老年人心力衰竭34例临床诊治体会

目的探讨老年人心衰的临床诊治特征，以期提高诊疗水平。方法回顾分析了34例老年人心衰的病因、诱因、临床表现及治疗情况．结果老年人心衰主要源于冠心病或高血压病，其次是呼吸道感染所致．临床表现常不典型，且合并多种疾病．造成诊断困难．结论做好老年人心衰的诊治，在于全面掌握心衰的临床特点．     

112例老年人心衰诱因及治疗的体会

心力衰竭在老年病人中发生率较高，现将1987年1月至1993年12月我院收治的老年心衰病人中资料较全的112例进行发病诱因分析及治疗探讨如下。     

老年难治性心衰50例临床分析

老年人常因多器官疾患并存 ,机体内环境的稳定性发生变化 ,抗病能力和器官储备功能均显著下降 ,加之心肌缺血或高血压以及药物的毒性作用等因素 ,使心脏发生不良重塑 ,造成心肌结构功能的病理生理改变。导致心肌收缩力下降 ,心输出量减少 ,心脏储备功能下降 ,左室顺应性减退 ,外周阻力增加 ,极易诱发心衰 ,且难以控制。本文就 1998～ 2 0 0 2年间收治的 5 0例 60岁以上老年难治性心衰患者的临床特点及治疗报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 5 0例 ,均为1998～ 2 0 0 2年间的住院患者。其中男 38例 ,女 12例。年龄 60～ 78岁 ,…     

56例老年人左心功能衰竭诊治体会

老年人左心功能衰竭，常因典型急性肺水肿症状不明显而漏诊、误诊，延误治疗，临床医师应予重视，现将本院1996～2001年收治的56例老年人左心功能衰竭诊治情况报告如下。     

糖尿病患者合并心衰相关诱发因素分析

对糖尿病并发心衰217例作了回顾性分析其发生的相关诱发因素。结果主要为高血压,其次为冠心病。其中发生急性心衰的主要诱发因素为感染,占51．9％,呼吸道感染居首位,占64．3％,其次为尿路感染。结论糖尿病患者易发生慢性充血性心力衰竭（CHF）,诱发急性心衰以感染为,尤其是呼吸道感染。     

老年人呼吸衰竭诊治特点

呼吸衰竭是呼吸系统或其他疾病、创伤、药物中毒等导致通气和(或)换气功能障碍，引起缺氧或合并二氧化碳潴留，进而引起机体系列生理功能紊乱和代谢异常的临床综合症。老年人呼衰病因与发病机理与非老年人基本一致，但由于老年人有增龄性各脏器功能的减退，人体各系统的器官会发生相应的老化．呼吸系统也不例外，     

老年心肌病心衰的诊治经验

老年心肌病心衰的诊治经验葛才荣南京军区南京总医院（２１０００２）葛才荣主任医师以往认为心肌病主要累及中青年人，现根据统计学及大量临床实践证实心肌病在老年人中并非少见，且多居晚期，常伴大心脏或慢性心衰，是老年人重要的死亡原因之一。现根据我们的体会，结合...     

老年人外伤性颅内血肿的诊治体会

1980～1992年,我们收治60岁以上老年人外伤性颅内血肿102例,诊治体会如下。一、临床资料本组男80例,女22例。年龄60～70岁85例,>70岁17例。摔伤52例,撞伤25例,击伤9例,外伤史不明16例。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降。有精神症状35例,神志障碍31例,眼底水肿25例,肢体运动障碍48例,面瘫29例,语言障碍17     

老年人左心衰临床误诊分析

老年人心力衰竭临床上亦分为左心衰、右心衰和全心衰 ,后两者因出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状 ,一般诊断不难 ,左心衰则常常以肺淤血表现为主 ,早期临床体征较隐匿、不典型、不具有特征性 ,稍有疏忽极易造成误诊。现收集左心衰误诊病例 90例 ,其中误诊为急性或慢性支气管炎 6 4例 ,支气管哮喘 14例 ,结核性胸膜炎 5例 ,心律失常 4例 ,脑动脉硬化脑供血不足 3例 ,并就误诊类型与原因作一分析以期从中吸取教训。一、误诊类型与分析 :1 因咳嗽、咳痰而误诊为急性或慢性支气管炎 :左心衰时由于肺淤血 ,气管粘膜充血、水肿、分泌物增加…     

老年人常见眼病诊治的新进展

老年人常见眼病诊治的新进展姜德咏随着增龄，老年人会出现一定程度的视力下降、色觉减退、暗适应能力减低及老视（俗称老花眼）等；此外，老年人还会发生一些严重影响视力的眼病。在我国及发展中国家里，老年人致盲率最高的眼病是老年性白内障；在发达国家中，却是老年性...     

