应该更加重视呼吸道感染和肺损伤的研究。目前,尚需深入研究对SARS痛毒的病原学的进一步认识、对SARS病毒致肺损伤的机制的深入探讨.以及对SARS造成严重肺损伤的早期干预,本文简述了近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及诊治新进展。     

SARS患者的呼吸机治疗1例报告

严重急性呼吸综合征(SARS)是由变异性冠状病毒所致的一种新的呼吸道传染病，部分重症病例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。笔者回顾性分析我院对1例重症SARS患者的呼吸机治疗经过。     

激素在严重急性呼吸综合征治疗中的应用

严重急性呼吸综合征是一种由新型冠状病毒所致的新发现的急性呼吸道传染病,患者肺部的病变进展迅速,严重者可发生急性肺损伤乃至呼吸窘迫综合征。世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。目前关于SARS治疗中激素的应用问题仍是SARS     

SARS合并中枢神经系统曲霉菌感染1例

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratoty syndrome，SARS)病原已证实为变异的冠状病毒，大多数患者死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，而本院收治的1例重症SARS患者最后死于曲霉菌脑炎所致的脑疝。现报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气改善氧合的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由多种原因引起的肺部弥漫性损害，以顽固的低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降和肺部弥漫性渗出为主要特点。ARDS是急性肺损伤(Au)的严重阶段，病死率高，其发病机制复杂，目前机械通气仍然是最重要的治疗手段，改善机体的氧合，防止进一步发生多脏器功能衰竭(MOY、)是机械通气中最为关键的措施，虽然目前在改善通气方面的措施很多，     

应重视SARS病人的急性呼吸窘迫综合征

根据对严重急性呼吸综合征(SARS)在多伦多和新加坡暴发流行的研究发现,许多SARS病人有可能需要给予机械通气和长期随访。在近期出版的《美国医学会杂志》上刊登的两项新的研究结果表明,当SARS发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,其死亡率较高。     

易感基因与急性肺损伤

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是导致ICU患者死亡的一个重要原因,虽然目前用于预测ALI/ARDS发病率及严重程度的方法不多,但是处于相同危险因素中不同人群的发病率并不相同,故推测基因因素可能参与了患者的发病情况。随着研究疾病相关基因定位理论与实验策略的发展,人类已开展对ARDS等复杂性疾病的基因克隆研究,但对ARDS遗传基因多态性的研究目前仍处于起步阶段。     

腹内压监测在ARDS中的临床研究

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是重症监护室(ICU)中常见的危重症,至今仍然有很高的病死率。而引起ARDS的常见病因往往也会造成患者腹内压(IAP)的变化。当腹内压(IAP)急剧升高可影响呼吸、循环系统的生理功能,严重时可发生腹腔间隔室综合征(ACS)、器官衰竭和死亡。因此对ALI/ARDS患者常规腹内压监测是必要的。现就腹内压监测在急性呼吸窘迫综合征中的临床研究进展进行综述。     

对临床上急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症的研究进展综述

在临床上,急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率均较高,而且危险性较大,易使患者发生死亡。肺组织损伤情况和氧合指数(PaO2/FiO2)水平是诊断ALI/ARDS的主要依据。目前,临床上尚未发现治疗ALI/ARDS的特效方法。本文对临床上急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症的临床研究进展做一综述。     

肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的呼吸危重症,也是SARS导致死亡的重要原因,目前尚无有效治疗方法,国外报告病死率高达45%～92%.肺表面活性物质(PS)的异常在ARDS呼吸衰竭的发生上起着关键性作用.由于PS在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗上的成功,人们想到用PS来治疗ARDS,本文介绍这方面近年的进展.     

严重急性呼吸综合征的病理学研究

非典型肺炎(atypical pneumonia)是一种严重的新的急性呼吸道传染病，世界卫生组织(WHO)暂名为严重的急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrone，SARS)。本病是一个全身器官损伤性疾病，主要靶器官是肺、免疫器官及全身小静脉。其传染性极强，危害性大，病死率平均为3．0%～5．9%。直接死亡原因是低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MOF)。从病理学观察患者死亡原因，主要是由于肺泡腔充满大量脱落的肺泡上皮细胞，渗出的炎症细胞及蛋白性渗出物，肺泡腔内广泛性透明膜形成，双肺实变，有效呼吸面积急骤减少，出现呼吸窘迫及免疫功能低下和全身继发性机会感染等所致。本文就目前SARS的病理学研究概况做一综述。     

