开胸术后胸管延期拔管的原因分析与对策

延期拔管是指开胸术后超出正常拔除胸管时间(一般术后 4 8～ 72ｈ拔管 )。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 6月共收治开胸病人 330 6人 ,发生延期拔管的 2 12人。通过对延期拔管病例的回顾性调查 ,分析原因并探索相应的护理对策。1　临床资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我科开胸术后并发延期拔管的病人共 2 12例 ,其中男 180例 ,女 32例。年龄 2～ 84岁 ,平均年龄 6 3岁。延期拔管中纵隔肿瘤切除 2 0例、食管癌 98例、贲门癌 5例、肺癌89例。2　对策与分析2 .1　原因分析2 1 1　无效的咳嗽 :开胸术后患者惧疼 ,咳嗽无力导致胸腔积液、积气不…     

2种不同引流装置在开胸术后胸管延期拔管中的应用研究

目的 探讨为开胸术后胸管延期拔管的患者选择一种安全舒适、携带方便的引流装置.方法 将80例行开胸术后胸管延期拔管的患者随机分为2组,实验组在患者胸腔引流液的量<200 ml/d.没有看到气泡逸出时,将传统的玻璃水封瓶更换成一次性负压瓶进行引流.对照组全程使用玻璃水封瓶进行引流.观察2组住院天数、留置胸管天数、带管活动例数、患者在留置管过程的主观感受等指标.结果 实验组患者留置胸管时间短,缩短了住院天数,而且由于能下床带管随意走动,患者疼痛感明显比对照组少.结论 对开胸术后胸管延期拔管的患者及时应用一次性负压瓶引流可缩短留置胸管的时间,从而减少患者的住院天数,也减少患者的疼痛感,提高满意度.     

延期妊娠并发羊水过少124例临床分析

为探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响 ,寻找正确处理方法 ,降低围生儿病死率。我们采用回顾性分析方法 ,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组 472例及羊水过少组 12 4例进行对比分析。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月延期妊娠分妇 ,既往月经正常 ,停经 40 1 ～ 41 6周者 ,共 5 96例 ,其中并发羊水过少 12 4例 ,占 2 0 81%。经产妇 92例 ,初产妇 5 0 4例 ;年龄2 1～ 3 8岁 ,平均 2 4 6岁。孕妇身体健康 ,无不良嗜好及内科并发症。 5 96例分为两组 ,羊水正常组 (A组 ) 472例 ,羊水过少组(B组 ) …     

恶性肿瘤患者化疗延期的影响因素调查分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗延期的影响因素。方法 采取便利抽样法选取2018年1月至2019年12月淄博市第四人民医院肿瘤科恶性肿瘤化疗患者278例为研究对象,根据化疗周期是否延期分为延期化疗组(116例)和按期化疗组(162例),采用单因素及多因素分析确定化疗延期的影响因素。结果 恶性肿瘤患者化疗延期率为18.9%,延期的主要原因为骨髓抑制(70.2%),其次为感染(14.6%)。单因素分析显示：患者年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、营养支持、化疗时机、化疗周期、化疗方案及骨髓抑制是化疗延期的影响因素(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示患者年龄≥65岁、化疗周期≥5个、剂量密集化疗及化疗期间首次不良反应为3～4级骨髓抑制为化疗延期独立危险因素,营养支持治疗为化疗延期保护因素。结论 对于年龄≥65岁、化疗周期≥5个、剂量密集化疗及化疗期间首次不良反应为3～4级骨髓抑制的恶性肿瘤化疗患者应给予更多关注,化疗前评估并加强宣教,给予预防,降低化疗延期的风险。     

肝细胞癌自发性破裂7例的延期肝切除术

目的 探讨肝癌自发性破裂延期手术的疗效。方法 采用延期肝切除术治疗该病患者7例。平均延期58天进行手术,肝三叶切除1例,半肝切除3例,亚肝段切除2例,不规则性肝切除1例。结果 手术无死亡发生。术后1、3年患者生存分别为5例（73％）、2例（30％）。结论 延期肝切除术选择性治疗肝癌自发性破裂效果满意。     

外阴癌根治术患者术后切口延期愈合的原因分析及对策

目的 探讨外阴癌根治术后切口延期愈合的原因及对策,为采取针对性护理措施提供依据。方法 回顾性分析50例外阴癌根治术后患者的临床资料,对发生切口延期愈合的30例患者进行原因分析,针对病因采取相应措施。结果 30例因切口创面大等各原因造成切口延期愈合的患者经过加强营养、加压包扎、红外线照射、电吹风吹干等对症治疗后进展良好,住院期间没有并发感染及皮瓣坏死等并发症,并在20 d内基本愈合。结论 加强术前会阴部护理,改进外阴癌术后切口的护理,能有效促进切口的愈合,避免并发症的发生。     

延期妊娠117例临床分析

目的：回顾性的分析117例延期妊娠，主要是探讨延期妊娠对胎儿的影响及临床上的处理。方法：回顾分析2000年1月到2002年12月2年间在我院分娩的117例延期妊娠的临床资料。结果：延期妊娠会导致胎盘功能降低，使胎儿处于高危环境之中，因此对延期妊娠的孕妇要积极处理并加强产前、产时的临护，及时发现、处理降低围产儿的损伤，减少过期妊娠的发生，保证母婴的安康。     

一次性负压引流瓶在开胸术后胸腔闭式引流中的应用

2004年1月-2006年2月,我科先后对105例开胸术后延期拔管的患者,采用一次性负压引流瓶替代传统的胸腔闭式引流瓶连接胸管,引流胸腔的液体及气体,收到了较好的效果,现报道如下.     