老年人腹主动脉瘤的诊治

老年人腹主动脉瘤的诊治杨蕊敏，王玉琦，诸骏仁引起腹主动脉瘤的病因虽有多种，诸如创伤、结核、梅毒、先天性发育不良及动脉硬化等，但动脉硬化是腹主动脉瘤主要病因，占８８％［１］。检出率：５０岁以上尸检检出率为３％［２］；在英格兰６０～６４岁男性人群发现腹主...     

前言--老年人高血压诊治进展

目前 ,全世界 6 5岁以上的人口总数超过 3 8亿 ,到 2 0 2 0年 ,将上升到 6 9亿 ,因心血管疾病死亡的总人数将由现在的 2 80 0万增至4 970万[1] 。因此 ,老年人的心血管疾病已成为医学界面临的重要挑战。心血管疾病的发病风险随年龄增长而增加。就血压而言 ,从 6 0岁起 ,舒张压 (DBP)达到平台并可能开始轻度下降 ,而收缩压 (SBP)仍会持续增加几十年[2 ] 。收缩期高血压的定义是SBP≥ 140mmHg ,而DBP <90mmHg[3 ,4 ] ,它是≥ 6 0岁高血压患者最常见的类型。多危险因子干扰试验 (MRFIT) [2 ] 显示 ,收缩期高血压患者冠心病病死率更…     

老年人心衰治疗探讨

老年人心衰的发病率很高，但在诊断，治疗和心衰类型的发病比例上，与其他年龄组有很大区别，本文在这几个方面作了重点的阐述。同时也介绍了在治疗心衰方面有发展前任的几种新药。     

老年尿路感染124例诊治体会

尿路感染 (U TI)是老年人常见病 ,据统计 ,其发病率高达15 %～ 2 0 %。因其症状不典型 ,故漏诊及误诊率较高。我们收治老年 UTI患者 12 4例 ,现将诊治体会介绍如下。一般资料 :本组男 46例、女 78例 ,年龄 6 0～ 81岁。 6 3例为复杂性尿路感染 ,其中前列腺增生 2 5例、尿路结石 15例、糖尿病 12例、肾小球疾病 11例。主要临床表现为尿路刺激症状 36例 ,发热 31例 ,腰痛 36例 ,肾区叩痛 41例 ,血尿 2 5例 ,白细胞尿 93例 ,蛋白尿 46例 ,浮肿 5例。中段尿细菌培养杆菌≥ 10 5/ ml,球菌≥ 10 4/ ml。致病菌为大肠杆菌 72例 ,变形杆菌 2 0例 …     

老年人呼吸衰竭患者电解质紊乱的诊治

老年人调节电解质平衡的能力较弱,发生呼吸衰竭后容易发生电解质紊乱,并最终导致机体的代谢障碍或加重呼吸衰竭。     

130例老年急腹症的诊治体会

１３０例老年急腹症的诊治体会贵州省铜仁地区医院外科（５５４３００）徐声辉，周强社会老龄化已成为一种世界趋势。现就我院外科手术治疗６０岁以上老年急腹症１３０例的临床特点及诊治体会分析如下。１临床资料１．１一般资料全组１３０例，男８２例，女４８例，年龄６...     

老年人急性消化道出血的诊治

消化道出血是临床常见的急危重症。急性出血病死率约１０％，２５％患者有再出血，病死率则增高１０％。近几年急诊内镜的应用与发展，可及时诊断及作相应的治疗措施，使病死率下降至８％～１０％。老年人生理上的退化变性特点，胃肠道粘膜萎缩，粘膜下血管粥样硬化，往往使出血速度加快，不能控制；同时老年人常有心脑肺的慢性疾病，出血可诱发多脏器功能衰竭，增加了病死率，故老年人消化道出血的病死率明显高于中青年，约占３０％～５０％。上消化道出血的临床表现是呕血、黑便，可以通过鼻胃管将血液吸出。下消化道出血则表现为便血，鼻…     

老年人高血压诊治中应注意的问题

本文主要分析了老年高血压病检查、诊断、治疗等方面的特殊性,强调治疗应是药物治疗与非药物治疗相结合,药物治疗原则应以小剂量开始,逐渐增加剂量,缓慢降低血压,调节剂量,逐步撤药,长期维持。用药应个体化,剂量应因人而异。药物的选择应根据老年高血压的特点,能降低周围血管阻力,副作用少,与其它药物相互作用少的药物,钙通道阻滞和血管紧张素转换酶抑制剂是较理想的药物。在与并发疾病同时治疗中应注意药物的相互作用、协同作用。