MIF在急性胰腺炎肺损伤中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个发病率较高的临床常见病,分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP约占20%,其死亡率达到15%～25%.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是SAP最常见的一种早期并发症.SAP合并肺损伤的发病率约15%～55%,其严重程度从轻微的低氧血症至ARDS.1周内死亡AP病人大约60%伴有肺损伤或ARDS.有人认为ALI可以作为临床评价SAP严重程度的标准之一.因此,对于ALI的发病机制、诊断和治疗已经成为SAP研究中的一项重要课题[1,2].     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊治进展

自Ashbaugh于1967年首先报道成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)以来,人们对此病的认识日趋加深.至上世纪90年代,学者发现此病并非仅限于成人,儿童同样可患此病,因而改名为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),但其英文缩写名不变,仍为ARDS.急性肺损伤(ALI)是与ARDS在病因、发病机制、治疗原则等均为相同的一组综合征,因此,本文将ALI与ARDS一起进行介绍.     

急性肺损伤与细胞因子相关性的研究进展

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是导致患者急性呼吸衰竭和早期死亡的重要原因。尽管急性肺损伤的发病机制尚未完全阐明,但由炎性细胞、细胞因子和炎性介质构成的调节网络的失控,导致肺内皮细胞、肺泡上皮细胞、中性粒细胞和单核巨噬细胞为主的靶细胞受损已被广泛认同。大量实验研究表明,细胞因子的互相激活和级联反应是急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的重要发生机制之一。本文对细胞因子在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病中的作用及其机制予以综述。     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

严重急性呼吸综合征(Severe Acuter Respiratory Syndrome，SARS)，又称传染性非典型肺炎。SARS是一种新发传染病，具有医院、家庭聚集现象，并可在飞机、汽车和火车等交通工具内形成传染和远距离传播，还存在超强传播的个案等。该病的主要特点是：起病急，高热，有呼吸道症状，胸部X线片可见肺部阴影，外周血白细胞降低等。部分病人病程进展迅猛，如无及时有效治疗，可迅速恶化发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或导致多器官功能衰竭而死亡。世界卫生组织(WHO)的专家认为，SARS是新世纪第一个严重并且迅速在全球播散的流行病。本文仅从流行病学角度对SARS流行过程中几个环节的研究进展加以综述。     

急性肺损伤/呼吸窘迫综合征进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种常见的、破坏性极大的急性肺损伤综合征。近年来对其定义达成共识,并且在流行病学、自然史和发病机制的研究方面取得大幅度进步,     

严重急性呼吸综合征的流行病学

2002年，广东佛山出现首例不明原因肺炎，该患者由于呼吸系统严重受损而产生急性呼吸窘迫，并通过呼吸道迅速传播，2003年3月初，世界卫生组织(WHO)向全球发出警告，将该病命名为严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome，SARS)并将其列为一级传染性疾病，目前该病的病原体已被确     

传染性非典型肺炎的临床治疗初探

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是由SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)引起,以肺部病变为主,以近距离飞沫为主要传播途径,以发热、干咳或痰少、气促、呼吸困难甚至呼吸衰竭为主要临床特征,发病急骤、进展迅速、传染性较强的呼吸系统传染病;部分病例病情凶险,若不积极治疗死亡率较高;SARS主要死因是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气的共识和争议

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊治作为呼吸系统疾病的主要组成部分,近年来愈来愈受到呼吸专业领域的重视,而且在危重病专业领域也占据了最为重要的地位。2 0 0 3年冬春季严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发更加突出了急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征研究的紧迫性。因此深入了解、研究其对呼吸和危重病医学领域的医务人员显得格外重要。本文主要阐述近年来有关急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气的研究进展。196 7年Ashbaugh等[1] 首次报道成人呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistressinadults)。1994年,美国和欧洲呼吸与危重症医学学…     

Notch信号通路与急性肺损伤关系的研究进展

<正>急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由多种因素导致的一种常见的临床危重症,其特点为急性、进行性呼吸功能不全。ALI的严重阶段是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),临床特征主要表现为呼吸窘迫以及出现进行性低氧血症[1]。鉴于其病因及发病机制的复杂性,临床病死率依旧居高不下,相关研究报道指出ALI/ARDS病