耳内镜下面神经减压术治疗周围性面瘫10例

2001年1月至2007年6月我院共行耳内镜下面神经减压术治疗周围性面瘫10例,取得良好效果,现报告如下：1临床资料与方法1．1临床资料：本组病例10例10耳,其中男7例、女3例,年龄23～68岁,平均35．12岁。面瘫原因：胆脂瘤型中耳炎9例,中耳癌1例。手术距面瘫发生时间6日～1月。面神经损伤部位：鼓室段以上1例（中耳癌）,水平段6例,锥段2例,垂直段1例。     

保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸31例

目的：总结保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸的经验。方法：采用保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸31例，其中慢性结核性脓胸或合并混合感染22例，细菌性慢性脓胸9例，病程5个月～15年。结果：无手术死亡，27例一期愈合，3例术后皮肤切口延期愈合，1例因肋骨切除范围偏小，脓腔清除不全，经延期拔除胸管治愈。经6个月～6年随访无1倒复发。结论：保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸，简化了手术操作，近、远期效果满意。     

延期妊娠临床分析

目的探讨延期妊娠的结局及防治。方法回顾性分析2008年6月-2009年6月收治的1157例延期妊娠临床资料,根据妊娠时段分A、B、C三组,A组449例,妊娠40＋1～40＋3周;B组358例,妊娠40＋4～40＋6周;C组350例,妊娠41～41＋6周。比较各组羊水粪染发生率,剖宫产率,新生儿转归情况。结果随妊娠时段的延长,羊水粪染发生率,剖宫产率具有统计学意义的变化（P〈0.05）。新生儿评分低,转专科治疗的新生儿增多。结论延期妊娠为高危妊娠,应加强监护及检测手段,适时终止妊娠。     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤。该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定。2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果。     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤.该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定.2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果.     

延期妊娠323例妊娠结局及防治策略

目的:探讨延期妊娠的妊娠结局及防治对策.方法:回顾性分析2005年1月-2007年6月收治的323延期妊娠临床资料(延期妊娠组),选择同期收治的足月妊娠325例(足月妊娠组)为对照组.比较两组分娩方式、围生儿情况及一般情况.结果:延期妊娠组胎盘Ⅲ 级、羊水过少、羊水污染、脐带绕颈、胎心异常、剖宫产率、胎儿窘迫发生率较高,与足月妊娠组比较差异具有显著性意义(P<0.05),巨大儿、低体重儿发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);延期妊娠行剖宫产术原因以胎儿窘迫居首位.结论:延期妊娠为高危妊娠,为保全胎儿多需采取剖宫产术结束妊娠,部分胎儿预后不良,产前需积极防治.     

延期妊娠对围产儿的影响

延期妊娠和过期妊娠均为导致胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡率增加的重要原因。过期妊娠已引起人们的高度重视。随着围产保健的加强 ,延期妊娠对围产儿的影响亦越来越多地受到关注。本文回顾性分析我院近 2 a来延期妊娠分娩 2 87例 ,以探讨其妊娠结局及恰当的处理时限。1　对象和方法1.1　延期妊娠的诊断标准　凡月经周期正常的孕妇以本次月经算起在孕 40 1～ 41 6周之间者 ,又称过预产期妊娠。1.2　对象　以 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12在我院分娩的单胎延期妊娠2 87例为研究对象 ,其占同期分娩总数的 34 .33%。其中孕 40 1～ 46 6…     

延期妊娠378例临床分析

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理方法。方法收集我院自1998年1月至2004年12月就诊的延期妊娠378例的临床资料,并随机抽取同期我院收治的378例足月妊娠资料,两组进行对比。结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠组明显增高（P〈0．01）,两组间巨大儿、低体重儿发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

过期妊娠与延期妊娠的临床观察

我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 5月底收治 680例住院分娩产妇 ,其中过期妊娠 5 0例 ,延期妊娠 12 3例 ,现比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式及胎儿的影响。1　临床资料680例住院分娩产妇中 ,41周～ 45周单胎初产妇 15 0例 ,经产妇系 2胎 2 0例 ,无死胎及死产。680例产妇中有     

延期妊娠242例临床分析

目的探讨延期妊娠的临床处理以及对胎儿的影响。方法回顾性分析2005年4月至2006年12月南昌市第一医院收治的242例延期妊娠的临床资料。结果延期妊娠时胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及手术产的几率增高。结论延期妊娠胎盘功能下降,胎儿的高危因素增加,需适时终止妊娠,以确保母婴安全。     

碘伏在妇产科腹壁切口延期愈合中的应用

切口延期愈合分为乙级愈合和丙级愈合。乙级愈合为：愈合欠佳，可有缝线周围炎，红肿硬结、血肿、积液或表面皮肤裂开等；丙级愈合为：切口完全裂开或化脓。我院自2003年1月至2005年12月采用了碘伏切口换药治疗切口延期愈合11例，均收到良好效果，报告如下。     

高龄食管癌贲门癌外科治疗体会

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治食管癌、贲门癌42 6例 ,其中高龄患者 2 0例 ,占同期食管癌、贲门癌手术治疗的4.69%。除 3例死亡外 ,均顺利渡过手术关 ,治疗效果满意。现就我们的治疗体会报告如下。1　临床资料2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 70～ 78岁 ,平均 72 .5岁 ,75岁以上 3例。食管胸上段癌 1例、中段癌 8例、下段癌 3例、贲门癌 8例。发病时间 3个月以内者 8例 ,3个月～ 1ａ者 9例 ,超过 1ａ者 3例 ,本组病例能进普食者 2例、半流质食物者 5例、流质食物者 13例。合并心血管系统疾病 (高血压、冠心病等 ) 7例 ,呼吸系统疾…